ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO

LOCAL DA ATIVIDADE:

SERVIÇO A EXECUTAR: DATA DE INÍCIO: ___/___/___ DATA DE TÉRMINO: ___/____/____

HORA:
ATIVIDADES RISCOS POTENCIAIS MEDIDAS PREVENTIVAS/RECOMENDAÇÕES DE SEGURANÇA
PT
(COM SUAS RESPECTIVAS ETAPAS/PASSOS) (O QUE PODERÁ SAIR ERRADO) (P/EVITAR OU MINIMIZAR POSSÍVEIS PERDAS)

RENOVAÇÃO APR

EMERGÊNCIA RAMAL: 192 DATA DE INÍCIO: DATA DE TÉRMINO:

NOME E TELEFONES PARA CONTATO RESPONSÁVEL ATIVIDADE:

NOME: LÍDER ATIVIDADE:
TELEFONE: TÉCNICO SEGURANÇA:
APR N° MAGNA
NOME: ACESSO CORDA N3:
TELEFONE:
 ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO
LOCAL DA ATIVIDADE:

SERVIÇO A EXECUTAR: DATA DE INÍCIO: ___/___/___ DATA DE TÉRMINO: ___/____/____

HORA:
ATIVIDADES RISCOS POTENCIAIS MEDIDAS PREVENTIVAS/RECOMENDAÇÕES DE SEGURANÇA
PT
(COM SUAS RESPECTIVAS ETAPAS/PASSOS) (O QUE PODERÁ SAIR ERRADO) (P/EVITAR OU MINIMIZAR POSSÍVEIS PERDAS)

PESSOAS ENVOLVIDAS NA ATIVIDADE E TREINADAS NA ANÁLISE DE RSICO

NOME: FUNÇÃO DATA ASSINATURA:

NOME E TELEFONES PARA CONTATO RESPONSÁVEL ATIVIDADE:

NOME: LÍDER ATIVIDADE:
TELEFONE: TÉCNICO SEGURANÇA:
APR N° LEBES
NOME: ACESSO POR CORDA N3:
TELEFONE: