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Este formulário atende a O.S. (Ordem de Serviço) estabelecida na Norma Regulamentadora n°1 (NR 01) do Ministério do Trabalho e Emprego (Lei 6.514 /
CHECK DE ANÁLISE DOS PRINCIPAIS RISCOS (EMISSOR) SIM NÃO NA Portaria 3.214/78).
Após ter avaliado os riscos da atividade, em conjunto com o emitente e liberador, declaro estar ciente de minha responsabilidade na execução desse
01- Haverá riscos de cortes e/ou prensamentos? x serviço, devendo seguir as medidas preventivas definidas neste documento.
02- Haverá riscos de explosão e/ou incêndio? x Pessoas envolvidas na atividade e treinadas na análise de riscos desta tarefa ↓
03- Haverá risco de queda com trabalho igual ou superior a 2 metros? x Nome legível Nº pessal / NP Empresa Assinatura
19- Haverá interferência entre atividades (acima, abaixo, próximo a atividade) e/ou áreas? x
Este formulário atende a O.S. (Ordem de Serviço) estabelecida na Norma Regulamentadora n°1 (NR 01) do Ministério do Trabalho e Emprego (Lei 6.514 / Portaria 3.214/78).
Após ter avaliado os riscos da atividade, em conjunto com o emitente e liberador, declaro estar ciente de minha responsabilidade na execução desse serviço, devendo seguir as medidas preventivas definidas neste documento.
Pessoas envolvidas na atividade e treinadas na análise de riscos desta tarefa Pessoas envolvidas na atividade e treinadas na análise de riscos desta tarefa ↓
Nome legível Nº pessal / NP Empresa Assinatura Nome legível Nº pessal / NP Empresa Assinatura
A APR deve estar disponível no local da atividade, junto com documentos que sejam aplicáveis (Pré-uso, FISPQ, PT)
Diante de qualquer alteração no cenário ou forma de realização da atividade, ela deve ser paralisada e o documento atualizado, com aprovação do liberador.
Para atividades que envolvam riscos aplicáveis, emitir Permissão de Trabalho, conforme padrão SR-IO-710-029