Você está na página 1de 1

CHECKLIST PARA UTILIZAÇÃO DE CHECKLIST PARA UTILIZAÇÃO DE

MÁSCARA PANORÂMICA MÁSCARA PANORÂMICA


Data: Local: PT: Data: Local: PT:
ITEM ITENS DA MÁSCARA PANORÂMICA SIM NÃO N/A ITEM ITENS DA MÁSCARA PANORÂMICA SIM NÃO N/A

1 A borracha de vedação está em condições para uso, sem 1 A borracha de vedação está em condições para uso, sem
marcas de deterioração? marcas de deterioração?
2 A mascarilha da máscara está em condições para fixação no 2 A mascarilha da máscara está em condições para fixação no
rosto? rosto?
3 A máscara possui respirador interno? Está em perfeitas 3 A máscara possui respirador interno? Está em perfeitas
condições para uso? condições para uso?
4 O visor da máscara está em perfeitas condições para uso e 4 O visor da máscara está em perfeitas condições para uso e
sem arranhões? sem arranhões?
5 As válvulas de inalação da máscara estão em perfeitas 5 As válvulas de inalação da máscara estão em perfeitas
condições de uso? condições de uso?
6 O filtro utilizado está em perfeitas condições para uso e sem 6 O filtro utilizado está em perfeitas condições para uso? (sem
amassamentos? amassamentos)
7 O filtro utilizado está em perfeitas condições para uso, sem 7 O filtro utilizado está em perfeitas condições para uso? (sem
nenhum elementro solto no seu interior? nenhum elementro solto no seu interior)
8 A traqueia de ar mandado está em perfeitas condições para 8 A traqueia de ar mandado está em perfeitas condições para
uso, sem passagem direta de ar e sem avarias externas? uso (sem passagem direta de ar e sem avarias externas)?
A traqueia de ar mandado possui cinto para fixação na A traqueia de ar mandado possui cinto para fixação na
9 cintura? 9 cintura?

10 Ciente que é PROIBIDO estar de barba durante a utilização de 10 Ciente que é PROIBIDO estar de barba durante a utilização de
mascara, devido o comprometimento da perfeita vedação? mascara, devido o comprometimento da perfeita vedação?

11 Foi realizado os testes de vedação (positivo e negativo) da 11 Foi realizado os testes de vedação (positivo e negativo) da
máscara antes de iniciar as atividades? máscara antes de iniciar as atividades?
12 Você possui o treinamento e carteirinha comprovando o 12 Você possui o treinamento e carteirinha comprovando o
curso de PPR e o mesmo está dentro da data de validade? curso de PPR e o mesmo está dentro da data de validade?
Caso alguma resposta negativa acima, Caso alguma resposta negativa acima,
os trabalhos com máscara NÃO devem se iniciar. os trabalhos com máscara NÃO devem se iniciar.

OBS.: OBS.:

Nome / Matrícula: Assinatura: Nome / Matrícula: Assinatura:

Você também pode gostar