Con urso Públi o

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14. Prova bjetiva

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Médi o – Pediatra – PM
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 Vo ê re ebeu sua folha de res ostas e este aderno on-  rans re a ara a folha de res ostas, o aneta de
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tendo 50 questões objeti as. tinta azul ou reta, todas as res ostas anotadas na folha
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inter ediária de res ostas.
 Confira seu no e e nú ero de ins rição i ressos na a a
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deste aderno.  duração da ro a é de 3 horas.
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 eia uidadosa ente as questões e es olha a res osta que  saída do andidato da sala será er itida a ós trans-
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o ê onsidera orreta. orrida a etade do te o de duração da ro a.
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 es onda a todas as questões.  o sair, o ê entregará ao fis al a folha de res ostas
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 Marque, na folha inter ediária de res ostas, lo alizada no e este aderno, odendo desta ar esta a a ara futura
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o gabarito a ser di ulgado.
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erso desta ágina, a letra orres ondente à alternati a onferên ia o
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que o ê es olheu.
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guarde a orde do fis al ara abrir este aderno de questões.
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09.01.2011
tarde
1/12 - Ano: 2011
 Folha ntermediária de es ostas
I
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RESPOSTA
RESPOSTA STÃ
O
RESPOSTA
QU
Q ES
UE QUE

01 A B C D E 26 A B C D E

02 A B C D E 27 A B C D E

03 A B C D E 28 A B C D E

04 A B C D E 29 A B C D E

05 A B C D E 30 A B C D E

06 A B C D E 31 A B C D E

07 A B C D E 32 A B C D E

08 A B C D E 33 A B C D E

09 A B C D E 34 A B C D E

10 A B C D E 35 A B C D E

11 A B C D E 36 A B C D E

12 A B C D E 37 A B C D E

13 A B C D E 38 A B C D E

14 A B C D E 39 A B C D E

15 A B C D E 40 A B C D E

16 A B C D E 41 A B C D E

17 A B C D E 42 A B C D E

18 A B C D E 43 A B C D E

19 A B C D E 44 A B C D E

20 A B C D E 45 A B C D E

21 A B C D E 46 A B C D E

22 A B C D E 47 A B C D E

23 A B C D E 48 A B C D E

24 A B C D E 49 A B C D E

25 A B C D E 50 A B C D E

PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde 2/12 - Ano: 2011

 Política de Saúde
01. De acordo com a Constituição Federal do Brasil, a execução
das ações de vigilância sanitária e de saúde do trabalhador
competem
(A) respectivamente aos Ministérios da Saúde e do Trabalho
e Emprego.
(B) respectivamente aos Ministérios da Saúde e da Previdên-
cia Social.
(C) respectivamente aos Ministérios da Previdência Social
e do Trabalho e Emprego.
(D) exclusivamente aos Estados da federação.
(E) ao Sistema Único de Saúde – SUS.
02. No âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, no que se refere
à vigilância epidemiológica, são atribuições do município:
(A) planejar e normatizar as ações de serviço de saúde, apenas.
(B) planejar, normatizar e gerir as ações de serviço de saúde,
apenas.
(C) planejar, normatizar, gerir e executar as ações de serviço
de saúde, apenas.
(D) planejar, normatizar, gerir, executar e controlar as ações
de serviço de saúde, apenas.
(E) planejar, normatizar, gerir, executar, controlar e avaliar
as ações de serviço de saúde.
03. Segundo a Lei Orgânica do Município de Sorocaba, as ações
e os serviços de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada, constituindo o Sistema Único de Saúde – SUS,
no âmbito do município, organizado de acordo com a seguinte
diretriz, entre outras:
(A) comando comum com a Secretaria Estadual de Saúde.
(B) integralidade na prestação das ações de saúde.
(C) direito da mulher à assistência integral à sua saúde, nas
diferentes fases de sua vida, sem, contudo, avançar na
questão da regulamentação da fertilidade.
(D) a participação complementar na prestação de serviços é
permitida, sem nenhuma preferência, tanto para entidades
filantrópicas quanto para instituições privadas com fins
lucrativos.
(E) nos casos de morte encefálica comprovada, os hospitais
da rede privada estão desobrigados da notificação em
caráter de emergência.
3/12 - Ano: 2011
04. O Pacto pela Saúde, segundo a portaria número 399/GM/2006
em seu anexo II, tem três componentes que são: os Pactos
pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão do SUS. O Pacto
pela Vida
(A) é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de
prioridades que apresentam impacto sobre a situação de
saúde da população brasileira.
(B) tem suas prioridades estabelecidas por meio de metas
exclusivamente municipais.
(C) determina que as ações necessárias para o alcance das
metas e dos objetivos propostos sejam pactuadas entre
as esferas federal e estadual.
(D) por ser de abrangência nacional, sem distinção de gênero
ou idade, não prioriza o controle dos cânceres de colo de
útero e de mama.
(E) rejeita como diretriz a implantação de serviços de atenção
domiciliar ao idoso.
05. Considere o texto:
A Norma Regulamentadora 32, do Ministério do Trabalho
e Emprego, considera como agentes biológicos os microrga-
nismos, geneticamente modificados ou não; as culturas de
células; os parasitas; as toxinas e os príons.
Pode-se dizer que o texto
(A) está correto.
(B) está incorreto, porque os organismos geneticamente
modificados não foram incluídos na norma.
(C) estará correto se à expressão cultura de células for acres-
centada a palavra infectadas.
(D) está incorreto, pois não especifica que apenas os parasi-
tas adquiridos por inoculação endovenosa são incluídos
como agentes biológicos.
(E) estaria correto se não contivesse as toxinas e os príons.
06. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente,
as lacunas seguintes com a alternativa correspondente.
No Estado de São Paulo (Resolução SS-20/2006), as doenças
de notificação compulsória podem ser de notificação imediata,
como a , e de notificação apenas quando
confirmada, como a(o) .
(A) hanseníase … hantavirose
(B) hipertermia maligna … raiva humana
(C) febre tifoide … hanseníase
(D) raiva humana … sarampo
(E) tuberculose … tétano neonatal
PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde
07. Assinale a alternativa correta, relacionada com o código de
ética médica vigente.
(A) O médico guardará sigilo a respeito das informações
de que detenha conhecimento no desempenho de suas
funções, sem exceções.
(B) O médico comunicará às autoridades competentes, ape-
nas quando solicitado, quaisquer formas de deterioração
do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida.
(C) O médico, apenas quando em cargo de chefia, empenhar-
-se-á em melhorar os padrões dos serviços médicos e em
assumir sua responsabilidade em relação à saúde pública,
à educação sanitária e à legislação referente à saúde.
(D) É vedado ao médico deixar de esclarecer o paciente sobre
as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de
sua doença.
(E) Quando investido na função de administrador, o médico
pode usar formulários de instituições públicas para pres-
crever ou atestar fatos verificados na clínica privada.
08. Em 2009, no município de Sorocaba, registraram-se 60 novos
casos de dengue com 6 falecimentos e recuperação total dos
demais. O número total de casos de dengue atendidos naquele
ano foi de 84, em razão dos casos ainda em tratamento, mas
já diagnosticados em 2008. Para uma população estimada no
município de 600 000 habitantes, o coeficiente de incidência
de dengue por 100 000, no ano de 2009, foi de
(A) 1.
(B) 9.
(C) 10.
(D) 14.
(E) 24.
PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde 4/12 - Ano: 2011
09. O índice que indica a porcentagem de pessoas que morreram
com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos ocorridos
em uma determinada população e cujos valores, em ordem
crescente, indicam as melhores condições de saúde, econô-
micas e sociais da população é o de
(A) Mortalidade Infantil Proporcional.
(B) Swaroop e Uemura.
(C) Esperança de Vida.
(D) Rouquayrol.
(E) ISQUA (International Society for Quality in Healthcare).
10. Considere as seguintes áreas de atenção:
I. Área de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente;
II. Programa Escola Saudável;
III. Área de Atenção à Saúde do Adulto;
IV. Área de Saúde Bucal.
Assinale a alternativa correta, considerando as atividades
desenvolvidas pelos Centros de Saúde, direcionadas à sua
área geográfica de abrangência, conforme consta do Plano
Municipal de Saúde de Sorocaba.
(A) O Programa Escola Saudável não se inclui nessa área de
atenção.
(B) A Área de Atenção à Saúde do Adulto só é acionada nas
situações de epidemia.
(C) Na Área da Saúde Bucal, a assistência odontológica
restringe-se aos procedimentos de extração dentária.
(D) Na Área de Atenção à Saúde do Adulto, incluem-se proje-
tos objetivando uma vida mais saudável, com atividades
de promoção de saúde para melhoria dos hábitos, tais
como caminhada e controle do tabagismo.
(E) O atendimento na área de Atenção à Saúde da Criança e
do Adolescente é limitado às crianças em idade escolar.
 onhecimento ecífico 14. Recém-nascido prematuro, baixo peso, com 3 dias de vida,

C
s
Esp
s
está em CPAP com FiO2 = 40%. Está estável hemodina-
micamente. Seus exames laboratoriais de hoje revelam:
11. Classifique em verdadeira (V) ou falsa (F) as seguintes afir- Hb = 11 g/dL, Ht = 30%, reticulócitos = 90 mil/mm³. A con-
mações a respeito da icterícia neonatal. duta médica, em relação à anemia, é
( ) Coleções sanguíneas extravasculares, como cefaloema-
(A) observar rigorosamente o aparecimento de alterações

 

tomas e hemorragias intraventriculares, sobrecarregam

hemodinâmicas.
os hepatócitos, levando a um aumento da fração direta,
predispondo a icterícias mais prolongadas. (B) prescrever eritropoetina recombinante.

( ) O aparecimento da icterícia antes de 24 horas de vida
(C) indicar transfusão de concentrado de hemácias.

 

sugere a presença de icterícia de causa patológica.

( ) A síndrome ictérica pelo leite materno está relacionada (D) iniciar sulfato ferroso em dose terapêutica.

 


ao aumento da circulação êntero-hepática de bilirrubina,
com consequente sobrecarga aos hepatócitos. (E) administrar ácido fólico.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta,
de cima para baixo. 15. Recém-nascido a termo, nascido de parto normal, filho de mãe
com amniorrexe prematura, apresenta, com 24 horas de vida,
(A) V, V, F.
episódio de bradicardia, apneia e hipotermia. O restante do

(B) V, F, V. exame físico é normal. Os exames laboratoriais apresentam:

(C) F, V, F. Glicemia = 80 mg/dL;
Leucócitos = 4 900/mm³ (com neutropenia);

(D) F, V, V.

 
Plaquetas = 80 mil/mm³;

(E) V, V, V. Proteína C reativa (PCR) = 35 mg/L;
Radiografia de tórax = normal;

Líquor cefalorraquidiano com 10 leucócitos/mm³
12. Recém-nascido pré-termo, de 31 semanas, recebeu surfactante (55% polimorfonucleares);
para doença de membranas hialinas grau II; está no terceiro Proteína = 40 mg/dL;
dia de vida, evoluindo com melhora do padrão respiratório, Glicose = 60 mg/dL;
possibilitando a diminuição dos parâmetros ventilatórios. Hemocultura = em análise.
Nesse momento, o pediatra deve estar atento para a possibi- A hipótese diagnóstica e conduta do médico são, respecti-
lidade do aparecimento de manifestações clínicas de vamente:
(A) bronquiolite obliterante. (A) risco para sepse neonatal; observação clínica rigorosa


(B) hipertensão pulmonar. até resultado de hemocultura.

(C) displasia broncopulmonar. (B) sepse neonatal precoce confirmada sem meningite; pres-

crição de oxacilina + aminoglicosídeo.

(D) embolia gasosa.
(C) sepse neonatal provável sem meningite; prescrição de


(E) persistência de canal arterial. ampicilina + aminoglicosídeo.

(D) sepse neonatal provável com meningite; prescrição de

13. Assinale a alternativa que descreve um recém-nascido a termo, ceftriaxone.
pequeno para a idade gestacional e desproporcionado. (E) sepse neonatal tardia confirmada com meningite; pres-

(A) Idade gestacional = 36 semanas 3/7, percentil de peso = 25, crição de ampicilina + oxacilina.

percentil de comprimento = 75.
(B) Idade gestacional = 37 semanas 4/7, percentil de peso = 25, 16. O parâmetro mais importante para a avaliação do crescimento

percentil de comprimento < 10. da criança no primeiro trimestre de vida é o
(C) Idade gestacional = 37 semanas, percentil de peso = 10, (A) ganho de peso diário.


percentil de comprimento = 10.
(B) aumento do comprimento mensal.

(D) Idade gestacional = 38 semanas 5/7, percentil de peso < 10,
(C) aumento do perímetro cefálico semanal.

percentil de comprimento = 50.

(E) Idade gestacional = 38 semanas, percentil de peso = 25, (D) percentil de peso.


percentil de comprimento < 10. (E) percentil de comprimento.

5/12 - Ano: 2011 PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde
17. Considere as afirmativas seguintes em relação ao desenvol-
vimento na infância.
I. A faixa etária é o principal determinante da aquisição de
novas habilidades e, por isso, é válida a utilização das
escalas de avaliação de desenvolvimento.
II. As escalas de avaliação do desenvolvimento medem o
que a criança já faz e não conseguem estimar o potencial
de desenvolvimento desta.
III. Na concepção histórico-cultural, a linguagem é conside-
rada o principal sistema simbólico para a aquisição das
funções psíquicas.
Está correto o contido em
(A) I e II, apenas.
(B) I e III, apenas.
(C) II e III, apenas.
(D) I, II e III.
(E) II, apenas.
18. Entre as alternativas seguintes, assinale a que corresponde a
uma opção dietética para um lactente de 1 mês e meio que
não pode ser amamentado ao seio materno.
(A) Leite em pó reconstituído a 15% a cada 3 horas.
(B) Leite em pó reconstituído a 10% a cada 3 horas + suple-
mentação com ferro.
(C) Leite de vaca in natura integral a cada 3 horas.
(D) Leite de vaca in natura diluído a 2/3 a cada 3 horas +
suco de frutas ricas em vitamina C uma vez ao dia.
(E) Leite de vaca modificado (fórmula láctea) a cada 3 horas
+ suco de frutas ricas em vitamina C uma vez ao dia +
suplementação com ferro.
19. A mãe de uma criança de 3 anos está muito preocupada
porque seu filho “não come direito”; ela o considera “muito
miudinho”. A criança não tem antecedentes mórbidos e seu
exame físico é normal. Na avaliação antropométrica, a criança
apresenta relação peso/estatura = 93% e estatura/idade = 97%.
Com esses dados, o médico diz à mãe que seu filho está
(A) eutrófico.
(B) com desnutrição aguda.
(C) com desnutrição crônica.
(D) com sinais de desnutrição pregressa.
(E) obeso.
20. Lactente de 4 meses apresenta, desde o nascimento, lacrime-
jamento constante em olho direito, havendo piora quando fica
resfriado. Mãe refere que ele acorda com os olhos “gruda-
dos”, mas nega secreção durante o dia, hiperemia ou outros
sintomas. O exame físico é normal. A hipótese diagnóstica
do médico é
(A) conjuntivite.
(B) obstrução congênita de ducto lacrimal.
(C) glaucoma congênito.
(D) dacriociste crônica.
(E) mucocele congênita de saco lacrimal.
PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde 6/12 - Ano: 2011
21. A via inalatória é a preferencial para a administração de me-
dicamentos na asma. Em relação ao uso de drogas inalatórias
na infância, associe a coluna da direita com a da esquerda:
a. Nebulizador de jato ( ) Medicação acondicionada em cápsu-

las que ao serem perfuradas, liberam
a medicação que deve ser inalada
ativamente pelo paciente.
b. Inalador dosimetrado ( ) Pode ser utilizado por crianças pe-

quenas, com o uso de espaçadores e
máscara facial.
c. Inalador de pó seco ( ) Sua principal vantagem é que não

necessita de colaboração da criança,
podendo ser utilizado em crianças
pequenas e dispneicas.
A associação correta, de cima para baixo, é:
(A) a, b, c.
(B) b, c, a.
(C) a, c, b.
(D) b, a, c.
(E) c, b, a.
22. Em relação ao teste tuberculínico, assinale a alternativa correta.
(A) Nos pacientes imunodeprimidos, o teste tuberculínico
maior ou igual a 5 mm é considerado positivo, indepen-
dentemente da faixa etária e do estado vacinal em relação
à BCG.
(B) Valores maiores do que 10 mm são encontrados apenas
em pacientes com tuberculose doença.
(C) A prova tuberculínica permite estabelecer o diagnóstico
de tuberculose.
(D) É um método diagnóstico de alta sensibilidade, baixa
especificidade e alto valor preditivo positivo.
(E) Após o tratamento correto da tuberculose, o teste tuber-
culínico se torna negativo, podendo ser utilizado como
método de controle de cura.
23. Menino de 8 anos, portador de fibrose cística, chega ao pronto-
-socorro com história de febre há 2 dias, piora da tosse, com
secreção esverdeada em grande quantidade, e aumento do
desconforto respiratório. Ao exame, está em regular estado
geral, febril (38,6 ºC), taquidispneico 2+/4 e com cianose de
extremidades. Ausculta pulmonar com sibilos e estertoração
difusa. Radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação,
espessamento peribrônquico e áreas aeradas intercaladas com
opacidades difusamente. A escolha de tratamento antimicro-
biano empírico adotada pelo médico será:
(A) ciprofloxacina oral domiciliar.
(B) cefalexina oral domiciliar.
(C) oxacilina e amicacina parenteral.
(D) penicilina cristalina parenteral e tobramicina inalatória.
(E) amicacina e imipenem parenteral e tobramicina inalatória.
Considere o seguinte caso clínico para responder às questões de
números 24 e 25.
Escolar de 9 anos, asmática, é levada ao pronto-socorro com
história de tosse seca e cansaço há 6 horas. Fez uso de 2 inalações
com β-2 agonista em casa. Ao exame, está agitada, com frequência
respiratória de 40 ipm, com retração de fúrcula e tiragem intercostal,
falando frases incompletas. Ausculta com murmúrios vesiculares
abolidos. Está saturando 90% em ar ambiente.
24. Além de oxigenioterapia, a primeira medicação a ser prescrita é:
(A) fenoterol inalatório.
(B) terbutalina subcutânea.
(C) metilprednisona endovenoso.
(D) aminofilina endovenosa.
(E) brometo de ipratrópio inalatório.
25. A causa fisiopatológica da hipóxia apresentada por essa
criança é
(A) a diminuição da relação ventilação/perfusão.
(B) o aumento da relação ventilação/perfusão.
(C) a diminuição da capacidade de transporte de oxigênio.
(D) a hipoventilação por restrição da expansão pulmonar.
(E) o aumento do espaço morto.
Considere o seguinte caso clínico para responder às questões de
números 26 e 27.
Adolescente de 13 anos chega para o atendimento médico
com história de febre de 39 ºC há 3 dias e dor de garganta. Ao
exame de orofaringe, nota-se hiperemia, exsudato purulento em
amígdalas e presença de petéquias em palato. A mãe refere que
ele é alérgico à penicilina.
26. O tratamento a ser prescrito para esse adolescente é:
(A) cefalexina.
(B) amoxilina-clavulanato.
(C) sulfametoxazol-trimetroprim.
(D) eritromicina.
(E) cefaclor.
27. O principal objetivo de tratar esse paciente com antimicro-
biano é
(A) impedir a disseminação da bactéria para o sistema ner-
voso central.
(B) evitar episódios recorrentes de amigdalite.
(C) evitar a transmissão do estreptococo para os contactuantes.
(D) impedir a proliferação de cepas resistentes.
(E) evitar as complicações não supurativas.
7/12 - Ano: 2011
28. Menino de 2 anos é levado ao pronto-socorro com história
de febre há 3 dias, mal-estar, disfagia, dificuldade para res-
pirar, rinorreia amarelada e voz anasalada. Ao exame, está
em regular estado geral, com respiração bucal, apresentando
hiperemia retrofaríngea com secreção mucopurulenta e lin-
foadenomegalia cervical. O provável diagnóstico é:
(A) tonsilite aguda.
(B) hipertrofia crônica de adenoides.
(C) adenoidite aguda.
(D) epiglotite.
(E) herpangina.
29. Em relação aos sopros cardíacos na infância, considere as
seguintes afirmações:
I. na comunicação interventricular (CIV), o sopro rude e
holossistólico, com frêmito, habitualmente corresponde
a uma lesão pequena, enquanto a CIV grande, de reper-
cussão, possui um sopro mais curto e suave;
II. todas as crianças que apresentam sopro à ausculta cardíaca
devem realizar ecocardiograma, já que a ausculta tem
baixa sensibilidade e baixa especificidade para a detecção
de cardiopatias graves;
III. o sopro deve ser considerado por problema estrutural
cardíaco quando houver presença de: frêmito, sinais de
aumento de ventrículo esquerdo e/ou direito, acompanha-
do de aumento ou diminuição das bulhas, cliques, ritmo
de galope ou quando for diastólico.
Está correto apenas o que se afirma em
(A) I.
(B) II.
(C) I e II.
(D) I e III.
(E) II e III.
30. Menino de 6 anos dá entrada na sala de emergência com his-
tória de desconforto torácico e palpitações. Já apresentou epi-
sódio semelhante há 2 anos. Ao exame, detecta-se frequência
cardíaca de 200 bpm, sem outras alterações, apresentando-se
estável hemodinamicamente. O eletrocardiograma confirma
a taquicardia, em ritmo sinusal, com intervalo PR curto e
presença de onda delta. O tratamento de escolha é:
(A) cardioversão elétrica com 1 J/kg.
(B) adenosina.
(C) digoxina.
(D) manobra vagal.
(E) verapamil.
PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde
31. Um neonato teve o diagnóstico de síndrome hipoplásica do
ventrículo esquerdo. Para manter o débito cardíaco, até a
correção cirúrgica, está indicado
(A) manter o canal arterial aberto com a utilização de pros-
taglandina.
(B) diminuir a frequência cardíaca com o uso de betablo-
queadores.
(C) aumentar a pressão arterial com a utilização de vasocons-
tritores sistêmicos.
(D) aumentar o volume sistólico com hiper-hidratação.
(E) diminuir a resistência vascular sistêmica com o emprego
de diuréticos.
32. Lactente de 10 meses chega para atendimento médico com
história de ter iniciado há 3 semanas quadro de diarreia líqui-
da, vômitos e febre. Está em uso de soro de reidratação oral
desde então. Os vômitos e a febre melhoraram, mas ainda
apresenta fezes líquidas, 3 a 4 vezes ao dia. Ao exame, está em
bom estado geral, hidratado, com abdome globoso, timpânico,
sem visceromegalias, com ruídos hidroaéreos aumentados.
Apresenta hiperemia perianal. A hipótese diagnóstica e con-
duta do médico são, respectivamente:
(A) doença celíaca; solicitação de anticorpos antigliadina e
antiendomísio.
(B) alergia ao leite de vaca; orientação de dieta de exclusão.
(C) salmonelose; prescrição de antibioticoterapia.
(D) giardíase; prescrição de metronidazol.
(E) intolerância à lactose; orientação de dieta isenta de
lactose.
Considere o seguinte caso clínico para responder às questões de
números 33 e 34.
Escolar de 10 anos, com quadro de dor epigástrica em quei-
mação há 2 semanas, vai ao pronto-socorro com história de ter
apresentado, nesse mesmo dia, 3 episódios de vômitos com sangue.
33. O exame a ser solicitado é:
(A) radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno
(EED).
(B) endoscopia digestiva alta.
(C) cintilografia com hemácias marcadas.
(D) protoparasitológico de fezes (PPF).
(E) ultrassonografia de abdome.
34. Pensando na hipótese diagnóstica, a droga de escolha é:
(A) sulfasalazina.
(B) bromoprida.
(C) dimenidrato.
(D) omeprazol.
(E) metronidazol.
PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde 8/12 - Ano: 2011
35. Menina de 9 anos chega para atendimento médico com história
de 2 dias de sensação de queimação em região dorsal unilate-
ralmente e hoje apresenta, nesse local, lesões vesiculares, em
base hiperemiada, com dor. Essa manifestação é compatível
com:
(A) escabiose.
(B) herpes Zoster.
(C) larva migrans cutânea.
(D) miliária rubra.
(E) estrófulo.
36. Lactente de 2 anos chega para atendimento médico com início
súbito de lesões eritematosas, sobrelevadas, de tamanhos
variados, pruriginosas, disseminadas em tronco e membros,
que surgiram algumas horas após ter voltado de uma festinha
de aniversário. Baseando-se o médico em sua hipótese diag-
nóstica e na gravidade do quadro, o tratamento inicial será
com
(A) hidroxizina via oral.
(B) prometazina intramuscular.
(C) adrenalina subcutânea.
(D) hidrocortisona tópica.
(E) tacrolimo tópico.
37. Considerando-se as fases do desenvolvimento da deficiência
de ferro no organismo, o primeiro exame laboratorial a se
alterar nessa condição é:
(A) a ferritina sérica.
(B) o ferro sérico.
(C) a hemoglobina.
(D) o volume corpuscular médio.
(E) o número de reticulócitos circulantes.
38. Menina de 4 anos, com antecedente de ter apresentado
infecção viral de vias aéreas superiores há 10 dias, é le-
vada para atendimento médico com história de palidez e
fraqueza há 2 dias. Ao exame físico, está em regular esta-
do geral, descorada 3+/4, ictérica 2+/4, taquicárdica, com
sopro sistólico e presença de baço palpável há 3 cm do
rebordo costal esquerdo, doloroso. Os exames laboratoriais
revelam: hemograma: anemia normocítica e normocrômica
(Hb = 6,5 g/dL), com série branca e número de plaquetas
normais; reticulócitos aumentados; teste de Coombs direto
positivo; mielograma: hiperplasia eritroblástica.
O provável diagnóstico é:
(A) leucemia linfoide aguda.
(B) anemia ferropriva.
(C) anemia hemolítica autoimune.
(D) anemia falciforme.
(E) deficiência de vitamina B12.
39. A apresentação clínica mais comum em crianças com anemia
falciforme é:
(A) acidente vascular cerebral.
(B) crise vasoclusiva dolorosa.
(C) síndrome torácica aguda.
(D) priapismo.
(E) sequestro esplênico.
40. Doença de evolução geralmente benigna, normalmente
precedida de infecção viral, que se manifesta com lesões
maculopapulares avermelhadas, coalescentes ou isoladas,
principalmente em membros inferiores e nádegas, podendo
haver comprometimento articular, renal e abdominal. Costuma
ser autolimitada, podendo evoluir em surtos de recorrência.
Essa descrição é compatível com
(A) púrpura trombocitopênica idiopática.
(B) síndrome hemolítico-urêmica.
(C) coagulação intravascular disseminada.
(D) púrpura de Henoch-Schöenlein.
(E) lúpus eritematoso sistêmico.
41. Criança vítima de acidente automibilístico apresenta dor em
hipocôndrio esquerdo, com irradiação para o ombro, que me-
lhora em decúbito elevado. Ao exame, está descorada 2+/4,
com dor em hipocôndrio esquerdo. A radiografia de abdome
revela velamento em quadrante superior esquerdo, com ima-
gens gasosas em alças à direita. A suspeita diagnóstica é de:
(A) perfuração duodenal.
(B) rotura de baço.
(C) lesão pancreática.
(D) hematoma renal subcapsular.
(E) traumatismo ureteral à esquerda.
42. A invaginação intestinal se constitui na penetração de uma
alça intestinal dentro de si mesma, tendo o pico de incidência
entre o final do 1.º semestre e o final do 1.º ano de vida. Mais
de 90% das invaginações se devem à presença de
(A) divertículo de Meckel.
(B) pólipo intestinal.
(C) hemangioma em parede intestinal.
(D) doença de Crohn.
(E) nódulo linfoide em submucosa intestinal.
9/12 - Ano: 2011
43. Menino de 3 meses de idade é levado ao pronto-socorro com
história de 2 dias de diarreia líquida e febre e hoje com início
súbito de choro contínuo e vômitos com aspecto bilioso. Ao
exame físico, nota-se em região inguinal direita uma massa
fixa, endurecida, pouco móvel, percebendo-se conteúdo gasoso
sob tensão à palpação. A sua principal hipótese diagnóstica é:
(A) invaginação intestinal.
(B) hérnia inguinal encarcerada.
(C) cisto de cordão espermático.
(D) linfoma não Hodgkin.
(E) hiperplasia nodular linfoide.
44. A cerebelite aguda infecciosa é a principal causa de ataxia
na infância, frequentemente secundária a quadros virais, com
instalação rápida e abrupta. Frente a uma criança com esse
diagnóstico, o tratamento médico será feito
(A) apenas com medidas de suporte.
(B) com benzodiazepínico.
(C) com pulsoterapia com corticoide.
(D) com gamaglobulina.
(E) com haloperidol.
45. Escolar de 7 anos, com antecedente de ter apresentado mo-
nonucleose há 3 semanas, chega para atendimento médico
com queixa de 5 dias de fraqueza em membros inferiores,
simétrica e de caráter progressivo. Ao exame neurológico,
detecta-se força diminuída em membros inferiores, com abo-
lição dos reflexos miotáticos e diminuição da sensibilidade
proprioceptiva. De acordo com a sua hipótese diagnóstica, o
médico espera encontrar no líquor desse paciente
(A) baixa celularidade e aumento de proteínas, caracterizando
uma dissociação proteinocitológica.
(B) baixa celularidade e glicorraquia muito baixa.
(C) pleocitose às custas de polimorfonucleares, proteinorra-
quia moderada e glicorraquia baixa.
(D) pleocitose às custas de células mononucleares, protei-
norraquia baixa e glicorraquia normal.
(E) padrão hemorrágico.
46. Em relação a convulsões na infância, classifique as seguintes
afirmações em verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) A síndrome de West é caracterizada pela tríade: espamos
infantis, atraso ou involução neuropsicomotora e hipsar-
ritmia eletroencefalográfica.
( ) No período neonatal, predominam as crises convulsivas
generalizadas.
( ) A grande maioria das convulsões febris são generalizadas,
de curta duração, não recorrem em 24 horas e não deixam
sequelas neurológicas pós-crise.
A classificação correta, de cima para baixo, é:
(A) V, F, V.
(B) V, V, F.
(C) V, V, V.
(D) F, V, F.
(E) F, F, F.
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47. Lactente de 2 meses é levado para atendimento médico com
história de lesão em local da vacina BCG. Ao exame, nota-se
lesão ulcerada com 2 cm de diâmetro em região de deltoide
direito. A conduta médica é
(A) tranquilizar a mãe e explicar que é uma evolução natural

da vacina.
(B) orientar compressas frias no local.

(C) prescrever neomicina tópica.

(D) prescrever isoniazida.

(E) solicitar teste tuberculínico para verificar viragem vacinal.

48. O Programa Nacional de Vacinação retirou, em 2003, a vacina
monovalente contra o sarampo que era aplicada aos 9 meses
de idade do calendário vacinal, mantendo a vacina tríplice aos
12 meses e orientando uma segunda dose dessa vacina entre
4 e 6 anos de idade. Essa recomendação de suspender a vacina
aos 9 meses baseou-se
(A) no risco aumentado de efeitos colaterais associados à

vacinação em menores de 1 ano de idade.
(B) na baixa viragem sorológica após a vacinação feita aos

9 meses.
(C) no controle dos casos autóctones de sarampo no Brasil

àquela época.
(D) na baixa susceptibilidade das crianças menores de 1 ano,

dada a presença de anticorpos maternos.
(E) na maior possibilidade de aparecimento de sarampo

vacinal nessa idade, por ser uma vacina de vírus vivos
atenuados.

49. Adolescente de 12 anos de idade, com esquema vacinal

completo e correto, chega ao pronto-socorro com ferimento
limpo e superficial em mão direita. Com relação à prevenção
do tétano acidental, assinale a alternativa correta.
(A) Está recomendado soro antitetânico.

(B) Está recomendada a vacina antitetânica.

(C) Está recomendada imunoglobulina humana antitetânica.

(D) Estão recomendados soro antitetânico e vacina antitetâ-

nica, aplicados em sítios diferentes.
(E) Não há indicação de profilaxia antitetânica para este

paciente.

50. São doenças de notificação compulsória os casos suspeitos,

mesmo ainda não confirmados, de:
(A) AIDS, rubéola e sarampo.

(B) AIDS, meningococcemia e tétano neonatal.

(C) infecção por herpes simples, sífilis congênita, meningite

por hemófilos e influenza.
(D) poliomielite, mononucleose infecciosa e botulismo.

(E) cólera, raiva humana e síndrome da rubéola congênita.

PMSO1001/14-MédPediatra-PMS-tarde 10/12 - Ano: 2011
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