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CHECK LIST perfuratriz/furadeira 1/1

Local: ATACADÃO EMPRESA: PORTO SEGURO lnspecionado por: Chapa:


AMERICANA
EQUIPAMENTO: PERFURATRIZ/FURADEIRA OBRA: 1185 Ano: 2022
Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data:
(dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano)
Item Descrição de Inspeção SEGUNDA TERÇA FEIRA QUARTA FEIRA QUINTA FEIRA SEXTA - FEIRA SABADO DOMINGO

1 O equipamento esta limpo internamente?


2 O interruptor ( liga / desliga) esta funcionando?
3 A Perfuratriz está ligada em voltagem correta?
O equipamento esta posicionado em local que não
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interfira com saída de emergência, acesso e etc.?
5 O empregado e habilitado para operar a perfuratriz?
O equipamento foi inspecionado e se encontra com
7 o selo do mês?
A lamina da perfuratriz se encontra em boas
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condições de uso.
g O local se encontra limpo e organizado?

10 Existe analise de risco da atividade?


11 Outros:

Legenda: S - SIM
Declaro (S) estará ciente da inspeção acima realizada. N - NÃO Assinatura:
Favor entregar o formulário para Segurança no último dia da semana. N/A - NÃO SE APLICA
Observação:

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