17/09/2018

EXERCÍCIOS COM A ESCALA DE COMA Caso 1

DE GLASGOW E REATIVIDADE PUPILAR
Abertura Ocular Espontânea 4
• Paciente durante o atendimento:
A estímulo verbal 3
A estímulo doloroso 2 • Conversa e apresenta os olhos abertos
Sem resposta 1
• O que aconteceu? R: Gosto de maçã
Resposta Verbal Orientado 5
Escore de Reatividade Confuso (forma frases) 4 • Retira a mão do examinador quando o
Pupilar Palavras 3
Pupila não reativa a luz Sons 2 mesmo faz uma manobra para avaliar
Sem resposta 1
Dois olhos: 2 resposta a dor
Um olho: 1 Melhor Resposta Obedece comandos 6
Nenhum: 0 Motora Localiza dor 5 • Os dois olhos com reatividade pupilar
Flexão normal (afasta)
Flexão anormal (decorticação)
4
3
presente.
Extensão (descerebração) 2
Sem resposta 1

Caso 2 Caso 3
• Paciente durante o atendimento não abre • Paciente durante o atendimento abriu os
os olhos em nenhum momento e nos dois olhos quando foi solicitado verbalmente
olhos a pupila não reagiu a luz • O que aconteceu com você? R: Não sei o
• Não tem qualquer resposta verbal a que faço aqui
nenhuma pergunta • Retira o membro do examinador quando o
• Faz movimento de extensão quando se mesmo faz manobra de dor
realiza a manobra de estímulo doloroso • Os dois olhos com reatividade pupilar

Caso 4 Caso 5
• Paciente foi encontrado falando o que
tinha acontecido. Sabe seu nome e onde • Paciente durante o atendimento só abre os
mora. Levanta o braço esquerdo quando olhos se compressão no esterno e faz
foi solicitado mas não consegue levantar o sons como gemidos.
braço direito pois sente muita dor. Reação • Faz movimento de flexão lenta, com braço
pupilar positive nos dois olhos. aproximado do tórax quando se realiza a
manobra de estímulo doloroso.
• Reação pupilar positiva a direita

1

Caso 6
• Paciente durante o atendimento abre os
olhos somente quando pedimos
• Qual seu nome? R: É.
• O que aconteceu? Sim
• Faz movimento de retirada ao estímulo
doloroso na extremidade do dedo.
• Reação pupilar positive bilateral
Caso 8
• Paciente durante o atendimento não
apresenta abertura ocular com nenhum
estímulo. Paciente não responde às
perguntas feitas e não mostra nenhum
barulho com a boca. Quando pedimos
para levantar a mão não levanta, nem
esboça qualquer movimento com a
manobra de estímulo doloroso. Ausência
de resposta pupilar a luz nos dois olhos.
17/09/2018
Caso 7
• Paciente durante o atendimento
apresenta-se acordado e falante, com
olhos abertos. Refere não saber o que
aconteceu e como chegou até ali. Levanta
a perna direita e a esquerda quando
solicitamos. Reação pupilar bilateral
positiva.
Caso 9
• Paciente durante o atendimento apresenta
abertura ocular somente se solicitamos
que abra os olhos. Quando explica o que
está acontecendo só consegue falar “HUM
RUM” como resposta para todas as
perguntas. Apresenta extensão do
membro superior quando feito estímulo
doloroso no trapézio. Reatividade a luz
somente no olho direito.