INSPEÇÃO DE PRÉ-USO MÊS/ANO:

ÁREA : CÉLULA: EQUIPAMENTO: CAMINHÃO BAÚ NÚMERO / PLACA:

CÓDIGO DAS DIAS DO MÊS

ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

NÍVEL DE ÓLEO E ÁGUA DO CAMINHÃO ESTÃO

1 NÍVEL DE ÓLEO E ÁGUA
ACIMA DO MÍNIMO PERMITIDO
2
TURNO

2 LUZ DE FREIO E RÉ FUNCIONAMENTO 2

DIÁRIO

3 ALARME DE RÉ E BUZINA FUNCIONAMENTO 1

ANTES
USO
EVEN-
TUAL

4 LANTERNAS TRASEIRAS SEM LÂMPADAS QUEIMADAS 1

5 FAROL ALTO / BAIXO SEM LÂMPADAS QUEIMADAS 1

6 SETAS DIANTEIRAS / TRASEIRAS SEM LÂMPADAS QUEIMADAS 2

7 FAROLETES SEM LÂMPADAS QUEIMADAS 1

LIMPO, SEM TRINCAS E FIRME. NÃO PODE

8 ESPELHOS RETROVISORES
DESREGULAR COM A TREPIDAÇÃO DO CAMINHÃO
2

SE NÃO ESTÃO " CARECAS" E SE ESTÃO

9 PNEUS
CALIBRADOS
2

10 FREIO DE ESTACIONAMENTO SE ESTÁ REALMENTE TRAVANDO O VEÍCULO 2

11 FREIO DO MOTOR E DE SERVIÇO FUNCIONAMENTO 2

 INSPEÇÃO DE PRÉ-USO MÊS/ANO:

ÁREA : CÉLULA: EQUIPAMENTO: CAMINHÃO BAÚ NÚMERO / PLACA:

CÓDIGO DAS DIAS DO MÊS

ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

12 CINTO DE SEGURANÇA SE ESTÃO TRAVANDO E SEM DEFEITOS 2

13 DIREÇÃO FUNCIONAMENTO 2

LIMPO, SEM PARTES QUEBRADAS E COM SUPORTE

14 TRIÂNGULO DE SEGURANÇA
QUE MANTENHA O TRIÂNGULO DE PÉ
1

SE FUNCIONA E SE SUA BORRACHA ESTÁ

15 LIMPADORES DE PÁRA-BRISA
RESSECADA
1

16 FEIXE DE MOLAS SE NÃO ESTÃO QUEBRADAS 2

17 FITAS REFLETIVAS CONDIÇÕES 1

18 BAÚ ESTADO DO BAÚ 2

19 PISCA ALERTA FUNCIONAMENTO 1

SE ESTÁ PRESSURIZADO E COM PRAZO DE

20 EXTINTOR DE INCÊNDIO
VALIDADE VÁLIDO
1

21 CABINE ESTADO DA CABINE 1

 INSPEÇÃO DE PRÉ-USO MÊS/ANO:

ÁREA : CÉLULA: EQUIPAMENTO: CAMINHÃO BAÚ NÚMERO / PLACA:

CÓDIGO DAS DIAS DO MÊS

ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

22 COMBUSTÍVEL ENTRE O NÍVEL MÍNIMO E MÁXIMO 2

23 OUTROS 1

REG
3º TURNO
- EXECUTAR AS INSPEÇÕES NA FREQUÊNCIA INDICADA OU, PARA

NOME
EQUIPAMENTO DE USO ESPORÁDICO, QUANDO FOR UTILIZÁ-LO.

- OPERE O EQUIPAMENTO SOMENTE APÓS A EXECUÇÃO DA INSPEÇÃO DE

PRÉ-USO.
- CERTIFIQUE QUE ESTE EQUIPAMENTO POSSUI A ETIQUETA DE ATENÇÃO
AO PRÉ-USO.
- FAZER O PRÉ-USO ANTES DA LIBERAÇÃO DA ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO

REG
E PERMISSÃO DE TRABALHO QUANDO APLICÁVEL.
- SE FOR CONSTATADA CONDIÇÃO NÃO CONFORME PREENCHER AÇÃO NO
VERSO.

2º TURNO

NOME

NAS INSPEÇÕES MARQUE: CÓDIGO DAS AÇÕES:

1° Turno
REG

C - CONFORME 1 - AJUSTAR / CORRIGIR

1º TURNO

2° Turno
N - NÃO CONFORME
NOME

2 - NÃO OPERAR EQUIPAMENTO E EXIGIR

X - EQUIPAMENTO SEU REPARO
NÃO UTILIZADO
3° Turno
U
I
P
A
M
M
Ê
E
C
N
Á
S
N
É
Ú
/R
T
L
M
E
A
O
U
E
A
N
:
REGISTRAR OS PROBLEMAS CONSTATADOS NAS INSPEÇÕES DE PRÉ-USO
L
R
O
A
O
: DATA ITEM OPERADOR PROBLEMA SOLUÇÃO REGISTRO REPONSÁVEL CONCLUSÃO
R
:
O
Ç
A
D
E
I
R
A