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ARS VETERINARIA, Jaboticabal, SP, v.27, n.3, 001-007, 2011.

ISSN 2175-0106

AVALIAÇÃO DA VITALIDADE DE BEZERROS NELORES NASCIDOS DE


PARTOS NORMAIS OU DISTÓCICOS1

(EVALUATION OF THE VITALITY OF NELORE CALVES BORN AFTER NORMAL


OR DYSTOCIC PARTURITIONS)

F. L. F. FEITOSA2*, S. H. V. PERRI2, F. BOVINO2, L. C. N. MENDES2,


J. R. PEIRÓ2, E. R. F. GASPARELLI2, R. YANAKA3, D. G. CAMARGO2

RESUMO

A adaptação à vida extra-uterina é um período crítico para o recém-nascido. Inúmeras alterações ocorrem em diferentes
sistemas e órgãos, incluindo a função respiratória e o equilíbrio ácido-básico. Os neonatos podem morrer devido à
hipóxia ou traumas sofridos durante a parturição. Visando avaliar a influência do tipo parturição (normal ou distócico)
em relação ao escore Apgar de vitalidade neonatal e aos valores de hemogasometria de bezerros nascidos de partos
eutócicos ou distócicos, foram utilizados 30 bezerros da raça Nelore, sendo 18 animais nascidos de partos eutócicos e
12 de partos laboriosos. As amostras sanguíneas foram colhidas por venopunção jugular, imediatamente após o
nascimento e às 24 horas de vida. O pH, a pressão parcial de oxigênio (pO2), a pressão parcial de dióxido de carbono
(pCO2), o dióxido de carbono total (TCO2), a concentração de bicarbonato (HCO3-), o excesso de bases (BE), e a
saturação de oxigênio (sO2) foram determinados utilizando-se analisador portátil de gases sanguíneos. Observaram-se
diferenças significativas entre os momentos nos valores hemogasométricos de bezerros. Os bezerros nascidos de partos
distócicos apresentaram acidose respiratória e menor vitalidade no período pós-parto imediato.

PALAVRAS-CHAVE: Acidose. Apgar. Bovino. Hemogasometria. pH.

SUMMARY

Adaptation to extrauterine life is a critical period for the newborn. Several changes occur in different organ systems
including respiratory function and acid-base balance. Newborns may die due to hypoxia or trauma sustained during
delivery. Thirty Nelore calves were used in this study, 18 born of normal and 12 of dystocic calving, to determine the
influence of the type of parturition (normal or dystocic) on both neonatal Apgar score and blood gas analysis values of
calves. The blood samples were collected by jugular venipuncture immediately after birth and at 24 hours later. The
blood pH, oxygen partial pressure (pO2), carbon dioxide partial pressure (pCO2), total carbon dioxide (TCO2),
bicarbonate concentration (HCO3-), base excess (BE) and oxygen saturation (SO2) were determined by using a portable
blood gas analyzer. Significant differences were observed over time in the blood gas values of the calves during this
study. The calves born from dystocic parturition had respiratory acidosis and lower vitality in the immediate post-
partum period.

KEY-WORDS: Acidosis. Apgar. Blood gas analysis. Bovine. pH.

1
Pesquisa financiada pela FAPESP (processo n. 05/58066-0).
2
Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba - UNESP. *Autor para correspondência: leydsonf@fmva.unesp.br
3
Faculdade Integrado de Campo Mourão, Campo Mourão, PR e Faculdade de Odontologia e Curso de Medicina Veterinária, UNESP. Rua Clóvis
Pestana, n. 793, Araçatuba-SP, Brasil, CEP: 16050-680.

Submetido: 28/10/2010 Aceito: 07/12/2011 1


INTRODUÇÃO SCHWEIZER et al., 1977), o que permitiria o uso do
exame hemogasométrico como método adicional para
O momento do nascimento representa, para os avaliar a vitalidade desses animais. Contudo, para que
recém-nascidos, fator estressante associado a seja corretamente empregada a avaliação da vitalidade
modificações metabólicas, tendo em vista que o recém- de bezerros de corte recém-nascidos pelo sistema
nascido assume repentinamente funções vitais até então Apgar modificado por Born (1981) associado ao exame
executadas pela placenta, sendo a sua sobrevivência hemogasométrico, deve-se determinar parâmetros em
dependente de intensas mudanças nos padrões animais nascidos de partos eutócicos e distócicos, e
respiratório e circulatório (GRONGNET, 1982; verificar se existe relação entre os dois métodos nos
WOOD, 1999). animais nascidos nestas condições.
Estas mudanças incluem a ativação do eixo Portanto, os objetivos do presente trabalho foram
hipotálamo-hipófise-adrenal do bezerro, mediado determinar, pelo sistema Apgar modificado por Born
principalmente pelo cortisol, um potente estimulador (1981), a vitalidade de bezerros nelores nascidos de
do metabolismo (WOOD, 1999). Observou-se em partos eutócicos e distócicos e, em ambos os tipos de
bovinos (AURICH et al., 1993) e ovinos (PADBURY parto, pesquisar os valores hemogasométricos destes,
et al., 1985) que durante o parto e, principalmente, avaliando-se a hipótese de que existe correlação entre a
após o rompimento do cordão umbilical, ocorre avaliação da vitalidade de bezerros de corte e as
ativação do sistema simpático adrenal, com aumento na variáveis hemogasométricas.
liberação de catecolaminas na primeira hora de vida,
apontada como importante fator na adaptação neonatal,
influenciando no aumento das frequências cardíaca e MATERIAL E MÉTODOS
respiratória, na capacidade pulmonar funcional, na
produção de surfactante e na diminuição da produção Foram avaliados 30 bezerros oriundos de embriões
de fluido pulmonar . da raça Nelore produzidos pelas técnicas de fertilização
O parto distócico é importante causa de mortalidade in vivo (FV) e in vitro (FIV), transferidos (TE) em
em bezerros de corte entre o nascimento e 96 horas de receptoras mestiças. Os bezerros foram distribuídos em
vida (PETTERSON et al., 1987). A incompatibilidade dois grupos, os provenientes de partos eutócico (n=18)
entre a pelve da mãe e o tamanho do feto (IPF) é a e distócico (n=12).
mais importante causa de distocia (ANDERSEN, Para o exame da vitalidade dos bezerros
1993), podendo ser resultante do maior tamanho do imediatamente ao nascimento, aplicou-se o teste Apgar
feto, do menor diâmetro pélvico ou de ambos. Em modificado por Born (1981). Os quatro itens de
vacas, os distúrbios hormonais causados por baixas avaliação e suas respectivas interpretações estão
concentrações de estrógenos também são mencionados relacionados no Tabela 1. A soma destas pontuações
(OSINGA, 1978). foi interpretada da seguinte forma: zero a três – pouca
A distocia e a asfixia grave, ao nascimento, vitalidade; quatro a seis – deprimido; e sete a oito –
comprometem as transições fisiológicas, aumentando o boa vitalidade.
risco de mortalidade neonatal (VAALA & HOUSE, Adicionalmente, avaliou-se a frequência
2006). Em animais com hipóxia, a atividade física respiratória (FR) e frequência cardíaca (FC) e
encontrar-se-á diminuída e os animais apresentar-se-ão coletaram-se amostras de sangue por venopunção
letárgicos, vagarosos ou incapazes de levantar e jugular dos bezerros ao nascimento e às 24 horas de
amamentar-se, denotando-se dificuldade respiratória, vida, em tubos de cinco mL com anticoagulante4 para a
com taquipnéia e mucosas visíveis cianóticas e/ou realização da análise hemogasométrica destes animais,
pálidas (BENESI, 1993). em até 15 minutos após a coleta, utilizando-se
A avaliação do bezerro imediatamente ao analisador clínico portátil5 com cartuchos específicos6,
nascimento permite o pronto diagnóstico de alterações de acordo com as recomendações do fabricante, para
relacionadas ao estresse e a adaptação do recém- avaliação das seguintes variáveis: potencial
nascido. O método para julgar a vitalidade dos hidrogeniônico (pH), pressão parcial de oxigênio
neonatos bovinos tem como base o sistema (pO2), pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2),
estabelecido por Virginia Apgar em 1953 na medicina total de dióxido de carbono (tCO2), saturação de
humana. Mülling (1976) modificou este sistema para oxigênio (sO2), bicarbonato (HCO3-) e excesso/déficit
avaliação do tônus muscular e movimentos de bases (EB). Além da calibração realizada em cada
espontâneos, reflexo de irritabilidade, respiração e leitura utilizou-se o simulador eletrônico7 para
coloração de membranas mucosas. Em 1981, Born verificação do funcionamento correto do equipamento,
alterou o sistema adaptado por Mulling em dois realizado antes do processamento das amostras. Os
critérios: tônus muscular e movimentação, que valores do pH, pO2 e pCO2, foram corrigidos de acordo
passaram a ser avaliados pela reação da cabeça sob
estímulo com água fria, adicionando-se, a estes, as 4
BD Vacutainer® EDTA K2, Becton, Dickinson and Company, São
respostas dos reflexos óculo-palpebral e interdigital. Paulo, São Paulo, Brasil.
Demonstrou-se correlação entre o estado clínico 5
i-Stat® Portable Clinical Analyzer, Abbott Laboratories, Abbott
dos bezerros leiteiros julgados pelo sistema Apgar Park, Illinois, EUA.
6
modificado e os parâmetros do equilíbrio ácido-básico EG7+®, Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois, EUA.
7
i-Stat® Electronic Simulator, Abbott Laboratories, Abbott Park,
do sangue (BORN, 1981; KÖPPE, 1980; MAUER- Illinois, EUA.

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Tabela 1 - Critérios do sistema Apgar modificado por Born (1981) para avaliação da vitalidade de bezerros recém-
nascidos, e suas respectivas pontuações e interpretações.

Pontuação
Critérios avaliação
0 1 2
Reação à água fria, tônus muscular
Movimentos espontâneos,
(levantar a cabeça, tentar ficar em Ausente Diminuída
ativos
estação)
Reação débil / pelo
Reação imediata / pelo menos
Reflexo palpebral e interdigital Ausente menos um reflexo
dois reflexos presentes
presente
Branca-
Cor de mucosas Azul Rosa-vermelha
azulada
Intensidade e frequência
Atividade Respiratória Ausente Arrítmica
normais

com a temperatura retal de cada animal, aferida com fornecem informações a respeito da capacidade dos
termômetro clínico. pulmões em oxigenar o sangue (HASKINS, 1977b),
Depois de testadas quanto à normalidade e pois são influenciadas por outros fatores, tais como a
homogeneidade de variâncias, as variáveis FR (mpm), variação do consumo de oxigênio nos diversos tecidos,
FC (bpm), pH, pCO2 (mmHg), pO2 (mmHg), HCO3- a qual, por sua vez, é dependente da atividade dos
(mmol/L), tCO2 (mmol/L) e sO2 (%) foram submetidas mesmos.
à análise de variância com medidas repetidas e teste de Na avaliação dos parâmetros hemogasométricos,
Tukey para a comparação múltipla de médias entre os momentos, observou-se aumento significativo
referentes aos tipos de parto e momento. Para a no pH, HCO3-, tCO2 e EB e decréscimo significativo na
variável EB (mmol/L) utilizou-se o teste de Mann- pCO2 (Tabelas 1 e 2) indicativas de acidose respiratória
Whitney para comparar os dois tipos de parto e o teste logo após o nascimento, previamente relatada em
de Wilcoxon para comparar os dois momentos. Os bezerros por Bleul et al. (2007), Lisbôa et al. (2002),
dados da avaliação Apgar foram analisados Uystepruyst et al. (2000), Varga et al. (1998), Varga et
empregando-se o teste de Kruskal-Wallis seguido do al. (1999), e Varga et al. (2001). Porém, esta acidose
teste de Dunn. Foram calculados os coeficientes de não diferiu entre os animais de parto eutócico dos de
correlação de Spearman entre os valores do Apgar e os parto distócico, sendo que, ambos os grupos,
valores das variáveis pH, pCO2, pO2, EB, HCO3-, tCO2 mostraram tendência à normalização do equilíbrio
e sO2. As análises estatísticas foram efetuadas ácido-básico, às 24 horas de vida, com aumento do pH
empregando-se programa computacional8, e foram e diminuição da pCO2, e elevação do HCO3-, tCO2 e
consideradas significativas quando p<0,05. EB.
Para combater os desequilíbrios ácido-básicos o
organismo utiliza três mecanismos principais:
RESULTADOS E DISCUSSÃO tamponamento químico, principalmente através do
bicarbonato, ajuste respiratório com aumento da
A análise dos resultados obtidos na avaliação dos freqüência respiratória e excreção e retenção de íons
bezerros recém-nascidos pelo sistema Apgar pelos rins. Os sistemas tampão e respiratório atuam
modificado por Born (1981) permitiu inferir que os dentro de poucos minutos, ao contrário dos rins, que
animais provenientes de partos distócicos respondem lentamente ao excesso de ácido ou de base
apresentavam-se deprimidos ao nascimento, pois houve (GUYTON & HALL 2002, HOUPT 2006).
diferença significativa no escore de vitalidade entre os No presente experimento, o rápido reconhecimento
tipos de parto (Tabela 2). da acidose respiratória promoveu o início da resposta
Quanto ao exame hemogasométrico (Tabelas 2 e 3), compensatória pela associação do incremento da
não se observou diferença significativa nas variáveis ventilação e do tamponamento químico, reduzindo,
pH, pCO2, pO2, HCO3-, tCO2 e EB entre animais consequentemente, a pCO2 e minimizando, dessa
oriundos de partos eutócicos e distócicos. Apenas a sO2 forma, a queda dos valores de pH e estabilizando seus
apresentou diferença significativa, entre os grupos, valores, como verificado por Carlson & Bruss (2008) e
tanto ao nascimento como às 24 horas de vida, com Lisboa et al. (2002).
valores menores nos animais de partos distócicos. As variações do componente metabólico estão
Porém, a pO2 e sO2 mensuradas no sangue venoso não associadas à resposta de tamponamento do pH ácido,
como o aumento da concentração de bicarbonato;
8
SAS (Statistical Analysis System) version 9.1.3, SAS Institute Inc., porém, essa resposta foi discreta no presente
Campus Drive, EUA.

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Tabela 2 - Médias () e desvios padrões (s) do teste Apgar modificado por Born (1981), frequência respiratória (FR),
frequência cardíaca (FC), potencial de hidrogeniônico (pH), pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2), pressão
parcial de oxigênio (pO2), bicarbonato (HCO3-), total de dióxido de carbono (tCO2) e da saturação de oxigênio (sO2) de
30 bezerros da raça Nelore oriundos da transferência de embriões (TE), segundo o tipo de parto e o momento da
avaliação.

Momento

Variável Parto 0 hora 24 horas

( x ± s) ( x ± s)
Eutócico 7,72  0,75 a Não realizado
Apgar
Distócico 5,40  1,17 b Não realizado

Eutócico 7,12  0,12 aB 7,29  0,11 aA


pH
Distócico 7,10  0,16 aB 7,25  0,12 aA
Eutócico 44,28  11,18 aA 38,33  10,39 aA
FR (mpm)
Distócico 49,20  22,65 aA 42,40  13,17 aA
Eutócico 143,72  21,45 aA 116,72  17,68 bB
FC (bpm)
Distócico 152,00  23,38 aA 132,20  18,74 aB
Eutócico 87,4  19,44 aA 63,71  13,94 aB
pCO2 (mmHg)
Distócico 84,59  22,54 aA 64,71  15,02 aB
Eutócico 44,44  12,02 aA 42,33  10,19 aA
pO2 (mmHg)
Distócico 39,73  19,54 aA 42,10  13,73 aA
Eutócico 28,02  2,89 aB 30,27  2,49 aA
HCO3- (mmol/L)
Distócico 26,33  2,91 aB 28,92  3,40 aA
Eutócico 30,67  2,87 aB 32,22  2,32 aA
tCO2 (mmol/L)
Distócico 29,18  2,48 aB 30,90  3,21 aA
Eutócico 59,83  10,65 aB 68,39  9,69 aA
sO2 (%)
Distócico 47,73  21,29 bB 59,70  14,10 bA
Médias seguidas de letras distintas, minúsculas na coluna e maiúsculas na linha, diferem entre si (p < 0,05).

Tabela 3 - Média (Md), desvio padrão (s) e mediana (Md) do excesso/déficit de bases (EB), em mmol/L, de 30
bezerros da raça Nelore oriundos da transferência de embriões (TE), segundo o tipo de parto em cada momento de
avaliação.

Momento

Parto 0 hora 24 horas


( x ± s) Md ( x ± s) Md

Eutócico -1,28  4,28 0 aB 3,78  7,32 4 aA

Distócico -2,64  4,80 -2 aB 1,70  5,62 2 aA


Medianas seguidas de letras distintas, minúsculas na coluna e maiúsculas na linha, diferem entre si (p < 0,05).

4
Tabela 4 - Coeficientes de correlação de Spearman entre os valores do potencial hidrogeniônico (pH), pressão parcial
de dióxido de carbono (pCO2), pressão parcial de oxigênio (pO2), excesso/déficit de bases (EB), bicarbonato (HCO3-),
total de dióxido de carbono (tCO2) e saturação de oxigênio (sO2) estudados e os do Apgar modificado por Born (1981)
realizado ao nascimento, segundo o tipo de parto em cada momento de avaliação hemogasométrica.

Eutócico Distócico
Variável
0 hora 24 horas 0 hora 24 horas

pH -0,144 -0,005 0,180 0,114

pCO2 (mmHg) 0,173 0,004 -0,089 0,381

pO2 (mmHg) -0,209 0,002 -0,653* -0,331

EB (mmol/L) -0,040 0,072 0,342 0,036

HCO3- (mmol/L) 0,110 0,114 0,408 0,096

tCO2 (mmol/L) 0,152 0,080 0,409 0,081

sO2 (%) -0,172 0,053 -0,665* -0,032


* correlação significativa (p<0,05).

experimento já que, mesmo apresentando variações que a elevação dos batimentos cardíacos, ao
significativas entre os momentos, os valores de HCO3- nascimento, ocorreu pela liberação de catecolaminas
mantiveram-se dentro dos valores de referência, de 17 ocasionada pelo estresse do parto, decrescendo,
a 29 mmol/L (KANEKO et al., 2008), uma vez que o gradativamente, com o passar do tempo.
componente metabólico está intimamente relacionado a Isso posto, pôde-se observar que a letargia
capacidade renal de secretar íons hidrogênio e reter observada nos animais oriundos de parto distócico não
íons bicarbonato. O não incremento do íon bicarbonato foi acompanhada de menores valores dos parâmetros
ocorreu, possivelmente, devido à imaturidade ou menor hemogasométricos (Tabela 2), devido, provavelmente,
capacidade de reabsorção/secreção renal durante as ao rápido diagnóstico de parto laborioso e intervenção
primeiras horas de vida e ao curto espaço de tempo que obstétrica adequada, o que minimizou os efeitos da
o organismo esteve frente ao desequilíbrio ácido hipóxia sofrida em partos prolongados. Segundo
básico. Tal resposta pode levar vários dias para atingir Berger et al. (1992), a frequência de mortalidade
a sua capacidade máxima, mesmo em animais adultos perinatal é maior em partos assistidos do que em não-
(HOUPT 2006, CARLSON & BRUSS 2008). auxiliados, indicando a distocia como importante causa
Os valores médios de FR encontrados no presente de morbidade e mortalidade neste período
trabalho (Tabela 2) encontraram-se discretamente (LOMBARD et al., 2007).
aumentados quando comparados aos valores de Diferentemente do que observaram Born (1981),
normalidade para animais neonatos citados Vaala & Köppe (1980), Mauer-Schweizer et al. (1977), e
House (2006), não apresentando variação significativa Schuijt & Taverne (1994), em bezerros leiteiros, no
com relação ao tipo de parto ou ao momento da presente trabalho não se constatou correlações
avaliação. Tal aumento demonstra o papel desse significativas entre os achados hemogasométricos e o
parâmetro na estabilização do equilíbrio ácido-básico teste Apgar modificado por Born (1981) em bezerros
dentro do intervalo de normalidade com o decorrer do da raça Nelore (Tabela 4) que permitissem sugerir o
tempo na tentativa de eliminar o excesso de CO2 uso do exame gasométrico como forma de avaliar,
produzido. O aumento da frequência respiratória aliada laboratorialmente, a vitalidade de bezerros nelores
ao sistema tampão dos líquidos corporais aumenta a recém-nascidos.
remoção de CO2, diminuindo, portanto, a formação de Em bebês recém-nascidos, Steer (1987) concluiu
acido carbônico, acarretando, consequentemente, no que somente a mensuração do equilíbrio ácido-básico
aumento do pH sanguíneo (VERLANDER 2004). não é suficiente para predizer o resultado ou tomar
Já os valores médios encontrados para a FC (Tabela decisões quanto a tratamentos de neonatos. A
2) situaram-se ligeiramente acima daqueles citados por sobrevivência de bebês sem seqüelas foi relatada
Vaala & House (2006), porém não denotaram mesmo quando possuíam pH de 6,6 de amostras
diferenças estatísticas com relação ao tipo de parto, ao sanguíneas obtidas da artéria umbilical (FYSH et al.,
nascimento. Contudo, as frequências cardíacas foram 1982). Segundo Schuijt & Taverne (1994), apesar de
menores, às 24 horas, nos diferentes tipos de existir relação significativa entre o estado ácido-básico
nascimento (Tabela 2). O decréscimo observado da FC, e a vitalidade de bezerros recém-nascidos, deve-se ter
entre o nascimento e as primeiras 24h, é fisiológica, já em mente que os valores do pH e do excesso de base

5
correlacionavam-se moderadamente com a FYSH, W. J.; TURNER, G. M.; DUNN, P. M.
sobrevivência do neonato. Neurological normality after extreme birth asphyxia.
Em bezerros neonatos é descrito como fisiológico Case report. British Journal of Obstetrics and
quadro de acidose respiratória (VARGA et al., 1998; Gynaecology, v.89, n.1, p.24-26, 1982.
UYSTEPRUYST, 2006), devido a glicólise anaeróbica
em tecidos pouco perfundidos, durante a transição do GRONGNET, J. F. Some aspects of the metabolic
fornecimento placentário de oxigênio para o adaptation of the calf to aerial life. In: SIGNORET, J.
estabelecimento da função respiratória após a ruptura P. Welfare and husbandry of calves. London:
do cordão umbilical (VAALA & HOUSE, 2006). Martinus Nijhoff, 1982, p.36-45.
Como descrito anteriormente, existem diversos
métodos para pontuação da viabilidade de bezerros GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia
recém-nascidos; porém, a escassa padronização dos Médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
mesmos dificulta a sua validação, necessitando-se de 2002. 1115p.
mais estudos, em condições controladas.
HASKINS, S. C. An Overview of Acid-Base
Physiology. Journal of American Veterinary
CONCLUSÕES Medical Association, v.170, p.423-428, 1977a.

Não houve correlação entre os resultados do teste HASKINS, S. C. Sampling and Storage of Blood for
Apgar com as variáveis hemogasométricas estudadas. pH and Blood Gas Analysis. Journal of American
Veterinary Medical Association, v.170, p.429-433,
1977b.
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