Cancer

Alterações Genéticas: Câncer
@Kalinesousabrito
Profa. Dra. Kaline Sousa
Graduação em Biomedicina
Aula 01
@JessicaJulioti Especialização em Saúde Coletiva com Ênfase em Saúde da Família
Mestrado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
@EquipeMySete
Doutorado em Biofotônica Aplicada às Ciências da Saúde
Alterações no Ciclo Celular e
CERTIFICADO Mecanismos de Ativação
Oncogênica
@Kalinesousabrito
Aula 01
@EquipeMySete
OBJETIVO DO CURSO
Aula 01: Célula Normal X Célula Cancerígena
Aula 02: Oncogênese e Genes Supressores

de Tumores
Aula 03: Imunologia Tumoral e Vírus

Oncogênicos
Aula 04: Tratamento e Prevenção do Câncer
Aula 05: Perguntas e Respostas

MAS O QUE É
ONCOLOGIA?
MAS O QUE É
ONCOLOGIA?
A Oncologia está voltada para a forma como o
câncer se desenvolve no organismo e qual é o
tratamento mais adequado para cada tipo de
neoplasia. No Brasil a Oncologia é também
chamada de Cancerologia.
O oncologista é o médico clínico especializado

no tratamento do câncer, é aquele profissional
que se ocupa da abordagem geral, do cuidado
do paciente e especificamente da prescrição de
tratamentos sistêmicos como cirurgia,
radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e
terapia biológica.
E O QUE É CÂNCER?
A palavra câncer vem do latim
cancer que significa caranguejo.
 Benigna
 Maligna
(Câncer)
E O QUE É CÂNCER?
X
Um tumor é formado por bilhões de cópias da célula cancerosa original.
E O QUE É CÂNCER?
O câncer é um grande grupo de doenças que podem começar em
qualquer órgão ou tecido do corpo quando células anormais que
crescem incontrolavelmente, vão além de seus limites habituais para
invadir partes adjacentes do corpo e/ou se espalhar para outros
órgãos (metástase - uma das principais causas de morte por câncer).
Mas O que é Câncer?
COMO SURGE O CÂNCER?
Vírus
Radiações
Substâncias
Químicas.
*BRCA
PRINCIPAIS TIPOS DE CÂNCER
NO BRASIL?
O câncer de pele é, disparado, o
campeão de incidência nos dois sexos.
Mas, a partir daí, as coisas já começam
a ficar diferentes entre homens e
mulheres.
Há dois tipos básicos de câncer de

pele, o não melanoma, que surge nas
células basais ou nas escamosas, e
o melanoma, que tem origem nos
melanócitos, células que produzem a
melanina, o pigmento que dá cor à pele.
O não melanoma representa 95% do
total dos casos de câncer de pele.
PREVALÊNCIA NO BRASIL
Célula Normal x Célula Tumoral
Desenvolvimento Celular Normal
Célula tumoral nada mais é do que uma célula

normal que sofreu mutações, ganhando
características proliferativas de células tumorais.
Crescimento Celular Anormal Neoplasia significa um distúrbio do crescimento

celular (excessivo e desordenado) que é causado
por uma série de mutações adquiridas que afetam
uma única célula primordial. É sinônimo de tumor.
Borda definida e clara, citoplasma Não tem borda definida, citoplasma
maior, núcleo único, nucléolo menor, múltiplos núcleos, múltiplos
único, cromatina fina. nucléolos, cromatina grossa.
Homeostase = Equilíbrio entre proliferação, diferenciação celular e morte.

Quando ocorre um desequilíbrio, aumenta proliferação celular, sem diferenciação celular e morte,
caracterizando a célula tumoral.
 Necessita de controle do organismo; • Autossuficiência em sinais proliferativos

 Controle de proliferação/reprodução; (independentemente de fatores de crescimento);
 Justapostas; • Insensibilidade aos sinais antiproliferativos

(insensíveis aos inibidores de crescimento);
 Sofrem apoptose no período certo;
• Evasão de apoptose;
autodestruição quando ficam
danificadas ou muito velhas; • Potencial replicativo ilimitado (imortalidade);
 Se especializar (célula diferenciada). • Angiogênese sustentada;

• Invasão e metástase.
O câncer não necessariamente precisa crescer mais rápido que as células normais (devagar e durante anos), mas possui crescimento descontrolado
(cresce sempre e não entra em apoptose, já a normal se multiplica um número X de vezes, mas tem “prazo de validade”, então ela morre).
Após 1840 com as descobertas da teoria celular

(toda célula é originada de uma célula pré-
existente), iniciou-se uma abordagem mais
concreta sobre o câncer, em seguida começou a
surgir o conhecimento sobre os genes e DNA, e
assim, surgiu o conhecimento sobre Oncologia.
Atualmente, sabe-se que o câncer é uma doença

genética, porque sofre uma mutação na célula
normal, fazendo com que essa célula se
transforme (adquira fenótipo tumoral), e assim
ocorrerá o surgimento do câncer.
Existem neoplasias benignas e malignas.

Câncer é o termo referido APENAS as
neoplasias malignas. Ou seja, aos
tumores malignos. Assim, todo câncer é
maligno, não existe câncer benigno. Existe
tumor benigno, que é uma neoplasia
benigna. É isto. Xero da Tia Kaline 😘!
Quando o tumor é bem

diferenciado significa que as
suas células são muito
semelhantes aquelas de
origem (morfofuncional).
Anaplasia = Perda da
diferenciação (maligno).
NOMENCLATURA
Linfoma: Célula sanguíneas que maturam na medula (originárias nos gânglios/linfonodos);
Melanoma: Câncer de pele – Exemplo: melanócitos;

Mieloma: Células plasmáticas – Exemplo: mieloma múltiplo;
Tumor Sistema Nervoso Central: Neuroblastoma;
Tumores de Células Germinativas: Gônadas;
Leucemia (não forma tumor – acumulo de células sanguíneas anormais): Células sanguíneas que maturam na
circulação (Glóbulos brancos – Exemplos: linfoides, mieloides);
Angioma: tumor benigno causado por um acúmulo anormal de vasos;
Cavernoma: Lesão benigna no SNC (vascular).
NOMENCLATURA
NOMENCLATURA
Benignos: Malignos:
(Tecido conjuntivo: osso, cartilagem, gordura, músculo, vascular...) + raro.
Revestimento - Ex: pele, mucosa, mama.

NOMENCLATURA
Benignos: Malignos:
TIPOS DE CRESCIMENTO
CELULAR
Crescimento celular controlado = aumento localizado e autolimitado do número de células de tecidos normais que
formam o organismo (causado por estímulos fisiológicos ou patológicos). Nele, as células são normais ou com
pequenas alterações na sua forma e função, podendo ser iguais ou diferentes do tecido onde se instalam. O efeito é
reversível após o término dos estímulos que o provocaram. Ex: hiperplasia, metaplasia e displasia.
Crescimento não controlado = massa anormal de tecido (autônomo), persistindo dessa maneira excessiva após
estímulos que o provocaram (Ex: as neoplasias câncer in situ e câncer invasivo), na prática, denominadas tumores.
Hiperplasia = aumento do número de células de

determinado tecido (demanda).
Metaplasia= célula madura é convertido em outro

tipo (inflamação crônica, carência de vitaminas),
reversível ou -> displasia.
Displasia= Crescimento Bizarro das células

(tamanho, forma posição), substâncias químicas,
irradiação....
Neoplasia= Crescimento celular descontrolado.

› Proliferação celular descontrolada;
› Em geral há uma correlação inversa entre proliferação e diferenciação;
› Há perda de diferenciação de vários receptores celulares controlam a resposta a estímulos de crescimento;
› Evitando a apoptose, tornando a proliferação constitutiva.
O câncer não invasivo ou carcinoma in situ é o primeiro ESTÁGIO, ainda não se espalharam para outras
camadas do órgão de origem.
Metástase = mudança de lugar

https://www.nature.com/articles/s41586-020-1969-6
ESTUDO DIRIGIDO
 Diferencie os termos oncologia, neoplasia e câncer.

 Quais fatores são predispostos para o surgimento do câncer?
 Qual o tipo de câncer que mais acomete os brasileiros?
 O que é câncer melanoma?
 Diferencie uma célula normal de uma célula tumoral.
 Diferencie neoplasia benigna e maligna.
 Diferencie hiperplasia, metaplasia, displasia e neoplasia.
 O que é Metástase?
Centro Educacional
Sete de Setembro  Diferencie câncer in situ e o câncer invasivo.
Profa. Dra. Kaline Sousa  Por onde ocorre a invasão dos tumores no organismo?
OBJETIVO DO CURSO

de Tumores

Oncogênicos

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Obrigada!!!
O conteúdo desse curso
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KALINE BRITO SOUSA
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Aula 02
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OBJETIVO DO CURSO

de Tumores

Oncogênicos

CONTROLE DO CICLO CELULAR
Durante o ciclo de vida de uma pessoa, vários tecidos do organismo passam

por períodos de crescimento rápido ou proliferativo que, obrigatoriamente,
devem ser diferenciados do processo maligno de crescimento.
Para entendermos o processo maligno, devemos primeiro entender o

processo normal de divisão celular. No processo de mitose , uma célula se
divide, originando duas células-filhas exatamente iguais à célula inicial,
quanto à quantidade e à qualidade de material genético existente.
A mitose permite aos organismos pluricelulares crescerem por aumento do número de
células e substituírem as células mortas. Este processo ocorre em duas etapas:
• Etapa bioquímica – a duplicação de DNA da célula mãe
• Etapa morfológica (mitose) – a que conduz à formação de duas células-filhas distintas
que contêm cada uma 46 cromossomos.
Ciclo celular = série de

eventos que culminam com a
duplicação do DNA e a
divisão da célula.
O crescimento celular exige

controle. Caso isto falhe, um
grupo de células começa a
proliferar descontroladamente no
organismo.
REGULAÇÃO DO CICLO CELULAR
O ciclo celular é regulado como resultado do balanceamento entre o número de células
originadas por mitose e o de morte celular por apoptose.
Replicação
Esse fenômeno não progride automaticamente devido a pontos estratégicos nos quais
há uma parada do ciclo (checkpoints: Ex G1/S e G2/M).
DNA
Progressão só ocorre quando tais pontos são ultrapassados por estímulos apropriados.
Fatores de crescimento celular (FC): polipeptídeos produzidos por diferentes células e transcrição
têm a capacidade de estimular ou inibir a multiplicação celular agindo sobre células
específicas ou sobre várias células.
RNA
tradução
Proteína
REGULAÇÃO DO CICLO CELULAR
O crescimento celular é controlado por duas classes de proteínas:
1. CDK (cinases de proteínas dependentes de ciclinas);

2. Ciclinas que se ligam às cdk e controlam a taxa de fosforilação das proteínas
responsáveis por inúmeros fenômenos que ocorrem na divisão celular (replicação do
DNA, formação do fuso mitótico etc).
1. Ciclinas G1 (D e E) aumenta durante a

fase G1 e quando atinge uma certa
concentração a célula entra na fase S
(síntese e duplicação do DNA);
2. Ciclinas M (A e B) se ligam às cdk em G2 e

são essenciais para iniciar a fase M;
Ciclina M + cdk = MPF (fator promotor da

mitose)
ONCOGÊNESE
O QUE É ONCOGÊNESE?
Oncogênese ou carcinogênese é o processo de formação de câncer (tumor

maligno), que em geral se dá lentamente, podendo levar vários anos para que
uma célula cancerosa prolifere e dê origem a um tumor visível. Esse processo
passa por vários estágios antes de chegar ao tumor.
Os tumores surgem quando processos que controlam a

divisão, localização e mortalidade da célula, falham.
ESTÁGIOS DA ONCOGÊNESE
ESTÁGIOS DA ONCOGÊNESE
COMO SE FORMA O TUMOR?
COMO OCORRE A ONCOGÊNESE?
O câncer surge a partir de uma mutação genética, ou

seja, de uma alteração no DNA da célula, que passa a
receber instruções erradas para suas atividades.
As alterações podem ocorrer em genes especiais,

denominados proto-oncogenes, que a princípio são
inativos em células normais. Quando ativados, os proto-
oncogenes tornam-se oncogenes, responsáveis por
transformar as células normais em células cancerosas ou
ainda em alterações nos genes supressores tumorais e
genes de reparo no DNA.
Por isso dizemos que o câncer é uma doença genética.

ONCOGÊNESE
Proto-oncogenes – versões de oncogenes encontrados

em células eucariotas e envolvidos em funções celulares
fisiológicas; se transformam em oncogenes com
alterações de ganho de função.
Oncogenes – genes cujos produtos têm a capacidade de
atuar desregulando a proliferação, morte e diferenciação
celular
Genes supressores de tumor – genes cujos produtos
controlam as funções celulares suprimindo efeitos
tumorigênicos, e alterações de perda de função podem
contribuir na formação do câncer.
ONCOGÊNESE
ONCOGÊNESE
ONCOGENES
Sistema de transdução de sinais

GENE SUPRESSOR DE TUMOR
Genes supressores do tumor são genes

normais que retardam a divisão celular,
reparam erros do DNA ou indicam quando
as células devem morrer (processo
conhecido como apoptose ou morte celular
programada). Um gene supressor de tumor
é como o pedal de freio em um carro.
Normalmente impede que a célula se
divida rapidamente, assim como um freio
impede que um carro ande muito rápido.
Quando os genes supressores do

tumor não funcionam corretamente,
as células podem se desenvolver fora
de controle, o que pode levar ao
câncer.
Quando algo dá errado com o gene,

como uma mutação, a divisão celular
pode sair fora de controle.
ONCOGÊNESE
Uma diferença importante entre

genes supressores de tumores e
oncogenes é que os:
Oncogenes resultam da ativação

de proto-oncogenes
Enquanto que,
Os genes supressores do tumor

provocam câncer quando são
inativados.
↑ Ativação Oncogenes
↓ Inativação dos Genes Supressores Tumor
ONCOGÊNESE
Esquema geral para mecanismos de oncogênese:
- Pela ativação de proto-oncogene;
- Mutação ou perda de genes supressores de tumores;
- Ativação de genes anti-apoptóticos ou perda de genes
pró-apoptóticos
Gene reparador de DNA = BRCA1 e BRCA2

RESUMINDO...
Oncogênese (carro acelerado)

Gene supressor de tumor (carro sem freio)
ONCOGÊNESE
ALTERAÇÕES GENÉTICAS
HERDADADAS
Alterações herdadas do gene supressor do tumor foram encontradas em algumas síndromes
cancerígenas hereditárias causando certos tipos de câncer, em determinadas famílias. Mas,
de novo, a maioria das mutações de genes supressores do tumor é adquirida, não herdada.
Por exemplo, anormalidades do gene TP53 (que codifica a proteína p53) foram encontradas
em mais de metade dos cânceres humanos.
Quanto maior a idade, maior a probabilidade de

surgir o câncer, por conta de fatores de exposição.
ESTUDO DIRIGIDO
 Quais as etapas do processo de mitose e o que acontece nesse processo?
 O que é oncogênese ou carcinogênese?
 O que é proto-oncogene?
 O que são os oncogenes e como eles são originados?
 O que são os genes supressores de tumores? Qual principal gene supressor
relacionado ao câncer?
 Como se encontram os oncogenes e os genes supressores de tumores no
processo cancerígeno?
 Quais as característica do processo de carcinogênese?
 Cite 02 oncogenes, 02 genes supressores de tumores, 02 genes pró-
apoptóticos e 02 genes anti-apoptóticos.
Centro Educacional
Sete de Setembro

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Oncogênicos

COMO SE FORMA O TUMOR?
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
Células NK
• Célula “vigilante” na imunidade contra
tumores;
• Destroem a célula tumoral devido a
ausência/redução de MHC I e expressão
de ligantes para receptores ativadores
das células NK.;
• ADCC ( IgG reveste o tumor e o receptor
Fc de NK reconhece e promove a
destruição da célula tumoral por
citotoxicidade).
IMUNOLOGIA TUMORAL
São capazes de inibir e de promover o crescimento e

disseminação de cânceres, dependendo do seu estado
de ativação:
• Macrófagos M1 - funções antitumorais Liberação de

enzimas lisossômicas, de espécies reativas de oxigênio e
de óxido nítrico, produção de TNF (destrói célula tumoral) e
induz trombose em vasos sanguíneos;
• Macrófagos M2 - contribuem para a progressão tumoral

Secreção de fator de crescimento vascular (VEGF), fator de
transformação do crescimento-β (TGF-β) e outros fatores
que promovem a angiogênese tumoral.
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
- Antitumoral
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNOLOGIA TUMORAL
Linfócitos T
 Principal mecanismo ocorre com a
destruição das células tumorais por
CTL ( linfócito T citotóxico) CD8+
(“vigilantes”);
 APC portando a célula tumoral ou o

antígeno tumoral – apresentada os
peptídeos ligados ao MHC I para
reconhecimento pela CTL e por MHC
II para ativar T auxiliares que por sua
vez, produz citocinas ativadoras para
os CTLs e ativação de macrófagos
(IFN-γ).
VÍRUS ONCOGÊNICOS
VÍRUS ONCOGÊNICOS - HPV
VÍRUS ONCOGÊNICOS - HPV
IMUNOLOGIA TUMORAL
IMUNIDADE TUMORAL
E depois de
formado o tumor
cancerígeno?
METÁSTASE
METÁSTASE
Formação de nova lesão tumoral a partir de uma primeira sem continuidade:
1. Destacamento das células da massa tumoral;
2. Deslocamento pela matriz extracelular;
3. Invasão de vasos linfáticos ou sanguíneos;
4. Adesão ao endotélio do vaso no órgão alvo;
5. Saída do vaso;
6. Proliferação no tecido alvo.
Mudança de lugar
IMUNOLOGIA TUMORAL
ESTUDO DIRIGIDO
 Quais as fases de vigilância imunitária e o que ocorre
em cada uma delas?
 Por que as respostas imunológicas falham no
desenvolvimento de tumores?
 Descreva como atuam os antígenos e anticorpos
tumorais.
 Como o sistema imune (natural e adaptativo)
responde ao desenvolvimento tumoral?
 Quais principais células da resposta imune
natural/inata atuam na defesa tumoral e qual a função
de cada uma delas?
 Quais principais células da resposta imune adaptativa
atuam na defesa tumoral e qual sua função?
Centro Educacional
 Como os vírus oncogênicos influenciam o
Sete de Setembro
desenvolvimento tumoral?
Profa. Dra. Kaline Sousa  O que é metástase?
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TRATAMENTO E PREVENÇÃO
DO CÂNCER
Câncer: Conhecer, Prevenir e Vencer
https://www.youtube.com/watch?v=HU2sXd5H48Q
PREVENÇÃO
Diretrizes de rastreamento
O rastreamento se baseia na história

natural da doença e no reconhecimento
de que o câncer invasivo evolui a partir
de lesões percursoras, que podem ser
detectadas e tratadas adequadamente,
impedindo a progressão para o câncer.
O ministério da Saúde recomenda que a

mamografia de rastreamento (quando
não há sinais e sintomas) seja ofertada
para mulheres entre 50 e 69 anos, a
cada dois anos.
PREVENÇÃO
EPIDEMIOLOGIA E PREVENÇÃO
Um uso importante de evidência epidemiológica é identificar subgrupos

na população com alto risco de doença:
1. Pode-se direcionar esforços preventivos, como programas de
rastreamento para detecção precoce da doença nas populações com
maior probabilidade de se beneficiar de quaisquer intervenções
desenvolvidas para a doença;
2. Pode-se identificar fatores ou características específicas que os

apresentam alto risco e tentar modificá-los.
- Não modificáveis: idade, sexo e raça
- Modificáveis: obesidade, dieta e outros fatores do estilo de vida
Logo, auxilia a oferecer uma oportunidade para desenvolver e
introduzir novos programas de prevenção que visam reduzir ou alterar
exposições ou fatores de risco específicos.
Um exemplo de uso de dados epidemiológicos:

Baseado na população:
Hábitos de vida saudáveis – reduz a chance de câncer de
colorretal
Baseado na população de alto risco:
Colonoscopia para pacientes com histórico familiar de câncer
colorretal (a partir de x anos de idade)
O objetivo final é:
- Eliminar ou reduzir o problema de saúde avaliado
- Promover a saúde e o bem estar da população
Cerca de 1/3 das mortes por câncer se devem aos 5 principais riscos
comportamentais e alimentares:
1 – alto índice de massa corporal

2 – baixo consumo de frutas e vegetais
3 – falta de atividade física
4 – uso de álcool
5 – tabaco
TIPOS DE PREVENÇÃO
Prevenção Primária = inicio da exposição a fatores de risco; início da enfermidade.
- Impedir que o câncer se desenvolva

- Isso inclui evitar a exposição aos fatores de risco de câncer e adoção de um modo de
vida saudável
A prevenção primária possui três estratégias básicas:

• Eliminar ou diminuir a exposição ao agente e/ou vetor;
• Não tornar o ambiente hostil ao agente;
• Não aumentar a resistência ao hospedeiro.
DO CÂNCER
Prevenção Secundária - (rastreamento; assintomático) =
detecção precoce.
- Detectar e tratar doenças pré-malignas ou cânceres

assintomáticos iniciais;
- Detecção precoce de doenças existentes para reduzir a
gravidade e as complicações;
Ex: lesão causada pelo vírus HPV ou pólipos nas paredes do
intestino.
Prevenção Terciária - avaliação, tratamentos, cuidados; sintomático.

- reduzir o impacto da doença
ESTRATÉGIAS PARA DETECÇÃO
PRECOCE
- Diagnóstico precoce: abordagem de pessoas com sinais

e/ou sintomas da doença.
- Rastreamento: aplicação de um teste ou exame numa
população assintomática, aparentemente saudável, com
objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e
encaminha-la para investigação e tratamento.
- O teste utilizado em rastreamento deve ser seguro,
relativamente barato e de fácil aceitação pela população,
ter sensibilidade e especificidade comprovadas além de
relação custo-efetividade favorável.
DO CÂNCER
TRATAMENTO DO CÂNCER
Principais formas de tratamento:
 Cirurgia;
 Radioterapia;
 Quimioterapia;
 Hormonioterapia;
 Terapia Biológica.
Cirurgia:
- Curativa: normalmente indicado nos casos

iniciais da maioria dos tumores sólidos. É um
tratamento radical, que compreende a remoção
do tumor primário com margem de segurança.
- Paliativa: tem a finalidade de reduzir a população

de células tumorais ou de controlar sintomas que
põem em risco a vida do paciente ou comprometem
a qualidade de sua sobrevivência. Ex: a
descompressão de estruturas vitais, o controle de
hemorragias e perfurações, o controle da dor, o
desvio de trânsitos aéreo, digestivo e urinário.
Radioterapia:
- Tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes

para destruir um tumor ou impedir que suas células
aumentem;
- A radioterapia pode ser usada em combinação com
a quimioterapia ou outros recursos no tratamento de
tumores;
- Busca erradicar todas as células tumorais, com
menor dano possível às células normais
circunvizinhas, à custa da quais se fará a
regeneração da área irradiada
Teleterapia e Braquiterapia
Radioterapia:
Pode ser:
- Curativa: cura do tumor
- Remissiva: o objetivo é apenas a redução tumoral
- Profilática: quando se trata a doença em fase subclínica, isto é, não há volume
tumoral presente, mas possíveis células neoplásicas dispersas
- Paliativa: quando se busca a remissão de sintomas tais como dor intensa,
sangramento e compressão de órgãos
- Ablativa: quando se administra a radiação para suprimir a função de um órgão.
Quimioterapia:
É o método que utiliza compostos químicos, chamados

quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes
biológicos.
- Ciclo-inespecíficos: aqueles que atuam nas células que estão ou
não no ciclo proliferativo, como, por exemplo, a mostarda
nitrogenada.
- Ciclo-específicos: os quimioterápicos que atuam somente nas
células que se encontram em proliferação, como é o caso da
ciclofosfamida.
- Fase-específicos: aqueles que atuam em determinadas fases do
ciclo celular, como, por exemplo, o metotrexato (fase S), o
etoposídeo (fase G2) e vincristina (fase M).
Quimioterapia:
A quimioterapia pode ser:
- Curativa: usada com o objetivo de se conseguir o controle completo do
tumor (Ex: leucemias agudas)
- Adjuvante: após à cirurgia curativa ou radioterapia, tendo o objetivo de
esterilizar células residuais locais ou circulantes, diminuindo a incidência
de metástases à distância (Ex: carcinoma de mama operado em estágio
II)
- Neoadjuvante: indicada para se obter a redução parcial do tumor,
visando a permitir uma complementação terapêutica com a cirurgia e/ou
radioterapia (Ex: quimioterapia pré-operatória aplicada em caso de
sarcomas)
- Paliativa: usada com a finalidade de melhorar a qualidade de sobrevida
do paciente (Ex: carcinoma indiferenciado de células pequenas do
pulmão).
Transplante de Medula Óssea: tratamento para

algumas doenças malignas que afetam as
células do sangue. Ele consiste na substituição
de uma medula óssea doente, ou deficitária, por
células normais de medula óssea, com o
objetivo de reconstituição de uma nova medula.
Terapias Modernas:
Anticorpos monoclonais: a terapia alvo é a base na

medicina de precisão. É um tipo de tratamento contra o
câncer que visa proteínas que controlam como as células
cancerosas crescem, se dividem e se espalham. À medida
que os pesquisadores aprendem mais sobre as alterações
no DNA e proteínas que impulsionam o câncer, eles são
mais capazes de projetar tratamentos promissores que têm
como alvo essas proteínas.
Os anticorpos monoclonais, também conhecidos como

anticorpos terapêuticos, são proteínas produzidas em
laboratório.
Terapias Modernas:
Terapia alvo específica: Imatinib na LMC

(droga administrada em pacientes com
leucemia mieloide crônica), inibidor de
tirosina quinase.
Hormonioterapia: É um tratamento contra o

câncer que retarda ou interrompe o
crescimento do câncer que usa hormônios
para crescer. Também é chamada de
tratamento hormonal e terapia endócrina.
Terapias Modernas:
Vacina: são medicamentos que pertencem a uma classe de

substâncias conhecidas como modificadores de resposta
biológica, com o objetivo de estimular ou restabelecer a
capacidade do sistema imunológico para combater infecções e
doenças.
Existem 2 tipos principais de vacinas contra o câncer:
1 – Preventiva (ou profilática): HPV, HBV
2 – tratamento (ou terapêutica): câncer de próstata – é um tipo
de imunoterapia.
Terapias Modernas:
Imunoterapia: ajuda o sistema imunológico a combater o

câncer. O sistema imunológico ajuda o corpo a combater
infecções e outras doenças. É constituído por glóbulos
brancos e órgãos e tecidos do sistema linfático.
É um tipo de terapia biológica, ou seja, um tipo de
tratamento que usa substâncias feitas de organismos
vivos para tratar o câncer.
Terapias Modernas: Imunoterapia:
1 – inibidores do ponto de controle imunológico: drogas que bloqueiam o pontos de controle

imunológico. Esses pontos de verificação são uma parte normal do sistema imunológico e
impedem que as respostas imunológicas sejam muito fortes. Ao bloqueá-los, esses
medicamentos permitem que as células imunológicas respondam mais fortemente ao câncer.
2 – terapia de transferência de células T (CAR-T): aumenta a capacidade natural das células T

de combater o câncer. Neste tratamento, as células do sistema imunológico são retiradas do
tumor. Aqueles que são mais ativos contra o câncer são selecionados ou modificados no
laboratório para melhor atacar as células cancerosas, cultivados em grandes lotes e colocados
de volta no corpo por meio de uma agulha em uma veia. A terapia de transferência de células
T também pode ser chamada de terapia de células adotivas, imunoterapia adotiva ou terapia
de células imunes.
Terapias Modernas: Imunoterapia:
3 – Anticorpos monoclonais: que são proteínas do sistema imunológico criadas em

laboratório para se ligar a alvos específicos nas células cancerosas. Alguns anticorpos
monoclonais marcam as células cancerosas para que sejam mais bem vistas e destruídas
pelo sistema imunológico. Esses anticorpos monoclonais são um tipo de imunoterapia.
4 – vacinas de tratamento: atuam contra o câncer, aumentando a resposta do seu sistema
imunológico às células cancerosas. As vacinas de tratamento são diferentes das que
ajudam a prevenir doenças.
5 – moduladores do sistema imunológico: aumentam a resposta imunológica do corpo
contra o câncer. Alguns desses agentes afetam partes específicas do sistema imunológico,
enquanto outros afetam o sistema imunológico de uma forma mais geral.
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
ESTUDO DIRIGIDO
 O que consiste as diretrizes de rastreamento?

 Qual a importância da prevenção do câncer?
 Qual a importância da epidemiologia na prevenção do câncer?
 Quais os três tipos de prevenção tumoral? Descreva cada uma
delas.
 Qual a importância dos marcadores tumorais no diagnostico do
câncer?
 Quais os tratamentos mais utilizados no tratamento do câncer?
 Descreva sobre o tratamento cirúrgico em pacientes com câncer.
 Descreva sobre o tratamento sobre radioterapia no tratamento do
câncer.
 Descreva sobre o tratamento com quimioterapia no tratamento do
câncer.
Centro Educacional
Sete de Setembro
 Descreva sobre o uso da imunoterapia no tratamento do câncer.
OBJETIVO DO CURSO

de Tumores

Oncogênicos

@Kalinesousabrito
@JessicaJulioti
@EquipeMySete
Obrigada!!!
foi oferecido pelo
de Setembro
em parceria com o
Professor(a)
KALINE BRITO SOUSA

Cancer

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Alterações Genéticas: Câncer

Aula 01: Célula Normal X Célula Cancerígena

Aula 02: Oncogênese e Genes Supressores

Aula 03: Imunologia Tumoral e Vírus

Aula 04: Tratamento e Prevenção do Câncer

Aula 05: Perguntas e Respostas

O oncologista é o médico clínico especializado

Há dois tipos básicos de câncer de

Célula tumoral nada mais é do que uma célula

Crescimento Celular Anormal Neoplasia significa um distúrbio do crescimento

Homeostase = Equilíbrio entre proliferação, diferenciação celular e morte.

 Necessita de controle do organismo; • Autossuficiência em sinais proliferativos

 Justapostas; • Insensibilidade aos sinais antiproliferativos

 Se especializar (célula diferenciada). • Angiogênese sustentada;

Após 1840 com as descobertas da teoria celular

Atualmente, sabe-se que o câncer é uma doença

Existem neoplasias benignas e malignas.

Quando o tumor é bem

Linfoma: Célula sanguíneas que maturam na medula (originárias nos gânglios/linfonodos);

Melanoma: Câncer de pele – Exemplo: melanócitos;

(Tecido conjuntivo: osso, cartilagem, gordura, músculo, vascular...) + raro.

Revestimento - Ex: pele, mucosa, mama.

Hiperplasia = aumento do número de células de

Metaplasia= célula madura é convertido em outro

Displasia= Crescimento Bizarro das células

Neoplasia= Crescimento celular descontrolado.

Metástase = mudança de lugar

 Diferencie os termos oncologia, neoplasia e câncer.

Aula 01: Célula Normal X Célula Cancerígena

Aula 02: Oncogênese e Genes Supressores

Aula 03: Imunologia Tumoral e Vírus

Aula 04: Tratamento e Prevenção do Câncer

Aula 05: Perguntas e Respostas

Aula 01: Célula Normal X Célula Cancerígena

Aula 02: Oncogênese e Genes Supressores

Aula 03: Imunologia Tumoral e Vírus

Aula 04: Tratamento e Prevenção do Câncer

Aula 05: Perguntas e Respostas

Durante o ciclo de vida de uma pessoa, vários tecidos do organismo passam

Para entendermos o processo maligno, devemos primeiro entender o

Ciclo celular = série de

O crescimento celular exige

O crescimento celular é controlado por duas classes de proteínas:

1. CDK (cinases de proteínas dependentes de ciclinas);

1. Ciclinas G1 (D e E) aumenta durante a

2. Ciclinas M (A e B) se ligam às cdk em G2 e

Ciclina M + cdk = MPF (fator promotor da

Oncogênese ou carcinogênese é o processo de formação de câncer (tumor

Os tumores surgem quando processos que controlam a

O câncer surge a partir de uma mutação genética, ou

As alterações podem ocorrer em genes especiais,

Por isso dizemos que o câncer é uma doença genética.

Proto-oncogenes – versões de oncogenes encontrados

Sistema de transdução de sinais

Genes supressores do tumor são genes

Quando os genes supressores do

Quando algo dá errado com o gene,

Uma diferença importante entre

Oncogenes resultam da ativação

Os genes supressores do tumor

Gene reparador de DNA = BRCA1 e BRCA2

Oncogênese (carro acelerado)

Quanto maior a idade, maior a probabilidade de