01- Diferencia caixa torácica , cavidade torácica e parede torácica ?

caixa torácica - esqueleto torácico

cavidade torácica- espaço interno e seu conteúdo
parede torácica - caixa torácica + pele + fáscia + músculos
02 - Qual a constituição da caixa torácica ( esqueleto torácico)?
12 pares de costelas e cartilagens costais
12 vértebras torácicas e discos intervertebrais
Osso esterno
03 - Quais as 3 subdivisões do osso esterno?
manúbrio , corpo do esterno e processo xifóide
04 - Quais as articulações do esterno
sínfise manúbrio- esternal(ângulo de louis) , sínfise xifoesternal
05- Onde se localiza o ângulo de Louis? Qual costela se localiza nesse ponto?
segundo espaço intercostal( artic manubrioesternal). segunda costela
06-Qual a referência anatômica é utilizada para a localização do segundo espaço
intercostal?Cite uma aplicação clínica usando essa referência
Ângulo manúbrio-esternal (Louis).Por esse ângulo encontramos o 2 espaço intercostal . no
qual costumeiramente se faz drenagem de derrames pleurais
07- Porque o ângulo de louis é utilizado para contar o número de costelas
Porque ao identificar esse ponto, arrastando com o dedo para a direita ou à esquerda
palpamos a segunda costela
08- Quantos pares de costelas um humano adulto normal anatomicamente possui?
12 pares
7 pares verdadeiros - primeiro ao sétimo par
3 pares falsos - oitavo ao décimo par
2 pares flutuantes - décimo primeiro e décimo segundo par
09 - Porque as costelas possuem essa subdivisão em verdadeiras , falsas e
flutuantes?
verdadeiras- articulam-se diretamente com o esterno pelas cartilagens costais
falsas- articulam-se indiretamente com o esterno pela cartilagem costal do 7 par
flutuantes - não se articulam com o esterno
10- Quais pares são considerados costelas típicas?Quais estruturas apresentam?
3 ao 9 par . Cabeça , colo , corpo , tubérculo da costela e ângulo da costela
11- Quais pares são considerados atípicos? Como identificá-las?
1 ,2 , 10 11 e 12 par.
1 par = mais curta e mais larga
2 par- apresenta uma tuberosidade para o m.serrátil anterior
11 e 12 par - não possuem colos nem tubérculos
12- O que são os espaços intercostais?Como são numerados?
Espaços que separam as costelas entre si.São numerados de acordo com a costela que
forma a borda superior do espaço.Ex: 2 costela forma a borda sup. do 2 espaço intercostal
13- Sobre o tórax e suas aberturas superior e inferior responda:
A- Qual abertura maior e qual a menor?
superior : menor
inferior : maior

B - Quais os limites das aberturas

abertura sup - limite post - T1 ///// limite ant--- manúbrio(borda superior)
abertura inf - limite post- T12 /// limite anterior --- artic. xifoesternal// limite inf--m.diafragma
C-Qual o limite superior e inferior da cavidade torácica?
Limite superior – Margem a 1° costela e manúbrio( borda superior).
Limite inferior – Músculo Diafragma
14- Quais as articulações da parede torácica
costovertebral e esternocostal
15- Quais os componentes articulares da articulação costovertebral ?
dividida em 2 partes:
1- entre a cabeça das costelas e as fóveas costais da vértebras torácicas
2- entre o tubérculo das costelas e os processos transversos das vértebras torácicas.
16- Quais os componentes articulares da articulação esternocostal
entre o esterno e os 7 primeiros pares de costelas ( costelas verdadeiras)
17-Qual a articulação ocorre entre os corpos vertebrais?Quais os constituintes dessa
articulação?
discos intervertebrais.Anel fibroso ( periférico e rico em colágeno ) e núcleo pulposo
( central e gelatinoso ao nascer)
18- Como ocorrem as hérnias de disco?
Ocorrem devido ao deslocamento do núcleo pulposo para a periferia comprimindo nervos
que emergem da coluna vertebral .
19- Quais são os músculos relacionados com a inspiração?
m.diafragma , m.intercostais externos , m.peitoral menor , m.esternocleidomastoideo e
Mm.escalenos e m.serrátil anterior
20- Quais são os músculos relacionados com a expiração?
m.intercostais internos , m reto do abdome , m transverso do abdome , m.oblíquo externo e
m.oblíquo interno
21- A que se refere os movimentos alça de balde e braço de bomba? Quais principais
músculos envolvidos nesses movimentos?
alça de balde- Mm.intercostais externos - inspiração - elevação das costelas
braço de bomba -Mm.intercostais internos - expiração- abaixam as costelas
22- Quais os músculos da parede torácica?
Mm serráteis posteriores ( superior e inferior) , M.levantador das costelas , M.transverso do
tórax , m.subcostal e Mm intercostais ( externo , interno e íntimo)
23- Quais os músculos relacionados intimamente com as costelas?
Mm.intercostais ( externo , interno e íntimo)
24-Um homem de 57 anos foi submetido a uma revascularização do miocárdio para
tratamento de uma obstrução do ramo interventricular anterior. Uma artéria da parede
torácica foi utilizada para a realização do “by-pass” (ponte). Ela é ramo da artéria
subclávia e tem um trajeto paralelo ao osso esterno posterior as cartilagens costais.
Qual o nome desta artéria?
Artéria torácica interna.
25- Quais artérias suprem a parede torácica e quais as originárias dessas artérias?
aorta torácica -- origina - aa intercostais posteriores e aa.subcostais
a.subclávia --- origina -- a.torácica interna e a.intercostal suprema
a.axilar --- origina ---- aa.torácicas superiores e laterais
26- Qual a origem da vascularização dos espaços intercostais na porção anterior? E
na porção posterior?
Porção anterior - A. Torácica Interna
Porção posterior – Aorta e a. intercostal suprema (Irriga somente as 2 primeiras costelas)
27 – A artéria localizada posterior ao esterno dá origem a um ramo importante para a
respiração, qual esse ramo?
A a.torácica interna dá origem a artéria musculofrênica (irriga o diafragma)
28-Descreva a drenagem venosa da parede torácica
v.intercostais post drenam p/o sistema ázigo
sistema ázigo drena p/veia cava superior
v.intercostal anterior drena para veia torácica interna
v.intercostais superiores---- direita--- drena p/veia ázigo ---- drena p/veia cava superior
esquerda- drena p/veia braquiocefálica esquerda- veia cava sup
v.subcostal ---- direita -- drena p/veia ázigo -- drena p/ veia cava sup
esquerda -- drena p/ veia hemiázigo -- drena p/ veia cava sup
27- Como é dividido o mediastino?
em superior e inferior
28- Qual estrutura marca a divisão do mediastino em superior e inferior?
ângulo de louis
29- Quais as principais estruturas presentes no mediastino superior
tranqueia , arco da aorta , parte cervical do esofago , veias braquiocefálicas ( direita e
esquerda) e veia cava superior
30- Como é subdivido o mediastino inferior ? Cite as principais estruturas presentes
em cada subdivisão
subdivido em anterior , médio e posterior
anterior --- timo em crianças
médio --- coração
posterior - aorta torácica , esofago parte torácica e veia ázigo
31-. QUAIS ESTRUTURAS ATRAVESSAM O DIAFRAGMA?
Esôfago, aorta e veia cava inferior.
32- Leia o caso clínico a seguir e responda as questões
Mulher, 55 anos, procurou atendimento médico com queixa de astenia,
lombalgia e oligúria. Ao exame físico, observaram-se taquicardia, sopro
sistólico pancardíaco e mucosas hipocoradas. A avaliação laboratorial
revelou pancitopenia, velocidade de hemossedimentação (VHS) superior a
100 mm e hipercalcemia. A radiografia constatou lesões líticas e
microfraturas em corpos vertebrais lombares. Ao ser encaminhada ao
hematologista, foi solicitada eletroforese sanguínea, a qual evidenciou pico
monoclonal de gamaglobulina IgG, e e punção da medula esternal.
Evidenciado o aumento de plasmoblastos, comprovou-se a suspeita de
mieloma múltiplo.

A. Classifique anatomicamente o esterno e cite seus principais acidentes ósseos:

Osso plano.
manúbrio: Incisura jugular , incisura clavicular e incisura para a primeira costela
corpo: incisuras costais e cristas transversais
processo xifóide : fossa epigástrica
B. Cite os acidentes ósseos do tórax que podem ser identificados na anatomia de
superfície, importantes para a definição do local da punção:
As costelas e os espaços intercostais, contados a partir da costela II no nível do ângulo do
de louis , estabelecem a latitude.
As clavículas, papilas mamárias, pregas axilares, escápulas e coluna vertebral determinam
a longitude.
nos homens, as papilas mamárias demarcam o 4o espaço intercostal.
As faces posterolaterais dos 5o – 7o espaços intercostais são locais importantes para
incisões de toracotomia posterior
C. Em quais ossos podemos encontrar medula óssea vermelha e qual sua função?
No indivíduo adulto, a medula óssea vermelha apenas permanece ativa principalmente nas
costelas, no esterno, nas vértebras, e nas partes distais dos ossos longos (fêmur, úmero).
D. Explique por que o esterno geralmente é usado para análise de medula óssea
vermelha
devido sua camada de osso esponjoso centralizada e sua localização superficial de fácil
acesso
E. Quais os principais vasos sanguíneos que guardam relação com o esterno?
artéria e veia torácica interna
F. Quais as partes de uma costela?
cabeça , colo , corpo , tubérculo costela e ângulo da costela
G. Como é classificada a 10a costela?
costela atípica e está entre os pares falsos
H. Qual músculo inspiratório encontra-se no espaço intercostal?
m.intercostal externo
I. O ângulo manúbrio-esternal guarda relação com qual costela e qual
sua importância clínica?
segunda costela.Como a costela 1 não é palpável , utilizamos o ângulo de louis para
localizar o 2 espaço intercostal , logo como sabemos que a 2 costela forma a borda superior
do 2 espaço intercostal começamos a contar as costelas desse ponto. Importância : local
que se faz descompressão torácica
J. Defina mediastino:
espaço existente entre os 2 pulmões , dividido em superior e inferior , sendo o
compartimento central da cavidade torácica
K- O FEIXE VASCULONERVOSO INTERCOSTAL PASSA ENTRE
QUAIS MÚSCULOS DA PAREDE TORÁCICA?
Músculos intercostais íntimos e internos