ANATOMIA HUMANA INTEGRADA

CONFERÊNCIA Nº 3 II
CONFERÊNCIA Nº 7
ANATOMIA HUMANA INTEGRADA II
NERVOS ESPINAIS
SISTEMA GENITO-URINÁRIO
(GENERALIDADES)

DOCENTE: ELISIO ABEL AGOSTINHO, MD, MSc.

BENGUELA, OUTUBRO, 2018

OBJECTIVOS
 No final da aula os estudantes deverão:
1. Formular conceitos sobre nervos espinais
2. Conhecer o número e constituição dos nervos espinais
3. Identificar os ramos dorsais dos nervos espinais
4. Conhecer o território inervado pelos ramos dorsais dos
nervos espinais
5. Identificar os ramos ventrais dos nervos espinais
6. Conhecer a organização dos ramos ventrais dos nervos
espinais
7. Conhecer o trajecto e território inervado pelos ramos
ventrais dos nervos espinais
 SUMÁRIO:
I. Generalidades
A. Conceito de nervo espinal
B. Número de nervos espinais
C. Constituição de um nervo espinal
II. Ramos dorsais dos nervos espinais
I. Cervicais
II. Torácicos
III. Lombares
IV. Sagrados
III. Ramos ventrais dos nervos espinais
I. Plexo cervical
II. Plexo braquial
III. Nervos ventrais torácicos
IV. Plexo lombar
V. Plexo sagrado
VI. Plexo coccígeo
 I - Generalidades
A – Conceito de nervos espinais:
São aqueles que fazem conexão com a medula
espinhal e são responsáveis pela inervação do
tronco, dos membros e partes da cabeça.

B – Número:
São 31 pares de nervos espinais:
8 pares de nervos cervicais, 12 torácicos, 5 lombares,
5 sagrados e 1 coccígeo.
 I - Generalidades
C – Constituição de um nervo espinal
 Raiz dorsal, sensitiva – gânglio espinal

 Raiz ventral, motora

 Tronco do nervo espinal - após a união das raízes, todos

se tornam nervos mistos.

D -Trajeto dos nervos espinais

- Ramo dorsal
- Ramo ventral
 Número de nervos espinais

Relação das Raízes Nervosas com as Vértebras

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Formação do Nervo Espinhal - Raízes Ventral e Dorsal

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana . 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Guilherme Bugalho Gomes
I - Generalidades
D - Dermátomo:
Território cutâneo inervado por
fibras de uma única raiz dorsal
(sensitiva)
Guilherme Bugalho Gomes
II – Ramos dorsais dos
nervos espinais
 Os ramos dorsais dos nervos espinais,
dividem -se (excepto o primeiro cervical,
quarto e quinto sagrados e o coccígeo)
em:
 Ramos medial
 Ramo lateral
 Inervam os músculos e a pele das regiões
posteriores do pescoço e do tronco
 Geralmente são menores do que os ramos
ventrais
 Ramos Dorsais dos Nervos Espinhais Cervicais

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Ramos Dorsais dos Nervos Espinhais Torácicos

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
 Os ramos ventrais dos nervos espinais
inervam os membros e as faces ântero-
laterais do tronco.
 Nas regiões cervical, lombar, sagrada e
coccígea unem-se perto de suas origens
para formar plexos nervosos.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
Plexo Cervical

A - Plexo Cervical

 Formado pelos ramos ventrais dos quatro nervos

cervicais superiores (C1, C2, C3, C4).
 Inerva alguns músculos do pescoço, o diafragma
e áreas da pele na cabeça, pescoço e tórax.
 Os ramos superficiais formam os grupos
ascendente e descendente e os ramos profundos
formam os grupos medial e lateral.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
A – Plexo Cervical

 Superficiais Ascendentes:
Nervo Occipital Menor (C2)
Nervo Auricular Magno (C2 e C3)
Nervo Transverso do Pescoço (C2 e C3)
 Superficiais Descendentes:
Nervos Supraclaviculares Mediais (C3 e C4)
Nervos Supraclaviculares Intermédios
Nervos Supraclaviculares Laterais
P
L
III – Ramos ventrais dos
E nervos espinais
X
Profundos Mediais:
O  Ramos comunicantes com o hipoglosso, vago e simpático.

 Ramos musculares inervam os músculos recto lateral da

cabeça (C1), recto anterior da cabeça (C1 e C2), longo da

C cabeça (C1, C2 e C3), longo do pescoço (C2-C4).
E
 Raiz inferior da ansa cervical (C2-C3), músculos infra-
hióideos (com excepção do tíreo-hióideo).
R 
Nervo frênico (C3-C5), que inerva o diafragma.
V
Profundos Laterais:
I  Ramos comunicantes para o nervo acessório

C  Ramos musculares para o esternocleidomastoideu (C2-4),

para o trapezio (C2), para o elevador da escápula (C3-4) e

A para o escaleno médio (C3-4).
L
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Plexo Cervical

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais
dos nervos espinais
B - Plexo braquial

 Formado por ramos anteriores dos

quatro nervos espinais cervicais
inferiores (C5,C6,C7,C8) e do primeiro
torácico (T1)
 Responsável pela inervação do membro
superior
Guilherme Bugalho Gomes
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
Nervos importantes do membro
superior:
Nervo músculocutaneo
Nervo axilar
Nervo radial
Nervo mediano
Nervo ulnar
 Nervo Musculocutâneo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Mediano

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Ulnar

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Axilar (C5 e C6)

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Radial - Braço Nervo Radial - Antebraço

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
C - Ramos ventrais dos nervos torácicos:
 Existem 12 pares de ramos ventrais dos nervos
torácicos.
 Não formam plexos.
 11 pares estão situados entre as costelas
(nervos intercostais).
 O 12º par situa-se abaixo da última costela
(nervo subcostal).
 As fibras sensitivas dividem-se em ramo
cutâneo lateral e ramo cutâneo anterior
 Nervo Espinhal Torácico Típico

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervos da Parede Abdominal Anterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
D – Plexo Lombar:

 É formado pelos ramos ventrais dos três primeiros nervos

lombares e pela maior parte do quarto nervo lombar (L1, L2, L3
e L4)
 Recebe um ramo anastomótico de T12,
 Dá um ramo ao plexo sagrado.
 Situa-se na parte posterior do músculo psoas maior,
anteriormente aos processos transversos das vértebras
lombares
 Os nervos deste plexo são: ramos musculares, ilio-hipogástrico,
ilio-inguinal, genitofemural, cutâneo lateral da coxa, femural,
obturador e obturador acessório.
 Plexo Lombar

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Plexo Lombar

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
 Os nervos mais importantes deste plexo
são:
 Nervo obturador
 Nervo femural
 Nervo Obturatório

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Femoral

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
E - Plexo Sagrado:
 É formado pelo tronco lombossagrado, ramos ventrais do
primeiro ao terceiro nervos sagrados e parte do quarto.
 O ramo anastomótico de L4 se une ao L5 constituíndo o
tronco lombossagrado.
 O tronco lombossagrado se une com S1 e depois
sucessivamente ao S2, S3 e S4.
 Ramos: nervo do quadrado femural e do gémeo inferior,
nervo do obturador interno e do gémeo superior, nervo do
piriforme, nervo do glúteo superior, nervo do glúteo inferior,
nervo femural cutâneo posterior, nervo perfurante cutâneo,
nervo do elevador do ânus, nervo do coccígeo, nervo do
esfíncter externo do ânus, nervos esplâncnicos pélvicos,
nervo pudendo e o nervo ciático.
 Plexo sagrado (lombossagrado)

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
Os nervos mais importantes deste plexo
são:
 O nervo pudendo
 Nervo rectal inferior
 Nervo perineal
 Nervo dorsal do pénis/clítoris
 O nervo ciático (isquiático)
 Nervo tibial
 Nervo fibular
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Ciático

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Fibular

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
 Nervo Tibial

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
III – Ramos ventrais dos
nervos espinais
F – Plexo coccígeo:

 O plexo coccígeo é formado por:

 Um pequeno ramo descendente do ramo
ventral do quarto nervo sagrado;
 Ramos ventrais do quinto nervo sagrado;
 Nervo coccígeo.
 O plexo coccígeo inerva a pele da região
do cóccix.
 Plexo Coccígeo

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.