PARTICIPANTES DA INSPEÇÃO UNIDADE

ACADÊMICA

 
MÊS DE DATA DA HORA LOCAL(IS) / SETOR(ES)
REFERÊNCIA INSPEÇÃO INSPECIONADO(S) 

           

N SI NÃ N/
ITENS DE AVALIAÇÃO
R M O A
1. Está acontecendo reunião mensal conforme cronograma?      
2. Os colaboradores deste setor, estão sendo liberados pelo
gestor da área, para a participação das reuniões da      
CIPA?
3. As ações constantes nas atas de reunião da CIPA,
     
referente a este setor, foram implementadas?
5
4. Os cipistas deste setor, estão realizando inspeção de
segurança, diálogos de segurança, palestras e demais      
programas pertinentes à comissão, com evidências?

5. O Mapa de risco do setor foi elaborado e está exposto?

6. Todos os membros da CIPA estão identificados?

OBSERVAÇÕES:

N SI NÃ N/
ITENS DE AVALIAÇÃO
R M O A
7. Setor atua com colaboradores utilizando EPI’s em seus
processos?
8. Necessário a aplicação do MOD ST 010 - Check List de
EPI’s?
9. Setor possui placas de advertência alusivas ao uso de
EPI’s, de acordo com os riscos ambientais existentes?
10. Setor possui equipamentos para isolamento e
     
6 sinalização de área? (EPC)
11. Os Equipamentos de Proteção Coletiva - EPC, atendem
às necessidades? (Quantidade e tipo).
12. Setor possui placa de aviso de segurança, para
utilização durante a manutenção de equipamento?
13. O setor possui sinalização de segurança, placas/ faixas,
ou outros mecanismos de avisos, alusivos aos riscos
existentes?
14. Existem cavaletes de segurança para piso molhado e os
mesmos encontram-se em bom estado?
OBSERVAÇÕES:
N SI NÃ N/
ITENS DE AVALIAÇÃO
R M O A
15. Os pisos estão desnivelados ou salientes?
16. As rampas ou escadas fixas estão em bom estado de
8
conservação?
17. Há problemas de pisos e rampas escorregadios?
OBSERVAÇÕES:

N SI NÃ N/
ITENS DE AVALIAÇÃO
R M O A
18. Nos locais de instalação de máquinas e equipamentos,
as áreas de circulação estão demarcadas?
19. As áreas de circulação e os espaços em torno de
máquinas e equipamentos estão de forma em que o
12
material e os trabalhadores possa se movimentar com
segurança?
20. As instalações e dispositivos elétricos estão em bom
estado de conservação?
21. Os dispositivos possuem sinalização e identificação
quanto ao perigo de choque elétrico e restrição de
acesso?
OBSERVAÇÕES:

N SI NÃ N/
ITENS DE AVALIAÇÃO
R M O A
22. Setor possui produtos químicos?      

23. Os produtos químicos estão armazenados em local

     
adequado?

15 24. Todos os produtos possuem rótulos nas embalagens?

25. Os arquivos FISPQ, estão disponíveis em meio físico e
estão devidamente atualizados?
26. Os colaboradores foram alertados quanto aos riscos que
     
envolvem estes produtos?
OBSERVAÇÕES:

N SI NÃ N/
ITENS DE AVALIAÇÃO
R M O A
17 27. Para trabalho manual sentado, as bancadas, mesas e
 escrivaninhas proporcionam ao trabalhador condições
de boa postura, visualização e operação?
28. Para trabalho em pé, colaborador tem oportunidade de
pausa/descanso? Há cadeira, banco ou similar para
viabilizar a pausa sentado?
29. A iluminação do local de trabalho é adequada?
OBSERVAÇÕES:

N SI NÃ N/
ITENS DE AVALIAÇÃO
R M O A
30. O local possui extintores de combate à incêndio?      

31. O sistema de hidrantes está sinalizado, em boas

condições de uso e completo (Mangueiras / Chave Storz
/ Esguichos)?
32. As caixas de mangueira dos hidrantes estão livres de
material estranho (roupa, saco, entre outros materiais)?
23 33. Os extintores encontram-se desobstruídos, com carga
dentro da validade, bem como devidamente sinalizados      
e com área de 1 m² demarcada?
34. Existem blocos de iluminação de emergência e em caso
     
positivo, estão operantes?
35. Os colaboradores possuem treinamento de noções
     
básicas para combater princípio de incêndio?
OBSERVAÇÕES: