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da empresa.

Declaração do Empregador
Para fins exclusivos de comprovação de renda junto à Caixa Econômica Federal-CEF, declaramos Sob as
Penas da Lei, que o (a) Sr(a).:
Nome: (nome completo sem abreviações),
Portador da CTPS nº ( numero), Série ( numero), expedida em (colocar a data), é nosso (a) empregado
(a)/funcionário(a). Encontra –se desde a data de (inicio do vinculo empregatício), registrado (a) sob o N°
(identificar o registro).
Com cidade de lotação em Várzea Grande/MT, Estado / MT, possui contrato de trabalho sob o Regime CLT,
pelo prazo (descrever se tem prazo, ou se é indeterminado), exerce a função/cargo de (descrever o cargo), não
está sob Aviso Prévio, em período experimental ou estágio probatório, e percebe remuneração mensal abaixo
discriminada.

Remuneração Mensal dos Mês de Mês de Mês de


últimos 03 meses
Salário –Base
Salário Família
Função de confiança
Gratificação / produtividade
Comissão
Outros ( especificar)
TOTAIS

Discriminação das horas extras recebidas nos últimos 06 meses:

Mês R$

Por ser verdade, assinamos a presente declaração.

_________________________, __________ de ___________________ de _______


Local e data.

__________________________________________________
Assinatura e identificação do responsável pela empresa

OBS. AS INFORMAÇÕES CONTIDAS NESTA DECLARAÇÃO NÃO PODE SER ALTERADA, E DEVE SER APRESENTADA EM PAPEL TIMBRADO
DA EMPRESA, CONTENDO O N° DO CNPJ, ENDEREÇO E TELEFONE PARA CONTATO OU CARIMBO QUE CONTENHA TODOS ESTES
DADOS

29.005 v004 micro

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