MEMBRO SUPERIOR.

A REGIÃO AXILAR É UMA REGIÃO TRIANGULAR,

SENDO RICA EM ESTRUTURAS
NEUROVASCULARES, AS ESTRUTURAS DO
PESCOÇO ENTRAM NA REGIÃO AXILAR ESSAS
EXTRUTURAS PODEM IR PARA A PAREDE
TORAXICA, PARA O DORSO OU PARA LATERAL,
NO MEMBRO SUPERUIOR.

AS ESTRUTURAS AXILARES PODEM IR EM

DIREÇÃO AO PESCOÇO.

A REGIÃO AXILAR TEM UMA BASE, UM APÍCE E 4

PAREDES (MEDIAL, LATERAL, ANTERIOR E
POSTERIOR).

ABERTURA QUE FICA NO ÁPICE DA AXILA É

CHAMADO DE CANAL CERVICO-AXILAR. O
CANAL CERVICO-AXILAR, É DEMILITADA
PELA MARGEM LATERAL DA 1° COSTELA,
PELA CLÁVICULA E MARGEM SUPERIOR DA
ESCÁPULA.

A BASE DA ÁXILA É FORMADA PELA PELE, TECIDO SUBCUTÂNEO E FÁSCIA AXILAR. A BASE DA
ÁXILA CORRESPONDE A FOSSA ÁXILAR (PORÇÃO CÔNCOVA DA ÁXILA). A FOSSA AXILAR É
DELIMITADA MEDIALMENTE PELA PAREDE TORÁXICA, LATERALMENTE PELO BRAÇO,
ANTERIORMENTE PELA PREGA AXILAR ANTERIOR, POSTERIOMENTE PELA PREGA AXILAR
POSTERIOR.

A PREGA AXILAR ANTERIOR É FORMADA PELA

MARGEM INFERIOR DO MÚSCULO PEITORAL
MAIOR. A PREGA AXILAR POSTERIOR É FORMADA
PELOS MÚSCULOS REDONDO MAIOR E MÚSCULO
LATISSÍMO DO DORSO.

A FÁSCIA AXILAR É UMA EXTENSÃO DA FÁSCIA

CERVICAL. A FASCIA CERVICAL DESSE ENVOLVE
MÚSCULO SUBCLÁVIO, MÚSCULO PEITORAL
MENOR DEPOIS FORMA O LIGAMENTO
SUSPENSOR DA AXILA E CONTINUA COMO FÁSCIA
AXILAR.

A FÁSCIA AXILAR É CONTINUA COM A FÁSCIA

PEITORAL. A FÁSCIA PEITORAL, ENVOLVE O
MÚSCULO PEITORAL MAIOR.

A MEMBRANA COSTOCORACÓIDE ESTA ENTRE O

MÚSCULO SUCLÁVEA E O MÚSCULO PEITORAL MENOR.
4 PAREDES DA REGIÃO AXILAR:

PAREDE ANTERIOR: FORMADA POR 2 MÚSCULOS: PEITORAL MAIOR E PEITORAL MENOR.

PAREDE POSTERIOR: FORMADA EM SUA MAIOR PARTE PELA ESCÁPULA E PELO MÚSCULO
SUBESCAPULAR. NA PARTE MAIS INFEIROR É ONDE ENCOTRAMOS O MÚSCULO LATISSIMO DO
DORSO E O MÚSCULO REDONDO MAIOR.

PAREDE MEDIAL: FORMADA PELAS COSTELAS (1 A 4° COSTELAS) E O MÚSCULO SERRÁTIO

ANTERIOR SOBREJASCENTE.

PAREDE LATERAL: FORMADA PELO SULCO INTERTUBERCULAR.

GOSDURA AXILAR APRESENTA IMERSO AS ESTRUTURAS NEUROVASCULARES E LINFONODOS.

AS ESTRUTURAS NEUROVASCULARES SÃO ENVOLVIDAS PELA BAINHA AXILAR, SENDO ESSA UMA
EXTENSÃO DA FÁSCIA CERVICAL.

ARTÉRIA AXILAR, NERVO DO PLEXO BRAQUIAL, VEIA AXILAR – ENVOLVIDOS PELA BAINHA
AXILAR.

ARTÉRIA AXILAR- É UMA CONTINUAÇÃO DA ARTÉRIA SUBCLAVEA. ESSA ARTÉRIA SUBCLAVEA

ORIGINA DA AORTA, MUDA DE NOME NA MARGEM LATERAL DA 1° COSTELA.

A ARTÉRIA AXILAR É DIVIDIDA EM 3 PARTES: EM CADA

PARTE SAI UMA QUANTIDADE DE RAMOS. 1° PARTE SAI
UM RAMO, 2° PARTE SAI DOIS RAMOS E 3° PARTE TRÊS
RAMOS. O QUE DIVIDE A ARTÉRIA AXILAR EM 3 PARTES
É O MÚSCULO PEITORAL MENOR.

1° PARTE É DELIMITADA NA MARGEM LATERAL DA 1°

COSTELA ATÉ A MARGEM MEDIAL DO MÚSCULO
PEITORAL MENOR. TEMOS UM RAMO ORIGINADO
NESSA 1° PARTE, ELE É CHAMADO DE ARTÉRIA
TORÁCICA SUPERIOR. ESSE RAMO IRRIGA 1° E AS VEZES
O 2° ESPAÇO INTERCOSTAL.

2° PARTE É DELIMITADA NA PARTE POSTERIOR AO

MÚSCULO PEITORAL MENOR. TEMOS DOIS RAMOS ORIGINADOS NESSA 2° PARTE. ARTÉRIA
TORACOACROMIAL E ARTÉRIA TORÁCICA LATERAL.

ARTÉRIA TORACOACROMIAL DIVIDI-SE EM 4 RAMOS: RAMO PEITORAL, RAMO DEUTÓIDE,

RAMO ACROMIAL E RAMO CLAVICULAR. A ARTÉRIA TORÁCICA LATERAL IRRIGA PARTE LATERAL
DA MAMA E OS ESPAÇOS INTERCOSTAIS.
3° PARTE É DELIMITADA NA MARGEM LATERAL DO MÚSCULO PEITORAL MENOR ATÉ A
MARGEM INFERIOR DO MÚSCULO REDONDO MAIOR. TEMOS TRÊS RAMOS ORIGINADOS NESSA
3° PARTE. ARTÉRIA SUBESCAPULAR, ARTÉRIA CIRCUNFLEXA ANTERIOR DO ÚMERO E ARTÉRIA
CIRCUNFLEXA POSTERIOR DO ÚMERO.

A ARTÉRIA SUBESCAPULAR SE DIVIDE EM OUTROS DOIS RAMOS:

ARTÉRIA QUE DESCE PARA O LATISSIMO DO DORSO É A ARTÉRIA
TOROCO DORSAL, A OUTRA ARTÉRIA É A ARTÉRIA CIRCUNFLEXA DA
ESCÁPULA.

A ARTÉRIA CIRCUNFLEXA DA ESCAPULA, FORMA UMA REDE

ANASTOMÓTICA ATRÁS DA ESCAPULA. OS RAMOS DA ARTÉRIA
CIRCUNFLEXA DA ESCAPULA SE ANASTOMOSA COM RAMOS DA
ARTÉRIA INTERCOSTAL, DA ARTÉRIA SUPRAESCAPULAR, DA ARTÉRIA
DORSAL DA ESCAPULA.

A ARTÉRIA DORSAL DA ESCAPULA É UM RAMO DA ARTÉRIA SUBCLAVEA. A ARTÉRIA SUPRA

ESCAPULAR É UM RAMO DO TRONCO TIREOCERVICAL.

AS ARTÉRIAS CIRCUNFLEXAS DO ÚMERO PODEM SAIR INDIVIDUALMENTE

OU POR UM TRONCO COMUM. AMBAS CIRCULAM O COLO CIRURGICO DO
ÚMERO.

A ARTÉRIA CIRCUNFLEXA POSTERIOR DO ÚMERO ATRAVESSA O ESPAÇO

QUADRANGULAR. ESSA ARTÉRIA É ACOMPANHADA PELO NERVO AXILAR.

O ESPAÇO QUADRANGULAR É LIMITADO PELOS MÚSCULOS REDONDO

MENOR E REDONDO MAIOR, ÚMERO E A CABEÇA LONGA DO TRÍCEPS
BRAQUIAL.

NO ESPAÇO TRIANGULAR PASSA A ARTÉRIA BRAQUIAL PROFUNDA E O

NERVO RADIAL. A ARTÉRIA BRAQUIAL PROFUNDA VEM DA ARTÉRIA
BRAQUIAL.

NA MARGEM INFERIOR DO MÚSCULO REDONDO MAIOR É ONDE OCORRE

TRANSIÇÃO ENTRE A ARTÉRIA AXILAR PARA ARTÉRIA BRAQUIAL.

JUNTO COM ARTÉRIA BRAQUIAL (POSTERO-MEDIAL AO

MÚSCULO BÍSCEPS BRAQUIAL), DESCE DOIS NERVOS O ULNAR E
O MEDIANO.

A ARTÉRIA BRAQUIAL E ARTÉRIA AXILAR PODEM SER

COMPRIMIDAS CONTRA O OSSO. A TERCEIRA PARTE DA ARTÉRIA
AXILAR PODE SER COMPRIMIDA CONTRA O ÚMERO (FOSSA
AXILAR) AUXILIANDO NO CONTROLE DE HEMORRAGIAS.

A ARTÉRIA BRAQUIAL TAMBÉM PODE SER COMPRIMIDA

CONTRA O OSSO ÚMERO, NA PORÇÃO MAIS INFERIOR DO
MÚSCULO BÍCEPS BRAQUIAL, PRÓXIMO AO COTOVELO.

A ARTÉRIA BRAQUIAL SE DIVIDE NA REGIÃO CUBITAL EM DUAS

ARTÉRIAS. UMA QUE DESCE AO MÚSCULO BRAQUIO RADIAL É A
ARTÉRIA RADIAL. O SEGUNDO RAMO É MAIS PROFUNDO CHAMADA DE ARTÉRIA ULNAR.
NA REGIÃO DO PUNHO TEMOS DOIS TENDÕES. TENDÃO
MAIS FINO É O TENDÃO DO MÚSCULO PALMAR LONGO. O
OUTRO É TENDÃO DO MÚSCULO FLEXOR RADIAL DO
CARPO. AO LADO DA TENDÃO FLEXOR RADIAL DO CARPO
VOCÊ PALPA A ARTÉRIA RADIAL.

NA MÃO A ARTÉRIA RADIAL E A ARTPERIA ULNAR EMITEM

RAMOS. A ARTÉRIA ULNAR PASSA POR UM CANAL
CHAMADO DE GUYON, FICA ENTRE O PISIFORME E O ÂNGULO DO
AMATO (GANCHO DO OSSO AMATO), EMITINDO RAMOS
PROFUNDO E SUPERFICIAL QUE SÃO RESPONSAVEIS PELA
FORMAÇÃO DO ARCO PALMAR SUPERFICIAL E PROFUNDO.

O RAMO SUPERFICIAL DA ARTÉRIA ULNAR FORMA O ARCO PALMAR

SUPERFICIAL DEVIDO A ANASTOMOSE COM RAMO DA ARTÉRIA
RADIAL. O ARCO PALMAR SUPERFICIAL ORIGINA AS ARTÉRIAS
DIGITAIS PALMARES.

E AS ARTPERIAS DIGITAIS PALMARES ORIGINAM AS ARTÉRIAS

DIGITAIS PROPRIAS QUE VÃO PARA CADA LADO DOS DEDOS.

A ARTÉRIA RADIAL PASSA NA REGIÃO TABAQUEIRA ANATÔMICA

LOCALIZADA POSTERIOR AO DEDÃO, ONDE PALPAMOS O OSSO
ESCAFÓIDE. É SOBRE ESSE OSSO QUE PASSA A ARTÉRIA RADIAL.

A TABAQUEIRA ANATÔMICA É DELIMITADA PELO TENDÃO DO

MÚSCULO EXTENSOR LONGO DO POLEGAR, PELO TENDÃO
MÚSCULO EXTENSOR CURTO DO POLEGAR E PELO TENDÃO DO
MÚSCULO ABDUTOR LONGO DO POLEGAR.

TESTE DE ALLEY- INDIVIDUO ABRE A MÃO (MÃO COM COLORAÇÃO

AVERMELHADA), VOCÊ VAI PEDIR PRO PACIENTE FECHAR A MÃO
(SANGUE SAI DA PALPA DA MÃO) E VOCÊ COMPRIMI AS ARTÉRIAS
RADIAL E ULNAR COM OS POLEGARES. PEDE PRO INDIVÍDUO ABRIR
A MÃO. VOCÊ SOLTA UMA DAS ARTÉRIAS E A MÃO VOLTA A FICAR
MAIS AVERMELHADA.

AS VEIAS SUPERFICIAIS SÃO BASTANTE VARIAVEIS EM RELAÇÃO QUANTIDADE TAMANHO E

TRAJETO. ESSAS SÃO AS VEIAS SUPERFICIAIS COMUNS:

A VEIA CEFÁLICA FICA SOBRE A FÁSCIA MUSCULAR. SE ORIGINA DA REDE VENOSA DORSAL DA
MÃO. PASSA NA LATERAL DO BRAÇO

A VEIA BASILICA SE ORIGINA DA REDE VENOSA DORSAL DA MÃO. PASSA MEDIAL DO

ANTEBRAÇO.
A VEIA INTERMÉDIA DO COTEVELO, COMUNICA A VEIA CEFÁLICA E A VEIA BASÍLICA.

A VEIA INTERMÉDIA DO ANTEBRAÇO SE ABRE NA VEIA INTERMÉDIA DO COTOVELO.

OUTRAS VEIAS SÃO INOMINAIS, POIS, SÃO BASTANTE VARIAVEIS. EXISTEM DENTRO DESSAS
VEIAS INOMINAIS EXISTEM VEIAS QUE PERFURAM AS FASCIAS, CHAMADAS DE VEIAS
PERFURANTES, SENDO A COMUNICAÇÃO ENTRE AS VEIAS SUPERFICIAIS PARA AS VEIAS
PROFUNDAS.

A VEIA CEFÁLICA SOBE LATERAL DO ANTEBRAÇO E DO BRAÇO, PASSA ENTRE O MÚSCULO

DEUTÓIDE E MÚSCULO PEITORAL MAIOR NO SULCO DELTO-PEITORAL, DEPOIS ELA PERFURA A
FÁSCIA CLAVIPEITORAL (DA CLAVICULA AO PEITORAL MENOR) E DESEMBOCA NA VEIA AXILAR.

A VEIA BASÍLICA SE APROFUNDA PERFURANDO A FÁSCIA MUSCULAR E SE UNE COM AS VEIAS

BRAQUIAIS PARA FORMAR A VEIA AXILAR.

A VEIA QUE DRENA O SUBCUTÂNEO DA PAREDE TORÁXICA É A VEIA TORÁXICA LATERAL, E ESSA
SE ABRE NA VEIA AXILAR. A VEIA TORÁXICA LATERAL PODE SE ANASTOMOSAR COM A VEIA
EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL (DRENA PARA VEIA FEMURAL), FORMANDO UMA GRANDE VEIA NA
PAREDE TOROCO-ABDOMINAL CHAMADA VEIA TORACOEPIGÁSTRICA.

A VEIA TORACOEPIGÁSTRICA PODE EXISTIR OU NÃO. VARIAÇÃO ANATÔMICA.

PLEXO BRAQUIAL, FORMADO PELOS RAMOS DE C5 A T1.

C5+C6 FORMA TRONCO SUPERIOR

C7 FORMA TRONCO MÉDIO

C8+T1 FORMA TRONCO INFERIOR

CADA TRONCO FORMA DUAS DIVISÕES: ANTERIOR E

POSTERIOR.

AS DIVISÕES ANTERIOR DO TRONCO SUPERIOR E MÉDICO

FORMA O FASCICULO LATERAL

A DIVISÃO ANTERIORE DO TRONCO INFERIOR FORMA O FÁSCICULO MEDIAL.

A DIVISÃO POSTERIOR DOS 3 TRONCOS FORMA O FÁSCICULO POSTERIOR.

NOME DOS FÁSCICULOS DO PLEXO TEM RELAÇÃO DIRETA COM A ARTÉRIA AXILAR.

FÁSCICLO LATERAL- NERVO MÚSCULO CUTÂNEO E NERVO

MEDIANO

FÁSCICULO MEDIAL- NERVO ULNAR E NERVO MEDIANO

FÁSCICULO POSTERIOR- NERVO RADIAL, NERVO AXILAR E NERVO

TORACODORSAL.

NERVO MÚSCULO CUTÂNEO PERFURA O MÚSCULO

CORACOBRAQUIAL, PASSA POR BAIXO DO BÍCEPS BRAQUIAL.
INERVA OS MÚSCULOS ANTERIORES DO BRAÇO E SURGE COMO
NERVO CUTÂNEO LATERAL DO ANTEBRAÇO (SENSITIVO).
NERVO AXILAR ELE PASSA NO ESPAÇO QUADRANGULAR JUNTO COM A ARTÉRIA CIRCUNFLEXA
POSTERIOR DO ÚMERO E INERVA O MÚSCULO DEUTÓIDE E O MÚSCULO REDONDO MENOR.

NERVO MEDIANO ATRAVESSA O BRAÇO, INERVA TODO OS MÚSCULOS DO COMPARTIMENTO

ANTERIOR DO ANTEBRAÇO EXCETO AQUELES INERVADOS PELO NERVO ULNAR.

NERVO ULNAR ELE PASSA POSTERIOR AO EPICÔNDILO MEDIAL (SULCO NO NERVO ULNAR),
DESCENDO PARA O ANTEBRAÇO E INERVA OS MÚSCULOS FLEXOR ULNAR DO CARPO, E METADE
MEDIAL DO MÚSCULO FLEXO PROFUNDO DOS DEDOS. SENDIBILIDADE DO BRAÇO E DA MÃO.
LESÃO DO NERVO ULNAR GERA SINAL CLÍNICO DE MÃO EM GARRA. QUANDO OCORRE
COMPRESSÃO DO NERVO NA REGIÃO POSTERIOR DO EPICÔNDILO MEDIAL PODE SE FAZER
CIRURGIA DE TRANSPOSIÇÃO NO NERVO PARA FRENTE DO EPICÔNDILO MEDIAL.

NERVO TORACODORSAL

NERVO TORÁXICO LONGO- DESCE SOBRE O MÚSCULO SERRATIO, SAINDO DE C5 C6 E C7 DIRETO.

NERVO PEITORAL LATERAL- INERVA O MÚSCULO PEITORAL MAIOR DIRETO

NERVO PEITORAL MEDIAL- PERFURA O MÚSCULO PEITORAL MENOR

E FAZ SUA INERVAÇÃO E TAMBÉM INERVA O MÚSCULO PEITORAL
MAIOR.

NERVO RADIAL PASSA PELO ESPAÇO TRIÂNGULAR ACOMPANHANDO

A ARTÉRIA BRAQUAIL PROFUNDA E INERVA OS MÚSCULOS
POSTERIORES DO BRAÇO E ANTEBRAÇO.

O NERVO ULNAR ATRAVESSA TAMBÉM O CANAL DE GUYON.

SENSIBILIDADE É FUNÇÃO DO NERVO ULNAR, RADIAL E MEDIANO.

NO TÚNEL DO CARPO PASSA NERVO MEDIANO E

9 TENDÕES. UMA INFLAMAÇÃO NOS TENDÕES
PODE COMPRIMIR O NERVO MEDIANO
GERANDO A SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO.
PARA ALIVIAR ESSA PRESSÃO, PODE-SE FAZER
UM INCISÃO NO LIGAMENTO TRANSVERSO DO
CARPO. LESÃO NO NERVO MEDIANO CAUSA O
SINAL CLÍNICO DE MÃO EM BENÇÃO.

TESTE DE FALLEN- TESTE PARA AVALIAR LESÃO NO NERVO MEDIANO. ONDE VOCÊ
PEDE AO PACIENTE PARA ENCOSTAR O DORÇO DA MÃO E PEDE PARA FAZER FLEXÃO
E AVALIAR POSSIVEL COMPRESSÃO DO NERVO.

EXISTE TAMBÉM O TESTE DE TÍNNEO- COM MARTELINHO VOCÊ BATE NA REGIÃO

PARA AVALIR POSSIVEL COMPRESSÃO DO NERVO.

LIGAMENTO CORACOACROMIAL É IMPORTANTE COM O ACRÔNIO PORQUE CRIA O ESPAÇO

SUBACROMIAL, EXISTE NESSE ESPAÇO O TENDÃO SUPRAESPINHAL E BOLSA SINOVIAL.
LÁBIO GLENOIDAL- FICA ENVOLTA DA CAVIDADE GLENÓIDE DO OMBRO.

TENDÃO DA CABEÇA LONGA DO BÍCEPS BRAQUIAL.

ESSAS ESTRUTURAS SÃO PASSIVEIS DE LESÕES POR REPETIÇÃO.

SÍNDROME DO IMPACTO- OCORRE QUANDO EXISTE INFLAMAÇÃO DAS ESTRUTURAS DO

ESPAÇO SUBACROMIAL. ESSA INFLAMAÇÃO OCORRE POR MOVIEMNTOS REPETITIVOS ACIMA
DO NÍVEL DO OMBRO. SENDO AGRAVADO QUANDO SE FAZ ROTAÇÃO MEDIAL DO BRAÇO, POIS
EXISTE COMPRESSÃO INTENSA DAS ESTRUTURAS DO ESPAÇO SUBACROMIAL.

EX: NADADOR, ARREMESSADOR DE BAISEBOL.

LUXAÇÃO ANTERIOR DE OMBRO- ROTAÇÃO LATERAL E ABDUÇÃO, SAÍDA DO

OSSO DA CAVIDADE GLENÓIDE.

LESÃO POR AVULSÃO- QUANDO SE ROMPE TENDÃO DO LÁBIO GLENOIDAL.

TENDINITE DA REGIÃO DE EPICÔNDILO- EPICONDILITE LATERAL

(MÚSCULOS ESTENSORES) CONHECIDO COMO COTOVELO DE TENISTA.

EPICONDILITE MEDIAL (MÚSCULOS FLEXORES) CONHECIDO COMO

COTOVELO DE GOLFISTA.

FRATURA DE COLLINS- FRATURA DA EPÍFISE

DISTAL DO OSSO RÁDIO. (GERALMENTE
RELACIONADO A QUEDAS). PODE OCORRE
TAMBÉM FRATURA DO ESCAFÓIDE, PELO
MESMO MECANISMO DA FRATURA DE
COLLINS.