 2 

Catalogação elaborada na Fonte.

Ficha catalográfica elaborada pela Bibliotecária responsável:

Rosiane Maria - CRB-14/1588

U588a Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de

Saúde Pública. Curso de Atenção Integral à Saúde das Mulheres – Modalidade a Distância.

Atenção à saúde das mulheres em situação de violência [Recurso eletrônico] /
Universidade Federal de Santa Catarina. Sheila Rubia Lindner... [et al.] (Organizadoras). –
2. ed. – Florianópolis: UFSC, 2019.
62 p. : il. color.
Modo de acesso: www.unasus.ufsc.br
Conteúdo do módulo: Unidade 1 – A violência contra as mulheres. – Unidade 2 – Situações
de violência e o papel do profissional na Atenção Primária. – Unidade 3 – Atenção às mulheres
em situação de violência no âmbito da Atenção Primária.
ISBN: 978-85-8267-154-2
1. Saúde das mulheres. 2. Violência contra a mulher. 3. Atenção primária em saúde.
I. UFSC. II. Lindner, Sheila Rubia. III. Delziovo, Carmem Regina. IV. Bolsoni, Carolina Carvalho.
V. Oliveira, Caroline Schweitzer de. VI. Coelho, Elza Berger Salema. VII. Título.

CDU: 364.2

 4 
Créditos

GOVERNO FEDERAL
Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção Primária em Saúde
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas
Coordenação Geral de Ciclos de Vida
Coordenação de Saúde das Mulheres

Universidade Federal de Santa Catarina

Reitor: Ubaldo Cesar Balthazar
Vice-Reitora: Alacoque Lorenzini Erdmann
Pró-Reitora de Pós-Graduação: Cristiane Derani
Pró-Reitor de Pesquisa: Sebastião Roberto Soares
Pró-Reitor de Extensão: Rogério Cid Bastos

Centro de Ciências da Saúde

Diretor: Celso Spada
Vice-Diretor: Fabrício de Souza Neves

Departamento de Saúde Pública

Chefe do Departamento: Fabrício Augusto Menegon
Subchefe do Departamento: Lúcio José Botelho
Coordenadora do
Curso de Capacitação: Elza Berger Salema Coelho

 5 
Créditos

EQUIPE TÉCNICA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

Coordenação-Geral de Saúde das Mulheres

Gestora geral do Projeto

Elza Berger Salema Coelho

Equipe de produção editorial

Carolina Carvalho Bolsoni
Deise Warmling
Elza Berger Salema Coelho

Equipe executiva
Dalvan Antonio de Campos
Gisélida Vieira
Patrícia Castro
Sheila Rubia Lindner

Consultoria técnica
Carmem Regina Delziovo

 6 
Créditos

AUTORIA DO MÓDULO
Sheila Rubia Lindner
Carmem Regina Delziovo
Carolina Carvalho Bolsoni
Caroline Schweitzer de Oliveira
Elza Berger Salema Coelho

Assessoria pedagógica
Márcia Regina Luz

Identidade visual e Projeto gráfico

Pedro Paulo Delpino

Diagramação, Ajustes
e finalização
Adriano Schmidt Reibnitz

Esquemáticos
Naiane Cristina Salvi

Design instrucional, revisão de

língua portuguesa e ABNT
Eduard Marquardt

Fonte para imagens e esquemáticos

Fotolia

 7 
 8 
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
Olá. Convidamos você a iniciar seus estudos!
Este módulo se propõe discutir a violência
que permeia a vida das mulheres, focando na-
quela que está mais presente em suas vidas,
a violência nas relações com seus parceiros
íntimos, compreendida como uma violência
de gênero. Esta diz respeito às relações de
poder e à distinção entre as características
atribuídas a homens e mulheres na sociedade
em que vivemos.
Assim, no contexto da Atenção Primária, apre-
sentaremos aqui estratégias para a atenção às
mulheres em situação de violência de gênero.
Para tanto, destacamos que o Brasil cons-
truiu políticas públicas hoje vigentes para o
enfrentamento à violência contra a mulher e a
garantia do atendimento integral e humaniza-
do. Estas políticas reconhecem a violência de
gênero, raça e etnia como violência estrutural
e histórica que expressa a opressão das mu-
lheres, problema que precisa ser tratado como
questão da segurança, justiça, educação, as-
sistência social e saúde pública.
Neste âmbito, o setor saúde tem papel funda-
mental. Entre as suas responsabilidades está
 9 
a atenção integral às mulheres agredidas e
a coleta de informações sobre a prevalên-
cia desta violência, os fatores de risco e as
consequências para a saúde das mulheres, a
fim de promover e fundamentar as políticas
públicas nesta área. O setor tem também o
compromisso de atuar na prevenção da vio-
lência com a disseminação de informações
e ações na área a partir do reconhecimento
desta como um problema de saúde pública
(OMS,2013).
É importante ressaltar o desafio posto para
os profissionais nos serviços de saúde, de
atenção às mulheres em situação de violên-
cia como um cuidado na assistência coti-
diana, e, sobretudo, somar com outras atua-
ções sociais em movimentos ético-políticos
contra a violência e a favor de seu controle e
prevenção.
Neste sentido, abordamos pontos que con-
sideramos importantes para intrumentalizar
você nesta área. Na primeira unidade discu-
tiremos sobre a violência contra as mulheres,
relembrando definições e contextualizando
esta agressão com as prevalências e con-
sequências na saúde. A segunda unidade
 Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência

apontará como você pode indentificar as mu-

lheres em situação de violência; na terceira
unidade, por fim, veremos as políticas públi-
cas que devem nortear a atuação nesta área,
as estratégias para atenção às mulheres em
situação de violência e o fortalecimento do
trabalho em rede.

 10 
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
Este módulo trata da atenção às mulheres
em situação de violência, instrumentalizando
para a identificação e o cuidado no contexto
da Atenção Primária. Descreve o panorama
desta violência, aponta suas consequências e,
por fim, elenca estratégias para o seu enfren-
tamento e fortalecimento da rede de atenção.
 11 
Objetivo geral do módulo
Ao final deste módulo você deverá ser ca-
paz de reconhecer os tipos de violência, com
ênfase na violência por parceiros íntimos,
as consequências dessas violências con-
tra as mulheres e a partir das políticas pú-
blicas vigentes identificar estratégias para o
seu enfrentamento.
Carga horária
30 horas.
 12 
Sumário

Unidade 1 – UN1

A violência contra as mulheres 15

1.1 Tipos de violência contra as mulheres 18

1.2 Contexto da violência contra as mulheres no Brasil 22
1.3 Consequências da violência na saúde das mulheres 23

Unidade 2 – UN2

Situações de violência e o papel do profissional na Atenção Primária 27

2.1 As mulheres em situação de violência: como compreender esta situação 29

2.2 Como reconhecer as mulheres que estão em situação de violência 33

Unidade 3 – UN3

Atenção às mulheres em situação de violência no âmbito da Atenção Primária 37

3.1 Estratégias de atenção às mulheres em situação de violência 43

3.2 Rede de atenção às mulheres em situação de violência 47

Resumo do módulo 53
Referências 55
Sobre as autoras 60

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 14 
 UN1
A violência contra as mulheres

 15 
 16 
UN1 A violência contra as Atenção à saúde das mulheres em
mulheres situação de violência

A violência contra a mulher foi definida pela mente de coabitação. Compreende as

ONU como todo ato baseado no gênero, que violências física, psicológica, sexual,
moral, patrimonial e o comportamento
cause morte, dano ou sofrimento físico, se-
controlador (BRASIL, 2006; KRUG et al.,
xual ou psicológico à mulher, tanto na esfera
2002).
pública quanto na privada (Convenção de Be-
lém do Pará – ONU). Esta violência faz parte
de um complexo fenômeno que afeta todas
as classes sociais, constituindo-se em uma Figura 1 – A violência contra a mulher atinge todas as
classes sociais
das principais formas de violação aos direitos
humanos, apesar das várias declarações, po-
líticas, diretrizes e compromissos assumidos
por muitos países em relação à garantia des-
tes. Está profundamente arraigada à cultura
na sociedade, nas estruturas institucionais e
sociais, nas quais as relações de poder exis-
tentes entre os gêneros são historicamente
desiguais. É importante considerar que a per-
petuação da violência contra a mulher está
relacionada ao aprendizado dos papéis do
homem e da mulher, e que estes são usados
como justificativas para determinados com-
portamentos violentos.

O termo violência por parceiros íntimos

refere-se a todo e qualquer comporta-
mento de violência presente tanto na
unidade doméstica como em qualquer
relação íntima de afeto, independente

 17 
UN1 A violência contra as
mulheres
No Brasil, as políticas públicas e as legisla-
ções reconhecem a violência contra a mu-
lher como uma violação grave de direitos que
compromete a saúde e a qualidade de vida,
assumindo este como um problema de saú-
de pública. Entre as legislações destacamos a
Lei no 11.340/2006, conhecida como Lei Maria
da Penha, a principal normativa brasileira para
enfrentar a violência contra as mulheres, re-
conhecida pela Organização das Nações Uni-
das como uma das três melhores do mundo
no enfrentamento à violência de gênero. Esta
lei estabelece que toda mulher – independen-
temente de classe, raça, etnia, orientação se-
xual, renda, cultura, nível educacional, idade
e religião – goza dos direitos fundamentais
inerentes à pessoa humana, sendo-lhe asse-
guradas as oportunidades e facilidades para
viver sem violência, preservar sua saúde física
e mental e seu aperfeiçoamento moral, inte-
lectual e social (BRASIL, 2006).
Para que você compreenda melhor esta vio-
lência, traremos a seguir informações que
consideramos importantes quanto aos tipos
de violência, com a finalidade de potencializar
a identificação e o cuidado às mulheres que
vivenciam alguma destas agressões.
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
Figura 2 – A lei Maria da Penha estabelece direitos funda-
mentais às mulheres
DIA INTERNACIONAL PARA ELIMINAÇÃO DA
VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER
 18
1.1 Tipos de violência contra as
mulheres
Entender quais tipos de violência as mulheres
sofrem é o primeiro ponto que trazemos neste
módulo. Nosso objetivo é que você amplie sua
capacidade de reconhecer as mulheres que
estão passando por este agravo na sua área
de atuação e assim portencialize ações de en-
frentamento a este grave problema de saúde
pública.
Inicialmente é preciso destacar que a principal
violência sofrida pelas mulheres se dá no âm-
bito das relações com maridos, ex-maridos,
namorados e ex-namorados, configurando-se
como violência entre parceiros íntimos. Consi-
derado um fenômeno global, em nenhum país
ou cultura as mulheres estão livres deste tipo de
violência. Ocorre em todas as classes sociais e
se fundamenta no sistema patriarcal e na domi-
nação sistêmica das mulheres pelos homens.
Estimativas globais sobre violência praticada
por homens contra mulheres indicam que 30%
das mulheres que tiveram um parceiro (cerca
de uma em cada três) já sofreram violência fí-
sica e ou sexual em algum momento da vida.

UN1 A violência contra as Atenção à saúde das mulheres em
mulheres situação de violência

Figura 3 – Prevalência de violência praticada por parceiro íntimo, por região da OMS, 2014. É importante salientar ainda que dependendo
da idade da mulher, pré-adolescentes ou ido-
sas, outros agressores aparecem, configuran-
do-se como violência intrafamiliar, entre eles
os irmãos, pais e os filhos.

Violência intrafamiliar é toda ação ou

omissão que prejudique o bem-estar, a
integridade física e a psicológica, ou a
liberdade e o direito ao pleno desenvolvi-
mento de outro membro da família. Deri-
vado dos estudos de família, esse termo
é entendido de maneira mais ampla que a
doméstica e que a violência contra a mu-
lher, por considerar crianças, irmãos, ho-
mens e idosos. Esse tipo de violência é co-
metido, dentro ou fora de casa, por algum
membro da família, inclusive pessoas que
passam a assumir função parental, ain-
da que sem laços de consanguinidade, e
que apresentam relação de poder sobre a
outra pessoa (BRASIL, 2001).

Fonte: Estimativas globais e regionais da OMS sobre violência contra a mulher, 2013 Quanto aos tipos de violência contra as mu-
lheres, a Lei Maria da Penha, em seu artigo
no 7, classifica como em 5 tipos, acompanhe o
esquemático a seguir.
Nas Regiões Africana, do Mediterrâneo Oriental praticada por parceiro íntimo, seguindo-se a
e do Sudeste Asiático, aproximadamente 37% Região das Américas, com aproximadamente
das mulheres,que já tiveram um parceiro, re- 30% das mulheres relatando exposição a esse
lataram ter sofrido violência física e/ou sexual tipo de violência ao longo da vida (figura 3).

 19 
UN1 A violência contra as
mulheres
1 Violência física
2 Violência psicológica
3 Violência sexual
4 Violência moral
5 Violência patrimonial
a violência física, entendida como qual-
quer conduta que ofenda sua integridade
ou saúde corporal;
a violência psicológica, entendida como
qualquer conduta que lhe cause dano
emocional e diminuição da autoestima,
prejudique e perturbe o pleno desenvolvi-
mento ou que vise degradar ou controlar
suas ações, comportamentos, crenças e
decisões, mediante ameaça, constrangi-
mento, humilhação, manipulação, isola-
mento, vigilância constante, perseguição
contumaz, insulto, chantagem, ridicula-
rização, exploração e limitação do direito
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
de ir e vir ou qualquer outro meio que lhe
cause prejuízo à saúde psicológica e à au-
todeterminação;
a violência sexual, entendida como qual-
quer conduta que a constranja a presen-
ciar, a manter ou a participar de relação se-
xual não desejada, mediante intimidação,
ameaça, coação ou uso da força; que a in-
duza a comercializar ou a utilizar, de qual-
quer modo, a sua sexualidade, que a impe-
ça de usar qualquer método contraceptivo
ou que a force ao matrimônio, à gravidez,
ao aborto ou à prostituição, mediante coa-
ção, chantagem, suborno ou manipulação,
ou que limite ou anule o exercício de seus
direitos sexuais e reprodutivos;
a violência patrimonial, entendida como
qualquer conduta que configure retenção,
subtração, destruição parcial ou total de
seus objetos, instrumentos de trabalho,
documentos pessoais, bens, valores e di-
reitos ou recursos econômicos, incluindo
os destinados a satisfazer suas necessi-
dades;
a violência moral, entendida como qual-
quer conduta que configure calúnia, difa-
mação ou injúria.
 20 
Destacamos que na violência física por par-
ceiro íntimo o grau de severidade do ato
cometido pode ser de “violência física mo-
derada” até “violência física grave”. Alguns
estudos consideram como violência física
moderada ou não grave o ato de receber ou
dar um “tapa”, sem adicionar os demais atos
de violência física (DE MELO, 2010; BRUSCHI,
2006). Outra classificação comumente utili-
zada para a violência física moderada, além
de receber um “tapa”, abrange os atos de “ter
algum objeto arremessado” e “ser empurra-
do ou chacoalhado”. A violência física grave
é representada com atos como “chute, soco,
espancamento, uso de arma”. Vale destacar
que o risco de suicídio para mulheres que so-
freram violência física moderada é três vezes
maior, e para as que sofreram violência física
grave é oito vezes maior quando em compa-
ração com mulheres que não sofreram vio-
lência física (FANSLOW, 2004).
Consideramos importante, ainda, ressaltar al-
gumas formas de agressões que são conside-
radas violência:
UN1 A violência contra as Atenção à saúde das mulheres em
mulheres situação de violência

Veja em detalhe (BRASIL, 2015):  Forçar atos sexuais desconfortáveis: não é

só forçar o sexo que consta como violência
Formas de agressão consideradas violência sexual. Obrigar a mulher a fazer atos se-
xuais que causam desconforto ou repulsa,
como a realização de fetiches, também é
Humilhar, xingar Tirar a Fazer a mulher Controlar e violência.
Expor a
e diminuir liberdade achar que está oprimir a Impedir a mulher de prevenir a gravidez
vida íntima
a autoestima de crença ficando louca mulher
ou obrigá-la a abortar: o ato de impedir
uma mulher de usar métodos contra-
ceptivos, como a pílula do dia seguin-
Impedir a
te ou o anticoncepcional, é conside-
Atirar objetos, mulher de Controlar o
Forçar atos rado uma prática da violência sexual.
sacudir e prevenir dinheiro ou Quebrar objetos
sexuais
apertar os a gravidez ou reter da mulher Da mesma forma, obrigar uma mu-
desconfortáveis
braços obrigá-la a documentos
lher a abortar também é outra forma de
abortar
abuso.
Controlar o dinheiro ou reter documen-
tos: tentar controlar, guardar ou tirar
 Humilhar, xingar e diminuir a autoestima:  Controlar e oprimir a mulher: aqui o que o dinheiro de uma mulher contra a
agressões como humilhação, desvaloriza- conta é o comportamento obsessivo sobre sua vontade, assim como guardar do-
ção moral ou deboche público em relação a mulher, como querer controlar o que ela cumentos pessoais da mulher, isso é
a mulher constam como tipos de violência faz, não deixá-la sair, isolar sua família e considerado uma forma de violência
emocional. amigos ou procurar mensagens no celular patrimonial.
 Fazer a mulher achar que está ficando lou- ou e-mail.  Quebrar objetos da mulher: outra forma de
ca: há inclusive um nome para isso: o gas-  Expor a vida íntima: falar sobre a vida do violência ao patrimônio da mulher é causar
lighting. Uma forma de abuso mental que casal para outros é considerado uma for- danos de propósito a objetos dela, ou obje-
consiste em distorcer os fatos e omitir si- ma de violência moral, como, por exemplo, tos que ela goste.
tuações para deixar a vítima em dúvida so- vazar fotos íntimas nas redes sociais como
bre a sua memória e sanidade. forma de vingança.

 21 
UN1 A violência contra as
mulheres
Lembramos que estas formas de violência não
se produzem isoladamente, mas fazem parte
de uma sequência crescente de episódios,
em que o homicídio é a manifestação mais
extrema.
A seguir, apresentaremos as prevalências
destas violências contra as mulheres con-
forme informações disponíveis no Brasil.
Nosso objetivo é mostrar o quanto este
agravo à saúde ocorre e mobilizar você para
identificar também no seu território mulhe-
res que estejam sofrendo esta violência.
Assim, você, junto com as mulheres, sua
equipe e a comunidade, poderão desenvol-
ver ações contra a recorrência.
1.2 Contexto da violência contra as
mulheres no Brasil
O Brasil é o quinto país do mundo com
maior índice de homicídios de mulheres,
ficando atrás somente para El Salvador,
Colômbia, Guatemala (três países latino-
-americanos) e a Federação Russa. Es-
sas mortes representam 13 homicídios
femininos diários (MAPA DA VIOLÊNCIA,
2015).
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
Estima-se que 2,1 milhões de mulheres são Os homens foram os agressores em 94,1%
espancadas por ano, 175 mil por mês, 5,8 mil dos casos de estupro (IPEA, 2017).
por dia, 243 por hora, 4 por minuto e 1 cada 15
segundos, sendo que 65% das mulheres são Outros dados relevantes sobre a violência
agredidas por seus companheiros (PESQUISA contra a mulher são oriundos da Central de
PERSEU ABRAMO, 2013). Atendimento à Mulher em Situação de Violên-
cia – Ligue 180.
Com relação à violência sexual, foram regis-
trados 61.032 estupros em 2017 (ANUÁRIO Figura 4 – Central de Atendimento à Mulher em Situação
DE SEGURANÇA PÚBLICA, 2018). Ressalta- de Violência – Ligue 180
-se que a violência sexual ocorre cerca de
seis vezes mais entre as mulheres do que en-
tre os homens (SHRAIBER, 2005). Apesar do
alto número de casos registrados, é preciso
destacar que a maioria das mulheres que so-
frem violência sexual não registram denúncia
na polícia, o que torna difícil estimar a preva-
lência deste crime.
No setor saúde os dados apontam que 20.085
pessoas foram estupradas por ano no Brasil,
segundo notificações do SINAN, em 2014. Es-
ses registros mostram ainda que cerca de 70%
das violências acometeram crianças e ado- Em 2018, este serviço recebeu 92.663 denún-
lescentes. A proporção de casos contra ado- cias de violência contra as mulheres. Já nos
lescentes e adultos aumentou quando o estu- primeiros seis meses de 2019, o canal recebeu
pro foi cometido por dois ou mais agressores. 46.510 denúncias, um aumento de 10,93% em
relação ao mesmo período do ano anterior.
 22 
UN1 A violência contra as Atenção à saúde das mulheres em
mulheres situação de violência

Do total dos atendimentos, 12.878 foram de- Figura 5 – Ordenamento da UFs, segundo taxas de homicídio de mulheres (por 100 mil). Brasil (2017).
núncias de ameaças , cárcere privado (3.065),
feminicídio (63), tentativa de feminicídio
(2.075), homicídio (44), tentativa de homicí- 12,0

Taxas de homicídio (por 100 mil)

dio (308), trabalho escravo (6), tráfico de mu- 10,0
lheres (105), violência no esporte (7), violên- 8,0
cia contra diversidade religiosa (3), violência
6,0
doméstica e familiar (62.485), violência física
4,0
(3.263), moral (2.320), obstétrica (75), policial
(99), patrimonial (199), psicológica (3.209), 2,0

sexual (2.317) e virtual (64). Importante des- 0,0

tacar que o Ligue 180 é um serviço de utilida-
de pública, gratuito e confidencial (preserva
o anonimato), oferecido pela Secretaria de
Políticas para as Mulheres da Presidência da
República, desde 2005.
A taxa de homicídio de mulheres no Brasil
teve um acréscimo de 20,7% na década de
2007 a 2017. Em 2003 foi de 3,9 homicídios
por 100 mil mulheres, já em 2013 esse núme-
ro passou para 4,7 por 100 mil mulheres. Em
2015 ocorreram 4.936 mortes de mulheres no
Brasil, o que corresponde a uma taxa de 4,7
mortes para cada 100 mil mulheres. Houve
crescimento de 30,7% no número de homicí-
dios de mulheres no Brasil entre 2007 a 2017.
RR RN AC CE GO PA ES RO AP SE AL PE BA AM MT RS TO BR RJ MS PB PR MG MA PI SC DF SP
Fonte: Atlas da Violência, 2019.
As taxas de homicídios de mulheres são maio-
res em alguns estados do país, destacando-se
Acre, com taxa de 8,3 para cada 100 mil mu-
lheres, Rio Grande do Norte, também com taxa
de 8,3, Ceará, com taxa de 8,1, Goiás, com taxa
de 7,6, Pará e Espírito Santo com taxas de 7,5.
Acompanhe na figura 5.
Todos esses dados demonstram que a violên-
cia contra as mulheres está presente em nos-
sa sociedade. E esta violência acarreta graves
consequências para a saúde das mulheres.
Vamos conhecer quais são?
1.3 Consequências da violência na
saúde das mulheres
Cada tipo de violência gera prejuízos nas esfe-
ras do desenvolvimento físico, cognitivo, social,
moral, emocional ou afetivo. As manifestações
físicas da violência podem ser agudas, como in-
flamações, contusões, hematomas, ou crônicas,
deixando sequelas para toda a vida, como as li-
mitações no movimento motor, traumatismos, a
instalação de deficiências físicas, entre outras.
Os sintomas psicológicos frequentemente en-
contrados em vítimas de violência são: insônia,

 23 
UN1 A violência contra as Atenção à saúde das mulheres em
mulheres situação de violência

pesadelos, falta de concentração, irritabilidade, dade, síndrome do pânico, estresse pós-trau- tentativas de suicídio (KASHANI; ALLAN, 1998).
falta de apetite, e até o aparecimento de sérios mático, além de comportamentos autodestruti- Acompanhe no esquema abaixo estas manifes-
problemas mentais como a depressão, ansie- vos, como o uso de álcool e drogas, ou mesmo tações físicas e psicológicas.

agudas, como inflamações,

contusões, hematomas

crônicas, deixando sequelas para toda a

vida, como as limitações no movimento motor, traumatismos,
Manifestações instalação de deficiências físicas etc.
físicas

Violência insônia, pesadelos, falta de concentração,

irritabilidade, falta de apetite
Sintomas
psicológicos
problemas mentais como a depressão, ansiedade,
síndrome do pânico, estresse pós-traumático

comportamentos autodestrutivos, como o uso de

álcool e drogas, ou mesmo tentativas de suicídio

 24 
UN1 A violência contra as Atenção à saúde das mulheres em
mulheres situação de violência

A violência pode levar diretamente a traumatis- Além disso, a violência compromete a saú- A mulher pode apresentar distúrbios na ha-
mos sérios, incapacidades e óbitos, e indireta- de mental, ao interferir na crença que a bilidade de se comunicar com os outros, de
mente a uma variedade de problemas de saú- mulher possui sobre sua competência, reconhecer e comprometer-se, de forma re-
de, como mudanças fisiológicas induzidas pelo isto é, sobre a habilidade de utilizar ade- alista, com os desafios encontrados, além de
estresse, uso de substâncias ou falta de con- quadamente seus recursos para o cumpri- desenvolver sentimento de insegurança con-
trole sobre a fertilidade e autonomia pessoal, mento das tarefas relevantes em sua vida. cernente às decisões a serem tomadas.
como observado frequentemente em relacio-
namentos abusivos. As mulheres que sofreram
violência têm altas taxas de gravidez não dese-
jada, de abortos, desfechos neonatais e infantis
adversos, infecções sexualmente transmissí- Impactos da violência
veis, incluindo o HIV (CAMPBELL, 2002).
Um em cada cinco dias de falta ao trabalho no mundo é causado pela violência sofrida
 pelas mulheres dentro de suas casas.
Mulheres que sofreram violência física ou
sexual, por exemplo, têm mais problemas de  A cada 5 anos, a mulher que sofre violência perde 1 ano de vida saudável.
saúde do que as que não sofreram – em re-
lação ao funcionamento físico, ao bem-estar As mulheres com idade entre 15 e 44 anos perdem mais anos de vida saudável (“disa-
psicológico e à adoção de futuros compor- bility-adjusted life year” ou DALY) em função do estupro e da violência do que em ra-
 zão de câncer de mama, câncer de colo de útero, problemas relacionados ao parto, doen-
tamentos de risco, inclusive fumar, inativida-
ças coronárias, AIDS, doenças respiratórias, acidentes de automóveis ou a guerra (World
de física e abuso de álcool e drogas. Essas
Development Report of the World Bank, 1993).
substâncias foram consideradas por muitas
pesquisas como um dos principais motivos O estupro e a violência são causas importantes de incapacidade e morte de mulheres em
para o desencadeamento da violência física
 idade produtiva.
entre os parceiros (MCCAULEY et al., 1995;
Mulheres vítimas da violência podem sofrer com isolamento social, incapacidade para tra-
KRUG, 2002). Alguns estudiosos conside-
balhar, ficar sem remuneração ou com menor remuneração, incapacidade para a partici-
ram que pessoas em situação de violência  pação em atividades na comunidade e terem sua capacidade de cuidar de si mesmas e de
fazem o uso dessas substâncias como me-
seus filhos diminuída.
canismos de fuga.

 25 
UN1 A violência contra as
mulheres
A violência provoca impactos econômicos
e sociais, segundo dados do Banco Mundial
(BM) e do Banco Interamericano de Desen-
volvimento (BIRD), em 2012.
Figura 6 – A violência tem efeitos diretos e
indiretos
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
Uma intervenção resolutiva a essa problemá-
tica não pode prescindir de uma conduta clí-
nica. No entanto, não é o suficiente; a atenção
precisa ir além, buscando medidas que pro-
movam a conservação da saúde e a recupe-
ração da qualidade de vida. Isso porque ações
clínicas não são suficientes para responder às
variadas dimensões dos problemas e às ne-
cessidades em saúde das mulheres. Por isso
o entendimento de como esta violência é vi-
venciada pelas mulheres é importante para
que você possa reconhecer as necessidades
e implementar um plano de cuidados em con-
junto com a mulher e a rede de apoio.
Este é um assunto para a próxima unidade,
vamos lá?
 26 
 UN2
Situações de violência e o papel do
profissional na Atenção Primária

 27 
 28 
UN2 Situações de violência e Atenção à saúde das mulheres em
o papel do profissional na situação de violência
Atenção Primária

Esta unidade contextualiza o processo vi-
venciado pelas mulheres nas situações de
violência, com o objetivo de instrumentalizar
você para a compreensão deste processo. Na
sequência, destacamos como reconhecer es-
tas situações e apresentamos considerações
com relação ao seu papel como profissional
da Atenção Primária no enfrentamento da vio-
lência relacionando com as políticas públicas
vigentes.
que ocorrem com mulheres que denunciam
as violências e depois retrocedem e retornam
aos parceiros agressores.
A violência por parceiro íntimo costuma acon-
tecer com tempo e intensidade diferenciada
nas diferentes relações. A psicóloga Lenore
Walker (1979) descreveu o ciclo da violência,
apontando três fases nos relacionamentos
violentos que iniciam pelo aumento da tensão:

Quando nos referimos a enfrentamento

da violência, entenda-se ações de pro-
moção da não violência e de proteção
e atenção às pessoas em situação de
violência.

2.1 As mulheres em situação de

violência: como compreender
esta situação

É importante que você reconheça a dinâmica

das situações de violência para uma avalia-
ção da melhor forma e momento para intervir,
possibilitando assim uma abordagem mais
adequada. É importante compreender essa
dinâmica para poder ajudar a entender as ati-
tudes, por vezes incompreensíveis, como as

 29 
UN2 Situações de violência e
o papel do profissional na
Atenção Primária
Vejamos em detalhe o que caracteriza cada
uma destas fases:
 fase 1, onde ocorrem de forma frequente
pequenos incidentes, que a mulher atribui a
fatores externos e acredita ter controle so-
bre o comportamento do agressor;
 fase 2, onde ocorrem incidentes violentos
de forma mais grave e agudos. É quando
ocorre a descarga da tensão acumulada
na fase 1. A mulher nesta fase pode ter de-
pressão, ansiedade e queixas psicossomá-
ticas. Seus sentimentos são de terror, raiva,
ansiedade, sensação de que é inútil tentar
escapar desta situação;
 fase 3, de apaziguamento e esperança de
mudança. O agressor tenta fazer as pazes.
A mulher agredida tenta acreditar que não
sofrerá mais violência. É o período de calma
onde os parceiros tornam-se dependentes
um do outro.
Outros autores dividem o ciclo da violên-
cia em um número maior de fases, iniciando
com um período de aumento de tensão (em
que a ira do agressor começa a aumentar);
uma fase de tensão (em que ele está pres-
tes a explodir); um momento de explosão (em
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
que ocorre violência física, psicológica ou
patrimonial, geralmente de forma grave); o
remorso (o agressor pode sentir remorso ou
medo de que os outros saibam); as promes-
sas (o agressor mostra-se arrependido, pede
perdão e faz promessas à mulher maltrata-
da) e finaliza com a chamada lua de mel (o
agressor comporta-se de modo carinhoso e
romântico e a mulher acredita que ele vai mu-
dar) (MENEGUEL, 2015).
Divisão do ciclo de violência
Aumento de tensão
Tensão
Explosão
Promessas
Lua de mel
 30 
Esse ciclo na realidade é uma espiral ascen-
dente, cujas etapas vão se tornando mais
cruéis e ocorrem em um espaço de tempo
cada vez menor. Este modelo de comporta-
mento não representa uma exceção ou um
comprometimento psicológico dos agresso-
res, mas constitui o modus operandi dos ho-
mens sob o regime do patriarcado, ou o meio
de manter as mulheres sob controle e em po-
sições de subordinação, usando a cumplici-
dade delas próprias para ficarem submissas,
se sentirem culpadas, envergonhadas porque
a relação não está dando certo e, portanto,
merecedoras de punição (AZEVEDO, 1985;
BIGLIA, 2007; MENEGUEL, 2015).
Uma crítica ao modelo do “ciclo da violên-
cia” baseia-se na compreensão da violência
de gênero contra a mulher como um conti-
nuum, em que os eventos vão se tornando
cada vez mais frequentes e graves. A ideia
do continuum desloca a explicação basea-
da nos comportamentos individuais do casal
subjacente ao ciclo para focar a determina-
ção social e patriarcal da violência contra a
mulher. Além do mais, como afirma Mont-
serrat Sagot (2000), muitas mulheres per-
manecem nas relações, não por estarem ilu-
UN2 Situações de violência e Atenção à saúde das mulheres em
o papel do profissional na situação de violência
Atenção Primária

didas quanto à melhora do comportamento

Fases de transição da situação de violência
abusivo dos maridos e companheiros, mas
por perceberem que, em certas situações, é
mais perigoso sair do que ficar (MENEGUEL,
Entrada 1
2015). Manutenção 2

Outro modelo explicativo para o processo

vivido pelas mulheres em situação de vio-
lência por parceiro íntimo é proposto por
Leitão (2014), que observa que a mulher
nesta situação passa por um processo de
quatro fases de transição sequenciais, mas
não estanques, nem lineares ou exclusivas:
entrada, manutenção, decisão de saída e
(re)equilíbrio.
Transição é um processo de passagem
durante o qual as mulheres redefinem
o sentido do eu e passam a desenvolver
uma nova ação individual em respos-
ta a eventos de vida de rompimento.
A transição requer da mulher capaci-
dades para incorporar novos  conheci-
mentos, para alterar comportamentos
e até para  mudar a definição do seu
self no contexto social (MELEIS, 2007;
VAN LOON; KRALIK, 2005 apud LEITÃO,
2014).
(Re)equilíbrio 4
3 Decisão de saída
Vejamos o que cada fase apresenta:
 Entrada: o sonho vivido no processo de
enamoramento e a desilusão em que fica-
ram aprisionadas.
 Manutenção: o vazio e o abandono vividos
no processo de auto-silenciamento e de
consentimento que as fez permanecerem
na relação.
 Decisão de saída: o desejo de  libertação
que as fez enfrentar o problema e lutar
pelo autorresgate.
 (Re)equilíbrio: o (re)encontro consigo mes-
mas resultante de um processo muito di-
fícil de reconstrução de uma nova vida em
liberdade. Este processo é atravessado por
querer (e poder) autodeterminar-se e sus-
tentar-se em três pilares: querer ser livre;
encontrar um sentido para a vida; (re)cons-
truir a sua identidade.
Este processo é dividido em dois períodos
distintos: o primeiro integra as  fases de en-
trada e manutenção da violência por parceiro
íntimo e o segundo inicia-se com a decisão
de saída da relação e termina com o (re)equi-
líbrio alcançado com a reconstrução da sua
identidade. Assume-se como marco de rom-
pimento a tomada de decisão de abandonar
a relação.

 31 
UN2 Situações de violência e
o papel do profissional na
Atenção Primária
Este é um movimento oscilatório, complexo,
muitas vezes com (aparentes) estagnações ou
desvios – e, por vezes,  com regressões. Tudo
isso para poder ser uma mulher com direito
à sua autodeterminação – vivendo (ou não)
uma relação de intimidade – e poder usufruir
daquilo a que tinha direito como pessoa e que
lhe foi roubado durante anos: poder viver em
liberdade, assumindo a condução da sua vida
(LEITÃO, 2014).
Conversar sobre como se dá a violência na
vida do casal também pode ajudar a desman-
char ilusões sobre o mito do amor romântico,
além de entender o processo de ideologização
que faz as mulheres aceitarem relações abu-
sivas, dificultando o processo de romper com
a violência.
Nas relações as mulheres sofrem diferentes
tipos de violência. Esta pode ser do tipo se-
xual, física ou psicológica, apresentando-se,
na grande maioria das vezes, de modo com-
binado, com os tipos se superpondo entre si
(SCHRAIBER et al., 2009).
Destaca-se neste processo algumas condi-
ções e crenças existentes na sociedade que
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
inviabilizam a saída das mulheres de uma re-
lação violenta, entre elas: Importante! Você, como profissional
da saúde, tem um papel importante na
identificação de mulheres que estão
Situações que inviabilizam a saída das em situação de violência e na cons-
mulheres de uma relação violenta trução conjunta de estratégias para o
enfrentamento desta situação.
Baixa da autoestima
Estas reflexões são importantes para que
Crença de que a violência é temporária,
que seus parceiros possam mudar você se prepare para ampliar o acolhimento
às mulheres em situação de violência.
Dúvidas se podem viver sozinhas
Dificuldades econômicas
Crença de que o divórcio é como um
estigma
O fato de que é difícil para uma mulher
com filhos encontrar trabalho
Vergonha de ser vista como uma
mulher espancada
Pena do marido
Ou pelo fato de amarem os seus
companheiros
 32 
UN2 Situações de violência e
o papel do profissional na
Atenção Primária
2.2 Como reconhecer as mulheres
que estão em situação de
violência
Como profissional da saúde na Atenção Primá-
ria, você é um potencial identificador de casos de
violência e possui um relevante papel na atenção,
redução de danos e no acionamento da rede in-
tersetorial, tendo em vista as graves repercus-
sões na saúde física e mental das mulheres.
Reconhecer as violências nos contextos in-
trafamiliares e entre parceiros íntimos e saber
como agir nestas situações é de fundamental
importância, considerando a alta prevalência
deste tipo de agravo à saúde das mulheres.
Você pode realizar intervenções que ajudem
as  mulheres em situação de violência a en-
contrar novos modos de viver e de ser, no sen-
tido de reformular a sua autoidentidade e de
reconstruir os seus projetos de vida sem vio-
lência (LEITÃO, 2014).
Sabe-se que mulheres que vivem ou viveram
em situação de violência têm mais queixas,
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
distúrbios e patologias, físicas e mentais, e Nem sempre a mulher consegue reconhecer a
utilizam os serviços de saúde com maior fre- situação que está vivendo como uma violência.
quência do que aquelas sem esta experiência Assim, uma estratégia que pode ser adotada é
(SCHRAIBER et al., 2010). Por isso, você pre- o rastreio para violência como parte integrante
cisa estar atento às mulheres que procuram dos atendimentos na Atenção Primária.
a Unidade Básica de Saúde, relatando sofri-
mentos pouco específicos, doenças crônicas,
agravos à saúde reprodutiva e sexual ou trans- Figura 7 – Reconhecer as violências nos contextos intra-
familiares e entre parceiros íntimos é fundamental
tornos mentais. Estas condições e situações
ocorrem em maior frequência nas mulheres
que estão vivenciando situação de violência
(D’OLIVEIRA; SCHRAIBER, 2014).
As mulheres também podem procurar o ser-
viço de saúde por problemas decorrentes di-
retamente da violência física ou sexual como
traumas, fraturas, tentativas de suicídio, abor-
tamentos, entre outros. Você precisa atentar
também para as mulheres que não buscam as
ações de cuidado com a sua saúde, como a
coleta de exame cérvico uterino, ou têm difi-
culdade no uso de métodos de planejamento
reprodutivo.
 33 
UN2 Situações de violência e
o papel do profissional na
Atenção Primária
Alguns sinais durante os atendimentos po-
dem servir de alerta na identificação de pos-
síveis situações de violências vivenciadas
por mulheres (BRASIL, 2016). Veja o quadro
ao lado.
Importante! Não tenha medo de per-
guntar. Contrariamente à crença popu-
lar, a maioria das mulheres nesta situa-
ção está disposta a revelar a violência
quando se pergunta de forma direta e
sem fazer juízos de valor. Na realida-
de, muitas mulheres encontram-se
silenciosamente à espera que alguém
as questione a respeito do assunto.
Deve-se introduzir o tema da violên-
cia de forma cuidadosa, mas direta,
expressando que não existe desculpa
ou justificativa para a violência e que a
pessoa tem o direito a viver sem medo
e livre deste mal.
Também é importante que você tenha atenção
porque a revelação da situação da violência
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
poderá representar risco para a mulher, caso
o(a) agressor(a) tenha conhecimento desta.
Garanta a confidencialidade, exceto nas situa-
ções previstas de perigo eminente ou elevado
(DGS; ASGVCV, 2014).
Sinais de alerta em situações de violência
 queixas vagas, inexplicáveis ou recorrentes
 distúrbios gastrointestinais
 sofrimento psíquico
 queixa de dores pélvicas e abdominais crônicas
 Infecções Sexualmente Transmissíveis
 prurido ou sangramento vaginal
 evacuação dolorosa ou dor ao urinar
 problemas sexuais e perda de prazer na relação
 vaginismo (espasmos musculares nas paredes
vaginais, durante relação sexual)
 presença de doenças pélvicas inflamatórias
 síndrome da imunodeficiência humana adquiri-
da (AIDS)
 34 
 gravidez indesejada ou em menores de 14 anos
 entrada tardia no pré-natal
 parceiro(a) demasiadamente atento(a), contro-
lador(a) e que reage se for separado da mulher
 infecção urinária de repetição (sem causa se-
cundária encontrada)
 síndrome do intestino irritável
 complicações em gestações anteriores, aborto
de repetição
 transtorno do estresse pós-traumático
 história de tentativa de suicídio ou ideação
suicida
 lesões físicas que não se explicam como aciden-
tes
Destacamos, na página seguinte, exemplos
de perguntas que podem ser realizadas em
caso de suspeita de situação de violência
(DGS; ASGVCV, 2014).
UN2 Situações de violência e Atenção à saúde das mulheres em
o papel do profissional na situação de violência
Atenção Primária

Na unidade a seguir, abordaremos a atenção

Perguntas realizadas na suspeita de violência
às mulheres em situação de violência no âm-
Perguntas com base em antecedentes e características pessoais: bito da Atenção Primária.
Estive avaliando a sua história e encontrei algumas coisas que gostaria de

?
conversar contigo. Vejo que … (relatar os fatos).
A que você atribui o seu mal-estar ou problema de saúde?
Observo que está um pouco nervosa. O que a preocupa?

?
Está vivendo alguma situação problemática que a faz sentir-se assim?
Pode falar sobre isto? Pensa estar relacionado?
Muitas pessoas têm problemas como os seus, tais como… (relatar os mais
significativos), habitualmente a causa é estarem vivendo algum tipo de mau
trato por parte de alguém. É este o seu caso?

?
Em caso de suspeita por antecedentes como dispareunia, dor pélvica, disfunção
sexual… questionar acerca das relações afetivas e sexuais, se são satisfatórias
ou não.
Esta lesão habitualmente ocorre quando se recebe um empurrão, golpe,
corte… foi isso que aconteceu?

? O/a seu/sua companheiro/a ou alguma outra pessoa é violenta com

você? Como? Desde quando?

Alguma vez a agrediram mais gravemente? (espancamentos, utilização

de armas, agressões sexuais)

Perguntas com base em sintomas psicológicos:

?
Gostaria de saber a sua opinião sobre esses sintomas que relatou (ansiedade,
nervosismo, tristeza, apatia) … Desde quando é que se sente assim? A que acha
que se devem? Relaciona-os com alguma situação?"

Aconteceu ultimamente alguma situação na sua vida que a possa deixar

?
preocupada? Tem algum problema com o/a seu/sua companheiro/a ou
alguém da família?

Parece que se encontra assustada? O que teme?

 35 
 36 
 UN3
Atenção às mulheres em situação
de violência no âmbito da
Atenção Primária

 37 
 38 
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária

As mulheres em situação de violência têm di-
reito à atenção nos serviços de saúde. Esta é
uma ação ético-política que compõe o conjun-
to de ações de enfrentamento à violência, jun-
tamente com a prevenção de situações desta
natureza e a responsabilização do agressor.
A prática profissional deve funcionar como
instrumento de proteção e promoção dos di-
reitos humanos das mulheres.
orientador da atuação do setor saúde nas
ações relacionadas aos acidentes e violên-
cias, e possui diretrizes que estão no âmbito
do território e da Atenção Primária:
Figura 8 – As mulheres em situação de violência têm di-
reito à atenção nos serviços de saúde

E quando indentificar as mulheres em situa-

ção de violência, qual o papel do serviço de
saúde definido nas políticas públicas?

Neste sentido, a Atenção Primária, como uma

das principais portas de entrada no sistema
de saúde, e principalmente a Estratégia Saúde
da Família, que trabalha com territorialização,
têm papel importante no acolhimento das mu- Se você ainda não teve acesso a esta
política, conheça-a agora, acessando:
lheres e na coordenação do atendimento em
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publi-
rede de atenção inter e intrasetorial. cacoes/acidentes.pdf>.

Estas ações vêm ao encontro da Política Na-

cional de Atenção Básica, da Política Nacio-
nal de Atenção Integral à Saúde da Mulher e
da Política Nacional de Redução da Morbi-
mortalidade por Acidentes e Violências. Esta
última política continua sendo o instrumento
Ampliando as ações propostas para atenção
às pessoas em situação de violência, em 2004
o Ministério da Saúde publicou a Portaria GM/
MS no 936/2004, iniciando a estruturação da
Rede Nacional de Prevenção da Violência e

 39 
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária
Promoção da Saúde com a implantação de nú-
cleos. O objetivo desses Núcleos de Prevenção
à Violência e Promoção da Saúde é discutir a
temática e fortalecer as ações de intervenção
locais, bem como melhorar a qualidade da in-
formação dos acidentes de violência. Em se-
guida, estabelece um marco importante para
dar visibilidade às violências contra as mulhe-
res a partir dos serviços de saúde, a notificação
compulsória de violência contra a mulher, con-
forme disposto na Portaria GM/2.406/2004.
A notificação de violências foi ampliada em
2009, quando passou a ser compulsória a
Diretrizes da Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por
Acidentes e Violências
Promoção da adoção de
comportamentos e de ambientes 01
seguros e saudáveis
Estruturação e consolidação
do atendimento voltado à
04
recuperação e à reabilitação
notificação de violência doméstica, sexu-
al e/ou outras violências, devendo ser rea-
lizada de forma contínua nas situações de
suspeita ou confirmação de violências en-
volvendo crianças, adolescentes, mulheres
e idosos. Essa notificação deve ser reali-
zada por você, profissional da saúde, me-
diante o preenchimento de uma ficha de
notificação específica inserida no Sistema
de Informações de Agravo de Notificação
(SINAN). Esta é uma ação que dá visibilida-
de às mulheres em situação de violências,
potencializando a construção de políticas
públicas.
Monitorização da ocorrência
de acidentes e de violências
02
Assistência interdisciplinar
e intersetorial às vitimas de
03 acidentes e de violências
 40 
Importante! Está previsto nas Portarias
no 485 e 618/2014 que você e sua equi-
pe acolham as pessoas em situação de
violência sexual com referenciamento
para os serviços com maior comple-
xidade no atendimento quando neces-
sário, em especial quando a violência
ocorreu em até 72 horas, a fim de que
sejam administradas as medicações
para redução dos danos deste agra-
vo, dentre eles as infecções sexual-
mente transmissíveis (HIV e Hepatite
B, por exemplo) e também a gravidez
indesejada.
Outro ponto importante a ser ressaltado na
atenção às mulheres em situação de violên-
cia, é que você não está sozinho. As políticas
públicas preveem a articulação intersetorial
para o atendimento e o enfrentamento deste
agravo. O enfrentamento da violência só será
possível com a articulação intersetorial que
envolve, entre outros, os setores da saúde,
educação, justiça, segurança pública, assis-
tência social. O envolvimento da comunidade
com a promoção de ambientes sem violência
é outro ponto de destaque.
No contexto das políticas públicas de en-
frentamento à violência, destacamos que
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária
esta não pode ser tratada como um ato iso-
lado. É importante lembrar o fato de que ela
se cronifica, sendo difícil enfrentá-la sem
uma rede de apoio. E esta rede de apoio pre-
cisa ser instituída com políticas públicas in-
tersetoriais. Trata-se de trabalhar na direção
de atenuar os impactos da violência na vida
das mulheres e de suas famílias, reduzindo
e até cessando os comportamentos violen-
tos, oportunizando novos posicionamentos
frente a situações disparadoras de atos de
violência. Este é o norte das ações de en-
frentamento à violência.
Lembre-se que as mulheres sentem dificul-
dade de procurar o serviço de saúde quando
estão sofrendo violência. Estudo realizado
no interior de São Paulo (MELO, 2010) mos-
trou que as mulheres que necessitavam de
cuidados de saúde, mas que não os rece-
beram, alegaram algumas circunstâncias
para não o fazer, como vergonha de expor o
problema, medo de represália por parte do
companheiro, medo de comprometer o com-
panheiro. Geralmente, a procura por ajuda
ocorre em múltiplas fontes, porém as mais
frequentes são pessoas da própria família
ou da família do companheiro e amigos. En-
tre as instituições, a polícia/delegacia foi a
mais procurada, seguida das organizações
de proteção à mulher/abrigos (BRUSCHI,
2006).
Figura 9 – A violência não pode ser tratado com ato isola-
do. É preciso articulação entre as redes de apoio
Assim, a equipe de saúde precisa estar atenta
e através da escuta e observação, reconhecer
como a mulher em situação de violência se
sente frente à situação, permitindo que ela ex-
presse estes sentimentos, oferecendo o apoio
necessário e possível para que esta se sinta
 41 
segura. Para que as mulheres reconheçam a
Unidade Básica de Saúde como um ponto de
atenção na rede de atendimento à situação
de violência é importante que os profissio-
nais que nela atuam tenham uma cultura de
respeito, propiciando tempo e condições para
realizar uma escuta com qualidade e estabe-
lecer um diálogo com as mulheres.
Importante! Muitas vezes é difícil para a
mulher falar sobre as violências viven-
ciadas no seu cotidiano. Caso a mulher
não queira falar sobre o assunto, é im-
portante que você expresse sua dispo-
nibilidade em ouvi-la quando ela sentir
necessidade.
As mulheres que estão em situação de vio-
lência buscam diversas formas de apoio e
meios de transformar a situação. Já foi iden-
tificado que a falta de apoio, o sentimento
de vergonha e o desprestígio em relação ao
cumprimento de papel esperado pela mulher,
esposa e mãe bloqueiam internamente a de-
cisão da denúncia. Por outro lado, a qualidade
do cuidado recebido em instituições é muito
importante: o encorajamento, a informação
precisa e o não julgamento contribuem para
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária

a continuidade da rota de saída da situação
de violência. O descaso, a burocracia e a difi-
culdade de acesso são grandes inibidores de
denúncias por parte das mulheres (SAGOT,
2000).
Figura 10 – Caso a mulher não queira falar sobre o assun-
to, é importante que você expresse sua disponibilidade em
ouvi-la quando ela sentir necessidade
nitários de saúde. A informação que precisa
estar visível para a comunidade é de que a
UBS entende que violência é um problema
de saúde e que dispõe de informações im-
portantes para quem está vivenciando esta
situação.
Outra estratégia para que a temática da vio-
lência possa emergir a partir das mulheres da
comunidade é criar espaços, grupos de aten-
ção a dimensões psicossociais. Quando o
tema surgir, poderá ser trabalhado a partir das
expectativas e conhecimentos das mulheres.
tura ética dos profissionais de saúde. Não
pressupõe local nem hora certa para aconte-
cer, nem um profissional específico para fazê-
-lo: faz parte de todos os encontros no serviço
de saúde (BRASIL, PNH, 2004).
Humanizar é ofertar atendimento de qualida-
de, articulando os avanços tecnológicos com
acolhimento, com melhoria dos ambientes de
cuidado e das condições de trabalho dos pro-
fissionais.
Figura 11 – Humanizar é ofertar atendimento de qualidade

Destaca-se que seu papel é oferecer as in-

formações e os recursos existentes para o
atendimento, valorizando o relato da mulher,
respeitando a sua privacidade, a confidencia-
lidade, e principalmente o seu tempo.

Importante! Lembre-se: situações de

É preciso mostrar que você está aberto e pre-
ocupado com a atenção às mulheres em si-
tuação de violência, preparando a UBS para
que possa ajudar a informar as mulheres
desta disposição, colocando cartazes, ban-
ners, divulgando pelos meios de comunica-
ção e através das visitas de agentes comu-
violência que para muitas pessoas se-
riam inimagináveis, para outras sim-
plesmente fazem parte do cotidiano.
Nesse sentido, há pontos que merecem aten-
ção redobrada pelos profissionais da saúde
Neste contexto, o atendimento com acolhi- na atenção às mulheres em situação de vio-
mento humanizado é uma diretriz e uma pos- lência. Confira no infográfico ao lado.

 42 
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária

Acolher neste atendimento é uma postura éti-
ca que implica na escuta da usuária em suas
queixas, no reconhecimento do seu protago-
nismo no processo de saúde e adoecimento, e
na responsabilização pela resolução, com ati-
vação de redes de compartilhamento de sabe-
res (BRASIL, 2006).
As mulheres precisam ser acolhidas e respei-
tadas na decisão tomada. Lembre-se que a
escolha é da mulher e precisa ser realizada a
partir da informação e das possibilidades que
ela tiver. Por isso, assegure-se de que a infor-
mação que você deu foi entendida pela mu-
lher, a fim de que ela faça a melhor escolha.
Para a atenção às mulheres em situação de
violência, alguns recursos devem estar dis-
poníveis na Unidade Básica de Saúde. En-
tre estes recursos estão os testes rápidos
de gravidez, de HIV, de sífilis e de Hepatites
B e C.

Importante! Acolher é um compromisso  Quando você confirmar a situação de violência, observe estes pontos (DGS; ASGVCV, 2014) 
de resposta às necessidades das cida-
 Faça com que a mulher em situação de vilência não se sinta culpada da agressão que sofre.
dãs que procuram os serviços de saúde.
 Ajude a refletir, a ordenar as ideias e a tomar decisões.
 Alerte para os riscos e consequências que corre, mas aceitar a escolha da mulher.
 Valide o relato, não colocando em dúvida nem emitindo juízos de valor.
3.1 Estratégias de atenção às
 Aborde o medo associado à revelação/denúncia.
mulheres em situação de
 Esclareça o direito à confidencialidade, excetuando as situações de perigo iminente.
violência
 Esclareça sobre o tipo de informação que pode ser fornecida às autoridades (boletim de ocorrência/tipo de crime).

Lembre-se que trabalhar com mulheres em  Acione a rede intersetorial para evitar a revitimização, para a avaliação aprofundada da situação pelo/a(s) profis-
sional(is) responsável(is) pela intervenção/acompanhamento (Serviço Social e Segurança).
situação de violência é empoderá-las, para
 NÃO dê a sensação de que tudo vai se resolver facilmente.
que possam fazer escolhas a partir da re-
 NÃO dê falsas esperanças.
alidade vivida. Assim, como profissional
 NÃO critique a atitude ou ausência de resposta com frases como: “Porque é que se mantém nessa situação?
da saúde você precisa conhecer quais as
Se você quisesse mesmo parar com esta situação, já teria…”.
possibilidades de atenção às mulheres em
 NÃO desvalorize a sensação de perigo que é expressa.
situação de violência existentes no seu ter-
 NÃO recomende terapia de casal nem mediação familiar.
ritório e quais são alternativas para cada
 NÃO prescreva fármacos que diminuam a capacidade de reação.
uma delas. Só assim poderá informar e
 NÃO utilize uma atitude paternalista/maternalista.
ajudar cada mulher a escolher que decisão
 NÃO imponha critérios ou decisões.
tomar.

 43 
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária
Estes exames são importantes especialmente
nas situações de violência sexual, mas tam-
bém podem servir como estratégia para a
identificação de situações de violência quan-
do são disponibilizados para as mulheres sob
livre demanda na UBS. Caso a UBS não tenha
disponível testes rápidos, pode-se solicitar os
exames no laboratório de sua referência.
Figura 12 – Testes rápidos para HIV, sífilis, Hepatites B e C
A informação de que os testes rápidos estão
disponíveis e podem ser realizados em qual-
quer horário durante o atendimento da UBS
deve ser de conhecimento da população. O
profissional de saúde que realizar o acolhi-
mento para a realização destes exames pode
questionar sobre a possibilidade de a mulher
estar vivenciando alguma situação de violên- lecer a rede de apoio à mulher em situação
cia. Este pode ser o ponto de partida para o de violência está entre os pontos principais
relato, que, a partir de uma escuta qualificada no atendimento dos profissionais da saúde
e informação, permitam elaborar em conjun- nesta situação.
to, profissional de saúde e mulher agredida,
um plano de cuidados. Figura 13 – Informação é a chave para elaborar um plano
de cuidados
Outra oferta importante que deve estar dis-
ponível em todas as Unidades Básicas de
Saúde é a anticoncepção de emergência. O
Ministério da Saúde disponibiliza por meio
dos estados e municípios a medicação le-
vonorgestrel, utilizada mundialmente para
prevenir a gravidez indesejada. O acesso a
esta medicação está prevista no protocolo de
atenção à violência sexual e é um direito das
mulheres.
Como profissional da saúde, você precisa
incentivar iniciativas de busca de soluções
para os problemas, estabelecendo víncu-
los com as usuárias. A resiliência, definida
como a capacidade de superar adversidades
Importante! Atender mulheres em situa-
e lidar positivamente com situações difíceis, ção de violência implica atuar no senti-
é fortalecida por uma rede de relacionamen- do de fortalecer para evitar ou superar a
tos que possibilita o suporte e a superação violência, empoderando-as para que te-
nham autonomia para mudar a situação
das situações difíceis fortalecendo as mu- de violência em que se encontram.
lheres agredidas. Assim, identificar e forta-
 44 
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária

Lembre-se que a mulher em situação de vio-
lência deve ter autonomia na decisão quanto
à mudança na sua vida em relação à violência
sofrida. São várias fases no processo, e reco-
nhecer em que fase ela está proporciona uma
atenção adequada as suas necessidades.
relacionais. Permite a visualização rápida e
abrangente da organização familiar e suas
principais características, constituindo um
mapa relacional onde são registrados da-
dos relevantes ao caso. O ecomapa é útil no
mapeamento de redes de apoios sociais e
ligações da família com a comunidade. Am-
bos os instrumentos retratam graficamente
constituição e dinâmicas relacionais de um
grupo social, com foco na família. Enquanto
o genograma identifica as relações dentro do
sistema multigeracional familiar, o ecomapa

Apontamos ao lado as fases do processo de Fases do processo de mudança da mulher

mudança para a mulher em situação de vio-
lência e as possibilidades de intervenção do
profissional da saúde.
O empoderamento da mulher, com esta as-
sumindo a condução de sua existência, é fa-
tor primordial para que a realidade de uma
existência submetida a violência seja modi-
ficada. Para isso, as ferramentas genograma
e ecomapa podem ser utilizadas por você,
profissional da saúde, que a partir de uma
escuta atenta pode construir um projeto te-
rapêutico singular (PTS) em conjunto com a
mulher agredida. O PTS é um instrumento de
organização do cuidado em saúde, conside-
rando as singularidades e a complexidade da
situação vivida.
O genograma tem por função organizar os
dados referentes à família e seus processos
Intervenção profissional
em situação de violência
Relacionar a sintomatologia com a situação de vio-
Não há tomada de consciência da situação de vio-
1 lência ou nega que exista.
lência. Oferecer informação para distinguir maus
tratos de uma relação de respeito mútuo.
Inicia a tomada de consciência da situação de vio- Facilitar a expressão de emoções, medos, expec-
2 lência em que vive; contudo, não sente que possa tativas e dificuldades. Identificar apoios e pontos
mudar ou que possa intervir para a mudança. fortes e analisar o ciclo da violência.
Começa a pensar que não pode continuar a viver Apoiar cada iniciativa de mudança e estabelecer
na situação presente, mas não sabe como mudar. em conjunto o plano mais adequado. Analisar as
3 Analisa prós e contras para a mudança que, con- dificuldades. Motivar para procurar ajuda especia-
tudo, não planeja ainda realizar. lizada ou outros apoios como grupos de suporte.
Inicia algumas mudanças e planeja a ruptura da
Valorizar os progressos e reforçar as decisões,
situação, embora demonstre sentimentos ambi-
4 valentes, como autoconfiança e insegurança ou
realizando um acompanhamento continuado em
coordenação com outros recursos.
medo de enfrentar o futuro.
O percurso de saída da situação de violência não Ajudar a compreender que os retrocessos e inse-
é linear; pode haver momentos de abandono e re- guranças são parte do processo. Analisar em con-
5 trocessos até conseguir consolidar e manter a sua junto os motivos e situações que conduziram ao
autodeterminação. retrocesso.
Potenciar a sua participação em atividades e redes
Consolidado o processo de mudança, executa no- de suporte social, na criação de vínculos saudá-
6 vos projetos de vida. veis, no desenvolvimento da autoestima e da au-
toconfiança.
Adaptado de: RODRÍGUEZ; MOYA, 2012 apud DGS; ASGVCV, 2014.

 45 
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária
representa as interações da família com pes-
soas, instituições ou grupos sociais em de-
terminado momento.
Destaca-se que a equipe de saúde pode
contribuir para o empoderamento da mulher
fomentando também ações intersetoriais de
geração de renda, oportunidades de forma-
ção escolar e profissional e espaços cole-
tivos de discussão da condição da mulher
na sociedade. Com isso estará contribuindo
para que as mulheres da comunidade pos-
sam ter autonomia e oportunidade de mu-
dança de vida.
Outro aspecto a ser trabalhado pela equipe
de saúde é a promoção da não violência. O
desenvolvimento de ações intersetoriais na
comunidade de promoção de ambientes que
propiciem a convivência saudável, como por
exemplo a prática de esportes em áreas públi-
cas, pode oportunizar a redução dos índices
de violência.
O trabalho integrado com a educação, pro-
movendo a reflexão sobre concepções e ati-
tudes que podem ser modificadas e assim
promover uma sociedade mais justa e iguali-
tária para homens e mulheres é outro aspec-
to importante na promoção da não violência.
É importante você lembrar que as escolas
trabalham com a organização do ano letivo
de forma antecipada. Procure conhecer quem
atua neste setor e participe da discussão e
do planejamento das ações de saúde na es-
cola, assim o trabalho fará parte do calen-
dário escolar e poderá ser incrementado nas
disciplinas curriculares.
Em 2016 o Ministério da Saúde publicou
o Protocolo da Atenção Básica: Saú-
de das Mulheres, que propõe um qua-
dro-síntese para atenção às mulheres
em situação de violência sexual e/ou
doméstica/familiar no âmbito da Aten-
ção Primária, detalhando o que fazer,
como fazer e quem pode fazer. Aces-
se: <http://189.28.128.100/dab/docs/
portaldab/publicacoes/protocolo_sau-
de_mulher.pdf>.
Entre as demais publicações que você pre-
cisa conhecer para atender mulheres em
situação de violência está a Norma Téc-
nica denominada Prevenção e tratamento
dos agravos resultantes da violência sexu-
al contra mulheres e adolescentes (BRASIL,
 46 
2012). Esta normativa está voltada para a
atenção às mulheres em situação de vio-
lência sexual e estabelece que os serviços
devam organizar fluxos internos no setor da
saúde definindo responsabilidades de aco-
lhimento e entrevista, registro da história,
exame clínico e ginecológico, exames com-
plementares e procedimentos necessários
de acordo com o caso e acompanhamen-
to, incluindo o psicológico. Também é ne-
cessário realizar a coleta de amostras para
diagnóstico de infecções genitais e coleta
de material para identificação do provável
agressor.
Além disso, entre as ações que o setor da
saúde deve oportunizar para as mulheres
agredidas sexualmente incluem-se o acesso
à anticoncepção de emergência e a profila-
xia de doenças sexualmente transmissíveis
não virais e virais. O serviço de saúde é res-
ponsável ainda pelo encaminhamento dos
procedimentos de interrupção da gestação,
conforme previsto no Brasil desde 1940 pelo
Decreto Lei no 2.848, artigos 28, Inciso II do
Código Penal, que permite a interrupção le-
gal da gestação quando a gravidez resulta de
violência sexual.
UN3 Atenção às mulheres em
situação de violência no
âmbito da Atenção Primária
Figura 14 – Conheça em detalhe esta Norma Técnica con-
tra violência sexual em mulheres e adolescentes
Fonte: Ministério da Saúde (2012).
A UBS pode ser cadastrada no CNES como
serviço de atenção ambulatorial a pesso-
as em situação de violência sexual e ofere-
cer acolhimento, atendimento humanizado e
Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência
multidisciplinar, preenchimento da ficha de
notificação/investigação e encaminhamen-
to, quando necessário, para outros pontos de
atenção.
Importante! A assistência à saúde da
mulher que sofre violência sexual é
prioritária e a recusa infundada ou in-
justificada de atendimento pode ser
caracterizada ética e legalmente como
omissão, não cabendo neste caso a
alegação de objeção de consciência,
como previsto nos casos da realiza-
ção da interrupção legal da gestação
(BRASIL, 2011).
Como você já percebeu, a atenção às mu-
lheres em situação de violência deman-
da ações intersetorais. A seguir, faremos
algumas considerações quanto à rede de
atenção.
3.2 Rede de atenção às mulheres
em situação de violência
A atenção às mulheres em situação de violên-
cia demanda uma rede interna no setor saúde
(intrassetorial) e uma rede externa (interseto-
rial), as quais se complementam.
 47 
Internamente, no setor saúde a atenção as
mulheres em situação de violência deman-
da a integração entre os serviços da Atenção
Primária, rede laboratorial para diagnóstico,
serviços de urgência e emergência, hospitais,
ambulatórios especializados para a atenção
à saúde das mulheres e Centros de Atenção
Psicossocial (CAPS).
Já intersetorialmente, faz-se necessária a
integração com os setores como a assistên-
cia social, os sistemas de justiça, a seguran-
ça pública, o Ministério Público, a Defensoria
Pública, as Varas da Infância e Juventude, o
Conselho Tutelar e os conselhos de direitos
e a sociedade civil organizada existentes no
território.
Para mudar a realidade de violência vivida
pelas mulheres é necessário mudar a re-
lação dos homens agressores. Por isso, é
importante conhecer os serviços que tra-
balham com homens autores de agressão.
Algumas experiências com grupos reflexivos
para homens autores de violência domés-
tica têm sido desenvolvidas pela Justiça.
O projeto da Secretaria de Justiça do Paraná
é um deles.
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária
Figura 15 – A importância dos serviços que trabalham
com homens autores de agressão
Na organização da rede de atenção às mulheres
em situação de violência sexual, as Portarias no
485 e 618/2014 são importantes, pois definem
o funcionamento dos Serviços de Atenção às
Pessoas em Situação de Violência Sexual no
SUS e fazem referência ao cadastramento do
Serviço no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (CNES) como Ser-
viço Especializado 165 e suas classificações.
Os serviços de saúde podem realizar o ca-
dastramento como Serviço Ambulatorial ou
de Referência para a Atenção Integral às Pes-
soas em Situação de Violência Sexual e ain-
da como Referência para a Interrupção Legal
da Gravidez. Esta organização pressupõe o
atendimento em rede de atenção com enca-
minhamento das pessoas para o atendimento
conforme Norma Técnica Prevenção e Trata-
mento dos Agravos resultantes da Violência
Sexual contra Mulheres e Adolescentes e a
Norma Técnica de Atenção Humanizada ao
Abortamento.
Com relação à violência sexual, é importan-
te destacar que em 2013 foi aprovada a Lei
no 12.845, que tornou obrigatório o atendimen-
to a vítimas de violência sexual e o tratamento
no serviço público em hospitais. Além desta
legislação, o Decreto no 7.958, de 13 de março
de 2013, e a Portaria Interministerial no 288, de
25 de março de 2015, estabelecem a organi-
zação e integração do atendimento às vítimas
de violência sexual pelos profissionais de se-
gurança pública e pelos profissionais de saú-
de do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto à
humanização do atendimento, ao registro de
informações e coleta de vestígios de acordo
com a Norma Técnica de Atenção Humaniza-
da às Pessoas em Situação de Violência Se-
xual, com registro de informações e coleta de
vestígios. Estas normativas o processo com
a finalidade de identificação e punição dos
agressores.
 48 
Você pode acessar os serviços que se
cadastraram na atenção às pessoas em
situação de violência sexual. Disponível
em: <http://cnes2.datasus.gov.br/Mod_
Ind_Especialidades.asp?VEstado=&V-
Mun=00&VComp=00&VTerc=00&VSer-
vico=165>. Selecione seu estado e as
classificações 001, 006 e 007.
No âmbito da intersetorialidade, destacamos
uma importante legislação que modificou no
país no que se refere à punição dos agres-
sores na violência doméstica, a Lei Maria
da Penha (Lei no 11.340/2006). Esta lei foi
um marco nacional na questão da violência
contra a mulher e é a principal legislação
brasileira para enfrentar a violência contra
as mulheres. É reconhecida pela ONU como
uma das três melhores legislações do mun-
do no enfrentamento à violência de gênero.
Dentro dessa conjuntura política, a nova lei
pode ser considerada como um passo em
direção ao cumprimento das determinações
da Convenção de Belém do Pará e da Con-
venção para a eliminação de todas as for-
mas de violência contra as mulheres (CE-
DAW), além de regulamentar a Constituição
Federal.
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária
O termo Rede de Atendimento designa um conjunto de
ações e serviços intersetoriais (com destaque dos se-
tores de Assistência Social, da Justiça, da Segurança
Pública e da Saúde), que “visam a ampliação e a me-
lhora da qualidade do atendimento, a identificação ao
encaminhamento adequado das mulheres em situação
de violência e integralidade e a humanização do aten-
dimento”.
Os serviços da Rede de Saúde compõem a Rede de
Atendimento às Mulheres em Situação de Violência
e devem esgotar todos os recursos disponíveis para
oferecer a Atenção Integral à Mulheres em Situação de
Violência desde o acolhimento com escuta qualifica-
da até o monitoramento/seguimento das mulheres na
Rede de Atendimento, fortalecendo a integração entre
os seviços que compõem a rede.
MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE
 Serviços de Atenção Especializada
 Hospitais
 Urgência e Emergência
 Unidades de Pronto Atendimento (UPA-24h)
 Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA/HIV/
AIDS), Caps, Capsi, Caps-AD
 49
ATENÇÃO PRIMÁRIA
 Unidade Básica de Saúde
 Estratégia Saúde da Família (ESF)
 Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (Eacs)
 Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf)
 Consultório na Rua (Mulher em situação de rua)
REDE INTERSETORIAL
 Ligue 180 – Central de Atendimento à Mulher
 Casa da Mulher Brasileira
 Cras – Centro de Referência de Assistência Social
 Creas – Centro de Referência Especializado de Assistência Social
 Casas de Acolhimento Provisório
 Casas-Abrigo
 Deam – Delegacias Especiais de Atendimento à Mulher
 Delegacia de Polícia
 IML – Instituto Médico Legal
 Ouvidoria da Secretaria de Políticas para as Mulheres
 Disque 100 – Disque Denúncias Nacional de Violência Sexual
 Juizados Especializados de Violência Doméstica e Familiar
 Promotoria Especializada do Ministério Público
 Núcleo Especializado de Defensoria Pública
 ONG – Organizações não-governamentais
 Centros de Referência de Atendimento à Mulher em Situação de Rua

UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária

Em 2015, outra legislação que destacamos é
a que inclui o feminicídio no rol dos crimes
hediondos. O principal ganho com a Lei do
Feminicídio (Lei no 13.104/2015) é justamen-
te tirar o problema da invisibilidade. Além da
punição mais grave para os que cometerem
o crime contra a vida, a tipificação é vista por
especialistas como uma oportunidade para
dimensionar a violência contra as mulheres
no país quando ela chega ao desfecho ex-
tremo do assassinato, permitindo, assim, o
aprimoramento das políticas públicas para
coibi-la e preveni-la.
No Brasil, a rede de atenção e proteção
ainda precisa ser mais estruturada. Nesse
sentido, lembramos que o setor saúde tem
um grande potencial articulador da rede de
atenção e proteção. Para isso, você, como
profissional da saúde, pode realizar um
diagnóstico identificando quais os servi-
ços dentro e fora do setor saúde desenvol-
vem ações voltadas à atenção e proteção
das mulheres em situação de violência.
Este é primeiro passo para a estruturação
da rede de atenção e proteção as mulheres
nesta condição.
Ações importantes para Rede de Atenção
 Realização de diagnóstico do território e
dos serviços disponíveis na localidade ou
região.
 Reconhecimento e clara definição dos
papéis dos setores, serviços, instituições
e profissionais que atuam na rede.
 Construção, articulação e pactuação de
fluxos ou linhas de cuidado com claros
mecanismos de articulação.
 Pactuação e publicação de instrumen-
tos/mecanismos formais que assegurem
a manutenção da rede (Decretos, Porta-
rias, Protocolos etc.).
 Sensibilização e capacitação perma-
nente de profissionais para a atenção em
rede.
 Disponibilização de protocolos, guias,
cartilhas ou outros materiais para o
aprendizado e divulgação da rede para a
população.
A estruturação de uma rede de atenção às
pessoas em situação de violência passa por
algumas ações importantes. Confira no es-
quemático.
Lembre-se que o termo rede pressupõe uma
articulação política entre pares, que, para se
estabelecer, exige: reconhecer (que o outro
existe e é importante); conhecer (o que o ou-
tro faz); colaborar (prestar ajuda quando ne-
cessário); cooperar (compartilhar saberes,
ações e poderes) e associar-se (comparti-
lhar objetivos e projetos).
Reconhecer
Colaborar Conhecer
REDE
Associar-se Cooperar
Nesse sentido, o segundo passo para arti-
cular uma rede de atenção e proteção é re-
conhecer a função dos profissionais que
trabalham nas instituições que a compõem,
ou seja, ter clara a definição de papéis dos
profissionais.

 50 
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária
A seguir, é preciso construir e articular fluxos
ou linhas de cuidado por meio de parcerias,
trocas de experiências e pactuar tais fluxos
de encaminhamento e de referências/contrar-
referências. Esta pactuação pode se dar em
forma de leis, decretos ou via outros meios,
principalmente para assegurar o comprome-
timento dosgestores, independentemente da
mudança. Outra ação importante é criar pro-
tocolos, guias, cartilhas que facilitem o apren-
dizado e divulgação, para que a população
seja acolhida, capacitando ou sensibilizando
de forma permanente e contínua todos os pro-
fissionais para a atenção e proteção em rede.
No Brasil, diversas experiências de re-
des de atenção e proteção estão organi-
zadas. Conheça algumas delas:
Rede de Atenção as Pessoas em Situa-
ção de Violência Sexual de Florianópolis:
<http://www.pmf.sc.gov.br/entidades/
saude/index.php?cms=raivs&menu=5>.
Linha de Cuidado para Atenção Inte-
gral a Saúde da Pessoa em Situação de
violência de São Paulo: <https://www.
prefeitura.sp.gov.br/cidade/secreta-
rias/upload/saude/baixacartilhaviolen-
cia(1).pdf>.
Por fim, destaca-se que a sua intervenção em
rede de atenção junto às mulheres em situa-
ção de violência desenvolve-se em três eta-
pas: encaminhamento, articulação e segui-
mento (DGS&ASGVCV, 2014).
O encaminhamento não pode ser um meca-
nismo para passar o problema de um servi-
ço para outro, mas sim uma forma de com-
plementar a intervenção com perspectiva de
outras áreas disciplinares ou setoriais. Ao
fazer o encaminhamento, não se pode per-
der o contato com a mulher. Para que isso
ocorra, é preciso informar adequadamente
a mulher sobre os motivos do encaminha-
mento, o que se procura, o que se pode obter,
definir o que fazer no seu seguimento, como
e para quê manter o contato com o serviço
inicial. Também é preciso informar quem vai
receber o encaminhamento, para que esteja
sabendo do que se pretende, seja por forma
telefônica, escrita ou comunicação informal.
Destaca-se que as mulheres em situação de
violência muitas vezes não se encontram
em condições de explicar a situação ou o
motivo do encaminhamento, podendo cola-
borar para intervenções confusas e menos
adequadas.
 51 
Na articulação interinstitucional é impor-
tante identificar os profissionais que vão
constituindo-se como pessoas de referên-
cia. Articular não consiste somente em in-
formar ou encaminhar, mas sim em definir
procedimentos que assegurem que os enca-
minhamentos produzam os resultados es-
perados. Para consolidar o trabalho em rede
interinstitucional é necessário criar espaços
de comunicação, de forma a construir rela-
ções de confiança profissional, baseadAs na
complementaridade.
O seguimento, como parte integrante da in-
tervenção, consiste no monitoramento do
processo por meio das diferentes instân-
cias, realizando-se em dois níveis: institu-
cional, relacionado com o processo de in-
tervenção da rede institucional, como um
aspecto da articulação, e outro, relaciona-
do com o processo de apoio continuado à
mulher em situação de violência, tendo em
vista a potencialização das suas redes de
suporte.
É importante salientar que mesmo se a rede
não estiver totalmente estruturada é possível
realizar acompanhamento e encaminhamen-
UN3 Atenção às mulheres em Atenção à saúde das mulheres em
situação de violência no situação de violência
âmbito da Atenção Primária

to das mulheres em situação de violência,

contanto que o profissional tenha conheci-
mento dos serviços existentes no território
(SCHRAIBER; D’OLIVEIRA, 2003).

 52 
Resumo do módulo

Apresentamos neste módulo estratégias para

identificação e atenção às mulheres em situ-
ação de violência no âmbito da Atenção Pri-
mária. Iniciamos discorrendo sobre o contexto
que envolve as mulheres que sofrem violência
e quais tipos de violência ocorrem com maior
frequência, destacando a prevalência e as
consequências para a saúde das mulheres. Na
sequência, apontamos algumas estratégias
para identificação das mulheres que sofrem
esta agressão. Por fim, a unidade três apre-
sentou as políticas públicas que devem norte-
ar a atenção, apontando estratégias para que
você aplique em seu cotidiano de trabalho.

Esperamos ter contribuído para que você per-

ceba as oportunidades e articule a organiza-
ção da atenção às mulheres em situação de
violência em rede intra e intersetorial, em seu
território de atuação.

Este é um desafio! Esperamos ter sensibiliza-

do e mobilizado você para esta ação que fará
a diferença na vida das mulheres em situação
de violência, oportunizando escolhas sob uma
perspectiva de vida mais digna e com saúde.

 53 
 54 
Referências
ANGULO-TUESTA, A. J. Gênero e violência no âmbito do-
méstico: a perspectiva dos profissionais de saúde [disser-
tação de mestrado]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de
Saúde Pública, 1997.
BLACK, M. C. et al. Prevalence of Sexual Violence Against
Women in 23 States and Two U.S. Territories, BRFSS 2005.
Violence Against Women, n. 20, p. 485-499, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Violência Intrafamiliar:
orientações para prática em serviço. Cadernos de Atenção
Básica, n. 8. Brasília, 2001.
_____. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área
Técnica de Saúde da Mulher. Direitos Sexuais e Direitos
Reprodutivos: uma prioridade do governo. Brasília: Minis-
tério da Saúde, 2005.
_____. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saú-
de. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização.
Acolhimento nas práticas de produção de. 2. ed. Brasília,
2006a.
_____. Lei n 11.340, de 7 de agosto de 2006. Lei Maria da
o
Penha: cria mecanismos para coibir a violência doméstica
e familiar contra a mulher. Diário Oficial da União. Brasília,
2006b.
 55 
_____. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saú-
de. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
Linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crian-
ças, adolescentes e suas famílias em situação de violên-
cia: orientação para gestores e profissionais de saúde.
Brasília, 2010.
_____. Ministério da Saúde. Aspectos jurídicos do atendi-
mento às vitimas de violência sexual. Perguntas e respos-
tas para profissionais da saúde. Brasília, 2011.
_____. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Pre-
venção e tratamento dos agravos resultantes da violência
sexual contra mulheres e adolescentes: norma técnica.
3. ed. atual. e ampl. 1. reimpr. Brasília, 2012.
_____. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Saúde mental. Brasília,
2013a.
_____. Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da
República. Coordenação Geral de Educação em SDH/PR,
Direitos Humanos. Secretaria Nacional de Promoção e
Defesa dos Direitos Humanos. Direito a uma vida livre de
violência. Brasília, 2013b.

_____. Ministério da Saúde. Portaria 485, de 1o de abril de
2014. Redefine o funcionamento do Serviço de Atenção
às Pessoas em Situação de Violência Sexual no âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, 2014a.
_____. Ministério da Saúde. Portaria 618, de 18 de julho de
2014. Altera a tabela de serviços especializados do SCNES
para o serviço 165 Atenção Integral à Saúde de Pessoas
em Situação de Violência Sexual e dispõe sobre regras
para seu cadastramento. Brasília, 2014b.
_____. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para
Assuntos Jurídicos. Lei n 13.104, de 9 de março de 2015.
o
Altera o art. 121 do Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezem-
bro de 1940 – Código Penal, para prever o feminicídio
como circunstância qualificadora do crime de homicídio,
e o art. 1 da Lei n 8.072, de 25 de julho de 1990, para
o o
incluir o feminicídio no rol dos crimes hediondos, 2015.
_____. Ministério da Saúde. Instituto Sírio-Libanês de Ensi-
no e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das
Mulheres. Brasília: Ministério da Saúde, 2016a.
_____. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos
Não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Saúde Brasil
2015/2016: uma análise da situação de saúde e da epide-
mia pelo vírus Zika e por outras doenças transmitidas pelo
Referências
Aedes aegypti [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da
Saúde, 2016b.
BRUSCHI, A.; PAULA, C. S.; BORDIN, I. A. S. Prevalência e
procura de ajuda na violência conjugal física ao longo da
vida. Revista de Saúde Pública, v. 40, n. 2, p. 256-264, 2006.
CAMPBELL, J. C. Health consequences of intimate partner
violence. Lancet, 2002.
CANTERA, L. Casais e violência: um enfoque além do gê-
nero. Porto Alegre: Dom Quixote, 2007.
COSTA, M. S.; SERAFIM, M. L. F.; NASCIMENTO, A. R. S.
Violência contra a mulher: descrição das denúncias em um
Centro de Referência de Atendimento à Mulher de Caja-
zeiras, Paraíba, 2010 a 2012. Epidemiologia e Serviços de
Saúde, Brasília, v. 24, n. 3, p. 551-558, set. 2015.
COUTO, M. T. et al. O homem na atenção primária à saúde:
discutindo (in)visibilidade a partir da perspectiva de gêne-
ro. Interface (Botucatu), v. 14, n. 33, p. 257-270, abr.-jun.
2010.
D’OLIVEIRA, A. F. P. L. et al. Atenção integral à saúde de
mulheres em situação de violência de gênero: uma alter-
nativa para a atenção primária em saúde. Ciência & Saúde
Coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, n. 4, ago. 2009 .
 56 
D’OLIVEIRA, A. F. P. L; SCHRAIBER, L. B. Mulheres em si-
tuação de violência: entre rotas críticas e redes interse-
toriais de atenção. Revista de Medicina, São Paulo, v. 92,
n. 2, p. 134-140, jun. 2013.
DELZIOVO, C. R.; OLIVEIRA, C. S.; BARROS, K. A. F. Rede
de atenção às pessoas em situação de violência [recurso
eletrônico]. Florianópolis: UFSC, 2014.
DESOUZA, E.; BALDWIN, J. R.; ROSA, F. H. A construção
social dos papéis sexuais femininos. Psicologia: reflexão
e crítica, v. 13, n. 3, p. 490, 2000.
DGS. Direção Geral de Saúde; ASGVCV. Ação de Saúde So-
bre Gênero, Violência e Ciclo de Vida. Violência interpes-
soal abordagem, diagnóstico e intervenção nos serviços
de saúde. Lisboa, dez. 2014
FÓRUM BRASILEIRO DE SEGURANÇA PÚBLICA. DATA-
FOLHA. Percepção sobre violência sexual e atendimen-
to a mulheres vítimas nas instituições policiais. 2016.
Disponível em: <https://dossies.agenciapatriciagalvao.
org.br/dados-e-fontes/pesquisa/percepcao-sobre-
violencia-sexual-e-atendimento-mulheres-vitimas
-nas-instituicoes-policiais-datafolha-fbsp-2016/>.
Acesso em: 21 nov. 2019..

FLEURY, E.; MENEGHEL, S. (Org.) Dicionário feminino da
infâmia: acolhimento e diagnóstico de mulheres em situa-
ção de violência. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2015.
FLEURY-TEIXEIRA, Elizabeth; MENEGHEL, Stela Nazareth
(Orgs.). Dicionário Feminino da Infâmia: acolhimento e
diagnóstico de mulheres em situação de violência. Rio de
Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2015.
FANSLOW, J.; ROBINSON, E. Violence against women in
New Zealand: prevalence and health consequences. N Z
Med J. v. 117, nov. 2004.
FIGUEIREDO, W. Assistência à saúde dos homens: um de-
safio para os serviços de atenção primária. Ciência & Saú-
de Coletiva, Rio de Janeiro, v. 10, n. 1, p. 105-109, jan./
mar. 2005.
FÓRUM BRASILEIRO DE SEGURANÇA PÚBLICA. Anuário
Brasileiro de Segurança Pública. São Paulo, 2018.
GARCIA-MORENO, C. et al. Prevalence of intimate partner
violence: findings from the WHO multicountry study on
women’s health and domestic violence against women.
Lancet v. 368, p. 1260-1269, 2006.
GIFFIN. K. Violência de gênero, sexualidade e saúde.
Cadernos de Saúde Pública, v. 10, p. 146-155, 1994.
Referências
GOMES, G. C. et al. Violência contra a mulher por parceiro
íntimo: (in)visibilidade do problema. Texto & Contexto En-
fermagem, jan. 2015.
GOMES, R. A violência enquanto agravo à saúde de meni-
nas que vivem nas ruas. Cadernos de Saúde Pública, v. 10,
p. 156-167, 1994.
GROSSI, P. K. Violência contra a mulher: implicações para
os profissionais de saúde. In: LOPES, M. W. Gênero e saú-
de. Porto Alegre: Artes Médicas, p. 133-149, 1996.
GUEDES, R. N.; FONSECA, R. M.; EGRY, E. Y. The evaluati-
ve limits and possibilities in the family health strategy for
gender-based violence. Revista da Escola de Enfermagem
– USP, v. 47, n. 2, p. 304-311, 2013.
HAYECK, C. M. Refletindo sobre a violência. Revista Brasi-
leira de História & Ciências Sociais – RBHCS, São Leopol-
do, a. 1, n. 1, jul. 2009.
IPEA. Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Sistema de
Indicadores de Percepção Social (SIPS): tolerância social à
violência contra as mulheres. Brasília, 4. abr. 2014.
IPEKTEN, A. M.; YILDIZ, H. Domestic sexual violence and se-
xual problems among gynecology outpatients: an example
from Turkey. Women Health, v. 54, n. 5, p. 439-454, 2014.
 57 
KASHANI, J. H.; ALLAN, W. D. The impact of family violen-
ce on children and adolescents. Thousand Oaks, CA: Sage,
1998.
KRONBAUER, J. F. D.; MENEGHEL, S. N. Perfil da violência
de gênero perpetrada por companheiro. Revista de Saúde
Pública, São Paulo, v. 39, n. 5, p. 695-701, 2005.
KRUG, E. G. et al. (Ed.) World report on violence and health.
Geneva: World Health Organization, 2002.
LEITAO, Maria Neto da Cruz. Mulheres sobreviventes de
violência exercida por parceiros íntimos – a difícil transi-
ção para a autonomia. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo ,
v. 48, n. spe, p. 07-15, Aug. 2014 .
MCCAULEY, J. et al. The “battering syndrome”: prevalence
and clinical characteristics of domestic violence in primary
care internal medicine practices. Annals of Internal Medi-
cine, v. 123, n. 10, p. 737-746, 1995.
MELEIS, A. I. Theoretical nursing: development and pro-
gress. 4. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;
2007.
MILLER, M. S. Feridas invisíveis: abuso não-físico contra
mulheres. Trad. Denise Maria Bolanho. São Paulo: Sum-
mus, 1999.

MINAYO, M. C. S. Violência e saúde. Rio de Janeiro: Fio-
cruz, 2006.
MINAYO, M. C. S.; SOUZA, E. R. Violência e saúde como
um campo interdisciplinar e de ação coletiva. História,
Ciências, Saúde (Manguinhos), Rio de Janeiro, v. 4, n. 3,
p. 513-531, nov. 1997.
MIRANDA, M. P. M.; PAULA C. S.; BORDIN, I. A. Violência
conjugal física contra a mulher na vida: prevalência e im-
pacto imediato na saúde, trabalho e família. Revista Pana-
mericana de Salud Publica, v. 27, n. 4, 2010.
MOURA, L. B. A. et al. Violências contra mulheres por parcei-
ro íntimo em área urbana economicamente vulnerável, Bra-
sília, DF. Revista de Saúde Pública, v. 43, p. 944-953, 2009.
NJAINE, K. et al. Violência e perspectiva relacional de gê-
nero [recurso eletrônico]. Florianópolis, UFSC, 2014.
OMS. Organização Mundial da Saúde. Estudio multipaís sobre
salud de la mujer y violencia doméstica contra la mujer. 2002.
ORGANIZAÇÃO DAS NAÇÕES UNIDAS. IV Conferência
Mundial sobre Mulher. Desenvolvimento e Paz Pequim-
China, 1995.
Referências
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Violencia contra la
mujer. Respuesta del sector de la salud. 2013. Disponível em:
<http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87060/1/WHO_
NMH_VIP_PVL_13.1_spa.pdf>. Acesso em: 21 nov. 2019.
SANTOS, J. V. T. A violência como dispositivo de excesso
de poder. Sociedade Estado, Brasília, v. 10, n. 2, p. 281-
298, 1996.
SCHRAIBER , L. B.; D’OLIVEIRA, A. F. P. L. O que devem
saber os profissionais de saúde para promover os di-
reitos e a saúde as mulheres em situação de violência
doméstica. Projeto Gênero, Violência e Direitos Huma-
nos – Novas Questões para o Campo da Saúde. Coletivo
Feminista Sexualidade e Saúde. Departamento de Medi-
cina Preventiva. Faculdade de Medicina USP. São Paulo,
2003.
SCHRAIBER L. B.; BARROS C. R. S.; CASTILHO, E. A. Vio-
lência contra as mulheres por parceiros íntimos: usos de
serviços de saúde. Revista Brasileira de Epidemiologia,
v. 13, n. 2, p. 237-245, 2010.
SCHRAIBER L. B. et al. Violência de gênero no campo da
Saúde Coletiva: conquistas e desafios. Ciência & Saúde
Coletiva, v. 14, p. 1019-1027, 2009.
 58 
SCHRAIBER, L. B.; GOMES, R.; COUTO, M. T. Homens e saú-
de na pauta da saúde coletiva: Ciência & Saúde Coletiva,
v. 10, n. 1. Rio de Janeiro, 2005.
TAVARES, R. O alto custo da violência de gênero na econo-
mia. Correio Braziliense, 2012.
U.S. DEPARTMENT OF JUSTICE. Office of Justice Programs.
Bureau of Justice Statistics. Female Victims of Sexual Vio-
lence, 1994-2010. 2013. Disponível em: <http://www.bjs.gov/
content/pub/pdf/fvsv9410.pdf>. Acesso em: 21 nov. 2019.
VAN LOON, A.; KRALIK, D. A self-help companion for the
healing journey of survivors of child sexual abuse. Ade-
laide: Royal District Nursing Service Foundation Research
Unit, Catherine House, 2005.
WAISELFISZ, J. J. Mapa da violência 2015: homicídio de
mulheres no Brasil. Brasília, 2015. Disponível em: <http://
www.mapadaviolencia.org.br/pdf2015/MapaViolen
cia_2015_mulheres.pdf>. Acesso em: 21 nov. 2019.
WALKER, L. The baterred woman. Ed New York-Harper and
How, 1979.
 Referências

WIJMA, K. et al. The association between ill-health and abu-

se: a cross-sectional population based study. Scandinavian
Journal of Psychology, v. 48, n. 6, p. 567-575, 2007.

WHO. World Health Organization. Prevention of violence:

a public health priority. Forty-ninth Assembly. Geneva, 20-
25 may 1996.

_____. Responding to intimate partner violence and sexual

violence against women. WHO Clinical and Policy Guide-
line. 2013.

 59 
Sobre as autoras
Sheila Rubia Lindner
Possui graduação em enfermagem, mestrado em
Saúde Pública (2005) e doutorado em Saúde Co-
letiva (2013) pela Universidade Federal de Santa
Catarina. É pesquisadora na temática de violên-
cia e saúde; direitos humanos, seguridade social
e sistemas de justiça. É professora adjunta do
Departamento de Saúde Pública, do Programa de
Pós-Graduação em Saúde Coletiva e do Mestrado
Profissional em Saúde Mental e Atenção Psicos-
social da Universidade Federal de Santa Catarina.
Coordena o Observatório da Seguridade Social e
Sistemas de Justiça (OSJ/UFSC). É coordenadora
do Núcleo da Universidade Aberta do SUS (UNA-
-SUS) da UFSC. Coordena a cooperação institucio-
nal entre a UFSC e as University of British Columbia
(UBC) do Canadá e University of Melbourne (UNI-
MELB) da Austrália. Lattes:
<http://lattes.cnpq.br/3507140374697938>.
Carmem Regina Delziovo
Possui graduação em Enfermagem e Obstetrícia
pela Universidade Regional do Noroeste do Estado
do Rio Grande do Sul (1985), graduação em Licen-
ciatura Em Enfermagem pela Universidade Regio-
nal do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul
(1985) e mestrado em Ciências da Saúde Humana
pela Universidade do Contestado (2003), doutora-
 60 
do em Saúde Coletiva pela Universidade Federal
de Santa Catarina (2015). Atua com Politicas de
Atenção a Saúde em especial na área da Saúde da
Mulher e da Criança, Mortalidade Materna e Aten-
ção as Mulheres em Situação de Violência Sexual.
Tem experiência na área de Saúde Pública, com
ênfase em Gestão , atuando principalmente nos
seguintes temas: políticas de saúde, regulação,
redes de atenção à saúde,atenção primária à saú-
de, saúde da mulher, da criança, vigilância do óbi-
to materno, infantil e fetal e violência.
Endereço para acessar o currículo na Plataforma
Lattes: <http://lattes.cnpq.br/9192985272761930>
Carolina Carvalho Bolsoni
Possui graduação em Enfermagem pela Univer-
sidade Federal de Santa Catarina- UFSC (2009).
Mestra (2012) e Doutora (2017) em Saúde Co-
letiva (UFSC). Especialista em Envelhecimen-
to e Saúde da Pessoa Idosa pela Universidade
Federal de São Carlos (2018). Pós-doutoranda
no Programa de Pós Graduação em Saúde Co-
letiva. Atualmente desenvolve atividades junto
à Especialização em Atenção Básica em Saúde-
UNASUS/UFSC. Membro da Equipe de Produção
Editorial do Curso de Violência doméstica con-
tra as mulheres e Enfrentamento do sobrepeso
e obesidade. Coordenadora técnica do Curso de

Atenção Integral à Saúde das Mulheres. Área de
pesquisa - Violência e Saúde; Saúde do Idoso.
Endereço do currículo na plataforma Lattes: <http://
lattes.cnpq.br/6654871617906798>
Caroline Schweitzer de Oliveira
Possui graduação em Enfermagem pela Universi-
dade Federal de Santa Catarina/UFSC (2003), Es-
pecialista em Educação Sexual pela Universidade
do Estado de Santa Catarina (2005), Especialista
em Desenvolvimento Gerencial de Unidade Básica
de Saúde do SUS (2008), Especialista em Saúde
Pública pela Escola de Saúde Pública Professor
Osvaldo de Oliveira Maciel (2010), Mestra em Saú-
de Coletiva pela UFSC (2014). Tem experiência na
Estratégia Saúde da Família (ESF), nos municípios
de Lages/SC, Correia Pinto/SC e Antônio Carlos/
SC e foi coordenadora do Programa de Saúde da
Mulher e da Rede de Atenção às Vítimas de Vio-
lência Sexual (RAIVVS) em Florianópolis/SC. Tam-
bém atuou como docente para formação de Agen-
tes Comunitárias(os) de Saúde e Técnicas(os) em
Enfermagem. Entre 2013 e 2017 atuou como as-
sessora técnica da Coordenação-Geral de Saúde
das Mulheres do Ministério da Saúde, com área de
atuação principalmente com a temática da violên-
cia, aborto previsto em lei, Direitos Sexuais e Re-
produtivos e estruturação de Redes de Atenção às
Sobre as autoras
Pessoas em Situação de Violências. Desde 2008 é
Servidora publica do município de Florianópolis.
Endereço do currículo na plataforma Lattes:
<http://lattes.cnpq.br/4627038463350744>
Elza Berger Salema Coelho
Professora associada da Universidade Federal
de Santa Catarina. Doutora em Filosofia da En-
fermagem pela Universidade Federal de Santa
Catarina (2000). Coordenadora do grupo de pes-
quisa Violência e Saúde, vinculado ao Programa
de Pós-Graduação em Saúde Coletiva – mes-
trado e doutorado, onde ministra disciplinas e
orienta trabalhos na área de Violência e Saúde.
Desenvolve atividades de extensão na Universi-
dade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-
-SUS) e coordena cursos vinculados à área téc-
nica de Saúde das Mulheres e Pessoas privadas
de liberdade do Ministério da Saúde.
Endereço do currículo na plataforma Lattes:
<http://lattes.cnpq.br/3980247753451491>
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