PROCURAÇÃO PARA REPRESENTAÇÃO JUNTO À CAIXA

SEGURO DPVAT

MODELO DE PROCURAÇÃO POR INSTRUMENTO PARTICULAR

OUTORGANTE: (*Todos os campos são obrigatórios)

1) NOME:
2) NACIONALIDADE: 3) ESTADO CIVIL: 4) PROFISSÃO:
5) ENDEREÇO:
5.1) BAIRRO: 5.2) CIDADE: 5.3) ESTADO: 5.4) CEP:
6) IDENTIDADE: 6.1) ÓRGÃO EMISSOR: 7) CPF:

OUTORGADO: (*Todos os campos são obrigatórios)

8) NOME:
9) NACIONALIDADE: 10) ESTADO CIVIL: 11) PROFISSÃO:
12) ENDEREÇO:
12.1) BAIRRO: 12.2) CIDADE: 12.3) ESTADO: 12.4) CEP:
13) IDENTIDADE: 13.1) ÓRGÃO EMISSOR: 14) CPF:

PODERES: especiais e exclusivos para, junto à CAIXA, solicitar indenização do DPVAT, requerer abertura de conta poupança
digital, autorizar a elevação do limite da conta poupança social digital e o crédito da respectiva indenização do DPVAT,
podendo acompanhar e dar andamento ao processo de solicitação de indenização, tomar ciência dos despachos, cumprir
exigências, juntar e retirar documentos, enfim, podendo tudo praticar para o bom e fiel desempenho deste mandato.

Em caso de Outorgante Representante Legal de Beneficiário: NOME DO REPRESENTADO (ex.: menor de idade, pupilo,
tutelado ou curatelado - conforme Código Civil vigente), representado por NOME DO REPRESENTANTE, ora denominado
OUTORGANTE.

, de de
Local/Data

__________________________________________ ___________________________________________
Assinatura do outorgante (com firma reconhecida) Assinatura do menor relativamente incapaz (maiores de
16 e menores de 18 - com firma reconhecida)
OBSERVAÇÕES:
▪ Os traslados ou certidões da procuração com, mais de um ano deverão ser renovados (nova certidão ou carta ratificadora).
▪ Quando a procuração for passada em outro Estado, é indispensável o reconhecimento da marca ou do sinal identificador do
tabelionato da localidade de origem na localidade onde o instrumento deva surtir efeito. A exigência é dispensada nos casos
em que houver aposição de selo digital, conforme regulamentação do Tribunal de Justiça do local em que foi lavrada a
procuração.
▪ Quando a procuração for passada em outro País, deve ser validada por autoridade consular, que deve reconhecer firma de
quem lavrou o documento.
▪ O menor relativamente incapaz deve assinar em conjunto com o representante legal.
▪ Não serão aceitas procurações:
a) em língua estrangeira;
b) que não contiver os poderes do presente modelo, inclusive reconhecimento direto por Tabelião ou transcrição da
identidade e qualidade do outorgante e do procurador;
c) outorgadas a empregados da CAIXA.

Atendimento DPVAT CAIXA

111 – Opção 8

Alô CAIXA
40040104 (Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800 104 0 104 (Demais Regiões)

SAC
0800 726 0101

Ouvidoria
0800 725 7474

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