PRINCÍPIOS DE NEUROANATOMIA

Tópicos: Origens da neuroanatomia; Neuroanatomia básica: A- lobos cerebrais. B – cerebelo. C – tronco cerebral. D
– vascular. E – pares cranianos.
Origens da neuroanatomia
A Neuroanatomia é um ramo da Anatomia que se presta ao estudo das diferentes partes do Sistema Nervoso (SN).
No caso, a Anatomia (vem do grego anatome, que significa cortar) é um ramo da Biologia, muito utilizado pelas
ciências médicas, onde se estuda a estrutura e organização dos seres vivos, tanto externa quanto internamente. Sua
data de surgimento é imprecisa, mas sabe-se, a partir de achados históricos que os homens disseminavam esta área
do conhecimento em cavernas, principalmente enfatizando a diferença entre o Ser Humano e outros animais.
Já no campo da anatomia humana, o mais antigo trabalho conhecido se encontra em fragmentos médicos egípcios,
datados em mais de 3 mil anos a.C., onde era possível identificar os relatos de doenças como catarata, hemorróidas,
parasitoses intestinais, complicações abdominais e infecções urológicas. Uma das explicações que justifica a
preocupação acentuada do conhecimento do corpo humano estava na crença da vida após morte, feito pela técnica
da mumificação
# Teofrasto (? – 287 a. C.), discípulo de Aristóteles. Primeiro relato de dissecção humana. Segundo achados na
literatura sobre o tema, a data correta de seu feito é imprecisa, fazendo com que se permita concluir que no início
da Anatomia, esta era feita com animais para, somente depois, seus estudos passarem aos Homens.
# Herophilus (325-255 a.C.) o considerado “Pai” da anatomia. Este era discípulo de Praxágoras (340 - ? a.C),
freqüentador da escola de Hipócrates (460 -370 a.C.), o “Pai” da Medicina
# Neuroanatomia é a variação da anatomia que se presta ao estudo do SN. Neste campo do saber não existe uma
preocupação grande entre organização e classificação de todos os órgãos do corpo, bem como a comparação entre
humanos e animais infra-humanos não é o assunto principal.
# O foco central na neuroanatomia é o estudo do SN, principalmente o SNC, e sua relação com o comportamento
manifesto e suas funções.
# É finalidade da Neuroanatomia descrever e operacionalizar as funções e estruturas que compreendem a Medula
Espinhal, o Tronco Encefálico, a Ponte, o Bulbo, os nervos cranianos, a Formação Reticular, etc. Porém, em vez de
uma simples descrição dessas estruturas, o funcionamento destas também é alvo dos cientistas.
Neuroanatomia básica
O Ser Humano tem seus sistemas totalmente integrados. Ou seja, sua estrutura é monista. Isto quer dizer que por
mais distante que um membro inferior, como a perna, possa estar da medula ou da cabeça, interiormente eles
estão ligados por redes de comunicação: neurônios, plexos e nervos.
Anatômica, embriológica, funcional
Divisão anatomia é dividida em SNC que se divide em Medula espinha e encéfalo, o encéfalo se divide em cérebro,
cerebelo e tronco; SMP que se divide em nervos, gânglios e terminações;
Divisão Embriologia dívida em mesencéfalo, prosencéfalo que se divide em telencéfalo e diencéfalo; rombencéfalo
que se divide em metencéfalo e mielencéfalo
Divisão funcional que se divide em SN Autônomo que se divide em simpático e parassimpático; SN Periférico que
se divide em raízes, plexos e nervos

Telencéfalo diencéfalo mesencéfalo metencéfalo mielencéfalo

Os Neurônios, quando aferentes (ou chamados de sensitivos), levam informação da periferia até o
centro (na maior parte das estimulações, esta vai até a medula para depois elevar-se ao córtex
cerebral).
Quando estes são eferentes (ou motores), a via é inversa. Logo, a informação sai do centro (por
exemplo, córtex cerebral ou locais de reflexos, como o patelar) para a periferia
O cérebro faz parte do Encéfalo. Está contido nesse e é formado pelo somatório do Diencéfalo com o
Telencéfalo
É a parte mais recente e volumosa do Sistema Nervoso Central. Nele, estão comprimidas as estruturas
necessárias para que o organismo entre em contato com o meio (os 5 sentidos se comunicam
diretamente neste local. A saber: audição, visão, paladar, olfato e somestesia) e as propriedades
mentais também (como percepção, motivação, emoção, pensamento, criatividade, etc.).
Neuroanatomia básica – Lóbos
O cérebro é formado por 2 substâncias: a branca e a cinzenta. A primeira está localizada na parte
interna e a segunda na externa.
# A substância branca, correspondente às vias nervosas, é formada pelos axônios.
# A substância cinzenta corresponde aos centros nervosos e tem um aspecto acinzentado devido aos
corpos celulares dos neurônios que a constituem.
# Estima-se que um Ser Humano adulto possua, aproximadamente, 12 bilhões de neurônios e que seu
cérebro pese cerca de 1200 gramas. Para a proteção dessa estrutura, são 3 as meninges que se
encontram na caixa craniana: a Dura-máter, a Aracnóidea ou Pacchioni e a Pia-máter.

A superfície do cérebro é composta por 6 finas camadas de neurônios e sulcos, que são chamadas de
cissuras. Estas dividem o cérebro em regiões que se chamam circunvoluções cerebrais ou giros. A maior
das cissuras é a inter-hemisférica, que divide o cérebro nos dois hemisférios cerebrais, assimétricos, e
está presente tanto no Hemisfério Direito (HD) como no Hemisfério Esquerdo (HE).
No HE, por exemplo, encontra-se a linguagem, o controle da fala, o raciocínio lógico detalhado,
minucioso e analítico. Este hemisfério é responsável pelos detalhes na compreensão de algum texto ou
na visualização dos pormenores de um quadro complexo e rico em informações visuais. Além, ele
controla o lado direito do corpo por um processo chamado decussação.das fibras nervosas.
No HD se concentra a parte mais global da relação do cérebro com o mundo. Esta parte do cérebro não
é presa aos detalhes, aos pormenores, mas sim no conteúdo transmitido sem fazer grandes distinções.
Marca-se por ser estritamente mediador de funções e materiais não-verbais ou não-verbalizáveis, ser
sintético e viso-espacial. Ele aparece citado como “intuitivo” e “criativo”, enquanto o HE, “lógico”.

Neuroanatomia básica – cerebelo

Neuroanatomia básica - tronco cerebral

É a parte do sistema nervoso central situada entre a medula espinhal e o diencéfalo, ventralmente ao
cerebelo. Porção cranial do sistema nervoso segmentar, sua estrutura é constituída pelos núcleos dos
nervos cranianos, núcleos próprios do TE, fibras de passagem e formação reticular.
Neuroanatomia básica - pares cranianos
I - NERVO OLFATÓRIO –
Origem aparente no encéfalo - bulbo olfatório.
Origem aparente no crânio - lâmina crivosa do etmóide.
Função – olfação.
II - NERVO ÓPTICO -
Origem aparente no encéfalo - quiasma óptico.
Origem aparente no crânio - Canal óptico.
Função – visão.
III - NERVO OCULOMOTOR -
Origem aparente no encéfalo - sulco interpeduncular do mesencéfalo.
Origem aparente no crânio - fissura orbital superior.
Função inervação dos mm. elevador da pálpebra,reto superior, reto medial e músculatura lisa da íris
IV - NERVO TROCLEAR -
Origem aparente no encéfalo - véu medular superior.
Origem aparente no crânio - fissura orbital superior.
Função - inervação do músculo oblíquo superior.
V - NERVO TRIGÊMEO -
Origem aparente no encéfalo - entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio.
Origem aparente no crânio - V1 - fissura orbital superior, V2 - forame redondo e V3 - forame oval.
Funções : sensibilidade geral da cabeça e inervação dos músculos da mastigação.
VI- NERVO ABDUCENTE -
Origem aparente no encéfalo - sulco bulbopontino.
Origem aparente no crânio - fissura orbital superior.
Função - inervação do músculo reto lateral.
VII - NERVO FACIAL-
Origem aparente no encéfalo - sulco bulbopontino.
Origem aparente no crânio - forame estilo mastóide .
Funções : sensibilidade geral da orelha externa, sensibilidade da parte posterior da cavidade nasal e
posterior do palato mole, sensibilidade gustatória dos 2/3 anteriores da língua, inervação dos
músculos da mímica e inervação parassimpática das glândulas lacrimal, sublingual e submandibular.
VIII - NERVO VESTIBULOCOCLEAR –
Origem aparente no encéfalo - sulco bulbopontino.
Origem aparente no crânio – inexiste.
Função - audição e equilíbrio.
IX - NERVO GLOSSOFARÍNGEO-
Origem aparente no encéfalo - sulco lateral posterior do bulbo.
Origem aparente no crânio - forame jugular.
Funções : sensibilidade geral da orelha externa, sensibilidade da faringe, sensibilidade geral e
gustatória do 1/3 posterior da língua, inervação dos músculos da faringe e inervação parassimpática
da glândula parótida.
X - NERVO VAGO -
Origem aparente no encéfalo - sulco lateral posterior do bulbo.
Origem aparente no crânio - forame jugular.
Funções : sensibilidade geral da orelha externa, gustação na epiglote, da parte inferior da faringe e da
laringe, motricidade das vísceras torácicas e abdominais, inervação de parte dos músculos da farinde
e da laringe.
XI - NERVO ACESSÓRIO -
Origem aparente: raíz bulbar e raíz espinal.
Origem aparente no crânio: forame jugular.
Função: musculatura da laringe e ECOM.
XII - NERVO HIPOGLOSSO -
Origem aparente no encéfalo: Sulco pré-olivar
Origem aparente no crânio : canal do hipoglosso.
Função: motricidade da língua
SISTEMA NERVOSO
Generalidades
O Sistema Nervoso tem a capacidade de receber, transmitir, elaborar e armazenar informações.
Não somente é afetado pelo meio externo, mas também pelo meio interno, isto é, tudo que ocorre nas
diversas regiões do corpo.
As mudanças no meio externo são apreciadas de forma consciente, enquanto as mudanças no meio
interno não tendem a ser percebidas conscientemente.
Quando ocorrem mudanças no meio, e estas afetam o sistema nervoso, são chamadas de estímulos.
Conceitos:
A) Sistema Nervoso:
É um conjunto de órgão responsáveis pela coordenação e integração dos demais sistema orgânicos,
relacionado o organismo com as variações do meio externo e controlando o funcionamento visceral.
B) Célula nervosa (neurônio):
Estrutura da célula:
- corpo celular
- prolongamentos celulares:
a- Dendritos: ramificações presentes no corpo celular que recebem os impulsos nervosos;
b- Axônio: prolongamento do neurônio por onde os impulsos nervosos são levados a outro neurônio
ou outro tipo de célula. A transmissão desse impulso ocorre na porção final do axônio, denominada
de telodendro, por meio dos bulbos terminais, onde se encontram mensageiros químicos. Alguns
axônios podem alcançar 1 metro de comprimento.
Muitos axônios são envoltos por células que formam uma estrutura denominada estrato
mielínico ou bainha de mielina. Dois tipos de células podem formar o estrato mielínico:
os oligodendrócitos e as células de Schwann, ou neurolemócitos. Os oligodendrócitos estão presentes
no sistema nervoso central e atuam como isolantes elétricos. As células de
Schwann, ou neurolemócitos, produzem substâncias nutritivas. Junto com o axônio, essas células
formam a neurofibra ou fibra nervosa.
c-bainha de mielina: é uma bainha de tecido gorduroso que envolve as fibras nervosas agindo
como meio isolante
Evolução e função dos três neurônios fundamentais:
neurônio sensitivo: levam informações ao sistema nervoso central
neurônio motor: levam a resposta elaborada ao órgão efetuador da resposta (músculo ou glândula)
neurônio de associação: analisa as informações, armazena sob a forma de memória, elabora padrões
de resposta ou geram respostas espontâneas. Quanto maior o número de neurônios de associação
participando em uma via nervosa, mais elaborada será a resposta.
Tipos de Neurônios:
– pseudounipolar (neurônios sensitivos)
– bipolar (neurônios sensitivos)
– multipolar (neurônios motores)
Cadeia neuronal: é a disposição dos neurônios no circuito ou vias nervosas.
Neurônios Multipolares tem muitas extensões saindo do corpo celular, embora apenas um seja o
axônio. (Exemplos: Neurônios piramidais, células de Purkinje).
Neurônio Pseudounipolar (Ex: células dos gânglios dorsais). Tem dois axônios ao invés de um axônio e
um dendrito. Um dos axônios vai até a medula espinhal, enquanto outro vai em direção da pele ou
músculo.
Neurônio Bipolar tem duas extensões saindo do corpo celular, que ficano centro (exemplo: células da
retina).
Existem algumas diferenças entre Axônios e Dendritos
Axônios
Leva informação do corpo celular
Superfície lisa
Normalmente apenas 1 por célula
Sem ribossomos
Pode ser recobertos com mielina
Ramifica longe do corpo celular
Dendritos
Traz informação para o corpo celular
Superfície irregular (espinhas dendríticas)
Muitos dendritos por célula
Tem ribossomos
Sem recobrimento de mielina
Ramificam perto do corpo cellular
DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO:
Critério Funcional:
- Sistema Nervoso Somático (SNS) (vida de relação)
- Sistema Nervoso Visceral (SNV) (vida vegetativa)
Relaciona o organismo com a variações do meio interno.
ORGANIZAÇÃO MORFO-FUNCIONAL:
– Vias aferentes: levam informações ao sistema nervoso central;
– Vias eferentes: levam a resposta elaborada ao órgão efetuador da resposta (músculo ou glândula);
– Vias de associação: analisa as informações, armazena sob a forma de memória, elabora padrões de
resposta ou geram respostas espontâneas. Quanto mais neurônios de associação mais refinada será a
resposta.
Estrutura e constituição do SNC:
- Substância cinzenta : áreas contendo os corpo celulares (neurônios)
- Substância branca: áreas contendo as fibras nervosas envolvidas por bainha de mielina.
Cavidades do SNC:
canal ependimário (medula espinhal)
ventrículos encefálicos:
a- ventrículos laterais (telencéfalo)
b- III ventrículo (diencéfalo)
c- aqueduto cerebral (mesencéfalo)
d- IV ventricular (Ponte e bulbo)
SNC
Líquor: Conceito:
Liquido incolor, inodoro, insípido de origem plasmática produzido nos ventrículo encefálico que circula
no espaço sub-aracnoídeo protegendo o SNC, volume circulante: 150 ml,volume produzido
diariamente: 500 ml
Circulação: ventrículos encefálico – espaço subaracnoídeo – granulações aracnoídeas - seios da dura-
máter
Anatomia Macroscópica
Medula espinhal:
Conceito: massa nervosa com forma cilíndrica.
Situação: ocupa quase todo canal vertebral.
Dilatações:
a. intumescência cervical: é maior; onde saem os nervos que formam o plexo braquial.
b. intumescência lombar: onde saem os nervos que formam o plexo lombo-sacral.
Medula espinhal
Cauda eqüina: são as raízes dos últimos nervos espinhais.
Funções:
reflexos do pescoço para baixo;
passagem de informações sensitivas (chegam ao córtex) e ordens motoras da parte somática para
comandar o corpo.
Tronco cerebral
Conceito
localização: Na frente do cerebelo apoiado na parte basilar do osso occipital; está preso ao cerebelo por
três pares de pedúnculos (feixes de fibras).
São eles:
pedúnculo cerebelar inferior (bulbo ao cerebelo),
pedúnculo cerebelar médio (ponte ao cerebelo),
pedúnculo cerebelar superior (mesencéfalo ao cerebelo).
Divisão:
A-BULBO (ou medula oblonga):
- pirâmides: elevações na região anterior do bulbo formada por fibras descendentes (motricidade
voluntária).
- decussação das pirâmides: 75% a 90% das fibras que descem pelas pirâmides, cruzam o lado oposto
(explicando o comando oposto dos lados).
- olivas: na face lateral do bulbo; é a substância cinzenta; os neurônios são envolvidos com atividade
motora repetitiva (motricidade involuntária).
B-PONTE: formada por inúmeras fibras de disposição transversal;
- sulco basilar (depressão no meio da ponte, onde repousa a artéria basilar);
C- MESENCÉFALO: feixes de fibras que ligam o córtex a centros subcorticais (abaixo do córtex); possui o pedúnculo
cerebral
Funções:
reflexos da cabeça;
localizado como centro respiratório, o vasomotor, centro do vômito;
controla o nosso sentido de alerta;
passagem de inúmeras fibras ascendentes.
Conexão com 10 pares de nervos cranianos
Cerebelo
Conceito:
localização: posteriormente ao tronco cerebral, repousa na fossa craniana posterior, dentro da fossa cerebelar.
Constituição:
- vermis: estrutura ímpar central mediana;
Movimentos do pescoço, ombro, quadril
- dois hemisférios cerebelares (direito e esquerdo).
Movimentos dos músculos lisos e esqueléticos
Funções:
- controle motor (indireto): tônus muscular, postura, coordenação motora, equilíbrio, marcha, aprendizagem
motora repetitiva;
- função sensorial é inconsciente
- é homolateral
- assume todo movimento que precisa ser mantido após iniciado
• Movimento de partida = córtex
• Movimento automatizado = cerebelo (não gera, mantém)
Cérebro (Telencéfalo + Diencéfalo):
Diencéfalo:
Conceito:
localização: entre o mesencéfalo e o telencéfalo.
Divisão:
A-tálamo;
B-hipotálamo;
C-epitálamo;
D-subtálamo.
a) tálamo: superior e anterior; duas massas ovóides de substância cinzenta; serve como reler das sensibilidades do
córtex (menos do olfato). Motricidade, comportamento emocional, sensibilidade
b. hipotálamo: inferior e anterior; é o centro de controle do SNA, faz parte do sistema límbico (emoções); possui a
hipófise, que é dividida em adeno-hipófise (anterior) e neuro-hipófise (posterior). Controle da atividade visceral –
homeostase do meio interno (controle do SNA, temperatura corporal, emoções, sono, vigília, fome, sede, diurese)
c. epitálamo: superior e posterior; produz hormônio (melatonina) que age sobre o ritmo circadiano (relógio
biológico), e influenciada pela luz, inibe a maturação das gônadas – Glândula pineal.
d. subtálamo: área de transição entre o mesencéfalo e o diencéfalo (possui núcleos motores). Controle da
atividade motora subconsciente
Telencéfalo
Conceito
Formado pelos dois hemisférios cerebrais (direito e esquerdo), que são divididos parcialmente pela fissura
longitudinal do cérebro e comunicam-se através do corpo caloso.
Corpo caloso: fibras que conectam um hemisfério cerebral a outro.
Divisão em lobos:
a. lobo frontal;
b. lobo parietal;
c. lobo temporal;
d. lobo occipital
A adrenoleucodistrofia (ADL) é uma doença genética ligada ao cromossomo X, em que os indivíduos
afetados tornam-se incapazes de degradar os ácidos graxos saturados, fazendo com que eles se
acumulem nos tecidos
A adrenoleucodistrofia é uma doença que é caracterizada pela deterioração da bainha de mielina dos
neurônios, comprometendo, assim, a transmissão do impulso nervoso.