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NOME:
ENDEREÇO: CIDADE:
PONTO DE REFERÊNCIA: BAIRRO: Nº:
DATA DE NASC: FONE: SEXO: FEM ( ) MASC ( )
IDADE: ESTADO CIVIL:
LOCAL DE DECISÃO (EVENTO): DATA DA DECISÃO:
RECONCILIAÇÃO( ) CONVERSÃO( ) MEMBRO( )
VEIO DE OUTRA DENOMINAÇÃO: SIM( ) NÃO ( )
PARENTE OU AMIGO NA IGREJA:
GOSTARIA DE SER VISITADO: SIM( ) NÃO( )
DIA DA SEMANA E HORARIO:
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DIA DA SEMANA E HORARIO:
IGREJA EVANGÉLICA ASSEMBLÉIA DE DEUS EM MARANHÃOZINHO-MA
CNPJ 09.535.703/0001-99 AV. GOV. LUIS ROCHA, Nº 1.123 CENTRO
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