Fabiana Frota

Psicóloga CRP: 01/22.893

CONTRATO PSICOTERAPÊUTICO
Prezado (a) paciente,

Gostaria de falar um pouco com você sobre a natureza do nosso trabalho e sobre alguns
aspectos que dizem respeito a como facilitar nossa relação do ponto de vista da frequência e do
pagamento das sessões de psicoterapia.
Cada sessão é um tempo que você reserva, de maneira privilegiada, para cuidar de si. Esse ato
terapêutico se repete semanalmente e é da sua natureza que cliente e psicoterapeuta se encontrem
em terapia, uma ou mais vezes por semana, caso haja necessidade para dar prosseguimento ao
processo psicoterapêutico. Por isso, interrupções, faltas e atrasos acabam afetando o sucesso do
processo em andamento.

Dito isto, passemos às normas contratuais para psicoterapia:

1. Em caso de atraso do cliente ao horário previamente estabelecido, este terá

disponível apenas os minutos restantes da sessão.
2. A frequência dos atendimentos individuais será definida de acordo com a
indicação do psicólogo; uma, duas ou mais vezes por semana.
3. As sessões poderão ser canceladas por iniciativa do cliente, com até 72
(setenta e duas) horas de antecedência, sem que haja a cobrança dos
honorários profissionais, sem garantia de reposição.
4. Caso a sessão seja cancelada por iniciativa do cliente com menos de 24 (vinte e
quatro) horas de antecedência, haverá a cobrança de honorários. A ausência
injustificada à sessão também acarreta a cobrança dos honorários
5. O não-comparecimento do cliente a 2 sessões consecutivas será considerado
abandono de tratamento, perdendo, o mesmo, o direito ao seu horário, o que
não isenta de arcar com o pagamento das sessões que faltou.
6. A ausência eventual do psicólogo será avisada, com antecedência,para
que não haja deslocamento do paciente para o consultório.
7. Caso haja interesse do cliente em manter a reserva de horário durante a
interrupção do tratamento, deverá deixar as guias do convênio previamente
assinadas, em caso de paciente coberto por plano de saúde, ou pagar o valor
referênte à 50% (cinquenta por cento) de cada sessão ausente, no caso de
paciente particular.
8. A informação compartilhada ao psicólogo será mantida em
confidencialidade, exceto nos casos que envolvam risco à vida do
paciente ou de terceiros, nos casos violência doméstica em curso,
negligência ou abuso de incapazes ou ainda, se o psicólogo receber uma
ordem judicial com a determinação de fazê-lo.

Eu, , li o contrato acima, e estou

ciente das normas supracitadas e concordo em iniciar minhas psicoterapia com o (a)
psicólogo (a) , na data de hoje.

Assinatura do paciente:
Assinatura do psicólogo:

Águas Lindas de Goiás , de de 20 .