UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

FACULDADE DE EDUCAÇÃO

ANAMNESE

1- Identificação

Nome da criança: Sophia Tonão

Data de nascimento: 11/05/2012

Idade: 8 meses

Sexo: feminino

Endereço: Rua Cyro Schmutzer Franco, 221, Jardim Bom Clima- Guarulhos- SP

Telefone: 11 4963- 4463

1.2- Filiação:

Pai: Michel Tonão

Idade: 32
Profissão: Engenheiro de segurança do trabalho
Local de trabalho: Casas André Luís
e-mail: michel@tonao.com.br

Mãe: Patricia Edalecio Tonão

Idade:32
Profissão: Professora
Local de trabalho: EPG CLEMENTINA DE JESUS
e-mail: pat@tonao.com.br

No caso de haver padrasto ou madrasta incluir os mesmos dados que para pai e mãe.

1.3- Religião da Família: Adventistas do Sétimo Dia

É praticante? ( x ) Sim ( ) Não

2- Histórico Familiar:

2.1- Quantos filhos você tem? Qual a idade e o sexo? 1 menina

2.1- Algum dos filhos é adotivo? não

2.2- Faleceu algum filho? não Com que idade? -
Causa: -

2.3- Alguém da família faz ou já fez tratamento psicológico ou psiquiátrico? sim

Quem? tia Por quê? bipolar
Concluiu o tratamento? Está em tratamento

2.4- Houve alguma tentativa ou mesmo suicídio na família? não

2.5- Houve alguma tentativa ou mesmo homicídio na família? não

2.6- Há alguém viciado na família? Quem? Sim, a avó materna

Em quê? ( ) álcool ( x ) fumo ( ) drogas ( ) Qual?

2.7- Como é a convivência dos pais entre si? Muito boa

2.8- Hábitos Familiares:

Sempre Algumas vezes Raramente Nunca

Lêem revistas x
Lêem jornais x
Lêem livros x
Ouvem música x
Freqüentam x
cinema
Outros (teatro) x
parques x

3- Histórico de Vida da Criança:

Concepção:

3.1- A criança foi desejada? Sim

Idade da mãe: 32
Idade do pai: 32

3.2- Os pais tinham alguma expectativa em relação ao sexo do bebe? não

3.3- Duração da gestação: Fez pré-natal? sim

3.4- Como foi o parto? ( ) Normal ( x ) Cesariana ( ) Fórceps

3.5- Houve alguma complicação durante o parto? não

3.6- Foi necessário utilizar algum recurso? não
( ) oxigênio ( ) ressuscitador ( ) transfusão sanguínea ( ) outros

3.7- A mãe apresentou algum problema durante a gravidez?

( ) emocional ( ) queda mês ( ) medicamentos controlados

( x ) infecção ( ) rubéola ( )sarampo ( ) toxoplasmose ( ) outro

3.8- A criança apresenta algum problema de saúde? Qual? não

3.9- Toma ou já tomou algum remédio controlado? não

3.10- A criança faz ou já fez algum tipo de tratamento? não

Qual? Onde?
Continua o tratamento?

4- Desenvolvimento da Criança:

4.1- Com quanto tempo:

Sustentou a cabeça: 4 meses Sentou: 6 meses

Engatinhou: Andou?

Depois que começou a andar, parou de faze-lo em alguma ocasião?

Qual?
Aceitou alimentos sólidos-
Deixou de receber latência materna? Aceitou parcialmente os alimentos sólidos, mas não
deixou de mamar na mãe.

4.2- Linguagem:

Começou a falar com que idade?

Depois que começou a falar parou de fazê-lo em alguma ocasião?

Fala corretamente?

Troca ou omite letra?

Gaguejou ou gagueja?

4.3- Esfíncteres:

Com que idade controlou a urina durante o dia? E a noite?

Com que idade controlou as fezes durante o dia? E a noite?

Como foi educado para adquirir o controle?

Depois que conseguiu controlar os esfíncteres, deixou de faze-lo em alguma ocasião?

5- Comportamentos e Hábitos:

5.1- Como é o seu comportamento:

Em casa? Sempre muito alegre e gosta de brincar

Com a mãe? Muito sorridente e carinhosa

Com o pai? Muito carinhosa e brincalhona

Com os irmãos?

Na escola?

Na casa de parentes? Muito observadora

Brincando com colegas?

Em festas? observadora

Na casa de pessoas amigas? brincalhona

5.2- Compartilha brinquedos? sim

5.3- Gosta de brincar com outras crianças? sim De que idade? bebês
Preferência por sexo? não

5.4- Tem preferência por algum tipo de brincadeira? Qual? Sim, gosta de brincar de
esconder e achar.

5.5- Tem algum tique? Qual? não

5.6- A criança dorme durante o dia? Só depois das mamadas uns 20 minutos no máximo.
5.7- Como é o seu sono? durante o dia e a noite? Durante o dia é bem rápido e a noite é
geralmente tranquilo.
5.8- A criança possui independência em seus hábitos diários?

Sim Não Às vezes

Escovar o dentes x
Dormir x
Acordar x
Estudar x
Ir à escola x
Tomar banho x
Brincar x

5.9- Tem curiosidade sexual? não

5.10- Faz perguntas sobre: ( ) nascimento ( ) órgãos genitais

( ) sexo ( )outros( especificar):

5.11- Qual é a atitude dos pais frente a essas perguntas?

5.12- Quando a criança faz algo que não é aceitável pelos pais, existe algum tipo de
punição? Qual?

6- Condições Sócio-Econômicas:

6.1- Mora em casa:

( x ) Própria ( )Alugada ( ) Financiada ( )Emprestada

6.2- Quantos cômodos tem a casa? Para quantas pessoas? Têm 5 cômodos para 3 pessoas

6.3- Renda familiar em salários mínimos:

( ) Menos de 1 ( ) 1 ( ) 1 a 2 ( ) 2 a 3 ( x ) 3 a 5 ( ) 5 a 10 ( ) mais de 10

6.4- Possui convênio médico? ( x ) Sim ( ) Não Qual? UNIMED PAULISTANA

6.5- Assinale abaixo, quais objetos a família possui:

Não tem Possui 1 Possui 2 Possui 3 ou mais

Automóvel x
Banheiro x
Bicicletas x
DVD x
Geladeira x
Máquina de x
lavar roupas
Moto x
Computador x
Tanquinho x
Telefone celular x
TV a cores x
TV preto e x
branco
Vídeo Game x
7- Informações Escolares:

7.1- Quais escolas freqüentou?

Ano Idade Série Escola Desempenho

7.2- Atitude dos pais em relação à escola : Acompanham? Como vêem a parceria
escola/família?

8- Observações ou laudos que não constam nesta anamnese e julga ser importante.

9- Reações emocionais do (s) entrevistados durante a entrevista.

Data: _____/ _____/______

________________________________________________________

Assinatura do responsável pelas informações

_______________________________________________________
Assinatura do Professor do AEE