Esclerose Múltipla

Prof. Fernando Oliveira

ESCLEROSE MULTIPLA (EM)

Caracterizada pela presença Doença Autoimune

Descrita formalmente em de áreas endurecidas adquirida, inflamatória e
1868, por Jean M. Charcot (esclerose em placas) geralmente degenerativa,
disseminadas pelo SNC. direcionada a mielina do SNC

As placas de desmielinização
são acompanhadas por
Prejudicando a
morte dos oligodentrócidos e
neurotransmissão.
proc. Inflamatório → fibrose
por gliose (cicatrização)
EPIDEMIOLOGIA
• Mulheres são mais afetadas
• Relação de 3:1
• Costuma aparecer entre 32 e 34 anos, mas
pode ocorrer entre os 15 até os 50 anos.
• Todas as etnias podem apresentar
• Porem mais propenso em pessoas brancas
FISIOPATOLOGIA
• Começa com uma reação imune celular
mediada por células T
• Possível evento ambiental – infecção viral
• É sem causa definida, mas acredita-se
que seja multifatorial, depende de vários
fatores
EXAMES DIAGNÓSTICOS
• Exame do Liquor
• RMN
• Potencial Evocado (PE) visual – acometimento do nervo optico.
Evolução
• CURSO REMITENTE/RECORRENTE
• É o mais frequente
• Caracteriza-se por súbito surgimento ou reaparecimento dos sintomas que
indicam o desenvolvimento de uma nova lesão ou a extensão de uma lesão
antiga.
• É seguido por desaparecimento total ou parcial dos sintomas
• Pode ocorrer durante toda a vida, gerando pouca ou nenhuma incapacidade.
• EM Primário-progressita (EMPP)
• Caracteriza-se pela progressão da doença desde seu inicio, sem platôs ou
remissões ou com platôs ocasionais e melhoras secundárias temporárias

• EM Secundário-progressista (EMSP)
• Caracterizada inicialmente por um desenvolvimento remitente-recorrente,
seguido pela sua progressão de frequncia variável que também pode incluir
surtos ocasionais e remissões secundários
• EM Progressivo-recorrente (EMPR)
• Caracterizada pela progressão da doença desde seu inicio, mas sem surtos
graves e claros, que podem ou não ter alguma recuperação ou remissão;
geralmente observada em pessoas que desenvolvem a doença depois dos 40
anos.
• EM Benigna
• Caracterizada pela doença moderada, na qual o pcte permanece
completamente funcional em todos os seus sistemas neurológicos após 15
anos do inicio da doença
• EM Maligna (Variante de Marburg)
• Caracterizada pela progressão rápida da doença, levando a incapacidade
significativa ou morte dentro de relativamente pouco tempo depois de seu
inicio.
SINAIS E SINTOMAS: Qualquer região do SNC
pode ser acometida
• Fraqueza muscular • Alterações de sensibilidade
• Espasticidade superficial e profunda
• Encurtamento musculares • Alterações da acuidade visual
• Ataxias • Diplopia
• Disfagias • Alterações Vesicointestinais
• Disartrias • Alterações de Humor
• Fadiga • Atenção
• Dor • Memória
• Distúrbios Sexuais
Fisioterapia
• Os indivíduos com doenças neurodegenerativas como a EM, se
beneficiam de uma intervenção restaurativa.
Tratamento Farmacológico
• Betaserona
• Avonex
• Copaxona
• Novantrona
• Rebif