Modelo Manual - Saúde Mental

Estação do Saber, Lda - NIPC 509771980 Sede Social: Urbanização Valrio, Lote 2, Loja E, r/c Dtº, Vildemoinhos 3510
- 779 Viseu
Formador: Ana Russo

Coordenador de Edição: Roger Pragosa
Saúde Mental na 3ª Idade
MANUAL DE FORMAÇÃO
Quem somos?
A Estação do Saber, Lda., é uma entidade formadora privada fundada a 22 de maio de 2011.
A Estação do Saber, procura promover, o incremento da educação e formação de jovens e adultos,
privilegiando a evolução integral de pessoas e grupos, de todas as faixas etárias, trabalhando a área de
formação e educação, com princípios que se regem pela inovação, conscientes e preocupados em
corresponder às expectativas e necessidades do indivíduo e das empresas.
A nossa missão consiste em desenvolver o capital humano promovendo o conhecimento, para acrescentar
valor às organizações. Atualmente, no âmbito da valorização profissional, as organizações devem tomar
consciência de que as pessoas fazem a diferença, sendo necessário cada vez mais apostar nas suas
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potencialidades.
Desde o início da nossa atividade que promovemos serviços na área de formação e educação, dispomos de
departamentos criteriosamente estruturados, visando sempre o desenvolvimento pessoal na área clínica e
de intervenção, no processo ensino-aprendizagem, na formação profissional e de línguas, bem como na
área do bem-estar.
Pretendemos disponibilizar serviços de formação profissional aos interessados, de forma coerente e
alinhada com a nossa missão, objetivos e estratégia. Valorizamos a aquisição de novas competências,
através de uma oferta formativa diversificada, apoiada por uma equipa multidisciplinar experiente.
Estamos vocacionados para a prestação de serviços de formação profissional, e certificados pela DGERT nas
áreas: 146. Formação de professores e formadores nas áreas tecnológicas, 341. Comércio, 761. Serviços de
apoio a crianças e jovens, 762. Trabalho social e orientação, 862. Segurança e higiene no trabalho, 521.
Metalurgia e metalomecânica, 522. Eletricidade e Energia, 541. Indústrias alimentares, 815. Cuidados de
beleza, 621.Produção Agrícola e Animal e 090. Desenvolvimento Pessoal.
Atendemos às necessidades específicas de cada cliente, através de disgnósticos de necessidades

formativas, desenvolvemos ações de formação presenciais e a distância, uma vez que em 2016
inauguramos a nossa plataforma de ensino a distância www.4now.net2learning.com, o nosso sitio de
internet www.4now.pt, bem como registamos a nossa marca de formação 4now®. Criamos cursos e
mentoria em modalidades presenciais (desmobilizando todos os meios aos locais onde decorrem as ações
de formação) e em regimes b-learning ou e-learning.
Toda a equipa pedagógica 4now®, desde coordenadores, gestores e formadores possui habilitações
superiores e uma vasta experiência profissional nas áreas diferentes áreas e desejam-lhe uma excelente
experiência formativa!
ÍNDICE
SAÚDE MENTAL NA 3ª IDADE.............................................................................................................................4

OBJECTIVOS:.................................................................................................................................................4
CONTEÚDOS.................................................................................................................................................5
SAÚDE MENTAL..................................................................................................................................................6
Problemas de Saúde Mental Mais Frequentes.............................................................................................7
Falsos Conceitos sobre a Doença Mental.....................................................................................................7

PROMOÇÃO DA SAÚDE................................................................................................................................7
SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE.................................................................................................................8
PSICOPATOLOGIA DA PESSOA IDOSA...........................................................................................................8
NORMAL E PATOLÓGICO..............................................................................................................................8
CONCEITO DE DOENÇA MENTAL..................................................................................................................9
DOENÇA MENTAL.........................................................................................................................................9
ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO.....................................................................................................9
DEPRESSÃO NA PESSOA IDOSA........................................................................................................................13
Sintomas da Depressão..............................................................................................................................13
Depressão: Tratamento..............................................................................................................................14
PSICOPATOLOGIA DO DELÍRIO....................................................................................................................15
PERTURBAÇÕES SENSORIAIS E DELÍRIO......................................................................................................15
Aspetos clínicos do delírio..........................................................................................................................16
PROGNÓSTICO............................................................................................................................................17
RESPOSTAS SOCIAIS AO IDOSO.........................................................................................................................18
O HOSPITAL................................................................................................................................................18
AUTONOMIA..............................................................................................................................................18
FAMÍLIA......................................................................................................................................................19
APOIO DOMICILIÁRIO.................................................................................................................................20
CENTROS DE DIA.........................................................................................................................................20
LAR.............................................................................................................................................................20
CONCLUSÃO.....................................................................................................................................................22
SAÚDE MENTAL NA 3ª IDADE

OBJECTIVOS:
Identificar as questões relacionados com a saúde mental em geral e com a saúde mental da
pessoa idosa em particular.
Enunciar as noções de psicopatologia da pessoa idosa.
 Diferenciar os recursos comunitários de apoio à pessoa idosa com doença mental.

CONTEÚDOS
Saúde mental e recursos
A saúde mental na 3.ª idade
− Definição
− Promoção
− Saúde mental e comunidade
Psicopatologia da pessoa idosa

O normal e o patológico
− Conceito de doença mental
Envelhecimento normal e patológico
Depressão na pessoa idosa
Psicopatologia do delírio
Perturbações sensoriais e delírio
Recursos comunitários de apoio
Respostas sociais à velhice
− Saúde e comunidade
− O hospital e o seu papel face à pessoa idosa
− Outros recursos
- família;
- apoio domiciliário;
- lares.
SAÚDE MENTAL
Segundo a OMS a Saúde Mental é “o estado de completo bem-estar físico, mental e social e
não apenas a ausência de doença”.
É sentirmo-nos bem com nós próprios e na relação com os outros. É sermos capazes de lidar de
forma positiva com as adversidades. É termos confiança e não temermos o futuro.
Problemas de Saúde Mental Mais Frequentes
Ansiedade
Mal-estar psicológico ou stress continuado
Depressão
Dependência de álcool e outras drogas
Perturbações psicóticas
Atraso mental
Demências
Falsos Conceitos sobre a Doença Mental

As pessoas afetadas por problemas de saúde mental são muitas vezes incompreendidas,
estigmatizadas, excluídas ou marginalizadas, devido a falsos conceitos, que importa esclarecer e
desmistificar, tais como:
As doenças mentais são fruto da imaginação;
As doenças mentais não têm cura;
As pessoas com problemas mentais são pouco inteligentes, preguiçosas, imprevisíveis ou
perigosas.
Estes mitos, a par do estigma e da discriminação associados à doença mental, fazem com que
muitas pessoas tenham vergonha e medo de procurar apoio ou tratamento, ou não queiram
reconhecer os primeiros sinais ou sintomas de doença.
O tratamento deverá ser sempre procurado, uma vez que a recuperação é tanto mais eficaz
quanto mais precoce for o tratamento.
Mesmo nas doenças mais graves é possível controlar e reduzir os sintomas e, através de
medidas de reabilitação, desenvolver capacidades e melhorar a qualidade de vida.
PROMOÇÃO DA SAÚDE
DEFINIÇÃO: Processo de capacitar as pessoas para aumentarem o controlo sobre a sua saúde e
para a melhorar.
O Working Group on Concepts and Principles of Health Promotion (WGCPHP,1987) salienta dois
grandes objetivos principais para a promoção da saúde:
1) melhorar a saúde;
2) dominar (por parte do cidadão) o processo conducente à melhoria da saúde.
SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE

Ao longo da vida, todos nós podemos ser afetados por problemas de saúde mental, de maior ou
menor gravidade.
Algumas fases, como a entrada na escola, a adolescência, a menopausa e o envelhecimento, ou

acontecimentos e dificuldades, tais como a perda de familiar próximo, o divórcio, o
desemprego, a reforma e a pobreza podem ser causa de perturbações da saúde mental.
Factores genéticos, infeciosos ou traumáticos podem também estar na origem de doenças

mentais graves.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) cerca de 30% da população mundial sofre de
alguma doença mental.
Desse total, 154 milhões de indivíduos sofrem de depressão e 25 milhões de esquizofrenia.
Sensivelmente, 40 mil mortes são atribuídas às patologias psiquiátricas, como depressão

bipolar, esquizofrenia e stress pós-traumático.
De acordo com a Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental, 5% da população

nacional já teve um episódio de depressão grave.
A doença bipolar é a perturbação com maior incidência em Portugal, afetando cerca de 200 mil
pessoas, seguida pela esquizofrenia com 100 mil indivíduos.
PSICOPATOLOGIA DA PESSOA IDOSA
NORMAL E PATOLÓGICO
A delimitação entre o normal e o patológico é, por vezes, extremamente difícil de estabelecer.
Esta delimitação baseia-se geralmente em critérios estatísticos, considerando-se normal o

comportamento mais frequente e concordante com os valores estabelecidos e aceites em determinada
sociedade.
A avaliação de normalidade ou patologia tem pois de ter em conta três aspectos fundamentais:
-Fase de desenvolvimento em que se encontra a pessoa
-O local e a cultura
-A época e a circunstância histórica em que ela se situa

CONCEITO DE DOENÇA MENTAL
Popularmente há tendência para se julgar a sanidade da pessoa, de acordo com o seu comportamento,
com a sua adequação às conveniências socioculturais como, por exemplo, a obediência aos familiares, o
sucesso no sistema de produção, a postura sexual, etc.
Medicamente, a Doença Mental pode ser entendida como uma variação mórbida do normal, variação
esta capaz de produzir prejuízo na performance global da pessoa (social, ocupacional, familiar e pessoal)
e/ou das pessoas com quem convive.
DOENÇA MENTAL
De acordo com a NAMI (Aliança Nacional de Doenças Mentais ):
- As doenças mentais são distúrbios graves que causam alterações biológicas no cérebro e são
debilitantes em diferentes graus.
- Os sintomas de doenças mentais tipicamente começam a aparecer na adolescência ou idade adulta

jovem. A doença mental atinge cerca de 5% dos adultos e 9% das crianças e dos adolescentes.
- Há muitos equívocos a respeito das doenças mentais. Isto infelizmente contribui para o facto de muitas
pessoas não procurarem tratamento.
- Não tratada, a doença mental pode resultar em desemprego, abuso de substâncias psicoativas,
deterioramento das relações interpessoais, e nos casos mais graves , isolamento e suicídio.
- A fim de conquistar o estigma da doença mental, é importante compreender que estas condições não
estão relacionadas com o carácter, inteligência, ou vontade.
- Doenças mentais são doenças como quaisquer outras, e com intervenções modernas, são altamente
tratáveis.
ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO

Existe alguma dificuldade natural na distinção do que são as características próprias de um
“envelhecimento normal” e envelhecimento “patológico”.
No entanto, podemos dizer que fazem parte do envelhecimento normal as características:
Lentificação motora;
Diminuição da capacidade de retenção de informação nova;
Dificuldade para evocar nomes;
Diminuição da flexibilidade mental;

Manutenção da linguagem;
Manutenção da memória remota.
Características do envelhecimento patológico (demência):
Declínio das funções cognitivas em relação ao nível anterior (alteração e deterioração da memória para
registar, armazenar e recuperar informação nova e perda de conteúdos referentes à família e passado;
alteração e deterioração do pensamento e raciocínio com redução do fluxo de ideias e problemáticas
atencionais, etc.)
Défice significativo nas diversas áreas que permitem a execução de tarefas da vida diária (vestir, comer,
etc.);
Alterações da linguagem;
Alteração da “Consciência clara”;
Sintomatologia presente durante pelo menos 6 meses.

TESTE DO RELOGIO
DEPRESSÃO NA PESSOA IDOSA

Tristeza VS Depressão
A tristeza é a reação que temos perante as perdas afetivas na nossa vida;
A perda de alguém por morte é tristeza e não depressão
O Funcionamento comportamental do organismo mantém-se e não existem riscos de suicídio.
A depressão é um sentimento semelhante, mas poderá não ter uma causa especifica
inicialmente;
A auto estima está comprometida, existindo um enorme risco de suicídio;
Distúrbio da área afetiva ou do humor, com forte impacto funcional em qualquer faixa etária e
com repercussões para a vida: redução da capacidade para pensar, sentir, interagir com o meio,
trabalhar e etc…
Natureza multifatorial com aspetos de ordem biopsicossocial.
Sintomas da Depressão
A perda de interesse por atividades prazerosas,
Alterações do apetite (aumento ou perda de peso),
Alterações do sono (insónia ou excesso de sono),
Agitação ou apatia,
Cansaço, fadiga e perda de energia,
Sentimento de culpa e baixa auto estima,

Interesse ou prazer diminuídos,
Sensação de inutilidade ou culpa excessiva,
Tristeza, angústia, ansiedade,
Irritabilidade,
Anedonia, diminuição da capacidade de sentir alegria,
Diminuição da libido,
Dificuldade de concentração e de decisão, memória e raciocínio,

Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio;
Humor deprimido na maior parte do dia,
Dores pelo corpo e outras somatizações,
Pensamentos de culpa, morte, fracasso, medo e outros pensamentos negativos.
Depressão: Tratamento
“ Remédios para os sintomas. Diálogo para os problemas.”
Psicoterapia
Farmacoterapia
Associação das duas (ideal)
(religião, suporte familiar, atividade física)
Reflexão
“…o olhar triste e cansado procurando alguém,
e a gente passa ao seu lado a olhá-lo com
desdém… sabes, eu acho que todos fogem de
ti para não ver a imagem da solidão que irão
viver quando forem como tu, um resto de tudo
o que existiu quando forem como tu, um velho
sentado num jardim…”

PSICOPATOLOGIA DO DELÍRIO
O delírio é uma disfunção cerebral global caracterizada por alterações da consciência e cognitivas ao
nível da atenção, pensamento, memória, percepção, discurso, emoções, comportamento psicomotor e
do ciclo sono-vigília.
O delírio tem prevalência alta nos doentes internados, o que contribui significativamente para a
morbilidade e a mortalidade.
Aproximadamente 15 a 25% dos doentes com cancro e 10 a 56% dos doentes idosos desenvolvem
delírio durante o internamento.
Na maioria dos casos, o delírio é secundário a uma doença física grave, intoxicação medicamentosa e
abstinência a sedativos, álcool ou outra droga de abuso.
O delírio, muitas vezes, não é reconhecido ou é diagnosticado de forma errada.
Na maioria das vezes é confundido com depressão, demência ou psicose.
Diversos estudos mostram que 57 a 80% dos pacientes idosos com distúrbios cognitivos não são
diagnosticados pelos clínicos na admissão hospitalar e, tratando-se de delírio, essa falha pode chegar a
70%.
O delírio pode ser a única manifestação clínica consequente a um enfarte agudo do miocárdio,
pneumonia, septicemia, distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos em idosos hospitalizados.
O seu reconhecimento conduz à imediata investigação, no sentido de se identificar precocemente a

causa básica, salvando vidas.
De outra forma, desperdiça-se tempo, com aumento nas taxas de morbilidade e mortalidade, nos
custos hospitalares e na utilização de serviços médicos e de enfermagem.
PERTURBAÇÕES SENSORIAIS E DELÍRIO

Com a idade, os olhos mudam. A deterioração da visão acarreta: presbiopia – capacidade de
acomodação “longe-perto” mais lenta, diminuição da acuidade visual, particularmente, à noite.
Essas alterações fazem com que uma pessoa com 60 anos necessite de quatro vezes mais luminosidade
que aos 20 anos para ver melhor.
A perda auditiva pode contribuir para a perceção de que as pessoas de idade são distraídas e irritáveis
O olfato e paladar estão, extremamente, ligados à grande perda do interesse e motivação nessa idade;
isto porque, com o envelhecimento, esses sentidos ficam bastante reduzidos, além de se tornarem
menos eficientes, provocando inadequações no processo de ingestão de alimento prejudiciais, tais como:
mais sal e açucares, prejudicando a saúde do idoso.
O tato, também, é reduzido com o passar dos anos, visto que os demais órgãos, também se desgastam
com o avanço da idade; essas deficiências causam sérios problemas psicomotores, afetando o organismo
do idoso como um todo
O tato tem muita importância na estruturação da consciência, pois permite reconhecer a presença,
forma e tamanho de objetos em contato com o corpo e também sua temperatura.
O tato é importante para o posicionamento do corpo, a proteção física, a afetividade e o sexo. É a partir
dele que o idoso poderá defender-se das agressões de natureza externa.
O isolamento da pessoa idosa e o consequente declínio da qualidade de sua comunicação, devido aos
défices sensoriais, causam profundo impacto na sua interação social
A primeira característica do delírio é o distúrbio da consciência, que envolve alteração do nível de

percepção do ambiente e redução da capacidade para se concentrar, manter ou mudar a atenção.
O paciente idoso usualmente mostra-se desatento, letárgico, sonolento, incapaz de obedecer a ordens
complexas ou manter raciocínio sequenciado, distraindo-se com muita facilidade.
Aspetos clínicos do delírio

Por norma o doente com delírio não apresenta hiperactividade, agitação ou agressividade, excepto no
delírio por abstinência ao álcool, benzodiazepínicos ou anti-depressivos tricíclicos.
O paciente não estabelece contacto com o olhar e parece ignorar o ambiente e as pessoas, olha
vagamente, sem direcção, e às vezes dorme enquanto está a ser examinado.
A segunda característica do delírio é a presença de distúrbios cognitivos muito além do que se poderia
esperar de uma demência preexistente ou em evolução.
Neste caso, as manifestações vão da perda evidente de memória, desorientação e alucinações até
distúrbios leves de linguagem e percepção.
Nos pacientes com delírio, a fala é arrastada e desconexa, a compreensão falha e a escrita é quase
impraticável.
A resposta à primeira pergunta geralmente é dada à segunda ou terceira, denunciando a dificuldade

que esses pacientes apresentam para concentrar e mudar a atenção.
Podem ocorrer ilusões e alucinações, no entanto, entre os idosos, são mais comuns erros de
interpretação e identificação (por exemplo, a enfermeira que entra no quarto pode ser tomada por um
agressor potencial ou o cônjuge por um impostor).
A terceira característica do delírio é a sua instalação aguda e o seu curso flutuante.
Desenvolve-se em horas ou dias, característica de grande importância cronológica no diagnóstico

diferencial com a demência.
Os sintomas do delírio tornam-se mais intensos durante a noite.
Num paciente com delírio são frequentes as oscilações.
É possível que o médico ao retornar à enfermaria poucas horas, ou mesmo minutos, após ter avaliado
um paciente que se encontrava relativamente sonolento e apático, deparar-se com o mesmo inquieto,
agitado, gritando, batendo, cuspindo, tentando sair do leito, querendo ir para casa ou fugir de visões e
alucinações, muitas vezes aterrorizantes, em curso naquele momento.
A quarta característica do delírio é a presença de uma ou mais doenças clínicas ou de toxicidade

medicamentosa.
Os idosos são susceptíveis ao desenvolvimento de delírio como consequência de uma grande variedade
de factores orgânicos que podem actuar isolados ou, com maior frequência, em associação (por exemplo,
no pós-operatório de fractura do fémur o delírio pode dever-se a anemia e/ou toxicidade oriunda da
medicação anestésica).
Os mais idosos e em particular os demenciados têm maior tendência a desenvolverem delírio como
complicação de praticamente qualquer doença física ou do uso de medicamentos comuns, mesmo em
doses terapêuticas.
O delírio costuma ocorrer devido à retirada brusca de medicação sedativa ou droga de abuso.
Frequentemente, o delírio associa-se a um distúrbio do ciclo sono-vigília.
Alguns pacientes podem mostrar-se sonolentos durante o dia e, à noite, ficarem agitados e com
dificuldade para dormir.
Eventualmente, podemos observar completa reversão do ciclo sono-vigília.
As alterações do comportamento psicomotor podem também estar presentes.
Muitos pacientes ficam inquietos, tentam levantar-se inoportunamente do leito, arrancando

equipamento endovenoso, cateteres, sondas etc.
No entanto, é mais comum o paciente mostrar redução da actividade psicomotora, com lentidão nas
respostas.
Também se verificam distúrbios emocionais como ansiedade, medo, depressão, irritabilidade, raiva,
disforia ou apatia.
Mudanças súbitas e imprevisíveis de um estado emocional para outro podem ocorrer em alguns
pacientes, enquanto outros se mantêm estáveis.
 A maioria dos estudos mostra que em geral, durante a noite, os sintomas emocionais e a actividade
psicomotora são mais intensos ou evidentes.
PROGNÓSTICO
O curso do delírio é variável e dependente de diversos factores.
A gravidade e a importância da causa determinante, as condições de saúde, a idade e o estado mental

prévio do paciente são decisivos para o curso e prognóstico.
O delírio é considerado por muitos autores como uma condição transitória, entretanto, crescem
evidências de que tenha um curso mais grave em populações mais enfermas e idosas com elevada
mortalidade em curto prazo.
Os efeitos cognitivos do delírio desaparecem lentamente ou perpetuam-se.
Em alguns pacientes, após a resolução do delírio, a demência torna-se evidente; discute-se se a
demência estava ou não presente antes da instalação do delírio ou presente sem ter sido reconhecida.
RESPOSTAS SOCIAIS AO IDOSO

O HOSPITAL
Durante o internamento, a pessoa idosa passa a estar ao cargo de uma equipa multidisciplinar
de saúde, que tudo faz para que esta atinja o mais rapidamente possível, um estado máximo de
saúde.
Quando um idoso é internado, surgem frequentemente dúvidas e insegurança em todos os

membro da família.
É um momento de tomada de decisões que podem ser fáceis ou não.
Para tentar ultrapassar este momento menos favorável, as pessoas precisam de ajuda, apoio
moral, alguém com que possam esclarecer dúvidas.
É importante existir uma boa relação entre a rede familiar e os técnicos de saúde a fim de
melhorar quer o estado emocional da pessoa internada, quer para aumentar a sua interacção no
seu processo de cura, bem como a integração da família neste processo.
O hospital desempenha assim um papel importante na informação e preparação da doença,

bem como a melhor forma de lidar com a mesma.
AUTONOMIA
Autonomia é um princípio que se caracteriza por uma liberdade, vontade, possibilidade e
desejo de decidir.
Pode dizer-se que a autonomia se manifesta “por um «poder fazer», mas sobretudo por um
«poder ser»”, pois não se expressa só no plano físico como também no mental, emocional e
social.
Uma pessoa por mais confusa e incompreensível que esteja no plano verbal pode ainda
manifestar a sua vontade relativamente às actividades quotidianas e às pessoas que a
envolvem.
Através de um simples olhar, através da expressão não verbal pode assim demonstrar a sua
autonomia não no «poder fazer» mas no «poder ser».
Este é um dos pontos-chave da autonomia pois muitas vezes os profissionais não conseguem
distinguir entre autonomia física e autonomia comportamental.
No decorrer da hospitalização deve-se privilegiar sempre a autonomia da pessoa, pois se

ocorrer o contrário a pessoa perde o controlo sobre as suas decisões o que a torna dependente e
retarda o processo de retorno a casa.
FAMÍLIA
Dentro da família a pessoa é vista como sendo ela mesma, independentemente da utilidade
económica, política ou social, ela é única, sem máscaras, na sua intimidade, faz parte da família
sempre.
O idoso é visto como o principal membro da comunidade familiar, pois ele representa uma
história de vida, a história daquela família, como se codificasse um gene, a biografia.
É na família que o idoso necessita de cuidados, apresenta as suas manias e acaba por envolver
a família em torno de si, leva os mais jovens a olhar não só para si como também para tudo à
sua volta.
É neste momento que observamos o carinho dos netos ou mesmo de um filho para a sua avó
querida.
A família pode vir a deparar-se com o idoso saudável ou com o idoso doente, onde existe um
comprometimento de alguns órgão e que acabam por levar o idoso a um grau de dependência ,
sendo o apoio familiar de suma importância.
É indispensável para a família saber tudo que se passa com o idoso, nomeadamente se
apresenta alguma doença que leva à toma de medicação e produz alteração nas actividades de
vida diária.
É no seio familiar que é decidido como o idoso vai ser cuidado e quem irá ser o responsável.
 É através do convívio familiar que muitas doenças são relatadas, quando bem observados os
costumes e o dia-a-dia do idoso.
Por ex. se o doente se apresenta confuso, com febre, devido a um quadro de infecção urinária,
não é o paciente que relata os sintomas, mas sim o familiar.
Nem todos os idosos se adaptam facilmente a mudanças no ambiente , onde as alterações

podem levar a uma incapacidade de aceitar a situação.
 Por ex: no caso de viuvez em que além das alterações psíquicas, existem alterações
financeiras. Ao ir morar com um outro filho, perde a sua individualidade e algumas vezes, surge
o sentimento de inutilidade e de peso para o familiar.
A reforma, as perdas funcionais e sociais levam muitas vezes o idoso a desenvolver um quadro
depressivo.
Nem todas as famílias possuem estrutura imediata para receber um idoso debilitado, nem
todos tem uma família grande.
Por vezes, encontramos idosos que vivem sozinhos, porque não têm a quem recorrer, pois não
tiveram filhos, ou estão zangados há anos com a família, ou todos já se foram da sua vida.
Muitos idosos, têm capacidade e oportunidade e conseguem formar novos elos.
Os seus vizinhos e os seus amigos acabam por se tornar cuidadores, dando carinho e apoio.
 Porém, a falta da estrutura familiar fica como uma marca.
APOIO DOMICILIÁRIO
O apoio domiciliário é importante, sobretudo para idosos que mantém uma certa autonomia
mas necessitam de um determinado apoio, pois encontram-se isolados, por vezes em zonas
rurais, ou mesmo em zonas urbanas.
Eles necessitam de alguém que os acompanhe aos serviços de saúde e aos serviços públicos e
os apoie na aquisição dos bens de primeira necessidade.
CENTROS DE DIA
Os Centros de Dia são importantes pois poderão integrar os doentes crónicos, tendo uma
função de protecção de dia em relação aos indivíduos dependentes, e também um centro de
actividades que têm como finalidade manter senão mesmo melhorar o estado destes utentes.
LAR
A institucionalização dos idosos provoca receios para o próprio idoso que, de repente, tem o
sentimento de ser abandonado pelos familiares e, muito particularmente, pelos filhos que os
levam para um lugar desconhecido para eles.
Estes receios podem provocar agressividade, o que é culturalmente inaceitável, sobretudo se o

idoso começa a manifestar sinais de demência que podem ser interpretados como a
extremização do mau carácter do familiar e não como uma doença que se instala, por vezes
lentamente.
Para evitar desgastes desnecessários, programas de informação sobre esta doença

degenerativa deveriam ser implementados de uma forma sistemática, assim como reuniões
entre os familiares para eles poderem identificar-se também com as vivências dos outros
intervenientes.
Isto evita sentimentos de culpabilidade nos próprios filhos e eventuais desgastes em termos de
saúde, sobretudo para aquele que se ocupa do doente.
CONCLUSÃO
A velhice é um período normal do ciclo vital caracterizado por algumas mudanças físicas,
mentais e psicológicas.
Embora a velhice não seja sinónimo de doenças, o envelhecimento pode resultar na presença
de múltiplas doenças, prejuízos e incapacidades com consequente deterioração da saúde dos
idosos, sejam nos aspetos físicos e/ou mentais.
A saúde mental desempenha um papel fundamental no bem-estar do idoso pois influencia o

idoso a todos os níveis do seu bem-estar.

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Atendemos às necessidades específicas de cada cliente, através de disgnósticos de necessidades

SAÚDE MENTAL NA 3ª IDADE.............................................................................................................................4

Falsos Conceitos sobre a Doença Mental.....................................................................................................7

SAÚDE MENTAL NA 3ª IDADE

Enunciar as noções de psicopatologia da pessoa idosa.

 Diferenciar os recursos comunitários de apoio à pessoa idosa com doença mental.

A saúde mental na 3.ª idade

− Saúde mental e comunidade

Psicopatologia da pessoa idosa

− Conceito de doença mental

Envelhecimento normal e patológico

Depressão na pessoa idosa

Perturbações sensoriais e delírio

Recursos comunitários de apoio

Respostas sociais à velhice

− O hospital e o seu papel face à pessoa idosa

Mal-estar psicológico ou stress continuado

Dependência de álcool e outras drogas

Falsos Conceitos sobre a Doença Mental

As doenças mentais são fruto da imaginação;

As doenças mentais não têm cura;

2) dominar (por parte do cidadão) o processo conducente à melhoria da saúde.

SAÚDE MENTAL E COMUNIDADE

Algumas fases, como a entrada na escola, a adolescência, a menopausa e o envelhecimento, ou

Factores genéticos, infeciosos ou traumáticos podem também estar na origem de doenças

Desse total, 154 milhões de indivíduos sofrem de depressão e 25 milhões de esquizofrenia.

Sensivelmente, 40 mil mortes são atribuídas às patologias psiquiátricas, como depressão

De acordo com a Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental, 5% da população

PSICOPATOLOGIA DA PESSOA IDOSA

Esta delimitação baseia-se geralmente em critérios estatísticos, considerando-se normal o

-Fase de desenvolvimento em que se encontra a pessoa

-A época e a circunstância histórica em que ela se situa

- Os sintomas de doenças mentais tipicamente começam a aparecer na adolescência ou idade adulta

ENVELHECIMENTO NORMAL E PATOLÓGICO

Diminuição da capacidade de retenção de informação nova;

Dificuldade para evocar nomes;

Diminuição da flexibilidade mental;

Manutenção da memória remota.

Características do envelhecimento patológico (demência):

Alteração da “Consciência clara”;

Sintomatologia presente durante pelo menos 6 meses.

DEPRESSÃO NA PESSOA IDOSA

A tristeza é a reação que temos perante as perdas afetivas na nossa vida;

A perda de alguém por morte é tristeza e não depressão

O Funcionamento comportamental do organismo mantém-se e não existem riscos de suicídio.

A auto estima está comprometida, existindo um enorme risco de suicídio;

Natureza multifatorial com aspetos de ordem biopsicossocial.

Alterações do apetite (aumento ou perda de peso),

Alterações do sono (insónia ou excesso de sono),

Cansaço, fadiga e perda de energia,

Sentimento de culpa e baixa auto estima,

Sensação de inutilidade ou culpa excessiva,

Tristeza, angústia, ansiedade,

Anedonia, diminuição da capacidade de sentir alegria,

Dificuldade de concentração e de decisão, memória e raciocínio,

Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio;

Humor deprimido na maior parte do dia,

Dores pelo corpo e outras somatizações,

Pensamentos de culpa, morte, fracasso, medo e outros pensamentos negativos.

Associação das duas (ideal)

(religião, suporte familiar, atividade física)