DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADE

Declaro para os devidos fins e a quem possa interessar que eu,

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ , estou ciente

de que para recebimento das quotas do Salário Família realizado pela empresa Contratante, devo

apresentar os documentos de Certidão de Nascimento, Carteira de Vacinação e Comprovante de

Escolaridade dos filhos menores, com prazo de 05 (cinco) dias, nos termos da Lei 4.266/63, Art. 4°, § 2º,

exigidos para habilitação ao benefício, sendo que assumo toda responsabilidade pela não apresentação

dos mesmos.

__________________________________________________________________ , ______________ de _____________________________________________________ de 20 __________

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Nome

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CPF

Emissão: 01 – jan/2019 – Revisão: 00 Mod. 0008.