CIMCOP Código FORM.

IST 01-80 OBRA XXX

Documentos de Dados Revisão 01

CIMCOP Check-List Diário de Veiculos e Equipamentos Páginas 1/2

TAG: CIMCOP S/A - ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES

EQUIPAMENTOS: RETROESCAVADEIRA

UGB: GGPB-TM ÁREA: RESPONSÁVEL: MÊS: ANO:

Dias do mês
ID ITENS DE VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Freios/ freio estacionário
2 Sistema articulação
3 CNH / Autorização
4 Controle de transmissão

Extintor de incêndio (Lacrado/ dentro da validade/

5 cilindro em boas condições/ e com material de
combate a incêndio)
6 Funcionamento do Painel
7 Direção
8 Partida /bateria
9 Proteção partes móveis
10 Selo do Veiculo (existência e prazo de validade)
11 Bloqueio
12 Ausência de Vazamentos (Óleo e Graxa)
13 Cinto segurança
14 Alarme de ré
15 Condições dos Pinos
16 Nível de Água/Óleo/combustivel
17 Pneu
18 Retrovisores
19 Buzina
20 Parafuso de rodas
21 Luzes (Setas/ Faróis etc.. )
22 Lataria
23 Limpadores de pára-brisas
24 Nível combustível
25 Sistema de reboque
26 O equipamento está higienizado e contém material para limpeza a disposição?
27 Assentos
28 Para-brisa

NOME DO RESPONSAVEL LEGIVEL:

(Diário)

NOME/ASSINATURA DO SUPERVISOR:
(Semanal)

Itens em BRANCO -Encaminhar para manutenção.
Legenda
Itens DESTACADOS - Parar imediatamente o veículo
Direito de recusa: É assegurado a todos os funcionários próprios e contratados
C - Item conforme EP - Acessório Parado
o Direito de iniciar e/ou interromper a atividade quando constatar qualquer não
NC - Item Não -Conf. (não foi utilizado no dia/ turno)
conformidade em equipamentos ou instalações que coloquem em risco a sua
NA - Não aplicável (marcar apenas no primeiro item)
segurança e/ou dos seus colegas, ou ainda riscos de acidentes ambientais.
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Documentos de Dados Revisão 01

CIMCOP
Check-List Diário de Veiculos de Transporte e Utilitários Páginas 2/2
CIMCOP S/A - ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES
NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS
O QUE? COMO? QUEM? QUANDO OBSERVAÇÕES
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OBS: O preenchimento do check-list não descaracteriza a obrigação da realização da Inspeção de Pré-uso (visual) por cada executante durante a jornada de trabalho

Elaborador: Alercio Ricardo Sigilo: Interno Aprovador: Joelcio de Lima Melo