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https://www.inca.gov.

br/publicacoes/livros/estimativa-2018-incidencia-de-cancer-no-brasil
 A mamografia na década de 1990 passou a ser um dos exames
radiológicos mais requisitados. A mamografia é o método mais
efetivo de diagnóstico precoce, na atualidade.

 Segundo Dershaw, é a única área da radiologia em que é possível


buscar, de modo sistemático, o câncer em estágio ainda curável.
Um exame com alto padrão de qualidade pode visualizar, em
85% a 90% dos casos, um tumor com mais de dois anos de
antecedência de ocorrer acometimento ganglionar, em mulheres
com mais de 50 anos de idade.

 Sua especificação é de aproximadamente 90% ou mais, sendo,


portanto, o exame “padrão ouro” na detecção precoce no câncer
de mama.

KOHATSU et al. 2009


 De acordo com a literatura, a mamografia tem
sensibilidade entre 88% e 93,1% e a utilização
desse exame como método de rastreamento reduz a
mortalidade em 25%.

 Em 1992, em virtude da campanha da Sociedade


Americana de Cancerologia na qual todas as
mulheres acima de 40 anos devem ser submetidas à
mamografia de triagem.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/qualidade_mamografia.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=fryH3imHXLo
Medical Coding Guide
http://www.medicalexpo.com/pt/prod/hologic/product-70711-845665.html
Revista Press
https://www.xclinic.pt/exames/mamografia-3d-
tomossintese-13
BONTRAGER, 2014
 O objetivo da mamografia é produzir imagens
detalhadas com alta resolução espacial da estrutura
interna da mama para possibilitar bons resultados
diagnóstico.

 A diferença radiográfica entre o tecido normal e o


tecido doente é extremamente tênue; portanto, a alta
qualidade do exame é indispensável para alcançar uma
resolução de alto contraste que permita essa
diferenciação.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/qualidade_mamografia.pdf
 Cada componente na formação sequencial da imagem é
indispensável para o seu sucesso, desde o
posicionamento do paciente para a aquisição da
imagem até a qualidade e estado do negatoscópio.
 Para garantir o desempenho da mamografia, a imagem
obtida deve ter alta qualidade e, para tanto, são
necessários: equipamento adequado, técnica
radiológica correta, conhecimento, prática e dedicação
dos profissionais envolvidos.
 Durante o primeiro trimestre da vida embrionária, o
broto epidérmico primitivo inicia a proliferação de
cordões de células epiteliais que penetram abaixo da
derme e se aprofundam, dando origem aos sistemas
lobo-lóbulos-ácinos e de canais galactóforos da futura
glândula mamária.
 Ao oitavo mês, os cordões epiteliais se aprofundam
formando um canal simultaneamente à proliferação do
estroma conjuntivo na região central, ambos
convergindo para a formação do mamilo.
 Até o nascimento não haverá mais modificação do sistema.
Na mama do feto a termo, ductos estão ramificados em
forma de rede. Os lobos não são visualizados, podendo haver
secreção mamária estimulada pelos hormônios maternos.

 O processo evolutivo permanece inalterado até a puberdade.

 Sob os novos estímulos hormonais, os brotos mamários


crescem, o tecido adiposo subcutâneo e o tecido conectivo
aumentam de volume e o sistema ductal prolifera. Os ductos
alongam-se na profundidade do tecido subcutâneo e ocorre o
desenvolvimento de ductos lobares, Ductos lobulares e
ácinos.

 A maturação da glândula mamária pode ocorrer até a terceira


década da vida.
 O tamanho da mama varia de uma mulher para outra e,
inclusive, na mesma mulher, dependendo da sua idade e da
influência dos vários hormônios. No entanto, a mama se
estende, para baixo, da porção anterior da segunda costela,
até a sexta ou sétima costela, e da borda lateral do esterno
até a axila.
 As glândulas mamárias estão situadas na parede anterior do
tórax, de cada lado do esterno.

 Sob a fáscia superficial anterior aos músculos grande e


pequeno peitoral, estendendo-se, anteriormente, em geral da
segunda costela (ao nível da clavícula) à sexta costela,
limitando-se pelo bordo lateral do esterno, na face interna, e
pela linha medioaxilar, externamente.

 A função primária da glândula mamária é a lactação ou


secreção de leite, a quantidade de tecido glandular, adiposo,
ou tamanho da mama feminina, não tem relação com a
capacidade funcional da glândula.
 Um plano sagital através da mama madura mostra a relação
entre a glândula mamária e as estruturas subjacentes da
parede torácica.

 A prega inframamária está ao nível da sexta costela, mas


existe grande variação entre indivíduos.

 O músculo peitoral maior é observado sobre a caixa


torácica. A porção central da mama é constituída
basicamente de tecido glandular.

 Quantidades variáveis de tecido adiposo ou gorduroso


circundam o glandular.
 A variação do tamanho de uma
pessoa para outra é devida
basicamente à quantidade de
tecido adiposo na mama.

 A pele que recobre a mama


possui espessura uniforme, exceto
na área da aréola e do mamilo
onde a pele é um pouco mais
espessa.
 O tecido glandular da mama é dividido em 15 a 20 lobos
dispostos como os raios de uma roda em torno do mamilo.

 Os lobos glandulares, constituídos de lóbulos individuais, não


estão separados, mas se encontram agrupados em um arranjo
radial.

 Distalmente, os lóbulos menores consistem em aglomerados


de alvéolos arredondados. Esses grupos de alvéolos que
formam os lóbulos são interconectados e drenam através de
ductos individuais.

 Cada ducto se dilata em uma pequena ampola que serve como


um reservatório de leite, um pouco antes de terminar em uma
minúscula abertura na superfície do mamilo.
 Uma camada do tecido adiposo logo abaixo da pele circunda e recobre
o tecido glandular.

 O tecido adiposo dos lóbulos mamários, a gordura subcutânea, está


entremeada nos elementos glandulares.

 O tecido conjuntivo (ou fibroso) interlobular circunda e dá apoio aos


lobos e a outras estruturas glandulares.

 Extensões formando faixas de tecido fibroso são conhecidas como


ligamentos de Cooper (ou suspensores) da mama, e sua função é dar
suporte às glândulas mamárias.

 Cada mama é abundantemente suprida por vasos sanguíneos, nervos e


vasos linfáticos. Geralmente, algumas veias maiores podem ser
distinguidas na mamografia.

 O termo trabéculas é usado pelos radiologistas para descrever as várias


estruturas de pequeno tamanho encontradas na radiografia, como vasos
sanguíneos ductos e outras, que não podem ser diferenciadas.

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