APARELHO LOCOMOTOR DO MEMBRO SUPERIOR

PARTE 1

• CINTURA ESCAPULAR

• OMBRO E BRAÇO
 OSTEOLOGIA

ACIDENTES ÓSSEOS
ARTROLOGIA
 EXTREMIDADE ESTERNAL DA CLAVÍCULA

INCISURA CLAVICULAR
DO MANUBRIO DO
OSSO ESTERNO
 ART. ESTERNOCLAVICULAR

LIG. INTERCLAVICULAR

LIG.
COSTOCLAVICULAR

DISCO
ARTICULAR
CÁPSULA ARTICULAR
E LIGG.
ESTERNOCLAVICULARES
 ART. ACROMIOCLAVICULAR
EXTREMIDADE ACROMIAL DA
CLAVÍCULA

ACRÔMIO DA ESCÁPULA
 ART. ACROMIOCLAVICULAR
CÁPSULA ARTICULAR E LIGG. ACROMIOCLAVICULARES

PARTE CONOIDE DO LIG.

CORACOCLAVICULAR
PARTE TRAPEZÓIDE DO LIG.
CORACOCLAVICULAR
 ART. ESCAPULO-UMERAL

CABEÇA DO
ÚMERO

CAV. GLENÓIDE DA
ESCÁPULA
 LIG. CORACOACROMIAL

CÁPSULA ARTICULAR

LIG. CORACOUMERAL

LIG. TRANSVERSO
DO ÚMERO

BAINHA SINOVIAL TENDINEA

INTERTUBERCULAR

CÁPSULA ARTICULAR:
Lig. Glenoumeral superior
Lig. Glenoumeral médio
Lig. Glenoumeral inferior
 LIG. CORACOACROMIAL

BOLSA SUBACROMIAL
 LIG. TRANSVERSO SUPERIOR DA ESCÁPULA
LIG. CORACOUMERAL

CÁPSULA ARTICULAR
ESPAÇO
SUBACROMIAL

LÁBIO (LABRUM, ORLA)

GLENOIDAL
dragona

Luxação de ombro
➢ SINDROME DO IMPACTO SUBACROMIAL

23
Miologia
 REGIÃO ESCAPULAR
1. M. TRAPÉZIO
Fibras superiores
Fibras médias
Fibras inferiores
2. M. DELTÓIDE
Parte anterior
Parte média (lateral) 1
Parte posterior
4
3. M. LATÍSSIMO DO DORSO 1 7
(GRANDE DORSAL) 5
4. M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA 2
8
5. M. ROMBÓIDE MENOR 6 9
1
6. M. ROMBÓIDE MAIOR 10
7.M. SUPRAESPINHAL 11
8. M. INFRAESPINHAL
3
9. M. REDONDO MENOR

10. M. REDONDO MAIOR

11. M. TRÍCEPS BRAQUIAL

Cabeça longa
Cabeça Lateral
Cabeça medial
M. SUBESCAPULAR
MANGUITO ROTADOR
m. Supraespinhal
m. Infraespinhal
m. Redondo menor
m. Subescapular
 M. PEITORAL MAIOR
Parte clavicular
Parte esternocostal

M. SERRÁTIL ANTERIOR
 BRAÇO

M. CORACOBRAQUIAL

M. BICEPS BRAQUIAL
Cabeça Longa
Cabeça Curta M. BRAQUIAL
32
M. TRICEPS BRAQUIAL
Cabeça Longa
Cabeça Lateral
Cabeça Medial
 TAREFA DO LAR
Para todos os músculos, pesquisar e estudar:
ORIGEM, INSERÇÃO, AÇÃO, INERVAÇÃO, LOCALIZAÇÃO

MÚSCULO DELTÓIDE MÚSCULO CORACOBRAQUIAL

ORIGEM Terço lateral da clavícula, acrômio e ORIGEM Processo coracóide da
espinha da escápula
escápula
INSERÇÃO Tuberosidade deltoidea do úmero INSERÇÃO Face medial da porção média
AÇÃO Abduz o braço, as fibras anteriores do úmero
flexionam e rodam medialmente o braço,
as fibras posteriores estendem e rodam AÇÃO Flexão e adução do ombro
lateralmente o braço.
INERVAÇÃ n. Axilar (C5, C6) INERVAÇÃ N. Musculocutâneo ( C6, C7)
O O

34
INERVAÇÃO
PLEXO BRAQUIAL
Prof. Carlos A. Moraes
Relação entre processo coracóide e plexo
braquial, vasos axilares

SINDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO

COSTELA CERVICAL

43
ESPAÇO INTERESCALENO
ESPAÇO COSTOCLAVICULAR

44
 TRONCOS RAÍZES
PLEXO BRAQUIAL Superior C5, C6, C7,
FASCÍCULOS Médio C8, T1
Lateral Inferior
Posterior
medial

NERVOS
Musculocutâneo
Radial
Axilar
Toracodorsal
Subescapular superior, Subescapular inferior
Mediano
Ulnar
Toracico longo
Dorsal da escápula
Supraescapular
Cutâneo medial do braço, Cutâneo medial do antebraço
Intercostobraquial
AXILA
Conteúdo:
• a. axilar
• v. axilar
• linfonodos axilares
• nervos do plexo braquial:
n. mediano
n. radial
n. ulnar
n. musculocutâneo
n. torácico longo
n. supraescapular
n. axilar
n. toracodorsal
nn. subescapulares

47
N.
MUSCULOCUTÂNEO

N. MEDIANO

N. ULNAR
Músculos do n. musculocutâneo:
1. m. bíceps braquial
2. M. braquial
3. M. coracobraquial
MÚSCULOS DO N. MEDIANO:
1. m. palmar longo
2. M. flexor radial do carpo
3. M. flexor superficial dos dedos
4. M. pronador redondo
5. Parte do m. flexor profundo dos dedos
6. M. flexor longo do polegar
7. M. pronador quadrado
8. M. abdutor curto do polegar
9. M. oponente do polegar
10. Parte do m. flexor curto do polegar
11. 1º e 2 º mm. lumbricais
52
54
N. AXILAR
• M. deltoide
• M. redondo menor

N. RADIAL
• M. tríceps braquial
• M. ancôneo
• M. extensor dos dedos
• M. extensor do dedo mínimo
• M. extensor ulnar do carpo
• M. supinador
• M. abdutor longo do polegar
• M. extensor curto do polegar
• M. extensor longo do polegar
• M. extensor do indicador
• M. M. braquiorradial
• M. extensor radial longo do carpo
• M. extensor radial curto do carpo
NERVO RADIAL, NERVO AXILAR, NERVO SUPRAESCAPULAR E NERVO
DORSAL DA ESCÁPULA
NERVO SUPRAESCAPULAR:
1. m. supraespinhal
2. M. infraespinhal

NERVO DORSAL DA ESCÁPULA:

1. m. levantador da escápula
2. Mm. Rombóides (maior e
menor)

56
NERVO TORACODORSAL
•FASCÍCULO POSTERIOR DO PLEXO BRAQUIAL
•MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO (grande dorsal)
PAREDE TORÁCICA

•m. serrátil anterior e n. torácico longo

NERVO E ARTÉRIA SUPRAESCAPULAR
NERVO SUBESCAPULAR INFERIOR
NERVO E ARTÉRIA TORACODORSAL
N. DORSAL DA ESCÁPULA
A. DORSAL DA ESCÁPULA (ramo da A.SUBCLÁVIA OU A. CERVICAL TRANSV.)
MM. ROMBÓIDES (maior e menor), M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA
N. SUPRAESCAPULAR
A. SUPRAESCAPULAR (ramo da A.SUBCLÁVIA)
M. SUPRAESPINHAL E M. INFRAESPINHAL
 ESCÁPULA ALADA. FRAQUEZA DO M. SERRÁTIL
ANTERIOR. LESÃO DO N. TORACICO LONGO

MÃO CAÍDA. FRAQUEZA DOS MM. POSTERIORES

DO ANTEBRAÇO. LESÃO DO N. RADIAL

MÃO EM GARRA. LESÃO DO N. ULNAR

MÃO EM BENÇÃO. LESÃO DO NERVO MEDIANO

DERMÁTOMOS
 PARTE 2

ANTEBRAÇO, PUNHO E MÃO

OSTEOLOGIA
✓ Acidentes ósseos
Cabeça da ulna
Tubérculo de Lister
ESCAFÓIDE
sesamóide
ARTROLOGIA
 ➢ ART. COTOVELO
Úmero-radial
Úmero-ulnar

Fóvea da Cabeça do rádio Tróclea do úmero

Capítulo do úmero Incisura troclear da ulna

 CÁPSULA
LIG. COLATERAL ARTICULAR LIG. COLATERAL
LATERAL DO MEDIAL DO
COTOVELO COTOVELO
(ou colateral radial) (ou colateral ulnar)
LIG. COLATERAL LATERAL DO LIG. COLATERAL MEDIAL
COTOVELO DO COTOVELO
(ou colateral radial) (ou colateral ulnar)
 ART. RADIOULNAR PROXIMAL
Incisura radial da ulna
Circunferência
articular da cabeça
do rádio

Lig. anular da
cabeça do rádio
Lig. anular da
cabeça do rádio
ART. RADIO-ULNAR MEDIA

Membrana interóssea
 ART. RADIO-ULNAR DISTAL

Incisura
Cabeça da ulna
ulnar do
rádio
Cápsula articular
ART. RADIOCARPICA (PUNHO)

Face cárpica do rádio

Escafóide e semilunar
 Lig. radiocarpico
Lig. ulnocarpico palmar
palmar

Pis e
Lig. colateral ulnar
do carpo T
C Lig. colateral radial
H
do carpo
Lig. radiocarpico
dorsal
Disco
articular
ART. INTERCÁRPICA
Lig. intercarpico palmar
(radiado)
Lig. intercarpico dorsal
Lig. intercarpico interósseo
 ART. CARPOMETACARPICO DO
POLEGAR
trapézio
Base do 1º
metacarpico
Cápsula articular e lig.
carpometacarpico do polegar
ART. CARPOMETACARPICO DO II
AO V DEDO

Trapezóide,
capitato e hamato
Base do 2º ao 5º
metacarpico
Ligg.
Carpometacarpicos
(palmar e dorsal)
ART. INTERMETACÁRPICA

Bases dos
metacarpicos
Lig. metacarpicos
(palmar e dorsal)
Lig. metacarpicos
interosseos
ART. METACARPOFALANGEANA

Cabeça dos
metacarpos

Base das
falanges
proximais
 Ligg.
colaterais
Lig. palmar

Lig. metacarpico Capsula articular

transverso profundo
ART. INTERFALANGEANA
 Capsula
articular

Ligg.
colaterais
VAMOS PRATICAR!!!!!!!!!!
MIOLOGIA
ANTEBRAÇO: LOJA ANTERIOR
1. M. PALMAR
LONGO
2. M. FLEXOR 4
RADIAL DO CARPO
7
3. M. FLEXOR ULNAR
DO CARPO
4. M. FLEXOR 5
SUPERF. DOS 4
DEDOS
1 5
5. M. PRONADOR 2 3
7 6
REDONDO
6. M. FLEXOR PROF. 4 2 1
DOS DEDOS
3
7. M. FLEXOR
8
LONGO DO
POLEGAR
8. M. PRONADOR
QUADRADO
 ANTEBRAÇO: LOJA POSTERIOR:
SUPERFICIAL PROFUNDO

1. m. extensor dos dedos

2. m. extensor do dedo mínimo
3. m. extensor ulnar do carpo 9
4. m. abdutor longo do polegar
5. m. extensor curto do polegar 8
6. m. extensor longo do polegar
7. m. extensor do indicador 1
3
8. m. supinador 2
9. m. ancôneo (cotovelo) 64
7 5
 ANTEBRAÇO: LOJA LATERAL

2
•1. M. braquiorradial
•2. M. extensor radial longo 3
do carpo
•3. M. extensor radial curto
do carpo
 MÃO: REGIÃO PALMAR: TENAR E HIPOTENAR

• mm. Tenares:
1. m. abdutor curto do polegar
2. m. flexor curto do polegar
3. m. oponente do polegar 1
4. m. adutor do polegar 3
2 6 5
• mm. Hipotenares: 7
4
5. m. abdutor do dedo mínimo
6. m. flexor curto do dedo mínimo
7. m. oponente do dedo mínimo
REGIÃO MÉDIA DA PALMA DA MÃO
• 1. aponeurose palmar
• 2. tt. dos mm. Flexores (s., p.) dos dedos
• 3. mm. lumbricais
• 4. mm. interósseos palmares

2
3 2 3 2
3
MM. LUMBRICAIS

MM. INTERÓSSEOS
PALMARES
MÃO: REGIÃO DORSAL

MM. INTERÓSSEOS
DORSAIS
NERVOS:
• Mediano
• Radial
• Ulnar
PARA CADA NERVO, A SABER:
• QUAL É O SEU TRAJETO?
• QUAIS SÃO OS SEUS MÚSCULOS?
• QUAIS SÃO SUAS ÁREAS SENSITIVAS
• QUAL ARTÉRIA O ACOMPANHA?
• QUAL ACIDENTE ÓSSEO SE RELACIONA?
PARA CADA NERVO, A SABER:
• QUAL É O SEU TRAJETO?
• QUAIS SÃO OS SEUS MÚSCULOS?
• QUAIS SÃO SUAS ÁREAS SENSITIVAS
• QUAL ARTÉRIA O ACOMPANHA?
• QUAL ACIDENTE ÓSSEO SE
RELACIONA?
N. AXILAR
• M. deltoide
• M. redondo menor

N. RADIAL
• M. tríceps braquial
• M. ancôneo
• M. extensor dos dedos
• M. extensor do dedo mínimo
• M. extensor ulnar do carpo
• M. supinador
• M. abdutor longo do polegar
• M. extensor curto do polegar
• M. extensor longo do polegar
• M. extensor do indicador
• M. M. braquiorradial
• M. extensor radial longo do carpo
• M. extensor radial curto do carpo
 TÚNEL DO CARPO

• LIMITES:
ESCAFÓIDE
PISIFORME
TRAPÉZIO
HAMATO
RETINÁCULO FLEXOR (LIG.
CARPAL ANTERIOR)

• CONTEÚDO:
N. MEDIANO
TT. DOS MM. FLEXORES DOS
DEDOS (SUPERF. E PROF.)

134
Anatomia clínica: Uma abordagem por estudos de casos
HANKIN, Mark H.; MORSE, Denis E
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
SINAL DE TINEL
• HÂMULO (GANCHO) DO OSSO HAMATO
• N. ULNAR
SÍNDROME DO TÚNEL DE GUYON
Tenossinovite Estenosante de De Quervain
Inflamação do compartimento extensor 1
LIMITES: ESPAÇO ENTRE OS TT. DOS MM. ADUTOR LONGO DO POLEGAR,
EXTENSOR CURTO DO POLEGAR E EXTENSOR LONGO DO POLEGAR

CONTEÚDO: V. CEFÁLICA, RAMOS DORSAL DA A. RADIAL E RAMOS DIGITAIS

DORSAIS DO N. RADIAL
TABAQUEIRA ANATÔMICA E ESCAFÓIDE
SÍNDROME DO TÚNEL CUBITAL
SÍNDROME DO PRONADOR REDONDO
✓ m. Pronador redondo: cabeça umeral e cabeça ulnar
✓ N. mediano
SÍNDROME DO SUPINADOR (interósseo posterior)