Georreferenciamento de

dados de saúde

Christovam Barcellos
 Análise espacial - Etapas

Georreferenciamento
Colocando dados no mapa

Organização de dados em SIG

Interrelacionando dados entre camadas

Análise de dados
Medição de associação, fluxos
e aglomerados
 Geoprocessamento

Cartografia digital Estatística

Vetores Superfície

Coordenadas
Códigos
SIG
Superfície

Coordenadas Imagem

georreferenciamento Sensoriamento remoto

 O que é georreferenciar?

• Colocar dados no mapa

• Atribuir um indexador (geocódigo) aos
registros
• Atribuir coordenadas a registros
 Como
georreferenciar
dados?

Rio de Janeiro
Ikonos Image
georreferenciamento manual

Assim se
“georreferenciavam”
dados até a década
de 1990.

Long, 2000
www.sph.umich.edu/geomed/grabber
 Características dos Sistemas de Informação de Saúde

Bases de dados Atualização Instituição Unidade de Unidade espacial

registro de referência

Sistema de Informações Hospitalares

SIH Mensal DataSUS Procedimento CEP, endereço*
médico

Sistema de Notificação de Agravos

SINAN Mensal SVS Agravo à saúde Bairro, endereço*

Sistema de Informação de Mortalidade

SIM Anual SVS Óbito Município,
endereço*
Censo Demográfico
CD Decenal IBGE Domicílio Setor censitário
 Integração de bases de dados

SIM SINAN SINASC SIAB SIH Censo

Unidade
espacial de
referência
Georreferenciamento por polígono (municípios)
 Nível nacional e estadual

•Facilidade de obtenção de dados;

•Disponibilidade de bases cartográficas;

•Falta capacitação.
 Integração de bases de dados

SIM SINAN SINASC SIH SIAB Censo

Distrito CEP
Bairro
Micro- S.Cens.
área
O georreferenciamento automático depende da
capacidade do sistema reconhecer e localizar objetos

Onde está Portugal?

 Estrutura espacial de dados demográficos

• Setor censitário

Agregação
• Bairro
• Distrito
• Município
• UF
 Estrutura espacial de outros dados baseados em
endereços

• Logradouro, número
• Bairro
• Cidade/Localidade
• Município

As unidades menores estão contidas nas unidades maiores, mas…

As unidades maiores não são necessariamente agregações das
menores. Uma cidade pode pertencer a vários municípios, um bairro
não tem limites definidos. Um rua não é uma área.
 Para georreferenciar um evento de saúde deve-se relacionar
uma variável espacial com a unidade espacial correspondente

Estrutura de endereço Mapa digital

• Logradouro, número
 Base de logradouros

• Bairro
 Malha de bairros

• Cidade/Localidade
 Base de cidades

• Município
 Malha de municípos
 Disponibilidade de mapas digitais

Nível local

• Logradouro, número Difícil de obter e atualizar

• Bairro

• Cidade/Localidade

• Município Fácil de obter e atualizar

Nível nacional
 Dados de endereço

Nível local

• Logradouro, número Pior qualidade (erros de

grafia e uso de nomeclatura
não oficial)
• Bairro

• Cidade/Localidade
Melhor qualidade (nomes
• Município
reconhecidos pelas pessoas
e instituições)
Nível nacional
 georreferenciamento automático

• Usando unidades espaciais de referência (setor,

bairro, UF..)
• Usando GPS
• Usando o endereço e mapa de logradouros
Usando unidades espaciais de referência
(polígono)

- O nome (ou código) da unidade

espacial deve estar na base de dados de
saúde.
- O sistema vincula a tabela de dados
com os objetos do mapa usando um
indexador (geocódigo).
 Usando unidades espaciais de referência
(polígono)

- Os Sistemas de Informação tipicamente produzem

relatórios ou tabulações com a freqüência de eventos por
unidades espaciais.
- Cada campo corresponde a um nível de agregação

Campos:
- Bairro
- Município
- Código postal
Usando unidades espaciais de referência
(polígono)

Os Sistemas de Informação não podem

produzir tabulações de dados por unidades
espaciais que não correspondam a campos
do sistema:

Áreas da abrangência de postos de saúde

Setor censitário
Bacia hidrográfica
Georreferenciamento por polígono (municípios)
Georreferenciamento por polígono (bairros)
Georreferenciamento por polígono (bairros)
 Estrutura da variável geocodificadora
• Forma tipográfica
- maiúscula/ minúscula/ espaçamento

• Formato
- caractere/ número/ decimal

• Número de dígitos

• Conteúdo
- as coordenadas dos pontos têm que estar na mesma
unidade de referência: graus decimais
- as unidades espaciais político-administrativas, devem
seguir a divisão de um mesmo período, senão é
necessário padronizar/compatibilizar.
 Precisão

Estado
• A precisão (em
metros) é
proporcional às Município
dimensões da
unidade espacial de
referência.
Bairro

SC
 Georreferenciamento por coordenadas (GPS)

• Precisamos dos pares de

coordenadas como campos
da tabela;
• O sistema de coordenadas
precisa ser coerente com a
base digital usada;
• A operação de SIG é uma
interpolação simples de X e
Y num plano.
Modelos de GPS
georreferenciamento por coordenadas

Atenção para o sistema de coordenadas!!

 georreferenciamento por endereço

1- O sistema encontra o
logradouro através
do nome

Rua direita
 georreferenciamento por endereço

2- O sistema interpola
o número do da
casa no trecho de
logradouro
Rua direita
172

70 220

73 215
 georreferenciamento por endereço
Começo esquerda, Começo direita,
O mapa digital final esquerda final direita
precisa conter
todos os
logradouros e a
sua numeração
(par e impar;
começo e final)

Tipo, nome e código do logradouro

georreferenciamento por endereço
 Perdas de georreferenciamento

• Endereços de
favelas;
• Atualização;
• Nomes
informais;
• Áreas rurais.
Qualidade do campo endereço
 Eficiência do georreferenciamento

A eficiência é dada pela proporção de endereços

encontrados em uma base de dados (%)

• Depende da qualidade da variável de endereço (em branco, duplicados,

erros de grafia)

• Depende também da completude do mapa digital (atualizado, com as

possíveis grafias dos nomes de lugares)
 Um viés de georreferenciamento?

As perdas de dados são seletivas?

A eficiência é desigual no espaço?

• A qualidade dos endereços e a completude do mapa é

diferente em partes da cidade?

• Isso pode provocar uma subestimação dos indicadores de

áreas pobres, rurais, migrantes, etc..
Um viés de georreferenciamento?

Área de maior renda

Área de renda média

Área de baixa renda

Mortalidade em Porto Alegre, 1996

 Resumo de exigências do sistema

• Usando dados de endereço e mapas de

logradouros
• Usando unidades espaciais de referência
• Usando coordenadas (GPS)
 1- Usando dados de endereço e mapas de
logradouros
• Dados: Os registros precisam conter dados de identificação do endereço
(tipo, título, número, bairro, município).
• Base cartográfica: É necessária uma base digital de logradouros com seus
atributos (tipo, título, intervalo de numeração, bairro).
• Equipamentos: Computadores de grande memória e velocidade.
• Programa: Poucos programas fazem essa operação e permitem
aproximações (busca fonética).
• Capacitação: Profissionais de SIG com experiência e conhecimento do
lugar.
 2- Usando unidades espaciais de referência

 Dados: Os registros precisam conter dados de identificação da unidade

espacial (bairro, município..).
 Base cartográfica: É necessária uma base digital das unidades espaciais
correspondentes (bairro, município..).
 Equipamentos: Computadores simples.
 Programa: Todos os programas de geoprocessamento fazem essa
operação.
 Capacitação: Profissionais com pouca experiência.
 3- Usando coordenadas (GPS)

 Dados: Os eventos de saúde precisam conter campos de coordenadas.

 Base cartográfica: Os pontos gerados podem ser dispostos sobre
qualquer base desde que no mesmo sistema de coordenadas.
 Equipamentos: Computadores simples e equipamentos de GPS para
equipes de campo.
 Programa: Quase todos os programas de geoprocessamento fazem essa
operação.
 Capacitação: Profissionais de SIG com pouca experiência.
 Setores censitários

• Unidade mínima para a construção de

agregados espaciais (distritos sanitários,
bairros, áreas de adscrição);
• Meio para georreferenciamento de
informações de saúde;
• Fonte de informação para a identificação de
locais de risco;
SC - Unidade mínima para a construção
de agregados espaciais

Setores censitários

Bairros

Distritos sanitários
SC - Fonte de informação para a
identificação de locais de risco

Condições de
saneamento
SC - Meio para georreferenciamento de
dados de saúde

Coordenadas

Base de Cadastro de
dados logradouros
(SIS) (Censo 2000)
Código do SC
Os registros são em geral georreferenciados usando o local de
moradia, mas as pessoas se movem durante o dia e durante a
vida
Existem alternativas para visualizar essa dinâmica

Baseado em
Hägerstrand´s Time
Geography
 Mapas de fluxo

• Os Sistemas de Informação podem identificam mais de um dado

de localização do registro

Local de residência X local de trabalho

Local de provável infecção X residência
Local do acidente X Serviço de emergência

• Esses pares de geocódigos podem ser transformados em uma

tabela origem-destino

• Essa tabela pode gerar um mapa de fluxo

Fluxo de pacientes internados entre cidades
do Estado do Rio de Janeiro

[Origem] [Destino] [Fluxo]

A A m
A B n
A C o
B A p
B B q
B C r
C A s
Fluxo de gestantes para pré-
natal em Porto Alegre, 2005 [Origem] [Destino] [Fluxo]
A A m
A B n
A C o
B A p
B B q
B C r
C A s
 Para saber mais...
• Ratcliffe, J.H. On the accuracy of TIGER-type geocoded address data in relation to
cadastral and census areal units, Int. J. Geographical Information Science, 2001,
15(5): 473- 485.

• Krieger N, Waterman PD, Chen JT, Soobader MJ, Subramanian SV. Monitoring
socioeconomic inequalities in sexually transmitted infections, tuberculosis, and
violence: geocoding and choice of area-based socioeconomic measures-the public
health disparities geocoding project (US). Public Health Rep. 2003 May-
Jun;118(3):240-60.

• www.geosaude.cict.fiocruz.br (ver relatórios)

• Barcellos, C.; Santos, S.M. (1997) Colocando dados no mapa: a escolha da

unidade espacial de agregação e integração de bases de dados em saúde e
ambiente através do geoprocessamento. Informe Epidemiológico do SUS. Vol.
VI(1): 21-29.

• Skaba, D; Carvalho, M.S.; Barcellos, C; Martins, PC; Terron, S. (2004)

Geoprocessamento dos dados da saúde: o tratamento dos endereços. Cadernos
de Saúde Pública.
Georreferenciamento usando Google tables
http://tables.googlelabs.com/Home