Formulário:

APR – Análise Preliminar de Risco

Código: CO-CSC-FM-XXX
Vigência: Fevereiro/2021.
Sigilo: Uso interno.
Documento de apoio utilizado para evidenciar/formalizar o registro e o
controle de determinadas atividades. 

APR - ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCOS

EXECUTANTE  
SERVIÇO
CONTRATADO
DATA DE
ELABORADO POR  
ELABORAÇÃO:
MEDIDAS DE
FONTE DE FATORES CONSEQUÊNCIAS
Nº ATIVIDADE CONTROLE
RISCO DE RISCOS (Dano)
RECOMENDADA

           

           

           

ASSINATURA DOS ENVOLVIDOS

Nº NOMES NÚMERO DE RG ASSINATURA

       
       
       

       

Escritório Corporativo de Processos

1
Documento controlado. Quando
impresso, pode estar desatualizado.
 Formulário:
APR – Análise Preliminar de Risco
Código: CO-CSC-FM-XXX
Vigência: Fevereiro/2021.
Sigilo: Uso interno.
Documento de apoio utilizado para evidenciar/formalizar o registro e o
controle de determinadas atividades. 

NOME E ASS. DO EXECUTANTE: _____________________________________

 
VALIDADE: - Data: ___/__/___Horário ___:___h Até Data __/__/__ Horário ___:___h
Validação da ST/Segurança do Trabalho: _____________________________________
       
       

       
       
Glossário:
Fonte de Risco: São fontes, situações ou atos com potencial para provocar danos a pessoas, ao
patrimônio, ao processo e/ou ao meio-ambiente. (representado por um substantivo)
Fatores de Riscos: São condições ou situações que favorecem a ocorrência do cenário de perdas
aumentando a probabilidade da ocorrência ou a dimensão dos impactos das perdas.
Consequências: É o descritivo qualitativo e quantitativo da abrangência ou dimensão das perdas;
(se possível calcular o valor financeiro da perda e registrar como memória - comentário)

Em caso de derramamento / vazamento:

CONTATO:
Bombeiro: 193
Segurança e Saúde Ocupacional: 3886 - 1627

Escritório Corporativo de Processos

2
Documento controlado. Quando
impresso, pode estar desatualizado.