Anatomia do nervo trigêmeo e 1) Nervo oftálmico (V1)

A divisão oftálmica passa pela fissura orbital superior e segue

inervação da face em direção à órbita. Ela promove a inervação sensitiva dentro
da órbita, até que avança para a região da fronte pela fissura
A coluna aferente somática geral é formada pelo complexo
supra orbital. No seu trajeto inerva região frontal, pálpebra
trigeminal (três núcleos trigeminais), já que toda informação
superior, córnea, conjuntiva, dorso do nariz, mucosa do
sensitiva da cabeça e uma parte do pescoço adentra nessa
vestíbulo e seios frontais. Seus principais ramos são: nervo
coluna. Os três núcleos do complexo são: núcleo espinal do
frontal, nervo nasociliar e nervo lacrimal.
trigêmeo (localizado no bulbo), o núcleo principal do trigêmeo
(localizado na ponte) e o núcleo mesencefálico do trigêmeo 2) Nervo maxilar (V2)
(localizado entre o trigêmeo e a ponte). O nervo trigêmeo
possui três divisões, sendo elas: Passa pelo forame redondo e segue em direção à maxila. Irá
inervar a região média da face, sendo que adentra na fossa
 Ramo oftálmico (V1) pterigoide e entra pelo forame infraorbital, virando nervo
 Ramo maxilar (V2) infraorbital. No seu trajeto irá inervar o lábio superior, dentes
 Ramo mandibular (V3) superiores, parte lateral do nariz, parte superior da bochecha,
têmpora anterior e mucosa da boca e palato. Os principais
Todos os ramos sensitivos inervam as meninges ramos são: nervo zigomático e nervo infraorbital.
supratentoriais. Ele também possui uma divisão motora,
localizada na coluna eferente visceral especial, que vai para 3) Nervo mandibular (V3)
músculos de origem branquiomérica como os da mastigação,
Passa pelo forame oval e segue em direção à mandíbula.
chamada divisão motora mastigatória (V4).
Essa divisão é mista, sendo que a fibra motora passa pelo
O trigêmeo é gânglio (MAS NÃO FAZ SINAPSE) e segue junto com essa
responsável pela divisão. Irá inervar a região inferior da face, como dentes,
sensibilidade geral gengivas, mandíbula, pele da região temporal, lábio inferior,
(dor, temperatura, parte inferior da face, 2/3 anteriores da língua e parte da
pressão, tato epicrítico orelha (meato acústico externo e membrana timpânica).
e protopático, Como principais ramos tem-se: nervo bucal, nervo lingual,
propriocepção, etc) da nervo alveolar inferior e nervo mentoniano.
face, parte do couro
4) Raiz motora (V4)
cabeludo, meninges
supratentoriais, dentes, Tem origem no núcleo motor do nervo trigêmeo na coluna
mucosa da boca, nariz eferente visceral especial. Gera fibras que acompanham o
e seios paranasais, 2/3 nervo mandibular para os músculos da mastigação, como
anteriores da língua e o músculo temporal, masseter, pterigoideos, milo-hióideo e o
único ramo motor desse nervo inerva os músculos da ventre anterior do digástrico.
mastigação. TRIGÊMEO NÃO CONDUZ GUSTAÇÃO.
Vias centrais trigeminais
Na emergência do nervo trigeminal no pedúnculo cerebelar
médio tem-se o nervo trigêmeo. Ele pode ter uma raiz Os prolongamentos centrais do nervo trigêmeo penetram no
sensitiva e uma motora dividida, mas geralmente está saindo tronco encefálico, podendo ir para os três núcleos do
em um emaranhado. A maior é a raiz sensitiva, sendo mais complexo trigeminal (aferente somática geral). Todas as
visível. Ele sai informações de dor e temperatura seguem para o espinal do
como um grande trigêmeo, todas as informações de tato epicrítico e
feixe em direção à protopático chega no núcleo principal do trigêmeo, enquanto
região petrosa do que no núcleo mesencefálico do trigêmeo chega a
osso temporal, propriocepção (posição) dos músculos da mastigação.
onde forma o
gânglio trigeminal Núcleo espinal Dor e
ou semilunar do trigêmeo temperatura
(localizado na
região de cavum Núcleo principal Tato epicrítico e
Complexo do trigêmeo protopático
trigeminal), esse trigeminal
que está recoberto por dura-máter. Do gânglio partem as
divisões do trigêmeo: oftálmica (V1), maxilar (V2) e Núcleo
Propriocepção
mandibular (V3). Nesse gânglio tem-se neurônios (posição) dos
mesencefálico
pseudounipolares e células da glia ao redor, tendo também o músculos da
do trigêmeo
mastigação
prolongamento periférico que gera as divisões do nervo e o
prolongamento central, que forma o nervo e adentra o SNC.
Além disso, esses núcleos também recebem fibras de outros
gânglios, já que a inervação da cabeça não se resume só com
a face, necessitando inervar também pavilhão auditivo, nariz,
início de pescoço, entre outros.
Ao chegar no núcleo as fibras do espinal do trigêmeo cruzam
o plano mediano e formam o lemnisco trigeminal. As fibras
do núcleo sensitivo principal do trigêmeo cruzam o plano
mediano e adentra junto com essas fibras e vão subindo com
fibras do lemnisco medial, levando toda informação
sensitiva da face. Essas fibras desse lemnisco seguem até
que chegam ao núcleo ventroposteromedial do tálamo,
seguindo posteriormente em direção ao córtex somestésico
primário. Em uma lesão do córtex motor primário a parte superior da
Nervo facial (VII) face ipsilateral contrai, já que recebe informações do córtex
ipsilateral e contralateral, de modo que ela continua
O núcleo do nervo facial está na coluna eferente visceral funcionando. Já uma lesão no núcleo ou no nervo facial tem-
especial, sendo que o nervo facial tem duas divisões, o nervo se uma paralisia da hemiface ipsilateral.
propriamente dito (divisão motora) e uma raiz adjacente que
é o nervo intermédio (divisão aferente). O nervo facial sai da O nervo facial tem componentes funcionais: eferente visceral
junção bulbopontina no ângulo pontocerebelar, entrando no especial, eferente visceral geral, aferente somático geral,
osso temporal pelo meato acústico interno, sendo que as aferente visceral especial e aferente visceral geral.
fibras viscerais especiais (inerva músculos da expressão
facial de origem branquiomérica) seguem pelo forame
estilomastóideo formando o plexo intraparotídeo, que
seguem em direção à face. Lateralmente a esse nervo tem-
se o vestibulococlear e medialmente tem-se o abducente.
Entram no osso temporal o nervo petroso maior, o nervo para
o músculo estapédio e o nervo da corda do tímpano.
O nervo facial (NC VII) surge na face próximo ao meato
acústico externo, de modo que gera ramos temporais,
zigomáticos, cervical (inerva o platisma), marginal da
mandíbula, digástrico (inerva o ventre posterior do músculo
digástrico) e um grande ramo bucal.

A região superior da face é inervada pela divisão superior do

núcleo do nervo facial e a divisão inferior inerva a região
inferior da face, essas que são delimitadas pela linha do nariz.
O núcleo do nervo facial recebe projeções corticais, já que
necessitam de estímulo para funcionar. A divisão superior
recebe informação motora do lado ipsilateral e contralateral,
enquanto que o córtex inferior só recebe informação do córtex
contralateral.