ANEXO XV
INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 85/PRES/INSS, DE 18 DE FEVEREIRO DE 2016
(Substitui o Anexo XV da IN nº 77/PRES/INSS, de 21 de janeiro de 2015)
PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO – PPP
I-SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS
1-CNPJ do Domicílio Tributário/CEI: 2-Nome Empresarial: 3-CNAE:
55.958.847/0001-75 SOBEBE DISTRIBUIDORA DE BEBIDAS 4635/02
SECOS E MOLHADOS EPP
4-Nome do Trabalhador 5-BR/ 6-NIT
CARLOS ALBERTO TEIXEIRA PDH NA 12278833873
7-Data do Nascimento 8-Sexo (F/M) 9-CTPS (Nº, 10-Data de Admissão 11-Regime
Série e UF) Revezamento
23/08/1969 MASCULINO 0098267 01/09/1987 NA
SERIE
0047ª 01/10/1997
12-CAT REGISTRADA
12.1 Data do Registro 12.2 Número da CAT 12.1 Data do Registro 12.2 Número da
CAT
13-LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO
13.1 Período 13.2 13.3 Setor 13.4 Cargo 13.5 Função 13.6 13.7Cód
CNPJ/CEI CBO . GFIP
01/09/1987 à 31/12/1987 55.958.847/0001-75 Entregas 7832-25 -
01/01/1988 à 31/12/1988 Serviços Serviços
01/01/1989 à 31/12/1989 Gerais Gerais
01/01/1990 à 28/02/1990
01/03/1990 à 31/12/1990 55.958.847/0001-75 Entregas Motorista Motorista 7825-10 -
01/01/1991 à 31/12/1991
01/01/1992 à 31/12/1992
01/01/1993 à 31/12/1993
01/01/1994 à 31/12/1994
01/01/1995 à 31/12/1995
01/01/1996 à 31/12/1996
01/01/1997 à 12/03/1997
01/10/1997 à 31/12/1997 55.958.847/0001-75 Entregas Motorista Motorista 7825-10 -
01/01/1998 à 31/12/1998
01/01/1999 à 31/12/1999
01/01/2000 à 31/12/2000
01/01/2001 à 31/12/2001
01/01/2002 à 31/12/2002
01/01/2003 à 31/12/2003
01/01/2004 à 31/12/2004
01/01/2005 à 01/09/2005
14–PROFISSIOGRAFIA
14.1 Período 14.2 Descrição das Atividades
01/09/1987 à 31/12/1987 Auxiliar no transporte de cargas com segurança; auxiliar na conferência da carga alocada
01/01/1988 à 31/12/1988
nos veículos, verificando quantidades em espécie; auxiliar a observar e verificar o estado
01/01/1989 à 31/12/1989
01/01/1990 à 28/02/1990 de manutenção do veículo; carregar e descarregar as cargas.
01/03/1990 à 31/12/1990 Dirigir Veículos; transportar as cargas com segurança; efetuar prévia conferência da
01/01/1991 à 31/12/1991 carga alocada em seu veículo, verificando quantidades em espécie; dirigir em
01/01/1992 à 31/12/1992
01/01/1993 à 31/12/1993 compatibilidade com o local; observar e verificar o estado de manutenção do veículo;
01/01/1994 à 31/12/1994 carregar e descarregar as cargas.
01/01/1995 à 31/12/1995
01/01/1996 à 31/12/1996
01/01/1997 à 12/03/1997
01/10/1997 à 31/12/1997 Dirigir Veículos; transportar as cargas com segurança; efetuar prévia conferência da
01/01/1998 à 31/12/1998
carga alocada em seu veículo, verificando quantidades em espécie; dirigir em
01/01/1999 à 31/12/1999
01/01/2000 à 31/12/2000 compatibilidade com o local; observar e verificar o estado de manutenção do veículo;
01/01/2001 à 31/12/2001 carregar e descarregar as cargas.
01/01/2002 à 31/12/2002
01/01/2003 à 31/12/2003
01/01/2004 à 31/12/2004
01/01/2005 à 01/09/2005
II-SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS
15-EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS
15.7
15.3 15.6 EPC
15.4 15.5Técnica EPI 15.8 CA
15.1 Período 15.2 Tipo Fator Eficaz (S/N)
Itens./ Utilizada Efica EPI
de
Conc. z
Risco
(S/N)
01/09/1987 à 31/12/1987
01/01/1988 à 31/12/1988 Físico Ruído LAVG Dosimetria/ - - -
01/01/1989 à 31/12/1989 82,79 dB NHO 01
01/01/1990 à 28/02/1990 (A)
01/03/1990 à 31/12/1990
01/01/1991 à 31/12/1991
01/01/1992 à 31/12/1992
01/01/1993 à 31/12/1993
01/01/1994 à 31/12/1994 Físico Ruído LAVG Dosimetria/ - - -
01/01/1995 à 31/12/1995 82,79 dB NHO 01
01/01/1996 à 31/12/1996 (A)
01/01/1997 à 12/03/1997
01/10/1997 à 31/12/1997
01/01/1998 à 31/12/1998
01/01/1999 à 31/12/1999
01/01/2000 à 31/12/2000 - - -
01/01/2001 à 31/12/2001 Físico Ruído LAVG Dosimetria/
01/01/2002 à 31/12/2002 82,79 dB NHO 01
01/01/2003 à 31/12/2003 (A)
01/01/2004 à 31/12/2004
01/01/2005 à 01/09/2005
15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados. (S/N)
Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização -
do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em
caráter complementar ou emergencial.
Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, -
conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo.
-
Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação-CA do MTE.
Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo -
assinado pelo usuário em época própria.
-
Foi observada a higienização.
16-RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS
16.3 Registro 16.4 Nome do Profissional Legalmente
16.1 Período 16.2 NIT
Conselho de Classe Habilitado
01/09/1987 à 31/12/1987
01/01/1988 à 31/12/1988 20925804139 CAU A148097-9 LUCAS AUGUSTO FERREIRA
01/01/1989 à 31/12/1989
01/01/1990 à 28/02/1990
01/03/1990 à 31/12/1990
01/01/1991 à 31/12/1991
01/01/1992 à 31/12/1992
01/01/1993 à 31/12/1993 20925804139 CAU A148097-9 LUCAS AUGUSTO FERREIRA
01/01/1994 à 31/12/1994
01/01/1995 à 31/12/1995
01/01/1996 à 31/12/1996
01/01/1997 à 12/03/1997
01/10/1997 à 31/12/1997
01/01/1998 à 31/12/1998
01/01/1999 à 31/12/1999
01/01/2000 à 31/12/2000 LUCAS AUGUSTO FERREIRA
01/01/2001 à 31/12/2001 20925804139 CAU A148097-9
01/01/2002 à 31/12/2002
01/01/2003 à 31/12/2003
01/01/2004 à 31/12/2004
01/01/2005 à 01/09/2005
III-SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
17-EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07)
17.4 Exame 17.5 Indicação de
17.1 Data 17.2 Tipo 17.3 Natureza
(R/S) Resultados
18-RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
18.3 Registro
18.1 Período 18.2 NIT Conselho de 18.4 Nome do Profissional Legalmente Habilitado
Classe
01/09/1987 à 31/12/1987 * * *
01/01/1988 à 31/12/1988
01/01/1989 à 31/12/1989
01/01/1990 à 28/02/1990
01/03/1990 à 31/12/1990 * * *
01/01/1991 à 31/12/1991
01/01/1992 à 31/12/1992
01/01/1993 à 31/12/1993
01/01/1994 à 31/12/1994
01/01/1995 à 31/12/1995
01/01/1996 à 31/12/1996
01/01/1997 à 12/03/1997
01/10/1997 à 31/12/1997 * * *
01/01/1998 à 31/12/1998
01/01/1999 à 31/12/1999
01/01/2000 à 31/12/2000
01/01/2001 à 31/12/2001
01/01/2002 à 31/12/2002
01/01/2003 à 31/12/2003
01/01/2004 à 31/12/2004
01/01/2005 à 01/09/2005
IV-RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES
Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram
transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de
responsabilidade da empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento
constitui crime de falsificação de documento público, nos termos do artigo 297 do Código Penal e, também, que tais
informações são de caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029/95, práticas
discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgação para terceiros, ressalvado
quando exigida pelos órgãos públicos competentes.
19-Data Emissão PPP 20-REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA
20.1 CPF
20.2 Nome
055.260.078-47
MARCOS ALBERTO MARTELLI
17/08/2022
(Carimbo)
(Assinatura)
OBSERVAÇÃO: As informações no campo 15.4, no período de 01/09/1987 à 12/03/1997 e de 01/10/1997 à
01/09/2005 se referem às avaliações quantitativas realizadas em 08/08/2022, em empresa similar, nas funções de
Serviços Gerais e Motorista, o qual o colaborador faz parte do mesmo Grupo Homogêneo de Exposição (GHE).
Ausência de risco quando o colaborador se encontrar afastado ou de férias. Observo que a partir de 01/09/1987, o
empregado esteve exposto ao agente nocivo ruído de LAVG 82,79 dB(A). O próprio INSS considera, nos termos do
art. 239 da INSTRUÇÃO NORMATIVA INSS/PRES nº 45, de 6 de agosto de 2010, DOU, de 11/08/2010, o
enquadramento da atividade laboral como especial quando a exposição for superior a 80 decibéis até 4 de março de
1997. A partir de 05/03/1997 até 01/09/2005, o enquadramento opera-se se a exposição for superior a 90 dB(A).
Declaramos ainda que não houve alteração do Layout da empresa, até a baixa da mesma.
RECIBO
Declaro ter recebido nesta data, uma via do Perfil Profissiográfico Previdenciário – PPP, autêntico, de acordo como
original, para apresentação junto à previdência Social, bem como declaro expressamente ter autorizado a Empresa
quanto a liberação do sigilo médico relativo a eventuais alterações de dos exames decorrentes de agravos à saúde
quando de natureza ocupacional (do trabalho).
Data do Recebimento Assinatura do funcionário
