Universidade Federal do Vale do São Francisco

Disciplina: Clínica Médica de Grandes Animais

Docente: Alexandre Mota
Discentes: Allan Santana Nunes e Luana Batista de Araújo

Caso Clínico 2 - Timpanismo ruminal decorrente de indigestão vagal tipo 2 (falha no

transporte omasal)

Dados Epidemiológicos: Um bovino da raça Nelore, macho, 1 ano de idade, pesando 400 kg,
pelagem branca e cinza, porte G, vacinado, criada em sistema extensivo; alimentação à base
de volumoso (tifton) e concentrado (farelo de soja), foi atendido no HVU/CCA/UNIVASF.

Queixa principal: Quadro de dificuldade respiratória, abaulamento da parede abdominal,

anorexia e emagrecimento progressivo.
Histórico/Anamnese: O histórico é de que o animal tem apresentado apatia, apetite reduzido,
emagrecimento progresssivo há 15 dias e o proprietário percebeu que ultimamente apresenta
um quadro de dificuldade respiratória importante.
Exame físico geral: Observou-se temperatura de 38ºC; FC 45 bpm; FR 30 mrpm; distensão
abdominal com hipomotilidade ruminal; em estação; apático; apetite caprichoso; mucosas
pálidas; escore de condição corporal baixo; linfonodos pré escapulares e pré-crurais
levemente aumentados; desidratação leve e TPC de 3 segundos.

Exame físico específico: Ao exame físico específico da região abdominal evidenciou-se

distensão abdominal com contorno padrão maçã-pêra, hipomotilidade ruminal, presença de
som metálico durante auscultação e som timpânico durante percussão.

Análise do fluido ruminal (teor de cloretos): 36 mEq/L

Solicitação de exames complementares: Hemograma, análise do fluido ruminal, prova de

atropina e laparotomia exploratória.

Hemograma: Parâmetros do hemograma do paciente com 2 anos, Nelore, atendido no

HVU/UNIVASF.

Valor relativo (%) Valor de referência (%)

Hemácias (x10^6 uL) 7,1x10^6 uL 6,4 - 10,0 (x10^6uL)

Hematócrito (%) 34,8% 32-47 (%)

 Hemoglobina 13,2 g/dL 11,0 - 17,9 (g/dL)

VCM 49,6 fL 39,0 - 52,0 (fL)

CHCM 33,43% 31,0 - 35,0 (%)

PPT 6,4 g/dL 5,8 - 8,7 ( g/dL)

FP 390 mg/dL 100 - 400 (mg/dL)

leucócitos 14,1x10³ uL 5,2 - 13,9 (x10³ uL)

Monócitos 146/uL 0 - 900/uL

Linfócitos 4976/ uL 1100 - 5300/uL

Segmentados 8480/uL 2200 - 7400/uL

Bastonetes 0/uL 0 - 100/uL

Eosinofilos 485/Ul 0 - 600/uL

Básofilos 0/uL 0 - 300/uL

Prova de atropina: Fez-se a média de 3 medições da FC, posteriormente, administrou-se 3

mg de sulfato de atropina via subcutânea, depois de 15 minutos o paciente apresentou FC de
53 bpm.

Ultrassonografia abdominal: Seria de extrema importância para diagnóstico de doenças do

trato gastrointestinal de bovinos, sendo um método alternativo à laparotomia exploratória,
reduzindo o estresse da cirurgia. Entretanto, o hospital encontrava-se com o equipamento de
ultrassonografia danificado. Assim, devido ao estado debilitado do paciente, optamos por
realizar a laparotomia exploratória.

Laparotomia exploratória:
Realizou-se uma abordagem paralombar esquerda onde foi possível visualizar a distensão
ruminoreticular, peritonite, aderências com presença de conteúdo fibroso em toda a cavidade,
além do aumento dos linfonodos mesentéricos, com consistência dura e aspecto liso e
brilhante. O pré-operatório consistiu em um jejum alimentar e hídrico de 18 horas e com
tranquilização com cloridrato de xilazina a 2%. A contenção foi realizada em decúbito lateral
direito e a região escolhida foi o flanco esquerdo, qual foi higienizada com solução de iodo e
aplicou-se anestesia local (cloridrato de lidocaína a 2%) empregando-se o método de “L”
invertido. Posteriormente, realizou-se uma incisão de aproximadamente 30 cms e o
afastamento das fibras musculares em sentido longitudinal para visualização das alterações
descritas.

Tratamento: O animal foi encaminhado para abate devido ao prognóstico ruim.

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