Pré Natal Risco Habitual na

APS: Casos para Discussão

GRUPO:
Maria Júlia Zini Sitta
Maria Alice Sanches Plaza
Sarah Radge
Letícia C. Gallardo
Isabela Francia
Rafaella Pardo
Mariana Rocha
Caso 1 - Simone
A) AVALIAÇÃO:
- Gestante pré natal de alto risco? Entender melhor a gestação anterior.
- Idade materna avançada
- Obesidade (IMC 30)
- HAS gestacional prévia
- Histórico familiar de DM

B) PLANO:
- Mantenho SF e ácido fólico.
- Interrogar sobre histórico gestacional prévio;
- Orientações sobre alimentação e atividade física;
- Introduzo Carbonato de cálcio e AAS (75mg)
- Solicito exames do segundo trimestre para realizar com 25 semanas (urina,
urocultura, hemograma, VDRL, TOTG, glicemia jejum, US morfológico)
Caso 2 - Cecília
A) AVALIAÇÃO:
- Gestante pré natal risco habitual
- ITU
- Anemia
- Faltou dados de exame físico e Avaliação nutricional.

B) PLANO:
- Tratar com Nitrofurantoína 100 mg 1 cp 6/6h por 10 dias ou Cefalexina 500 mg 6/6h por 7 dias;
- Solicitar urina I e urocultura, repetir exames 7 a 10 dias após término de tto; verificar se é recorrente a
ITU;
- Prescrever sulfato ferroso 200 mg (6 cp), 2 cp 1 hora antes das 3 refeições principais, preferência com
suco frutos cítricas; manter até Hb > 11, e depois manter dose profilática (40 mg);
- Avaliar risco de parasitose intestinal.
- Questionar sobre uso de ácido fólico 5 mg, senão, prescrever.
- Solicitar exames terceiro trimestre com 36 sem (hemograma, glicemia de jejum, urocultura, sorologias
- sífilis, HIV, toxoplasmose, hepatite B e C - GBS, US obstétrico, cardiografia);
- Avaliar AU, BCF, peso, edema, alimentação.
CASO 3 - Iara
A) AVALIAÇÃO:
- gestação indesejada = aborto.
- idade materna precoce?
- Diagnóstico de sífilis
- Pré natal tardio
- Ausência de anticorpos para hepatite B.
- Histórico familiar de HAS e DM.
- Hipertensão gestacional
- Ganho ponderal elevado
A) PLANO:
- Tratar com penicilina benzatina 2,4 milhões UI (1,2 milhões em cada glúteo)
1x por semana durante 3 semanas. Questionar alergia a penicilina. E
convocar para tratar últimos parceiros sexuais.
- Solicitar teste rápido e VDRL Mensal (para titulação);
- Notificação compulsória.
- Prescrevo Metildopa 250 mg 3x ao dia; solicitar controle PA semanal.
- Prescrevo carbonato de cálcio e AAS.
- Orientações sobre alimentação adequada para menor ganho ponderal;
atividade física;
- Vacinação hepatite B e solicito perfil sorológico completo.
- Encaminho para psicologia e acolhimento psicológico sobre gestação.
- Prescrever sulfato ferroso e ácido fólico Profilático.