Sudomed Segurança no Trabalho

Rua Ponta Grossa, 1720 - sala 12

- Centro
Francisco Beltrão/ PR - Fone
(46) 3524-3778
DESIGNADO DA CIPA
Eu, XXXXXXXXXXXXX,
(cargo), representante l
egal da empresa
XXXXXXXXXXXXX,
com sede localizada na
rua
XXXXXXXXXXXXXXX ,
através deste documento
designo o Sr.
XXXXXXXXXXXXXXXX
XXX, ocupante
do cargo de
XXXXXXXXXXXXXX ,
com admissão em XX
/XX/XXXX, como
representante designado
da CIPA, conforme
previsto no Item 5.6.4
da NR-5.
Ficando este o responsável
pelo cumprimento dos
requisitos desta NR.
XXXXXXXXXXXX, XX de
XXXXXXXXX de XXXX
_______________________
_______________________
Assinatura do Empregado
_______________________
_______________________
Assinatura do Responsável
Legal
_________________________________
_________________________________
_________________________________
__
SUDOMED – Rua Ponta Grossa, 1720 –
sala 12 - Centro – Francisco Beltrão -
PR
Fone/Fax: (46) 3524-3778 –
beltrao@sudomed.com.br –
www.sudom ed.com.br
Sudomed Segurança no Trabalho
Rua Ponta Grossa, 1720 - sala 12
- Centro
Francisco Beltrão/ PR - Fone
(46) 3524-3778
DESIGNADO DA CIPA
Eu, XXXXXXXXXXXXX,
(cargo), representante l
egal da empresa
XXXXXXXXXXXXX,
com sede localizada na
rua
XXXXXXXXXXXXXXX ,
através deste documento
designo o Sr.
XXXXXXXXXXXXXXXX
XXX, ocupante
do cargo de
XXXXXXXXXXXXXX ,
com admissão em XX
/XX/XXXX, como
representante designado
da CIPA, conforme
previsto no Item 5.6.4
da NR-5.
Ficando este o responsável
pelo cumprimento dos
requisitos desta NR.
XXXXXXXXXXXX, XX de
XXXXXXXXX de XXXX
_______________________
_______________________
Assinatura do Empregado
_______________________
_______________________
Assinatura do Responsável
Legal
_________________________________
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__
SUDOMED – Rua Ponta Grossa, 1720 –
sala 12 - Centro – Francisco Beltrão -
PR
Fone/Fax: (46) 3524-3778 –
beltrao@sudomed.com.br –
www.sudom ed.com.br
DESIGNADO DA CIPA
Eu, XXXXXXXXXXXXX,
(cargo), representante l
egal da empresa
XXXXXXXXXXXXX,
com sede localizada na
rua
XXXXXXXXXXXXXXX ,
 através deste documento
designo o Sr.
XXXXXXXXXXXXXXXX
XXX, ocupante
do cargo de
XXXXXXXXXXXXXX ,
com admissão em XX
/XX/XXXX, como
representante designado
da CIPA, conforme
previsto no Item 5.6.4
da NR-5.
Ficando este o responsável
pelo cumprimento dos
requisitos desta N
DATA: 24/05/2022
CARTA DESIGNADO DA CIPA NR 05 – ITEM 5.6.4
Eu, Ronildo Simoni, Diretor, representante legal da
empresa REALCE SERVIÇOS DE PINTURA LTDA, com
sede localizada no endereço: R Otto Herbst, 1.230, Vila
José Kalil Aun, Cosmópolis/SP, CEP: 13.150-001, neste
número, designo o Srº. Douglas Ramos da Silva,
ocupante do cargo Pintor, com admissão em ___________,
como representante Designado da CIPA, conforme previsto
no item 5.6.4 da NR 05.

Fica esse responsável, pelo cumprimento da presente

Norma Regulamentadora.

Cosmópolis, 24/05/2022

________________________________

Colaborador

_________________________________

Responsável Legal