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ISSN 2175-0106
RESUMO
A adaptação à vida extra-uterina é um período crítico para o recém-nascido. Inúmeras alterações ocorrem em diferentes
sistemas e órgãos, incluindo a função respiratória e o equilíbrio ácido-básico. Os neonatos podem morrer devido à
hipóxia ou traumas sofridos durante a parturição. Visando avaliar a influência do tipo parturição (normal ou distócico)
em relação ao escore Apgar de vitalidade neonatal e aos valores de hemogasometria de bezerros nascidos de partos
eutócicos ou distócicos, foram utilizados 30 bezerros da raça Nelore, sendo 18 animais nascidos de partos eutócicos e
12 de partos laboriosos. As amostras sanguíneas foram colhidas por venopunção jugular, imediatamente após o
nascimento e às 24 horas de vida. O pH, a pressão parcial de oxigênio (pO2), a pressão parcial de dióxido de carbono
(pCO2), o dióxido de carbono total (TCO2), a concentração de bicarbonato (HCO3-), o excesso de bases (BE), e a
saturação de oxigênio (sO2) foram determinados utilizando-se analisador portátil de gases sanguíneos. Observaram-se
diferenças significativas entre os momentos nos valores hemogasométricos de bezerros. Os bezerros nascidos de partos
distócicos apresentaram acidose respiratória e menor vitalidade no período pós-parto imediato.
SUMMARY
Adaptation to extrauterine life is a critical period for the newborn. Several changes occur in different organ systems
including respiratory function and acid-base balance. Newborns may die due to hypoxia or trauma sustained during
delivery. Thirty Nelore calves were used in this study, 18 born of normal and 12 of dystocic calving, to determine the
influence of the type of parturition (normal or dystocic) on both neonatal Apgar score and blood gas analysis values of
calves. The blood samples were collected by jugular venipuncture immediately after birth and at 24 hours later. The
blood pH, oxygen partial pressure (pO2), carbon dioxide partial pressure (pCO2), total carbon dioxide (TCO2),
bicarbonate concentration (HCO3-), base excess (BE) and oxygen saturation (SO2) were determined by using a portable
blood gas analyzer. Significant differences were observed over time in the blood gas values of the calves during this
study. The calves born from dystocic parturition had respiratory acidosis and lower vitality in the immediate post-
partum period.
1
Pesquisa financiada pela FAPESP (processo n. 05/58066-0).
2
Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba - UNESP. *Autor para correspondência: leydsonf@fmva.unesp.br
3
Faculdade Integrado de Campo Mourão, Campo Mourão, PR e Faculdade de Odontologia e Curso de Medicina Veterinária, UNESP. Rua Clóvis
Pestana, n. 793, Araçatuba-SP, Brasil, CEP: 16050-680.
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ARS VETERINARIA, Jaboticabal, SP, v.27, n.3, 001-007, 2011. ISSN 2175-0106
Tabela 1 - Critérios do sistema Apgar modificado por Born (1981) para avaliação da vitalidade de bezerros recém-
nascidos, e suas respectivas pontuações e interpretações.
Pontuação
Critérios avaliação
0 1 2
Reação à água fria, tônus muscular
Movimentos espontâneos,
(levantar a cabeça, tentar ficar em Ausente Diminuída
ativos
estação)
Reação débil / pelo
Reação imediata / pelo menos
Reflexo palpebral e interdigital Ausente menos um reflexo
dois reflexos presentes
presente
Branca-
Cor de mucosas Azul Rosa-vermelha
azulada
Intensidade e frequência
Atividade Respiratória Ausente Arrítmica
normais
com a temperatura retal de cada animal, aferida com fornecem informações a respeito da capacidade dos
termômetro clínico. pulmões em oxigenar o sangue (HASKINS, 1977b),
Depois de testadas quanto à normalidade e pois são influenciadas por outros fatores, tais como a
homogeneidade de variâncias, as variáveis FR (mpm), variação do consumo de oxigênio nos diversos tecidos,
FC (bpm), pH, pCO2 (mmHg), pO2 (mmHg), HCO3- a qual, por sua vez, é dependente da atividade dos
(mmol/L), tCO2 (mmol/L) e sO2 (%) foram submetidas mesmos.
à análise de variância com medidas repetidas e teste de Na avaliação dos parâmetros hemogasométricos,
Tukey para a comparação múltipla de médias entre os momentos, observou-se aumento significativo
referentes aos tipos de parto e momento. Para a no pH, HCO3-, tCO2 e EB e decréscimo significativo na
variável EB (mmol/L) utilizou-se o teste de Mann- pCO2 (Tabelas 1 e 2) indicativas de acidose respiratória
Whitney para comparar os dois tipos de parto e o teste logo após o nascimento, previamente relatada em
de Wilcoxon para comparar os dois momentos. Os bezerros por Bleul et al. (2007), Lisbôa et al. (2002),
dados da avaliação Apgar foram analisados Uystepruyst et al. (2000), Varga et al. (1998), Varga et
empregando-se o teste de Kruskal-Wallis seguido do al. (1999), e Varga et al. (2001). Porém, esta acidose
teste de Dunn. Foram calculados os coeficientes de não diferiu entre os animais de parto eutócico dos de
correlação de Spearman entre os valores do Apgar e os parto distócico, sendo que, ambos os grupos,
valores das variáveis pH, pCO2, pO2, EB, HCO3-, tCO2 mostraram tendência à normalização do equilíbrio
e sO2. As análises estatísticas foram efetuadas ácido-básico, às 24 horas de vida, com aumento do pH
empregando-se programa computacional8, e foram e diminuição da pCO2, e elevação do HCO3-, tCO2 e
consideradas significativas quando p<0,05. EB.
Para combater os desequilíbrios ácido-básicos o
organismo utiliza três mecanismos principais:
RESULTADOS E DISCUSSÃO tamponamento químico, principalmente através do
bicarbonato, ajuste respiratório com aumento da
A análise dos resultados obtidos na avaliação dos freqüência respiratória e excreção e retenção de íons
bezerros recém-nascidos pelo sistema Apgar pelos rins. Os sistemas tampão e respiratório atuam
modificado por Born (1981) permitiu inferir que os dentro de poucos minutos, ao contrário dos rins, que
animais provenientes de partos distócicos respondem lentamente ao excesso de ácido ou de base
apresentavam-se deprimidos ao nascimento, pois houve (GUYTON & HALL 2002, HOUPT 2006).
diferença significativa no escore de vitalidade entre os No presente experimento, o rápido reconhecimento
tipos de parto (Tabela 2). da acidose respiratória promoveu o início da resposta
Quanto ao exame hemogasométrico (Tabelas 2 e 3), compensatória pela associação do incremento da
não se observou diferença significativa nas variáveis ventilação e do tamponamento químico, reduzindo,
pH, pCO2, pO2, HCO3-, tCO2 e EB entre animais consequentemente, a pCO2 e minimizando, dessa
oriundos de partos eutócicos e distócicos. Apenas a sO2 forma, a queda dos valores de pH e estabilizando seus
apresentou diferença significativa, entre os grupos, valores, como verificado por Carlson & Bruss (2008) e
tanto ao nascimento como às 24 horas de vida, com Lisboa et al. (2002).
valores menores nos animais de partos distócicos. As variações do componente metabólico estão
Porém, a pO2 e sO2 mensuradas no sangue venoso não associadas à resposta de tamponamento do pH ácido,
como o aumento da concentração de bicarbonato;
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SAS (Statistical Analysis System) version 9.1.3, SAS Institute Inc., porém, essa resposta foi discreta no presente
Campus Drive, EUA.
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ARS VETERINARIA, Jaboticabal, SP, v.27, n.3, 001-007, 2011. ISSN 2175-0106
Tabela 2 - Médias () e desvios padrões (s) do teste Apgar modificado por Born (1981), frequência respiratória (FR),
frequência cardíaca (FC), potencial de hidrogeniônico (pH), pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2), pressão
parcial de oxigênio (pO2), bicarbonato (HCO3-), total de dióxido de carbono (tCO2) e da saturação de oxigênio (sO2) de
30 bezerros da raça Nelore oriundos da transferência de embriões (TE), segundo o tipo de parto e o momento da
avaliação.
Momento
( x ± s) ( x ± s)
Eutócico 7,72 0,75 a Não realizado
Apgar
Distócico 5,40 1,17 b Não realizado
Tabela 3 - Média (Md), desvio padrão (s) e mediana (Md) do excesso/déficit de bases (EB), em mmol/L, de 30
bezerros da raça Nelore oriundos da transferência de embriões (TE), segundo o tipo de parto em cada momento de
avaliação.
Momento
4
Tabela 4 - Coeficientes de correlação de Spearman entre os valores do potencial hidrogeniônico (pH), pressão parcial
de dióxido de carbono (pCO2), pressão parcial de oxigênio (pO2), excesso/déficit de bases (EB), bicarbonato (HCO3-),
total de dióxido de carbono (tCO2) e saturação de oxigênio (sO2) estudados e os do Apgar modificado por Born (1981)
realizado ao nascimento, segundo o tipo de parto em cada momento de avaliação hemogasométrica.
Eutócico Distócico
Variável
0 hora 24 horas 0 hora 24 horas
experimento já que, mesmo apresentando variações que a elevação dos batimentos cardíacos, ao
significativas entre os momentos, os valores de HCO3- nascimento, ocorreu pela liberação de catecolaminas
mantiveram-se dentro dos valores de referência, de 17 ocasionada pelo estresse do parto, decrescendo,
a 29 mmol/L (KANEKO et al., 2008), uma vez que o gradativamente, com o passar do tempo.
componente metabólico está intimamente relacionado a Isso posto, pôde-se observar que a letargia
capacidade renal de secretar íons hidrogênio e reter observada nos animais oriundos de parto distócico não
íons bicarbonato. O não incremento do íon bicarbonato foi acompanhada de menores valores dos parâmetros
ocorreu, possivelmente, devido à imaturidade ou menor hemogasométricos (Tabela 2), devido, provavelmente,
capacidade de reabsorção/secreção renal durante as ao rápido diagnóstico de parto laborioso e intervenção
primeiras horas de vida e ao curto espaço de tempo que obstétrica adequada, o que minimizou os efeitos da
o organismo esteve frente ao desequilíbrio ácido hipóxia sofrida em partos prolongados. Segundo
básico. Tal resposta pode levar vários dias para atingir Berger et al. (1992), a frequência de mortalidade
a sua capacidade máxima, mesmo em animais adultos perinatal é maior em partos assistidos do que em não-
(HOUPT 2006, CARLSON & BRUSS 2008). auxiliados, indicando a distocia como importante causa
Os valores médios de FR encontrados no presente de morbidade e mortalidade neste período
trabalho (Tabela 2) encontraram-se discretamente (LOMBARD et al., 2007).
aumentados quando comparados aos valores de Diferentemente do que observaram Born (1981),
normalidade para animais neonatos citados Vaala & Köppe (1980), Mauer-Schweizer et al. (1977), e
House (2006), não apresentando variação significativa Schuijt & Taverne (1994), em bezerros leiteiros, no
com relação ao tipo de parto ou ao momento da presente trabalho não se constatou correlações
avaliação. Tal aumento demonstra o papel desse significativas entre os achados hemogasométricos e o
parâmetro na estabilização do equilíbrio ácido-básico teste Apgar modificado por Born (1981) em bezerros
dentro do intervalo de normalidade com o decorrer do da raça Nelore (Tabela 4) que permitissem sugerir o
tempo na tentativa de eliminar o excesso de CO2 uso do exame gasométrico como forma de avaliar,
produzido. O aumento da frequência respiratória aliada laboratorialmente, a vitalidade de bezerros nelores
ao sistema tampão dos líquidos corporais aumenta a recém-nascidos.
remoção de CO2, diminuindo, portanto, a formação de Em bebês recém-nascidos, Steer (1987) concluiu
acido carbônico, acarretando, consequentemente, no que somente a mensuração do equilíbrio ácido-básico
aumento do pH sanguíneo (VERLANDER 2004). não é suficiente para predizer o resultado ou tomar
Já os valores médios encontrados para a FC (Tabela decisões quanto a tratamentos de neonatos. A
2) situaram-se ligeiramente acima daqueles citados por sobrevivência de bebês sem seqüelas foi relatada
Vaala & House (2006), porém não denotaram mesmo quando possuíam pH de 6,6 de amostras
diferenças estatísticas com relação ao tipo de parto, ao sanguíneas obtidas da artéria umbilical (FYSH et al.,
nascimento. Contudo, as frequências cardíacas foram 1982). Segundo Schuijt & Taverne (1994), apesar de
menores, às 24 horas, nos diferentes tipos de existir relação significativa entre o estado ácido-básico
nascimento (Tabela 2). O decréscimo observado da FC, e a vitalidade de bezerros recém-nascidos, deve-se ter
entre o nascimento e as primeiras 24h, é fisiológica, já em mente que os valores do pH e do excesso de base
5
correlacionavam-se moderadamente com a FYSH, W. J.; TURNER, G. M.; DUNN, P. M.
sobrevivência do neonato. Neurological normality after extreme birth asphyxia.
Em bezerros neonatos é descrito como fisiológico Case report. British Journal of Obstetrics and
quadro de acidose respiratória (VARGA et al., 1998; Gynaecology, v.89, n.1, p.24-26, 1982.
UYSTEPRUYST, 2006), devido a glicólise anaeróbica
em tecidos pouco perfundidos, durante a transição do GRONGNET, J. F. Some aspects of the metabolic
fornecimento placentário de oxigênio para o adaptation of the calf to aerial life. In: SIGNORET, J.
estabelecimento da função respiratória após a ruptura P. Welfare and husbandry of calves. London:
do cordão umbilical (VAALA & HOUSE, 2006). Martinus Nijhoff, 1982, p.36-45.
Como descrito anteriormente, existem diversos
métodos para pontuação da viabilidade de bezerros GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia
recém-nascidos; porém, a escassa padronização dos Médica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
mesmos dificulta a sua validação, necessitando-se de 2002. 1115p.
mais estudos, em condições controladas.
HASKINS, S. C. An Overview of Acid-Base
Physiology. Journal of American Veterinary
CONCLUSÕES Medical Association, v.170, p.423-428, 1977a.
Não houve correlação entre os resultados do teste HASKINS, S. C. Sampling and Storage of Blood for
Apgar com as variáveis hemogasométricas estudadas. pH and Blood Gas Analysis. Journal of American
Veterinary Medical Association, v.170, p.429-433,
1977b.
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