OBRA:

CHECK LIST DE VERIFICAÇÃO - PLATAFORMA DE TRABALHO EM ALTURA

Empresa: Setor/Àrea Tipo Equipamento/Ferramenta Prefixo/ID/Placa

Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome Nome

ID ITENS PARA VERIFICAÇÃO

ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID: ID:
Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data:

1 Foi realizado a APR para atividade?

O operador foi treinamento e está apto

2
para realizar o trabalho?

Foi verificado a pressão arterial dos

3 usuários que realizarão o trabalho em
altura?

Verificar se todos os sinais/simbolos de

4
segurança estão legíveis ?

5 Condições do Guarda-corpo.

Painel de comando com botão de parada

6
de emergência

7 Mangueiras dos comandos hidráulicos

O local de trabalho está nivelado e longe

8
da rede elétrica?

Sistema sonoro automático de

9 sinalização acionado durante a subida e
a descida
Dispositivos de proteção individual,
10
incluindo proteção contra quedas

11 Conjunto de baterias e conexões.

12 Parafusos da lança/plataforma.

13 Condições dos Pneus e rodas

14 Chaves, alarmes e buzinas funcionando?

Corrente ou porta de entrada da

15
plataforma.

16 Verificar fixação dos contrapinos

17 Inspeção visual em trincas na estrutura

Plataforma móvel (cesto) em boas

18
condições?

Ponto de ancoragem do talabarte está

19
adequado?

20 Isolamento do local de trabalho

21

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul

Mês →
operador
visto do

Ago Set Out Nov Dez

Observações:

Legenda: C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não Aplicável

* Item impeditivo referente ao turno noturno;

** Item impeditivo referente a ambos turnos;
*** item impeditivo em condições de chuva.

RGS.15.97 Rev.02 Data:24/09/2020 Página 1 de