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ANTIHIPERTENSIVOS
(VASODILATADORES)
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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA - DISCIPLINA: FARMACOLOGIA APLICADA
PERGUNTAS - O Que é?
01. Cardiopatia Congênita?
02. O que é preparação ZOC e qual sua vantagem?
03. Onde se localiza o Centro Vasomotor?
04. Onde estãos receptores dos BRA?
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DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA - DISCIPLINA: FARMACOLOGIA APLICADA
Algumas Siglas
http://www.digifarma.com.br/noticia/qual-o-significado-das-siglas-nos-medicamentos-bd-xr-sr-e-etc#sthash.7oISs773.dpuf
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
DIURÉTICOS
INIBIDORES ADRENÉRGICOS
►AÇÃO CENTRAL – AGONISTAS a2 CENTRAIS
►BLOQUEADORES a1- ADRENÉRGICOS
►BLOQUEADORES b-ADRENÉRGICOS
►a- BLOQUEADORES E b- BLOQUEADORES
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO
INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA-IECA
BLOQUEADORES DO RECEPTOR AT1 DA ANGIOTENSINA II
VASODILATADORES DIRETOS
INIBIDORES DIRETOS DA RENINA
Prof.ª Ivonete Araújo
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
INIBIDORES ADRENÉRGICOS
►AÇÃO CENTRAL – AGONISTAS a2 CENTRAIS
a- METILDOPA
CLONIDINA
GUANABENZO
MOXONIDINA
RILMENIDINA
RESERPINA
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METIDOPA
MECANISMO DE AÇÂO
Núcleo do trato solitário - núcleo sensitivo, formando uma coluna vertical no bulbo raquidiano
recebe fibras aferentes especiais e gerais dos seguintes pares cranianos: VII (nervo facial), IX
(nervo glossofaríngeo) e X (nervo vago/pneumogástrico).
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
INIBIDORES ADRENÉRGICOS
►ALFABLOQUEADORES
DOXAZOSINA
PRAZOSINA
PRAZOSINA XR (EXtended Release)
TERAZOSINA
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
INIBIDORES ADRENÉRGICOS
►BETABLOQUEADORES
ATENOLOL
BISOPROLOL
METOPROLOL/METOPROLOL (Betaloc ZOK)
NADOLOL
PROPRANOLOL
PINDOLOL
►a e b-BLOQUEADORES
CARVEDILOL (b1-b2-a1)
Hipertensão e ICC refratária)
Prof.ª Ivonete Araújo DrugPoint® System [Internet]. Estados Unidos: Truven MICROMEDEX; Disponível em: www.micromedexsolutions.com
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
►BENZOTIAZEPINAS
DILTIAZEM SR*(Sustained Release) ou CD*(Controlled Diffusion)
►DIIDROPIRIDINAS
AMLODIPINO NIFEDIPINO RETARD*
FELODIPINO NISOLDIPINO
ISRADIPINO NITRENDIPINO
LACIDIPINO LERCANIDIPINO
NIFEDIPINO OROS* MANIDIPINO
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
►BENAZEPRIL ►LISINOPRIL
►CAPTOPRIL ►QUINAPRIL
►CILAZAPRIL ►PERINDOPRIL
►DELAPRIL ►RAMIPRIL
►ENALAPRIL ►TRANDOLAPRIL
►FOSINOPRIL ►PERINDOPRIL
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INIBIDORES DA ECA
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INIBIDORES DA ECA
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
►CANDERSARTANA
►IRBESARTANA
►LOSARTANA
►OLMESARTANA
►TELMISARTANA
►VALSARTANA
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
VASODILATADORES DIRETOS
►HIDRALAZINA
►MINOXIDIL
►DIAZÓXIDO
►NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
VASODILATADORES DIRETOS
►HIDRALAZINA
MECANISMO DE AÇÃO Inibição do receptor IP3 (O receptor de inositol trifosfato é um
complexo membranar glicoproteico que atua como canal de Ca²⁺ ativado por inositol trifosfato) na
membrana do retículo sarcoplasmático (postulação). A produção
intracelular de inositol 1,4,5 trifosfato (IP3) liberação de Ca++ do
retículo sarcoplasmático
Vasodilatação direta das arteríolas (com pouco efeito sobre veias) com
diminuição da resistência sistêmica (www.uptodate.com)
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VASODILATADORES DIRETOS
►MINOXIDIL E DIAZÓXIDO
MECANISMO DE AÇÃO ativação dos canais de K+, permitindo efluxo
intracelular deste ion, causando hiperpolarização celular.
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
VASODILATADORES DIRETOS
►NITROPRUSSIATO DE SÓDIO
MECANISMO DE AÇÃO Vasodilatação arteriolar e venular.
ação direta sobre o músculo liso vascular, formando óxido nítrico,
responsável pela vasodilatação.
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CLASSES DE ANTIHIPERTENSIVOS
►Alisquireno (Rasilez)
MECANISMO DE AÇÃO Inibição da renina angiotensina II
vasodilatação Aldosterona.
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Anti-hipertensivos dialisáveis
ATENOLOL Administrar dose pós-diálise ou administrar 25-50mg dose complementar. DP: não é necessário
suplemento de dose.
CAPTOPRIL Hemodiálise: moderadamente dialisável (20 a 50%); administrar a dose após a diálise ou administrar uma
dose suplementar de 25 a 35% Ajuste da dose no comprometimento renal: Clcr 10-50 mL/min: administrar
75% da dose normal Clcr < 10 mL/min: administrar 50% da dose normal Nota: doses menores,
administradas a cada 8-12 horas, são indicadas para pacientes com disfunção renal; a função renal e a
contagem leucocitária devem ser atentamente monitorizadas durante a terapia. Diálise peritoneal: não há
necessidade de dose suplementa
ENALAPRIL Hemodiálise: moderadamente dialisável (20 a 50%); administrar a dose após a diálise (p. ex., 0,625 mg I.V.
a cada 6 horas) ou administrar dose suplementar de 20 a 25% após a diálise; Clearance: 62 mL/min Diálise
peritoneal: não há necessidade de dose suplementar, embora haja alguma remoção do medicamento
Ajuste da dose no comprometimento hepático: a hidrólise do enalapril em enalaprilate pode ser retardada
e/ou comprometida em pacientes com comprometimento hepático grave, mas os efeitos farmacodinâmicos
do medicamento parecem não ser significativamente alterados; não há necessidade de ajuste da dose
METILDOPA Hemodiálise: discretamente dialisável (5 a 20%) Intervalo da administração no comprometimento renal: Clcr
> 50 mL/min: administrar a cada 8 horas. Clcr 10-50 mL/min: administrar a cada 8-12 horas. Clcr < 10
mL/min: administrar a cada 12-24 horas Dose suplementar pós- diálise 250mg.
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2 Parâmetros de Monitorização
Resposta
Risco (Segurança do paciente)
3 Acompanhamento de paciente
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