POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO

INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM

 h1
População População
Masculina Feminina
93,4 milhões 97,3 milhões

População Total do Brasil

190,7 milhões
População alvo: de pessoas
20 a 59 anos

52 milhões = 27 % do total e
55% da população masculina
Fonte: IBGE, 2010 - Censo Demográfico
Slide 2

h1 hkjk; 28/11/2012
De que tipo de HOMEM
estamos falando?
 EM QUE MOMENTO OS HOMENS PROCURAM OS
SERVIÇOS DE SAÚDE
Homem acessa o sistema de saúde por meio da atenção
especializada, já com o problema de saúde instalado e evoluindo
de maneira insatisfatória.

Consequência:
♂Agravo da morbidade;
♂Maior sofrimento;
♂Menor possibilidade de resolução;
♂Maior ônus para o Sistema Único de Saúde.

Conclusão: Muitas doenças poderiam ser evitadas se os homens

procurassem os serviços de saúde com mais regularidade pela
porta de entrada do SUS, que é a APS/Estratégia Saúde da Família.
 ASPECTOS SÓCIO-CULTURAIS

♂Têm medo de descobrir doenças;

♂Acham que nunca vão adoecer e por isso não se cuidam;

♂ Não procuram os serviços de saúde e não seguem os tratamentos

recomendados;

♂ Estão mais expostos aos acidentes de trânsito e de trabalho;

♂Apresentam vulnerabilidades específicas que contribuem para uma maior

suscetibilidade à infecção de DST/Aids;

♂ Utilizam álcool e outras drogas em maior quantidade;

♂ Estão envolvidos na maioria das situações de violência;

♂ Não praticam atividade física com regularidade.

 Distribuição (%) dos óbitos segundo sexo e idade. Brasil, 2010

Óbitos (%)
Masc % Fem %
16,0

14,0

12,0

10,0

8,0

6,0

4,0

2,0

0,0
<1 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 > 80

Idade (anos)

Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - MS.

Distribuição dos óbitos do sexo masculino, por grupo de causas e idade. Brasil, 2010

1,0
Óbitos (unidade por faixa etária)

0,8

0,6

0,4

0,2

0,0
< 28 dias

10-14 anos

15-19 anos

20-24 anos

25-29 anos

30-34 anos

35-39 anos

40-44 anos

45-49 anos

50-54 anos

55-59 anos

60-64 anos

65-69 anos

70-74 anos

75-79 anos

80-84 anos

≥85 anos
1-4 anos

5-9 anos
1-11 meses

Grupo I = enfermidades infecciosas e parasitárias, causas maternas e perinatais, desnutrição.

Grupo II = enfermedades não transmissíveis e enfermidades mentais.
Grupo III = causas externas (exemplo: acidentes, homicídio, suicídio).
Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - MS.
 Principais causas de mortalidade na população masculina de 20 a 59 anos.
Brasil, 2010

Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - MS.

 Óbitos por causas externas na população de 20 a 59 anos.
Brasil, 2010.

Fonte: Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - MS.

 Principais causas de morbidade hospitalar da população de 20 a 59 anos.
Brasil, 2011.

500.000
Masc Fem
400.000

300.000

200.000

100.000

0
Lesões, Aparelho digestivo Aparelho Algumas doenças Aparelho
envenenamento circulatório infecciosas e respiratório
e outras conseq parasitárias
causas externas

Fonte: Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

 0
50000
100000
150000
200000
250000
300000

Causas externas
de lesões acident

Acidentes de transporte

Agressões

Fonte: Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

Eventos /
intenção indeterminada
Brasil, 2011.

Complic assistência
Masc

médica e cirúrgica

Seqüelas de causas
Fem

externas

Lesões autoprovocadas
volunt.
Morbidade hospitalar por causas externas da população de 20 a 59 anos.

Fatores suplem relac outras

causas
 Caracterização do
provável autor da
agressão a vítimas de
violência
doméstica, sexual e
outras violências, por
sexo. Municípios
selecionados -
Brasil, 2008.
 POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL
À SAÚDE DO HOMEM - PNAISH

PORTARIA Nº 1.944, DE 27 DE AGOSTO DE 2009.

DIRETRIZ

Promover ações de saúde que contribuam significativamente

para a compreensão da realidade singular masculina nos seus
diversos contextos sócio-culturais e político-
econômicos, respeitando os diferentes níveis de
desenvolvimento e organização dos sistemas locais de saúde
e tipos de gestão de Estados e Municípios.
 LINHAS DE AÇÃO

1. Criar estratégias para sensibilizar e atrair por meio de ações

ampliadas (em diferentes espaços da comunidade, onde os homens
estão) e da reconfiguração de estruturas e práticas da ESF/APS, com
especial foco na sensibilização e capacitação da equipe de saúde;

2. Definir estratégias contextualizadas com base no reconhecimento da

diversidade (idade, condição sócio-econômica, local de
moradia, diferenças regionais e de raça/etnia, deficiência física e/ou
mental, orientação sexual e identidades de gênero, entre outras;

3. Desenvolver campanhas sobre a importância dos homens cuidarem da

saúde, tendo como público alvo, homens, mulheres e profissionais de
saúde.
 LINHAS DE AÇÃO

4. Incluir os homens como sujeitos nos programas de saúde /direitos

sexuais e reprodutivos, especialmente no que se refere às ações de
contracepção, pré-natal e puericultura e cuidados familiares;

5. Promover articulação entre os diferentes níveis de

atenção, especialmente entre a emergência e a atenção primária, para
que possam receber, além de atendimento humanizado em pronto-
socorros, a garantia de continuidade da assistência (a partir da
concepção de linhas de cuidado);

6. Apoiar ações e atividades de promoção de saúde para facilitar o acesso

da população masculina aos serviços de saúde;
PATERNIDADE E CUIDADO
O envolvimento dos homens em tarefas de cuidado e na
paternidade :
• reduz a ocorrência de violências contra pessoas próximas,
• contribui para a saúde das mulheres e para uma gestação
saudável,
• reduz a transmissão de doenças sexualmente
transmissíveis,
• contribui para a formação de crianças com atitudes
equitativas, através da relação entre pais e filhos baseada
no afeto
 PATERNIDADE E CUIDADO

DESAFIOS

• Envolver e engajar os homens nas tarefas de cuidado (referentes

ao cuidado com as crianças e cuidado de outros nas configurações
familiares) - empoderamento dos homens e das mulheres, maior
equidade de gênero e distribuição dos papéis

• Inserir o homem na lógica dos serviços e na ESF/AB, no pré-

natal, parto e puerpério – conexão, afeto e vínculo

• Compreender o “cuidar” não apenas como uma qualidade

feminina – todos ganham
Envolve engajar os homens no acompanhamento da gestação e do parto
de suas parceiras e nos cuidados no desenvolvimento da
criança, possibilitando a todos uma melhor qualidade de vida e vínculos
afetivos saudáveis.
Este tema traz inúmeros benefícios principalmente a valorização de
modelos masculinos positivos que inspiram capacidade de ouvir, negociar
e cooperar, pautados no respeito, tolerância, auto controle e cuidado.
Outro ponto importante é a possibilidade de integrar os homens na lógica
dos serviços de saúde ofertados, sobretudo na Rede
Cegonha, possibilitando que eles realizem seus exames preventivos de
rotina, tais como: HIV, Sífilis, Hepatites, Hipertensão e
Diabetes, vacinação, entre outros e assim participem do Pré-Natal do
Parceiro se preparando para o exercício efetivo da paternidade ativa e
consciente.
De maneira ampla, o tema paternidade e cuidado abrange o envolvimento
ativo dos homens em todo o processo de gestação, parto, puerpério e
desenvolvimento infantil, dando oportunidade para a criação de vínculos
mais fortes e saudáveis entre pais, mães e filhos/as.
Para a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem a
questão da paternidade é tomada como uma “porta de entrada positiva”
para os serviços de saúde, além do bem estar que pode gerar para toda a
família, a paternidade pode integrar os homens na lógica dos sistemas de
saúde ofertados e na realização de exames de rotina.
Sensibilização de homens, gestores/as e profissionais de saúde;
Disseminar imagens e mensagens positivas sobre pais e paternidade;
Informar a população sobre os direitos dos pais (incluindo licença
paternidade);
Acolher e buscar envolver os pais/parceiros desde o teste de gravidez;
Estimule que o pai compareça aos serviços de saúde para consultas
médicas, vacinação;
Pré-natal do Parceiro, quando se aproveita a presença dos homens que
acompanham suas parceiras nas consultas médicas periódicas para ofertar
exames de rotina e testes rápidos e convidar para que participem de
atividades educativas nos serviços de saúde e se preparem para o
exercício da paternidade com cuidado e compromisso;
Convidar o parceiro a se engajar nas atividades de planejamento
reprodutivo nos serviços de saúde.
O que estamos fazendo em relação a isso? Coordenação Nacional de Saúde
do Homem e Gerência Técnica de Saúde do Homem/MS
Guia do Pré-Natal do Parceiro;
Materiais gráficos;
Curso EAD em parceria com o Instituto Promundo e CdP;
Pesquisa com a Ouvidoria do SUS sobre participação paterna no pré-natal;
Projeto Melinda Gates para qualificação de profissionais;
Oficinas Estadual de capacitações;
Acompanhamento das ações e metas formuladas nos Planos Municipais de
Saúde do Homem;
Acompanhamento das notificações nos bancos
DATASUS/SINAN/SISVAN/SIM/CNES;
Monitoramento e avaliação de implantação e implementação da Política
através de supervisões, questionários formulados pela Gerência Técnica e
cumprimento de metas.
Metas municipais: (Formuladas nos Planos Municipais e dos
Grupos)
100% dos municípios com o Pré-Natal do Parceiro implantado;
60% dos parceiros das gestantes cadastradas com exames
realizados;
100% de gerentes de U.S. capacitados e sensibilizados para o
prénatal do pai e para o exercício da paternidade;
N° de crianças acompanhadas pelo pai;
N° de pais que acompanharam a gestante no parto e pós-parto
 PATERNIDADE E CUIDADO

LEGISLAÇÃO

• Lei nº 9.263/96 - Dá direito a todo cidadão brasileiro a

todos os métodos cientificamente aceitos de concepção e
contracepção.
• Lei Federal nº 8.069/90 - Direito ao acompanhamento de
crianças e adolescentes internados.
• Lei Federal nº 11.108/05 - Direito de um acompanhante
durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto
imediato.
• Portaria nº 2.418/05 - Define como pós-parto imediato o
período de 10 dias após o parto e dá cobertura para que o/a
acompanhante possa ter acomodação adequada e receber as
principais refeições.
 PATERNIDADE E CUIDADO

LEGISLAÇÃO

• Portaria nº 48/99 Ministério da Saúde - Dispõe sobre o

planejamento familiar e dá outras providências.
• Licença paternidade de 05 (cinco) dias foi concedida pela
Constituição Federal/88 em seu artigo 7º, XIX e art.10, §1º,
1º, do
Ato das Disposições Constitucionais Transitórias – ADCT.
• Portaria nº 1.944/09 - Institui no âmbito do SUS, a Política
Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem - PNAISH.