SERVIÇO DE TERAPIA OCUPACIONAL

CARTILHA DE ORIENTAÇÃO
DOENÇA DE PARKINSON

Cartilha desenvolvida pela residente Muriel Fantinatti

Residência Multiprofissional em Reabilitação Física

O que é o Parkinson?
 A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico degenerativo e tem inicio
na fase adulta, afetando cerca de 1% da população mundial com mais de 65
anos.
 Ocorre pela degeneração celular da área do cérebro chamada Substância
Negra, que produz dopamina: substância responsável pela condução dos
impulsos nervosos que mediam o controle de movimentos voluntários.

Principais sintomas motores:

 Tremor de repouso
 Rigidez
 Bradicinesia: lentidão para execução dos movimentos
 Acinesia: Lentidão para iniciar o movimento

Áreas da cognição prejudicadas:

 Função Executiva
 Comportamentos voltados para a realização de um objetivo ou de uma
tarefa. Envolve estabelecer prioridades, planejamento da ação,
organizar as etapas de maneira lógica, avaliar se o objetivo está sendo
alcançado, avaliar onde é preciso mudar, desenvolver novas
estratégias e aprender com os erros.
 Linguagem
 O comprometimento mais observado envolve a capacidade de nomear
e a fluência verbal.
 Habilidades visuo-perceptivas
 Está afetada a habilidade visual discriminatória, ou seja, diferenciar um
objeto de outro, compara-los, como também a orientação linear,
desenhos complexos, percepção de posição espacial, percepção de
constância de formas e tamanhos.
 Memória
 Consiste em uma dificuldade em recordar informações verbais
recentemente aprendidas. Ou seja, eles são capazes de aprender,
entretanto, possuem dificuldades em acessar a informação.

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Assim:
 Os pacientes parkinsonianos, em uma fase mais avançada, evoluem com
déficits cognitivos que dificultam progressivamente a realização de funções
simples relacionadas às atividades da vida diária, tornando-se cada vez
mais dependentes.

Estimulações em domicilio
Criar rotina!
 Organizar rotina diária para que o paciente saiba quais atividades esperar,
estimulando a memória e a orientação no tempo.
 Organizar para que as atividades que exigem que o paciente precise se
movimentar bastante sejam realizadas próximo aos horários de ingestão do
remédio, garantindo que ele tenha maior disposição e melhor movimentação
para a atividade.
 O paciente com Parkinson leva maior tempo para a realização das atividades.
Separe um tempo maior para que ele possa realizar dentro do seu tempo.
 Criar momentos para atividades físicas como alongamentos, caminhadas,
dança durante o dia são essenciais!
 Incentivar a participar de reuniões de família, estar em meio social, sair e
fazer coisas que gosta. Isso estimula a atenção, linguagem, mobilidade e
aumenta a autoestima.
 Se ele já tem interesses como jogar baralho, cozinhar, dançar, ler, realizar
atividades manuais ou qualquer outro interesse, estimule-o a continuar,
auxiliando quando surgir dificuldades.
 Descobrir novos interesses e aprender novas atividades também são
benéficos para o sujeito com Parkinson.

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 Sugestões de atividades em casa!

Calendários
•Podem ser incentivados a serem responsáveis por riscar o dia que passou, se deslocar
até o local do calendário e a se recordar da data em outro momento. Questionar sobre
como está o dia (nublado, frio, sem sol, etc). Marcar consultas e exames no calendário.

•Por quê? Auxilia na orientação no tempo, na memória e na função motora.

Ler/Assistir Jornal
•Incentivar a leitura do jornal ou que ele assista na televisão. Pedir que ele conte uma das
noticias do dia para você.

•Por quê? Trabalha habilidade visuo-perceptuais, memória e linguagem.

Auxiliar nas contas

•Permitir que paciente seja responsável pelo pagamento de determinadas contas. Ele
deverá se recordar o dia de pagamento, calcular quanto precisará de dinheiro, quanto
terá de tronco e se possível ir até o banco efetuar o pagamento

•Por quê? Trabalha função executiva, cálculo, orientação no tempo, habilidade visuo-
perceptuais, memória e linguagem.

Compras
•Incentivar que monte a lista de compras, podendo anotar quando perceber que está
acabando tal item ou buscando pela casa o que precisa ser comprado, pesquisando em
jornais se há ofertas e onde está mais barato. Dentro do supermercado deixar que fique
responsável por procurar parte dos itens das compras.
•Por quê? Trabalha função executiva, calculo, mobilidade, habilidade visuo-perceptuais,
memória e linguagem.

Festas/Reuniões
•Juntamente fazer lista de convidados, procurar os telefones e incentivar que ele os
convide. Deixar que ele se responsabilize por parte das tarefas, como decidir uma
receita e comprar os ingredientes, ou calcular a quantidade de bebidas para o numero
de convidados.

•Por quê? Estimula função executiva, memória e linguagem.

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 Sugestões de jogos e atividades!

Baralho/Uno
• Pode-se variar os tipos de jogos com o baralho (truco, rouba
monte, buraco, 21) ou jogar Uno.
• Trabalha função executiva, memória, concentração, habilidades
percepto-visuais, movimentação de braços e mãos

Dominó
• Jogar com diversos participantes, realizando torneios.
• Estimula raciocinio lógico, memória, concentração e
movimentação dos braços e mãos.

Mímica/Imagem e Ação
• Jogo que estimula a expressão através do corpo. Pode ser alterada
para que paciente faça sons do objeto, que faça somente gestos,
que cante, dance etc.
• Diminui rigidez facial, estimula função executiva, movimentação
do corpo, fala, linguagem.

Jogar STOP
• Jogo onde se sorteia uma letra do alfabeto e uma categoria (ex:
fruta, animal, objeto) e todos devem falar o maior número de
palavras que lembrar.
• Trabalha fala, linguagem e memória.

Jogos com bola

• Jogar pingue pongue, futebol, bocha, boliche, etc. Não é preciso
que o paciente jogue competitivamente, mas é importante o
movimento e o exercicio.
• Trabalha equilibrio, concentração, força e melhora respota
motora. Jogos mais complexos e com regras trabalham a função
executiva e concentração.

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 Atividades de vida diária com segurança!

As atividades do dia a dia são fornecem movimentação para o corpo, estímulos

cognitivos e senso de auto competência para o paciente, devendo ser estimuladas a
serem realizadas da maneira mais independente possível.

 O banho é uma atividade que exige bastante movimentação das mãos e

percepção do corpo, devendo ser realizada da maneira mais independente
possível.
 Dentro do banheiro: colocação de barras dentro do box e ao lado do
vaso sanitário para facilitar o levantar/abaixar e dar maior segurança;
 Utilizar antiderrapantes dentro do box ou no piso do banheiro, evitando
acidentes.
 Verificar se não é mais fácil para o paciente tomar banho sentado -
utilizar cadeira de banho ou cadeira pesada e firme – evitar cadeiras
de plástico!

 Para facilitar a escovação dos dentes pode-se comprar escova elétrica

ou uma com cabo mais grosso.

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 Vestuário exige coordenação dos movimentos, movimentação ativa de
braços, pernas, tronco e cabeça, além de permitir a escolha do paciente e
estimular a cognição – escolher peças adequadas ao local e ao clima.
 Para maior segurança o paciente pode realizar a atividade sentado
em cadeira, deitado na cama ou apoiado na parede.
 Escolher roupas fáceis de colocar (roupas folgadas, com elástico).
Evitar roupas que tenham botões ou zíperes muito pequenos.
 Pode-se trocar os fechos e botões pequenos das roupas por velcro
e fixar anéis de metal (encontrado em chaveiros) em zíperes de
roupas como maneira de adaptar as roupas que já possui
 Usar sapatos que facilitem a colocação, tendo fechos de velcro ou
cadarços elásticos e solas antiderrapantes.
 Uma maneira de auxiliar a colocar sapatos é utilizar banquinhos
baixos, onde ele possa apoiar o pé e colocar com maior facilidade.
 Utilização de calçadeiras para facilitar a colocar sapatos mais
apertados.

 Durante a alimentação é necessário que o ambiente esteja calmo,

evitando televisão ou rádio ligado e evitar conversas. Para diminuir
engasgos o paciente deve estar concentrado na atividade. Paciente com
Parkinson pode levar um maior tempo para se alimentar, leve em conta a
sua dificuldade e programe um tempo maior para esta atividade.

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 o Orientar o paciente a engolir o excesso de saliva antes de colocar o
alimento na boca, mastigar bem os alimentos e beber líquidos em
pequenos goles;
o Utilizar prato com ventosa ou outro material antiderrapante na parte
de baixo para que não deslize.
o Engrossar o cabo dos talheres para melhorar tremor e preensão
o Utilizar copos com canudos ou com duas alças para facilitar

LEMBRE-SE: Paciente com Parkinson cansa muito e apresenta maior lentidão

para realizar as atividades. Realize as atividades com pausas e sempre
respeite o tempo do paciente.

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