Proposta Caixa Seguro Residencial

Processo SUSEP:15414.617300/2020-90
Razão Social – XS3 Seguros S.A.
CNPJ: 38.155.802/0001-43 Número do Negócio: 69872124

Informações do Segurado
Proponente Tipo Pessoa CPF
FRANCISCO DE ASSIS PEREIRA FÍSICA 068.487.636-16
Endereço Número Complemento
RUA BONFIM S/N Q54 L02
Bairro Cidade Estado CEP
VILA NOVA CORUMBAIBA GO 75675-000
Telefone Celular E-mail
34 32319482 64 992709333 FRANCISCOA.PEREIRA2015@GMAIL.COM
Data Nasc Sexo SSP (CART IDENT) Orgão Exp. Data Exp.
25/03/1985 Masculino 07248430934 SSP 27/10/2020

Dados de Controle
Nº Cotação Proposta/Negócio Item Id Protocolo de Contratação Emissor (matrícula) Agência
69872124 72862102

Item do Seguro
Vigência Imóvel Ocupação Construção Data do Cadastro
04/08/2022 até 04/08/2023 Casa Habitual Alvenaria 05/07/2022
Local de Risco Número Complemento
RUA BONFIM Q54 L02
Bairro Cidade Estado CEP Tipo de Cobertura
VILA NOVA CORUMBAIBA GO 75675-000 Prédio + Conteúdo
Classe de Bônus Seguradora Vencimento Apólice Anterior
1 (Renovação sem sinistro) 3476 - CAIXA RESIDENCIAL 04/08/2022 486736
Empresa Parceira Assistência
- Assistência 24hrs - Mais

C1820A0000B05072022E0000CCD0UA06072022CB00000MCC0MCE0FRQ40NHCORPN0000UE0IV0NENS401U66

Coberturas
Coberturas Limite Máximo de Indenização Prêmio Líquido
Incêndio, Raio, Explosão, Fumaça e Queda Aeronave R$ 60.000,00 R$ 30,78
Danos Elétricos R$ 3.000,00 R$ 61,46
Impacto de Veículos R$ 6.000,00 R$ 16,43
Perda e Pagamento de Aluguel R$ 6.000,00 R$ 11,89
Responsabilidade Civil Familiar R$ 12.000,00 R$ 11,89
Roubo/Furto de Bens Mediante Arrombamento R$ 3.000,00 R$ 104,76
Vendaval, Furacão, Ciclone, Tornado e Granizo R$ 6.000,00 R$ 19,83
Quebra de Vidros, Espelhos, Mármores e Granitos R$ 600,00 R$ 20,95
Roubo/Furto de Equipamentos Mediante Arrombamento R$ 600,00 R$ 33,72
Tumultos, Greve e Lock-out R$ 3.000,00 R$ 11,89
Prêmio Líquido Total - R$ 323,60

Franquias
Coberturas Franquias Observações
Danos Elétricos 10% com mínimo de R$350,00
Vendaval, Furacão, Ciclone, Tornado e Granizo 10% com mínimo de R$350,00
Roubo/Furto de Equipamentos Mediante Arrombamento 20% com mínimo de R$350,00

Assistência

Assistência 24hrs - Mais

• Encanador • Desentupimento • Troca de lâmpadas, tomadas e interruptores

• Eletricista • Hospedagem • Instalação chuveiro
• Chaveiro • Adaptação de Imóveis para Crianças • Fixação de objetos de decoração
• Vidraceiro • Adaptação de Imóveis para Idosos • Substituição de telhas - Exclusivo para casas
• Cobertura provisória de telhados • Adaptação de Imóveis para Pessoas com Deficiência • Transporte Veterinário Emergencial
• Help Desk para PC e notebook (PCD) • Consultas Veterinárias
• Vigia para a residência (sinistro) • Limpeza de caixa d'água - Exclusivo para casas • Agendamento de Consultas Veterinárias
• Limpeza de residência (sinistro) • Limpeza de calhas - Exclusivo para casas • Envio de Ração
• Mudança e guarda-móveis • Verificação de possíveis vazamentos • Indicação de Banho e Tosa
• Restaurante e lavanderia • Lubrificação de fechaduras e dobradiças • Hospedagem de Animais
• Limpeza de ralos e sifões

Observações
Importante: Antes da Contratação do Seguro Residencial verifique todos os detalhes do produto nas Condições Gerais (https://autoatendimento.caixaresidencial.com.br)

Corretora Telefone Versão Data Hora Folha

40 CAIXA SEGURIDADE CORRETAGEM E ADMINISTRACAO DE SEGUROS S.A. 61 3521-6619 1.4.0/3.05 11/07/2022 09:18:28 1/2
 Proposta Caixa Seguro Residencial
Processo SUSEP:15414.617300/2020-90
Razão Social – XS3 Seguros S.A.
CNPJ: 38.155.802/0001-43 Número do Negócio: 69872124

Observações
Esta proposta não cobre imóveis construídos com mais de 25% de madeira, sendo NULO este contrato se for imóvel desta espécie.
Esta proposta não possui cobertura para furto simples, que é a subtração do bem segurado sem ameaça, violência, ou onde não se evidencie vestígios de destruição ou rompimento de
obstáculos.
Declaro, como Corretor nesta contratação, que, na forma da legislação vigente, dei cumprimento integral às disposições contidas na Resolução CNSP nº 382/2020, inclusive quanto à
prévia disponibilização ao proponente das informações previstas no art. 4º, § 1º, da referida Resolução.
Comissão Corretor: 18,20%
ATENÇÃO: Para esta forma de pagamento, identifique junto ao seu BANCO, a necessidade de autorização do débito em conta.

Custo do Seguro
Prêmio Líquido Juros Custo de Emissão IOF Prêmio Total
R$ 323,60 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 23,89 R$ 347,49
Banco Agência Tipo de conta Conta Dia do Pagamento Forma de Pagamento
104 - CAIXA ECONOMICA FEDERAL 4495 1288 790602519-0 4 Débito em Conta
Forma de pagamento
Pagamento em 12 mensalidade(s), com débito da 1ª parcela de R$ 28,94 em 04/08/2022. As demais parcelas continuam programadas para o dia 4.
Após o vencimento da parcela, será cobrado multa e juros de mora conforme estabelecido nas Condições Gerais

Forma de envio da Apólice

Forma de envio
E-mail ( Resumo da Apólice, cartão do segurado e boleto digitais)

Renovação Automática
Autoriza a renovação automática?
Não

Declarações do segurado
A cobertura do seguro tem início a partir das 24 horas da data indicada nesta proposta como início de vigência e cessa às 24 horas da data indicada como final de vigência.
O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro SUSEP, nome completo, CNPJ
ou CPF.
As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à SUSEP poderão ser consultadas no endereço eletrônico
www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/proposta.
A plataforma digital oficial para registro de reclamações dos consumidores dos mercados supervisionados é www.consumidor.gov.br
O registro do produto é automático e não representa aprovação ou recomendação por parte da SUSEP.
Este seguro é garantido pela Caixa Residencial - Razão Social: XS3 Seguros S.A. - CNPJ 38.155.802/0001-43 - Processo SUSEP: 15414.617300/2020-90.
ATENÇÃO: É obrigatório o preenchimento correto das informações pessoais cuja veracidade é de inteira responsabilidade do proponente e do seu corretor de
seguros. As informações inverídicas ou desatualizadas poderão acarretar em perda de direito do Segurado/Proponente ou cancelamento do seguro e imputação
de responsabilidade civil ao responsável pelo preenchimento.

_______________________________________________
Proponente

Caixa Residencial SAC SAC - Deficientes Auditivos e de Fala Ouvidoria

Central de Atendimento
0800 7 22492 3 0800 7 22492 1 0800 7 22492 0 0800 7 22492 2
Corretora Telefone Versão Data Hora Folha
40 CAIXA SEGURIDADE CORRETAGEM E ADMINISTRACAO DE SEGUROS S.A. 61 3521-6619 1.4.0/3.05 11/07/2022 09:18:28 2/2