APARELHO MUSCULOESQUELÉTICA DA

PELVE E MEMBRO INFERIOR

1
OSSO DO QUADRIL

2
❑ PELVE ÓSSEA
PELVE
✓ Sacro e o Cóccix
✓ Osso do quadril (D, E)

❑ LINHA TERMINAL
✓ Linha pectínea do
púbis
✓ Linha arqueada
✓ Asa sacral
✓ Promontório sacral

❑ PELVE MAIOR (FALSA)

❑ PELVE MENOR
(VERDADEIRA)
PELVE MASCULINA PELVE FEMININA
PROMONTÓRIO
SACRAL
 ARTICULAÇÕES DA PELVE

❑ ARTICULAÇÃO
SACROILIACA

❑ SÍNFISE PÚBICA
❑ ARTICULAÇÃO SACROILIACA
✓ Face auricular do sacro articula com a face
auricular do ílio
❖ Lig. Sacroliaco anterior
❖ Lig. Sacroiliaco Posterior
❖ Lig. Sacroiliaco interósseo
❖ Lig. Sacrotuberal
❖ Lig. Sacroespinhal
❖ Lig. Iliolombar
 SÍNFISE PÚBICA

lig. púbico lig. púbico

arqueado disco superior
interpúbico
 MÚSCULOS DA PELVE
❑ M. PIRIFORME (1)
❑ M. OBTURATÓRIO INTERNO
(2)
❑ M. DO ASSOALHO
4
PÉLVICO (DIAFRAGMA 2
PÉLVICO): 4
❖ MM. Coccígeo 3
1
(isquiococcigeo) (3)
❖ M. Levantador do ânus
(4) e suas partes:
PELVE MASCULINA
iliococcigea, puboretal,
pubococcigea
 MÚSCULOS DO PERINEO

❑M. bulboesponjoso
❑M. isquiocavernoso
❑M. transverso
superficial do períneo
❑Diagragma urogenital
✓ M. transverso
profundo do períneo
✓ M. esfíncter da uretra
diafragma urogenital

M. ISQUIOCAVERNOSO
M. BULBOESPONJOSO
MEMBRO INFERIOR
FÊMUR

16
ANATOMIA DE SUPERFÍCIE

17
ANATOMIA RADIOLÓGICA

18
LUXAÇÕES DO QUADRIL E NECROSE DO FÊMUR

Luxação congênita

Síndrome de Legg-Perthes
(necrose avascular da cabeça do fêmur)
20
21
22
23
 PATELA

24

fraturas luxação
LESÃO DE OSGOOD-SCHLATTER

25
ART. QUADRIL (COXOFEMORAL)
 ART. QUADRIL (COXOFEMORAL)

Acetábulo do
osso do quadril

Cabeça do
fêmur
❑ CÁPSULA ARTICULAR:
❖ Partes(ligamentos capsulares):
✓ Iliofemoral
✓ Pubofemoral
✓ isquiofemoral
LIG. REDONDO DA
CABEÇA FEMORAL
LÁBIO DO
ACETÁBULO

LIG.
TRANSVERSO
DO ACETÁBULO
BOLSAS SINOVIAIS: ILIOPECTINEA E TROCANTÉRICA

30
MOVIMENTOS DA ART. DO QUADRIL
 MÚSCULOS DA PELVE E QUADRIL

M. PSOAS
(MAIOR)

M. ILIACO

M. ILIOPSOAS
M. QUADRADO
LOMBAR

M. PSOAS MAIOR

M. PSOAS MENOR

M. ILIACO

M. ILIOPSOAS
REGIÃO GLÚTEA

M. GLÚTEO
MÁXIMO
 REGIÃO GLÚTEA
1. M. GLÚTEO MÉDIO
2. M. GLÚTEO MÍNIMO 1
3. M. PIRIFORME
2
4. M. GEMEO
3
SUPERIOR
5 4
5. M. OBTURATÓRIO 6
INTERNO 7

6. M. GEMEO INFERIOR
8
7. M. QUADRADO
FEMORAL
8. M. ADUTOR MÍNIMO
 REGIÃO ANTERIOR COXA

m. iliopsoas

m. pectíneo

m. sartório

m. Reto femoral

m. Vasto intermédio

Tendão do m. Vasto medial

m.
quadríceps
femoral m. Vasto lateral Ligamento
da patela

M. Vasto medial, m. vasto lateral, m. vasto intermédio, m. reto femoral = M. QUADRICEPS DA COXA
M. ARTICULAR DO JOELHO
REGIÃO MEDIAL DA COXA

M. GRÁCIL
M. ADUTOR
MAGNO
M. ADUTOR CURTO

M. ADUTOR LONGO
REGIÃO POSTERIOR DA COXA: ISQUIOTIBIAL (JARRETE)

m. Semitendíneo m. Bíceps femoral

(semitendinoso) • Cabeça longa
• Cabeça curta
m. Semimembranáceo
(semimembranoso)

M. semitendinoso, m. semimembranoso, m. bíceps femoral cabeça longa = ISQUIOTIBIAIS (jarrete)

 MM. DA PATA GANSO (PÉS ANSERINE)
BOLSA PÉS ANSERINE

m. sartório

m. semitendineo
m. grácil

40
REGIÃO LATERAL DA COXA

M. TENSOR DA
FÁSCIA LATA

TRACTO ILIOTIBIAL
(FÁSCIA LATA)
A SÍNDROME DO TRATO ILIOTIBIAL (TIT)
consiste em uma dor aguda incidente,
principalmente em praticantes de atividade
física que envolve flexões repetidas dos
joelhos. O trato iliotibial é uma banda de
tecido fibroso localizada na parte lateral da
coxa estendendo-se até a tíbia que também
serve como ponto de inserção de
importantes músculos do quadril. Essa
síndrome está comumente associada a
sobrecarga no TIT durante atividades físicas
como corrida, caminhadas, ciclismo e
futebol.
INERVAÇÃO
 INERVAÇÃO
➢ PLEXO LOMBAR

➢ PLEXO SACRAL
Nervo Femoral e N. safeno

46
MÚSCULOS DO NERVO FEMORAL
1. M. ILIACO
2. MM. PSOAS (MAIOR E MENOR)
3. M. ILIOPSOAS
4. M. QUADRÍCEPS DA COXA (VASTO LATERAL, VASTO

MEDIAL, VASTO INTERMÉDIO, RETO FEMORAL)

5. M. SARTÓRIO
6. PARTE DO M. PECTÍNEO
Nervo Obturatório

Músculos do n.
obturatório:
1. Parte do m. pectíneo
2. M. adutor longo
3. M. adutor curto
4. Parte do m. adutor
magno
5. M. grácil
NERVO CUTÂNEO LATERAL DA COXA

49
 NERVOS DA REGIÃO GLÚTEA
n. Glúteo
superior
n. Glúteo inferior • M. glúteo médio
• m. Glúteo • M. glúteo
máximo mínimo
• M. tensor da
fáscia lata
n. Pudendo
• Mm. do períneo
e assoalho
pélvico

nn. Clunios n. Isquiático

inferiores (ciático)
Ramos perineais
do n. cutâneo
femoral posterior

50
n. Cutâneo posterior da coxa
(ou cutâneo femoral posterior)
PERINEO
PARTE TIBIAL DO N.
PARTE FIBULAR DO N.
ISQUIÁTICO (CIÁTICO):
ISQUIÁTICO
1. m. semimembranoso
(CIÁTICO):
2. M. semitendinoso
1. M. bíceps femoral
3. M. bíceps femoral
cabeça curta
cabeça longa
4. Parte do m. adutor
magno

n. Isquiático (ciático)

n. Fibular comum
n. tibial (divide em n.
fibular superficial e
n. fibular 52
profundo)
n.
Isquiático
(ciático)
n. Fibular
comum
n. tibial

n. sural

53
54
55
56
Fraqueza do m. glúteo médio: lesão do n. glúteo
superior

58
60
ANATOMIA DO JOELHO, PERNA, PÉ
SISTEMA ESQUELÉTICO
HOFFITE
calcâneo

Tróclea do tálus

Art. Transversa do tarso

cubóide navicular
Cuneiformes
• Lateral
• Intermédio
• medial
metatarsos

falanges

Hálux: “dedão do pé”

CONSTITUIÇÃO ÓSSEA DO PÉ

70
ESPORÃO DE CALCANEO
BURSITE RETROCALCANEAR

calcanear

calcanear

72
MOVIMENTOS DOS DEDOS

• FLEXÃO
• EXTENSÃO
• ABDUÇÃO
• ADUÇÃO
 MOVIMENTOS DO TORNOZELO/PÉ

• FLEXÃO PLANTAR
• FLEXÃO DORSAL
(DORSIFLEXÃO)
• INVERSÃO
• EVERSÃO
ARTICULAÇÕES
ART. JOELHO (FEMORO-TIBIAL E
FEMORO-PATELAR)
 ARTICULAÇÕES DO JOELHO
❑ART. FEMOROTIBIAL
❖ Côndilos femorais
(lateral e medial)
❖ Côndilos tibiais ou platô
tibial (medial e lateral)

❑ART. FEMOROPATELAR
❖ Face patelar do fêmur
❖ Faces articulares da
patela
77
 Prega infrapatelar
(plica sinovial)

Cápsula
Gordura articular
infrapatelar
(HOFFA)
 Lig. Cruzado
posterior (LCP)
Cartilagem
articular
Lig. Cruzado
anterior (LCA)

Menisco
medial
Lig.
Meniscofemoral
posterior
Lig. Transverso do joelho

Lig. Cruzado
Menisco posterior
medial Menisco
lateral
LCA e LCP
LESÃO DE LCA - TESTE DE GAVETA E LACHMAN
MENISCOS
MENISCOS
 VASCULARIZAÇÃO DOS MENISCOS
 o terço central (zona branca) é avascularizado
 a periferia (zona vermelha) é irrigada pelas aa. geniculadas sup e inf
Lig. Patelar Lig. Colateral tibial Lig. Colateral fibular
(ou colateral medial) (ou colateral lateral)
 LIGAMENTOS MENISCOFEMORAIS

 Ligamento de
Humphry
 Lig. Menisco
femoral anterior

 Ligamento de
Wrisberg
 Lig. Menisco
femoral posterior

Ortopedia, Dr. Marcelo Munhoz, Dr. Fernando Cunha Dr. Marcelo Paulini
MENISCOS E LIGG. MENISCOFEMORAIS
(ANTERIOR E POSTERIOR)
 BOLSAS SINOVIAIS DO JOELHO

• SUPRAPATELAR
• INFRAPATELAR
• PRÉ-PATELAR
• DO GASTROCNÊMIO
• DO BÍCEPS FEMORAL
• PES ANSERINE (PATA
DE GANSO)
• DO
SEMIMENBRANÁCEO
• OUTRAS...
BOLSA DA PATA GANSO (PÉS ANSERINE)

92
 ART. TIBIOFIBULAR PROXIMAL
LIG. ANTERIOR DA CABEÇA DA FÍBULA
1
2

*LIG. POSTERIOR DA CABEÇA DA

FÍBULA

1. FACE ARTICULAR FIBULAR DO CÔNDILO LATERAL DA TÍBIA

2. FACE ARTICULAR DA CABEÇA DA FÍBULA
UNIÃO TIBIOFIBULAR MÉDIA

Membrana interóssea
ART. TIBIOFIBULAR DISTAL(SINDESMOSE)

Lig. Tibiofibular
posterior

INCISURA FIBULAR DA TÍBIA

EXTREMIDADE DISTAL DA FÍBULA

LIG. TIBIOFIBULAR ANTERIOR

 ART. TORNOZELO (TALOCRURAL)

FACE ART. INFERIORMALÉOLO

MEDIAL

MALÉOLO TRÓCLEA
LATERAL DO TÁLUS

❖ MALÉOLO LATERAL
❖ FACE ART. INFERIOR DA TÍBIA
❖ MALÉOLO MEDIAL
❖ TRÓCLEA DO TÁLUS
LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DO TORNOZELO (OU DELTÓIDE):
PARTES
1. Parte tibiotalar posterior do lig. Medial do tornozelo
2. Parte tibiotalar anterior do lig. Medial do tornozelo
3. Parte tibionavicular do lig. Medial do tornozelo
4. Parte tibiocalcanear do lig. Medial do tornozelo

1
2
4
3
LIGAMENTO COLATERAL LATERAL: PARTES
1. Parte talofibular anterior do lig. lateral
2. Parte talofibular posterior do lig. lateral
3. Parte calcaneofibular do lig. lateral

2
1
3
ENTORSE TORNOZELO
ART. TALOCALCANEAR(SUBTALAR)
ART. TALOCALCANEONAVICULAR

LIG. TALONAVICULAR DORSAL

Cuneiforme
medial

Tuberosi
dade do
navicular

LIG. TALOCALCANEAR LIG. PLANTAR LONGO

(LATERAL E INTERÓSSEO)
LIG. BIFURCADO LIG. MOLA(OU CALCANONAVICULAR
•Parte calcaneocuboide
PLANTAR)
•Parte calcaneonavicular
ART. CALCANEOCUBÓIDEA

Lig. Plantar curto

(ou calcaneocubóide
plantar)
ART. CUNEONAVICULAR

Lig. cuneonavicular
ART. INTERCUNEIFORME

Lig. Intercuneiforme dorsal

ART. CUNEOCUBÓIDE

Lig. Cuneocubóide dorsal

ART. CUBOIDENAVICULAR

LIG.
CUBOIDENAVICULAR LIG.
PLANTAR CUBOIDENAVICULAR
DORSAL
ART. TARSOMETATARSICA

LIGG. TARSOMETATÁRSICOS
DORSAIS

LIGG. TARSOMETATÁRSICOS
PLANTARES
ART. INTERMETATARSICA
LIGG. METATÁRSICOS DORSAIS

LIGG.
METATÁRSICOS
PLANTARES
ART. METATARSOFALANGEANA

Lig. Cápsula
Metatarsico articular e
transverso ligg.
profundo colaterais

Ligg.
plantares
ART. INTERFALANGEANA
 MÚSCULOS DA REGIÃO ANTERIOR DA PERNA

m. Tibial anterior

m. Extensor longo
dos dedos m. Extensor longo do
hálux

RETINÁCULO
m. Fibular terceiro
(é inconstante)
REGIÃO LATERAL DA PERNA

m. Fibular longo

m. Fibular curto

retináculo
 REGIÃO POSTERIOR DA PERNA

m. poplíteo

m. plantar

m.
Gastrocnêmio
lateral m. sóleo

m. m. Flexor longo dos

Gastrocnêmio dedos
medial
m. Tibial posterior

m. Flexor longo do hálux

Tendão
calcanear

m. Gastrocnêmio medial, m. gastrocnêmio lateral, m. sóleo = Tríceps sural (ou tríceps da perna)
 DORSO DO PÉ

RETINÁCULO

BAINHAS SINOVIAIS
TENDINOSAS

M. EXTENSOR CURTO DOS M. EXTENSOR CURTO DO

DEDOS HÁLUX
T. DO M. EXTENSOR
TT. DO M. EXTENSOR
LONGO DO HÁLUX
LONGO DOS DEDOS

4 mm. interósseos
dorsais
PLANTA DO PÉ

APONEUROSE
(FÁSCIA) PLANTAR
M. FLEXOR CURTO
M. FLEXOR CURTO
DO QUINTO DEDO
DO HÁLUX

M. ABDUTOR DO
QUINTO DEDO M. ABDUTOR DO
HÁLUX
M. FLEXOR CURTO
DOS DEDOS APONEUROSE
PLANTAR (rebatida)

116
 4 MM.
LUMBRICAIS

T. DO M. FLEXOR
LONGO DO HÁLUX

T. DO M. FLEXOR
LONGO DOS DEDOS

M. QUADRADO PLANTAR

117
 M. ADUTOR
3 MM.
INTERÓSSE DO HÁLUX
OS • Parte
PLANTARES transversa
• Parte
obliqua
3 MM.
INTERÓSSEOS
PLANTARES
INERVAÇÃO

n. tibial n.
Fibular
n. comum
Isquiático
(ciático)

n. sural
Nn.
Plantares
• Medial
• lateral
MÚSCULOS DO NERVO TIBIAL
1. mm. Gastrocnêmios (medial e lateral)
2. M. sóleo
3. M. plantar
4. M. poplíteo
5. M. flexor longo do hálux
6. M. tibial posterior
7. M. flexor longo dos dedos
8. Mm. da planta do pé
9. Mm. Interósseos dorsais
n.
Fibular
comum

n. Fibular
profundo

n.
Fibular
Superf.

nn. Cutâneos
dorsais
MÚSCULOS DO MÚSCULOS DO N.
N. FIBULAR FIBULAR PROFUNDO:
1. m. tibial anterior
SUPERFICIAL
2. M. extensor longo do
hálux
1. m. fibular
3. M. extensor longo dos
longo
dedos
2. M. fibular curto
4. M. fibular terceiro
5. M. extensor curto dos
dedos
6. M. extensor curto do hálux
 Traumáticas ou Congênitas

PÉ EQUINO: N. FIBULA
PROFUNDO

PÉ VARO (INVERTIDO): N. FIBULAR

SUPERF.

PÉ EQUINOVARO: N. FIBULAR
COMUM

PÉ PLANO: N. TIBIAL