A DOR NO TRABALHO DE

PARTO

Enfermeira Especialista em Saúde Materna e Obstetrícia – Maria João Coelho

 O PARTO É DOLOROSO?
Um parto saudável e normal é acompanhado de dor

Porém existem vários métodos que aliviam a dor durante o parto:

Medicação injetável
Epidural

Para além destes, existem também outras formas de atenuar a dor de forma
natural:

Respiração
Mudar de posição/bola de pilates
Deambulação
Hidroterapia
Aromoterapia
Musicoterapia
 MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR NÃO FAMACOLÓGICOS

Respiração:

A utilização de técnicas de respiração tem sido associada por especialistas a

um risco reduzido de parto assistido
Quando você está tensa e assustada, sua respiração se torna superficial e
rápida. A situação piora quando você fica em estado de pânico. Nesses
casos, há redução da quantidade de oxigênio em seu corpo e você sente-se
tonta e fora de controle. Isso prejudica tanto a mãe quanto a criança
 MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR NÃO FAMACOLÓGICOS

Massagem:
Uma das funções do acompanhante é ajudar
no relaxamento da grávida, e uma das formas de
fazer isso é por meio de massagens com movimentos
circulares nos braços e nas costas durante o trabalho
de parto

Uma vez que as contrações são esforços musculares

que deixam a mulher tensa, realizar massagens entre
as contrações aumenta o conforto e o relaxamento
 MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR
NÃO FARMACOLÓGICOS

Mudar de posição:
Ajoelhar com o corpo inclinado sobre almofadas ou bola de parto;

Ficar de pé e apoiar-se no parceiro, abraçando o pescoço;

Posição de 4 apoios em cima da cama, fazendo força com os braços, como se

estivesse empurrando o colchão para baixo;

Sentar no chão com as pernas abertas, dobrando as costas em direção aos

pés;

Usar bola de pilates: a grávida pode sentar sobre a bola e fazer pequenos

movimentos rotativos, como se estivesse a desenhar um oito sobre a bola. 
MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR NÃO
FARMACOLÓGICOS
 MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR NÃO
FARMACOLÓGICOS
Deambulação:
Manter-se em movimento durante a primeira fase do
trabalho de parto, além de estimular a dilatação,
também alivia a dor, principalmente em posições de pé,
pois auxiliam na descida do bebé pelo canal de parto.
 MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR NÃO
FARMACOLÓGICOS
Hidroterapia
Sentar abaixo de um chuveiro com um jato de água em
suas costas ou deitar em uma banheira de
hidromassagem são opções que podem relaxar e aliviar
a dor
 MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR NÃO FARMACOLÓGICOS

Musicoterapia:
Ouvir as músicas preferidas em um fone de ouvido/
rádio podem desviar a atenção da dor, diminuir a
ansiedade e ajudar no relaxamento.
 MÉTODOS DE ALIVIO DA DOR NÃO FARMACOLÓGICOS

Aromoterapia:
 MÉTODOS FARMACOLÓGICOS DE
ALIVIO DA DOR
A dor do trabalho de parto mantém-se sempre igual?
Inicio do TP as contrações uterinas são irregulares, mas com
intervalos que raramente ultrapassam os 10 minutos
A partir dos 4 cm de dilatação do colo uterino as contrações
tornam-se mais regulares, os intervalos entre elas ficam
progressivamente menores, e a intensidade da dor é geralmente
crescente.
 MÉTODOS FARMACOLÓGICOS DE
ALIVIO DA DOR
A partir de quando posso pedir analgesia por métodos farmacológicos?

Desde que esteja em trabalho de parto, quando a dor das contrações uterinas já estiver a
incomodar

No entanto, se já estiver a fazer esforços expulsivos e o bebé estiver quase a nascer, não faz
muito sentido recorrer aos métodos farmacológicos para alívio da dor, porque estes demoram
uns 10-15 minutos a atuar.
 MÉTODOS FARMACOLÓGICOS DE
ALIVIO DA DOR
O que é a analgesia epidural/sequencial?

São técnicas executadas por um médico Anestesiologista

Realizada junto à coluna lombar.

Após uma pequena picada para anestesiar a pele, é introduzido um tubo

muito fino (cateter) que passa entre duas vértebras e entra no espaço
que rodeia as fibras nervosas.
 MÉTODOS FARMACOLÓGICOS DE
O que ALIVIO DA DOR
é a analgesia epidural/sequencial?
O cateter é depois fixado com fita adesiva às costas ficando a
abertura ao nível do seu ombro.

Esta abertura é usada para injetar medicamentos que impedem a

passagem dos impulsos nervosos da dor.

A analgesia epidural/sequencial é globalmente considerada a técnica

mais eficaz para alívio da dor do trabalho de parto, proporcionando
o alívio completo da dor em 95% dos casos e um alívio parcial nos
restantes
 MÉTODOS FARMACOLÓGICOS DE
O que éALIVIO DA DOR
a analgesia epidural/sequencial?

O alívio da dor inicia-se 10-15 minutos após a injeção de medicamentos através

do cateter e a duração de ação ronda as duas horas
Raramente, a analgesia epidural/sequencial pode causar:
* Diminuição da tensão arterial
* Comichão, sobretudo na parte superior do corpo
* Dificuldade em perceber necessidade de urinar
MÉTODOS FARMACOLÓGICOS DE
ALIVIO DA DOR
Existem contraindicações para a analgesia epidural/sequencial?

* Quando há alterações da coagulação

* Quando há uma infeção generalizada grave
 MÉTODOS FARMACOLÓGICOS DE
ALIVIO
O cateter DA
epidural pode ser DOR
utilizado no caso de ter uma cesariana?

Sim, quando existe um cateter epidural funcionante para analgesia do trabalho de

parto, este é normalmente utilizado para administrar a anestesia necessária para a
cesariana.
FIM