ANEXO X

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

PROCESSO Nº 400/2022

CREDENCIAMENTO No 193/2022

NOME:

CPF: CNPJ
ENDEREÇO:

TELEFONE: EMAIL

ÁREA DE ATUAÇÃO PRETENDIDA

( Máximo 3 – Para cada área pretendida deverá ser enviada a documentação
comprobatória)

( )Teatro; ( )Desenho/Ilustração;
( )Expressão Corporal; ( )Fotografia;
( )Técnica Vocal; ( )AudioVisual;
( )Cenografia; ( )Design Gráfico;
( )Figurino; ( )Literatura e Poesia;
( )Circo; ( )Artes Visuais;
( )Dança (ballet); ( )Artesanato;
( )Dança Urbana; ( )Artes Plásticas;
( )Dança Afro; ( )Escultura
( )Dança Contemporânea; ( )Pintura Artística
( )Cerâmica; ( )Cultura Popular;
( )Patrimônio Histórico

CHECK LIST DE DOCUMENTOS

ATENÇÃO: Todos os documentos deverão ser impressos, entregues em envelope único e
lacrado no Protocolo da Prefeitura Municipal de Itabirito com endereço Av. Queiroz Júnior,
635 - Praia, Itabirito – MG com Identificação do proponente e endereçado ao
DEPARTAMENTO DE LICITAÇÕES E CONTRATOS (conforme modelo Anexo XII)
1) Documento de identificação do responsável legal com foto, assinatura e número legível,
tais como: RG (Registro Geral) ou CNH (Carteira Nacional de Habilitação);

Página 46 de 49
_____________________________________________________________________________________________________________________
Avenida Queiroz Júnior nº 635 - Bairro Praia - Itabirito/MG - CEP: 35.450.000
Tel.: (31) 3561-4086 – (31) 3561-4050 Site: www.itabirito.mg.gov.br