UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO
Semestre 2020.3
Disciplina eletiva: Nutrição clínica no idoso

Condições infecciosas
emergenciais no idoso

COVID-19
Profa. MSc. Sabrina Ferreira Clark
Mestrado em Nutrição (UFPE)
Resid. Multi. em Oncologia (HCP)
Graduação em Nutrição (UFPE)
Téc. em Alimentos (SENAI)
Novo coronavírus (SARS-CoV-2) – dez/2019 – PANDEMIA COVID-19

Wuhan - China
”

?
 Sintomas Tosse seca
Febre
Cansaço respiratório
Anosmia
Dores
Congestionamento nasal
Inflamação na garganta
Diarreia
-
Síndrome respiratória aguda
Insuficiência renal.

Transmissão por aerossóis

nariz, boca, olhos e superfícies contaminadas
 EPI + paramentação da equipe

01 Máscara N95 03 Luvas descartáveis

Avental descartável Óculos de poteção

02 04
e/ou face shield
 Medidas de controle

1m

Distanciamento social Isolamento social

 Medidas de controle

Uso de máscara Higiene

 TTO

A maioria dos contaminados é orientada a realizar

isolamento e tto domiciliar. Entretanto, uma parte destes
complica e demanda hospitalização, e desses, cerca de
5% ocupam leito de UTI. Para os pct críticos, as
complicações mais frequentes são a insuficiência
respiratória, seguida da disfunção renal.
 Relato – Enf. Jones
Unidade de isolamento COVID
COVID e as dcnt de base do idoso – Barros Lima, Recife-PE, Brasil
 Dietoterapia

● Triagem de risco nutricional em até́ 48h após a admissão hospitalar

● evitando o contato físico
● utilização de dados secundários, contato telefônico e intermédio de outros já em contato
● permanência >48h na UTI = risco de desnutrição (ESPEN, 2019)
● TN precoce e individualizada
● v.o. preferencialmente em pct não graves
● TNO quando ingestão energética estimada < 60% VET
● TNE (polimérica e hiperproteica) preferencialmente em pct graves
● Iniciar entre 24-48h da admissão
● TNP suplementar quando ingestão energética estimada < 60% VET em 5-7d

01
Iniciar com 15 a 20 kcal/kg/dia
e progredir para 25 kcal/kg/dia
após 4ºd de recuperação
04
1,5 e 2,0 g/kg/dia de PTN
(mesmo em pct renal)
Dietoterapia
02
Não utilizar calorimetria indireta
pelo risco de disseminação
05
Não utilizar fórmulas com alto teor
LIP/baixo teor de CHO para manipular
coeficiente respiratório e reduzir
produção de CO2 em pct crítico com
disfunção pulmonar
03
TNE de alta densidade calórica
(1,5-2,0kcal/mL) em pct grave (SDRA
e/ou renal)
06
Não utilizar fórmula enteral com ꭥ-3,
óleos de borragem e antioxidantes
em pct com SDRA

07
Evitar utilização de módulos
pela maior manipulação do pct
10
Suspender a dieta em
hipoxemia, hipercapnia
descompensada ou acidose grave elevada, com procinético fixo e pausa
Dietoterapia
08
Monitoramento frequente do fósforo
sérico em pct crítico e reposição
adequada, quando indicado
(deficiência e desmame ventilatório)
11
TNE continuada e contínua em
posição prona, com cabeceira
da dieta 1h antes e depois da
manobra
09
Adiamento de progressão calórica em
pct com hipofosfatemia, hipocalemia ou
hipomagnesemia, até a correção.
12
Não suspender TNP
para a manobra para
posição prona
 Sem sabor
Sem fome
Sem ar
Sem tempo

Relato – Nutr. Sabrina TNE no serviço (inaugural)

Protocolo emergencial
 Relato – Psi. nILDIENNY
Unidade de isolamento e UTI COVID (onco)
– HCP, Recife-PE, Brasil

Covid e a solidão do adoecer distante

Profa. MSc. Sabrina Ferreira Clark
Contato: sabrina.ferreira@ufpe.br

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