PERMISSÃO DE TRABALHO PARA TRABALHO EM ALTURA Revisão: 00

Tipo de trabalho:
Empresa: TECNOAR Local : EXTERNO Data: 01/12/2022 REPARO DE AR
CONDICIONADO

Horário de Início Previsto: Horário de Início Real: Horário de Término:

Descrição das Atividades Responsável C NC

1 A equipe operacional foi treinada e orientada para atividade? TST x

2 Exame médico ok? RH x

3 Existe risco de contanto com partes energizadas? TST NA

4 Tempo seco e sem vento forte? TST X

5 Existe risco de queda de objetos ? PRODUÇÃO NA

6 O responsável da área foi avisado do trabalho? PRODUÇÃO X

7 Área de trabalho está isolada e sinalizada? PRODUÇÃO X

8 Local seguro e adequado para fixação do cinto de segurança? PRODUÇÃO X

9 Trabalho em telhado? PRODUÇÃO X

10 Escada adequada e em condições? PRODUÇÃO X

11 Tábuas ou pranchas para movimentação? PRODUÇÃO NA

12 Cordas para travamento/ e ou içamento de matérias PRODUÇÃO NA

13 PRODUÇÃO X
Existe sistema de trava queda
14 Existe cadeira tipo balancim PRODUÇÃO NA

15 Trabalhos com andaime? PRODUÇÃO NA

Andaime montando e nivelado adequadamente?

16 PRODUÇÃO NA

17 Andaime em piso não compactado, possui sapatas PRODUÇÃO NA

18 Andaime com rodízios PRODUÇÃO NA
19 Tábuas possuem limitadores nas extremidades? PRODUÇÃO NA
20 Possui plataforma completas? PRODUÇÃO NA
21 Existe sistema de Trava queda? PRODUÇÃO X
 PERMISSÃO DE TRABALHO PARA TRABALHO EM ALTURA Revisão: 00

22 Os funcionários estão utilizando EPIs? PRODUÇÃO X

23 Sapato com biqueira de aço? PRODUÇÃO X
25 Cinto de segurança c/2 talabarte? PRODUÇÃO X
26 Óculos de segurança? PRODUÇÃO X
27 Protetor auricular? PRODUÇÃO X
28 Luvas de proteção de acordo com o trabalho? PRODUÇÃO X
29 O funcionário está trabalhando com capacete de proteção? PRODUÇÃO X

FUNCIONÁRIOS QUE IRÃO EXECUTAR O TRABALHO EM ALTURA

Nome do funcionário Função Empresa Assinatura

FABIO GONÇALVES TECNICO TECNOAR

Elaborado por: Aprovado por: Analisado por:

Nome: ANA PAULA CAPARROZ

Nome: DOUGLAS ANDRADE Nome: ANDERSON ZAGARI
DELBOUX

Assinatura Assinatura Assinatura