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Nome: Amanda Velkof Data: 02/06/2021

1. Quetros 100mg, Comprimido revestido (30un) Aché 1 embalagem


Hemifumarato de quetiapina 100mg

Tomar 1 comprimido à noite (1/2 cp por 4 dias), 1h antes de dormir.

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Assinado digitalmente por FERNANDO FERNANDES - CRM 113119 SP
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IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: FERNANDO FERNANDES DATA: 02/06/2021

CRM: 113119 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: Rua Vergueiro 1855 - Cj 75 2a. VIA PACIENTE

Telefone: (11) 5547-7843

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA

Paciente: Amanda Velkof

Endereço: Rua Ática, 428, São Paulo

Prescrição:

Quetros 100mg, Comprimido revestido (30un) Aché 1 embalagem


Hemifumarato de quetiapina 100mg

Tomar 1 comprimido à noite (1/2 cp por 4 dias), 1h antes de dormir.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:

RG:
DATA
Endereço:

Telefone:

Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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Nome: FERNANDO FERNANDES DATA: 02/06/2021

CRM: 113119 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: Rua Vergueiro 1855 - Cj 75 2a. VIA PACIENTE

Telefone: (11) 5547-7843

Cidade e UF: São Paulo - SP

ASSINATURA

Paciente: Amanda Velkof

Endereço: Rua Ática, 428, São Paulo

Prescrição:

Quetros 100mg, Comprimido revestido (30un) Aché 1 embalagem


Hemifumarato de quetiapina 100mg

Tomar 1 comprimido à noite (1/2 cp por 4 dias), 1h antes de dormir.

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