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CHECK LIST FURADEIRA


Local: COQUERIA 02 EMPRESA: INTEGRAL ENGENHARIA Inspecionado por: Chapa:
EQUIPAMENTO: FURADEIRA/ MARTELO ROMPEDOR OBRA: 377 Ano: 2012
Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data:
(dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano) (dia/mês/ano)
Item Descrição de Inspeção SEGUNDA TERÇA FEIRA QUARTA FEIRA QUINTA FEIRA SEXTA - FEIRA SABADO DOMINGO

O cabo elétrico do equipamento está em perfeita


1
condições de uso?
2 O interruptor (liga / desliga) esta funcionando?
3 O equipamento está devidamente aterrado?
O equipamento foi inspecionado e se encontra com
4
o selo do mês?
5 Verificar se o tamanho da broca está adequado
6 Com atividade que esta sendo executada.
7 As brocas a serem utilizadas estão em perfeito esta-
do de conservação.
8 O local se encontra limpo e organizado?

9 EPI’s Conforme atividade e riscos identificados


10 Outros_____________________________

Legenda: S - SIM
Declaro (S) estará ciente da inspeção acima realizada.
N - NÃO Assinatura:
Favor entregar o formulário para Segurança no último dia da semana.
N/A - NÃO SE APLICA
Observação:

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