INSPEÇÃO DE PRÉ-USO MÊS/ANO:

ÁREA : CÉLULA: EQUIPAMENTO: EXTENSÃO ELÉTRICA NÚMERO:

CÓDIGO DAS DIAS DO MÊS

ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

TURNO
1 CABOS ISOLAÇÃO DOS CABOS 2

DIÁRIO
2 PLUG'S CONDIÇÕES DE USO 2

ANTES
VERIFICAR SE A EXTENSÃO É ADEQUADA AO TIPO
3 TENSÃO / CORRENTE USO
EVEN- DE TRABALHO 2
TUAL

4 OUTROS 1

REG
3º TURNO
- EXECUTAR AS INSPEÇÕES NA FREQUÊNCIA INDICADA OU, PARA

NOME
EQUIPAMENTO DE USO ESPORÁDICO, QUANDO FOR UTILIZÁ-LO.

- OPERE O EQUIPAMENTO SOMENTE APÓS A EXECUÇÃO DA INSPEÇÃO DE

PRÉ-USO.
- CERTIFIQUE QUE ESTE EQUIPAMENTO POSSUI A ETIQUETA DE ATENÇÃO
AO PRÉ-USO.
- FAZER O PRÉ-USO ANTES DA LIBERAÇÃO DA ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO

REG
E PERMISSÃO DE TRABALHO QUANDO APLICÁVEL.
- SE FOR CONSTATADA CONDIÇÃO NÃO CONFORME PREENCHER AÇÃO NO
VERSO.
2º TURNO

NOME

NAS INSPEÇÕES MARQUE: CÓDIGO DAS AÇÕES:

REG

C - CONFORME 1° Turno 1 - AJUSTAR / CORRIGIR

1º TURNO

2° Turno
N - NÃO CONFORME
NOME

2 - NÃO OPERAR EQUIPAMENTO E EXIGIR

X - EQUIPAMENTO SEU REPARO
NÃO UTILIZADO
3° Turno
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:
REGISTRAR OS PROBLEMAS CONSTATADOS NAS INSPEÇÕES DE PRÉ-USO
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: DATA ITEM OPERADOR PROBLEMA SOLUÇÃO REGISTRO REPONSÁVEL CONCLUSÃO
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