CIMCOP FORM.

IST 01-41 OBRA XXX

Documentos de Dados Revisão 02

CIMCOP Check-List Diário de Veículos e Equipamentos Página 01 de 02

TAG: CIMCOP S/A - ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES

EQUIPAMENTO VAN / MICRO ONIBUS

OBRA ÁREA: RESPONSÁVEL: MÊS: ANO:

Dias do mês
ID ITENS DE VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Freios

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Calços (02 calços) - Obs.: somente para veículos pesados/transportes
3 CNH / Autorização
4 Tacógrafo

Extintor de incêndio (Lacrado/ dentro da validade/ cilindro em boas

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condições/ e com material de combate a incêndio)

6 Funcionamento do Painel
7 Parafuso das rodas
8 Partida
9 Proteção partes móveis
10 Selo do Veiculo (existência e prazo de validade)
11 Triângulo de segurança
12 Ausência de Vazamentos (Óleo e Graxa)
13 Cinto segurança
14 Alarme de ré
15 Chave de roda / Macaco
16 Retrovisores
17 Nível de Água/Óleo
18 Pneus ( + estepe)
19 Luzes (Setas/ Faróis etc.. )
20 Assentos
21 Buzina
22 Lataria
23 Limpadores de pára-brisas
24 Nível combustível
25 Para-brisa
26 Ar -Condicionado
27 Sistema de reboque

28 O veículo está higienizado, respeitando o distanciamento de poltronas, e contém

material para limpeza a disposição?

NOME DO RESPONSAVEL LEGIVEL:

(LEGIVEL)

NOME/ASSINATURA DO SUPERVISOR:
(Semanal)

C - Item conforme EP - Acessório Parado

Itens em BRANCO -Encaminhar para manutenção.
Itens DESTACADOS - Parar imediatamente o veículo
Legenda NC - Item Não -Conf. (não foi utilizado no dia/ turno) Direito de recusa: É assegurado a todos os funcionários próprios e contratados o Direito de iniciar e/ou
NA - Não aplicável (marcar apenas no primeiro item) interromper a atividade quando constatar qualquer não conformidade em equipamentos ou instalações
que coloquem em risco a sua segurança e/ou dos seus colegas, ou ainda riscos de acidentes ambientais.
 CIMCOP FORM.IST 01-41 OBRA XXX

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CIMCOP S/A - ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS
O QUE? COMO? QUEM? QUANDO OBSERVAÇÕES
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OBS: O preenchimento do check-list não descaracteriza a obrigação da realização da Inspeção de Pré-uso (visual) por cada executante durante a jornada de trabalho

Elaborador: Alercio Ricardo Sigilo: Interno Aprovador: Joelcio de Lima Melo