Giovanna Maia Cartaxo

Pré- Natal Com Queixas

1. Cumprimentar o paciente e perguntar seu nome.
2. Se apresentar como a médica da UBS
3. Fazer a higienização das mãos
4. ‘’O que a senhora está sentindo?’’
5. Perguntar idade, profissão, estado civil, quantas gestações/partos/abortos prévios
6. Solicitar a data da última menstruação para realizar o cálculo da idade gestacional e da data provável
de parto

7. Pesquisar:
- Início dos sintomas
- Qual a localização
- Qual a intensidade
- Características
- Irradiação
- Atenuantes e agravantes
- Frequência
- Se há reincidência
- Qual a duração
- Sintomas associados
- Alergias
- Medicações utilizadas
- Comorbidades

8. Questionar queixas urinarias: cor, odor, ardência, frequência, quantidade, história prévia
- SE CISTITE AGUDA (CEFALEXINA 500mg por 7 dias)
- Solicitar exames: UROCULTURA COM ANTIBIOGRAMA + SUMÁRIO DE URINA
- SE PIELONEFRITE: (NITROFURANTOINA 100 mg/dia até 37°-38° semana de gravidez)

9. Questionar sintomas gastrointestinais:

- SE PIROSE: explicar que se dá pelo esvaziamento gástrico lento (ALUMINIO E MAGNÉSIO)
- SE CONSTIPAÇÃO: orientar sobre ingestão de alimentos ricos em fibras, e incentivar atividade física
(LACTULOSE)
- SE HEMORROIDAS: Evitar permanecer sentada por longos períodos (FLOGOROSA)

10. Questionar corrimentos vaginais: Cor, odor, aspecto, presença de prurido.

- SE CANDIDÍASE – coceira, corrimento branco grumoso com aspecto de leite coalhado. (MICONAZOL por
7 noites)

- SE VAGINOSE BACTERIANA: Odor fétido (cheiro de peixe podre), corrimento amarelo acinzentado com
aspecto fluido, cremoso e as vezes bolhoso. (METRONIDAZOL 250mg, 2 comprimidos de 12/12 horas por 7
dias)

- SE TRICOMONÍASE: IST com corrimento abundante, esbranquiçado, amarelo ou amarelo esverdeado,

bolhoso, prurido e/ou irritação vulvar, dor pélvica, disuria, polaciuria, placas avermelhadas com aspecto em
framboesa. (METRONIDAZOL 400 mg 12/12 horas por 7 dias) – TRATAR PARCERIA SEXUAL.

- Nesses casos, orientar que a paciente evite ficar coçando a região para não ocasionar em uma
infecção secundária

11. Questionar lombalgia:

- Orientar sobre ganho excessivo de peso, uso de salto alto, melhorar a postura, manter postura ereta e se
abaixar de forma adequada.
 Giovanna Maia Cartaxo

12. Questionar sobre edema:

- Perguntar se piora quando ela está em pé
- Avaliar a pressão arterial da paciente
- Orientar que ela evite ficar sentada por muito tempo, incentivar o uso de meias elásticas e não prescrever
diuréticos nem dieta hipossódica.

13. Questionar sobre possíveis sangramentos, perda de liquido, contrações dolorosas

14. Questionas sintomas associados a HAS: Cefaleia, visão turva, escotomas
15. Pedir permissão para realizar o exame físico e pedir ao avaliador o resultado deles:
- Peso, altura, IMC, PA.

16. Solicitar os exames trimestrais:

1° TRIMESTRE: 2° TRIMESTRE: 3° TRIMESTRE:

- Hemograma, - TOTG - Hemograma,

- Glicemia de jejum - Hemograma - Glicemia de jejum
- Fator Rh + tipagem sanguínea + - USG morfológica - Combs indireto se mãe fator Rh-
combs indireto se mãe fator Rh- - Combs indireto se Rh – - VDRL
- EAS + urocultura - Anti HIV
- Anti HIV - Sorologia para hepatite B (HbsAg)
- Teste rápido para sífilis, HIV e hepatite - Repetir o IgG e IgM para
B toxoplasmose se não for reagente
- VDRL - EAS + urocultura
- Sorologia para hepatite B (HbsAg)
- IgG e IgM para toxoplasmose
- USG obstétrica
- Citopatologico de colo de útero (se
necessário)

17. Questionar sobre se as vacinas estão em dia:

- Caso não esteja, solicitar a vacinação com: dT, dTPa, influenza, hepatite B e a da covid.

18. Orientações gerais:

- Expor as mamas ao sol pela manhã para ajudar na produção de leite
- Evitar comidas gordurosas, frituras e alimentos que tenham cheiro forte e desagradável
- Fracionar as alimentações comendo em menor quantidade em uma frequência maior
- Evitar líquidos durante as refeições
- Informar a importância de ela fazer pelo menos 7 consultas de pré natal
- Orientações dietéticas e relacionadas a atividade física

19. Prescrever:
- Ácido fólico 5 mg/dia: Para auxiliar na formação do tubo neural do bebe. (Feito até a 14° semana)
- Sulfato de ferroso 200 mg (40 mg de ferro elementar): Prevenir anemia (Feito a partir da 20° semana,
após o fim do ácido fólico)
- Cálcio: Prevenção de pré eclampsia ou eclampsia