Formação em Auriculoterapia: para Profissionais de Saúde Da Atenção Básica

Formação em auriculoterapia
para profissionais de saúde da

atenção básica
2018
Universidade Federal de Santa Catarina
MÓDULO I
Introdução à formação em
auriculoterapia
2 Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica

Expediente
GOVERNO FEDERAL
Coordenação Geral de Áreas Técnicas/DAB/SAS/Ministério da Saúde

Daniel Miele Amado
Olívia Albuquerque Ugarte
Paulo Roberto Sousa Rocha
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Reitor – Ubaldo César Balthazar

Vice-Reitora – Alacoque Lorenzini Erdmann
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
Diretor - Celso Spada

Vice-Diretor - Fabrício de Souza Neves
DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA
Chefe do Departamento - Fabrício Augusto Menegon
COMISSÃO GESTORA
Coordenador Geral - Lúcio José Botelho

Coordenador Pedagógico - Charles Dalcanale Tesser
Coordenação Técnica - Ari Ojeda Ocampo Moré, Emiliana Domingues Cunha da Silva,
Fátima Terezinha Pelachini Farias, Melissa Costa Santos
Secretaria Executiva - Leila Cecília Diesel
PRODUÇÃO DO MATERIAL INSTRUCIONAL
FETT EDUCAÇÃO E ENSINO LTDA

Breno Biagiotti
EQUIPE DE CONTEUDISTAS EQUIPE DE REVISORES
MÓDULO I MÓDULO I
Charles Dalcanale Tesser Ana Rita Novaes
Marcos Lisboa Neves Islândia Maria Carvalho de Sousa
Melissa Costa Santos
MÓDULO II
MÓDULO II Leidiane Mazzardo Martins
Fátima Terezinha Pelachini Farias Marcos Lisboa Neves
Teresa Cristina Gaio da Silva
MÓDULO III
MÓDULO III Li Shih Min
Charles Dalcanale Tesser Marilene Cabral do Nascimento
Emiliana Domingues Cunha da Silva
Marcos Lisboa Neves MÓDULO IV
Adair Roberto Soares dos Santos
MÓDULO IV Leidiane Mazzardo Martins
Ari Ojeda Ocampo Moré
João Eduardo Marten Teixeira MÓDULO V
Daniel Fernandes Martins Ari Ojeda Ocampo Moré
MÓDULO V Fátima Terezinha Pelachini Farias
Ronaldo Zonta Marcos Lisboa Neves
Sumário
Apresentação do módulo.............................................................................................................................6
UNIDADE 1: Conhecendo o curso................................................................................................................8
Informações gerais do curso..............................................................................................................9
Estrutura organizacional do curso.....................................................................................................10
Estrutura curricular do curso.............................................................................................................11
UNIDADE 2: As práticas integrativas e complementares no SUS.............................................................14
As práticas integrativas e complementares no SUS...........................................................................15
Modelos de inserção das PIC no SUS...............................................................................................20
As práticas integrativas e complementares na atenção básica...........................................................24
Roteiro para implantação das PIC.....................................................................................................26
Cogestão e educação permanente em saúde....................................................................................34
UNIDADE 3 ...............................................................................................................................................37
Introdução ao estudo da auriculoterapia............................................................................................37
História da auriculoterapia.................................................................................................................37
Fundamentos da auriculoterapia........................................................................................................38
Auriculoterapia segundo a reflexologia..............................................................................................38

Auriculoterapia segundo a MTC........................................................................................................40
Auriculoterapia segundo a biomedicina (neurofisiologia)....................................................................40
Referências bibliográficas........................................................................................................................41
4 Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica

Apresentação do módulo
Caro aluno
Seja muito bem-vindo à Formação em auriculoterapia para os profissionais de saúde da atenção

básica!
Se você está aqui, é porque certamente acredita que é possível agregar conhecimentos para ampliar
o seu arsenal terapêutico e potencializar a resolubilidade de sua prática na atenção básica.
Tenha certeza que este curso irá proporcionar as ferramentas necessárias que, se trabalhadas
conforme orientações de cada módulo, lhe possibilitarão ter um olhar mais amplo e integrativo sobre
o processo saúde-doença, bem como desenvolver competência para a aplicação de uma técnica
simples, de baixo risco, mínima iatrogenia e significativa eficácia no seu cotidiano profissional.
O módulo I está dividido em três unidades. Na primeira unidade, você irá conhecer o curso, desde
informações gerais sobre o seu funcionamento e estrutura organizacional, até questões específicas
da estrutura curricular e a lógica de desenvolvimento das competências no decorrer do processo
de aprendizagem.
Na segunda unidade, você aprenderá sobre as práticas integrativas e complementares, sua inserção
no SUS, possibilidades de aplicação e integração no sistema público de saúde, iniciando, pouco a
pouco, a articulação com os conhecimentos e potencialidades de uso da auriculoterapia na atenção
básica.
Por fim, na terceira unidade, você será introduzido aos conhecimentos básicos da auriculoterapia
para, posteriormente, aprofundar-se neste conhecimento nos módulos seguintes.
Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica 5

Estrutura do módulo
• Informações gerais do curso

UNIDADE 1
• Estrutura organizacional do curso
CONHECENDO O CURSO
• Estrutura curricular do curso
UNIDADE 2 • As práticas integrativas e complementares (PIC) na saúde pública

AS PRÁTICAS • Modelos de inserção das PIC no SUS
INTEGRATIVAS E • As PIC na atenção básica
COMPLEMENTARES • Roteiro para implantação das PIC
NO SUS • Cogestão e educação permanente em saúde
UNIDADE 3 • Introdução ao estudo da auriculoterapia

INTRODUÇÃO À • História da auriculoterapia
AURICULOTERAPIA • Fundamentos da auriculoterapia
Ementa do módulo
Política Nacional das Práticas Integrativas e Complementares. Implementação das práticas integrativas
e complementares (PIC) no SUS e na atenção básica. Modelos e possibilidades de implantação
das PIC. Roteiro de implantação. Cogestão e educação permanente em saúde relacionada às PIC.
Conceito de auriculoterapia. Aspectos históricos. Fundamentos de auriculoterapia.
Objetivos do módulo
• Apresentar a estrutura organizacional e curricular da Formação básica em auriculoterapia para

profissionais da atenção básica;
• Compreender a inserção das práticas integrativas e complementares no SUS e suas potencialidades
na atenção básica;
• Conhecer os modelos e possibilidades de implantação das práticas integrativas e complementares;
• Aprender um roteiro de implantação municipal das práticas integrativas e complementares;
• Promover a reflexão sobre a importância da cogestão e educação permanente em saúde no âmbito
das práticas integrativas e complementares
• Conhecer os fundamentos e o histórico da auriculoterapia;

UNIDADE 1
Conhecendo o curso
• Informações gerais do curso
• Estrutura curricular do curso
• Estrutura organizacional do curso

Informações gerais do curso
Você deve estar se perguntando por que o Ministério da Saúde decidiu realizar um curso de Formação
em auriculoterapia na atenção básica. A ideia surgiu a partir de experiências municipais de sucesso,
aliadas a uma técnica de simples aprendizagem e de amplo espectro de aplicabilidade na atenção
básica. Durante o desenvolvimento do curso, temos certeza que você também irá concordar que foi
uma atitude acertada investir na expansão da prática de auriculoterapia no Brasil, dados os diversos
benefícios e as amplas potencialidades terapêuticas da auriculoterapia.
A seguir, passaremos algumas informações importantes sobre o curso, para auxiliá-lo a ter uma
visão sistêmica do que será desenvolvido ao longo deste processo de aprendizagem.
Objetivo geral do curso

• Capacitar profissionais de nível superior da atenção básica, de municípios selecionados,
em auriculoterapia, por meio de ensino semi-presencial.
Objetivos específicos
• Promover o ensino e capacitação de profissionais de equipes da atenção básica em
auriculoterapia, atendendo a necessidade de ampliar o acesso aos usuários do SUS,
em conformidade com as diretrizes das políticas nacionais de práticas integrativas e
complementares, de atenção básica e de educação permanente em saúde;
• Contextualizar e qualificar o uso de auriculoterapia, através da introdução aos princípios da

racionalidade médica chinesa tradicional, promovendo a ampliação da abordagem clínica-
terapêutica dos profissionais;
• Fomentar a constituição e o protagonismo de grupos de profissionais capacitados em PIC

de municípios selecionados.
Público-alvo
• Profissionais de saúde, de nível superior, atuantes na atenção básica, de municípios pré-
selecionados.

Estrutura organizacional do curso
• O curso será ofertado pela modalidade de ensino semi-presencial, com componente de

“educação a distância – EaD”, com total de 1000 vagas por edição;
• O curso “Formação em auriculoterapia na atenção básica” está dividido em duas etapas:
• Etapa a Distância: Carga horária de 75 horas, distribuídas em cinco módulos. Prevê

uma carga horária de 15 horas-atividade por semana, com atividades teóricas e teórico-
práticas, finalizando esta etapa ao final de cinco semanas. O formato desta etapa do curso
é autoinstrucional. A etapa a distância é pré-requisito para a Etapa Presencial;
• Etapa Presencial: Carga horária de 05 horas. Para realizar a etapa presencial você deve
ter completado com sucesso (e aprovação nos exercícios finais de cada módulo) todos
os módulos a distância. A etapa presencial é fundamental para sua capacitação inicial
em auriculoterapia, pois apenas o estudo autoinstrucional (realizado por você mesmo)
nos módulos a distância não proporciona competência para a prática terapêutica com
auriculoterapia. Apenas aqueles que participarem com sucesso tanto da etapa a distância
como da presencial estarão capacitados para iniciar a prática da auriculoterapia e somente
esses serão certificados pelo curso.
Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica 9

Estrutura curricular do curso
MÓDULO I - Introdução à formação em auriculoterapia (15 horas)
• Unidade 1 - Conhecendo o curso

• Unidade 2 - Práticas integrativas e complementares no SUS
• Unidade 3 - Introdução à auriculoterapia
MÓDULO II - Auriculoterapia segundo a reflexologia (15 horas)
• Unidade 1 - Estruturas anatômicas e pontos auriculares

• Unidade 2 - Métodos de avaliação na auriculoterapia
• Unidade 3 - Métodos de tratamento
MÓDULO III - Auriculoterapia segundo a medicina tradicional chinesa

(15 horas)
• Unidade 1 - Racionalidades médicas

Etapa a • Unidade 2 - Auriculoterapia de acordo com fundamentos da MTC
distância MÓDULO IV - Auriculoterapia segundo a biomedicina (15 horas)
• Unidade 1 - Neurofisiologia
• Unidade 2 - Evidências biomédicas e efeitos adversos
• Unidade 3 - Sinais de alarme
MÓDULO V - Uso da auriculoterapia na atenção básica (15 horas)
• Unidade 1 - Atenção básica e auriculoterapia

• Unidade 2 - Usos da auriculoterapia na rotina de atendimento da atenção
básica
• Unidade 3 - Educação permanente e auriculoterapia na atenção básica
Módulo presencial (05 horas)

Etapa • Polos regionais
presencial • Preceptoria
• Estritamente prático

Como ocorrerá o desenvolvimento do conhecimento durante o curso e o como
conseguirei aplicar a auriculoterapia na minha prática profissional?
O curso foi construído para que o aluno adquira os conhecimentos de auriculoterapia gradualmente
e, assim, ao final, seja capaz de aplicar a auriculoterapia em sua prática profissional com propriedade
e segurança.
Iniciaremos o curso com a introdução de conhecimentos básicos em relação às PIC e ao tema,

contextualizando o desenvolvimento das PIC na saúde pública e na atenção básica, sensibilizando
o aluno sobre a implantação das PIC e as potencialidades de uso. Os módulos 2, 3 e 4 irão
abordar a auriculoterapia sob a ótica da reflexologia, medicina tradicional chinesa e neurociências,
respectivamente. O objetivo é que, ao final, no módulo 5, o aluno seja capaz de integrar as três
abordagens de conhecimento, para construir um plano terapêutico relacionado a uma situação
específica.
Na sua prática da atenção básica, você

poderá ter um caso de um paciente idoso que
sofre com dores lombares. Durante o curso,
você irá aprender que a auriculoterapia é
uma excelente ferramenta terapêutica para
o tratamento de dores em geral, além de
aprender a selecionar os pontos auriculares
para cada caso.
Assim, para este caso imaginado, pela lógica

da reflexologia, a ser vista no módulo 2, você
irá selecionar o uso de pontos auriculares
relacionados à região lombar; no módulo
3, a partir da medicina tradicional chinesa, você saberá que a seleção do ponto rim poderá ser
benéfica; e, finalmente, com base na neurociência, sua terapêutica poderá ser potencializada com
a escolha de pontos da região do nervo vago, que promoverá efeitos analgésico e anti-inflamatório.
Portanto, seu raciocínio clínico-terapêutico poderá integrar o conhecimento das três abordagens da
auriculoterapia, para selecionar os pontos auriculares adequados e estabelecer o plano terapêutico
desse usuário.

Que perfil de competências se espera que você adquira ao final deste curso?
Desejamos que ao final do curso o você seja capaz de:
1. Articular, junto a gestão local, a implantação das PIC, tendo em vista a promoção de
acesso e expansão da oferta de PICs no SUS; Promover a inserção das PIC no SUS de
forma participativa, considerando a multidisciplinaridade; Contribuir, de forma proativa, para
a expansão sustentável das PIC no SUS.
2. Atuar em equipe, de forma cooperativa, interdisciplinar e ética, interagindo com a cultura

da comunidade na qual está inserido e de forma articulado com os outros profissionais que
atuam no sistema de saúde, bem como nas outras políticas públicas locais; Compreender
o indivíduo, como sujeito do processo de promoção e cuidado permanente de sua saúde,
visualizandi-o como agente co-responsável pelo processo de equilíbrio entre saúde e doença.
3. Conhecer os princípios da Medicina Tradicional Chinesa, especialmente da auriculoterapia,

e agregar estes conhecimentos, de forma integrada e complementar, à biomedicina.
4. Incluir a auriculoterapia como terapia complementar nos atendimentos individuais,

atendimentos em grupos, acolhimento e autocuidado da equipe; Discutir com a equipe e
planejar a inserção da auriculoterapia na prática de sua unidade de saúde.

UNIDADE 2
As práticas integrativas e
complementares no SUS
• As práticas integrativas e complementares na saúde pública
• Modelos de inserção das PIC no SUS
• As PIC na atenção básica
• Roteiro para implantação das PIC
• Cogestão e educação permanente em saúde

As práticas integrativas e complementares no SUS
Mas afinal, o que são as práticas integrativas e complementares?
Práticas integrativas e complementares (PIC) é a designação que o Ministério da Saúde (MS) deu ao
que se tem chamado na literatura científica internacional de medicinas alternativas e Complementares
(em inglês: complementary and alternative medicine). Refere-se a um conjunto heterogêneo de
práticas, produtos e saberes, agrupados pela característica comum de não pertencerem ao escopo
dos saberes/práticas consagrados na medicina convencional1. Recentemente, a Organização Mundial
da Saúde (OMS) passou a designar esse conjunto de Medicina Tradicional e Complementar, cuja
sigla MTC2, por fazer confusão com a abreviatura de Medicina Tradicional Chinesa, não usaremos
neste curso.
Não há consenso a respeito da nomenclatura adequada para denominar estas práticas, tendo em
vista as diferentes realidades nos países onde são desenvolvidas3. Segundo o National Center of
Complementary and Alternative Medicine4, estas práticas podem ser chamadas de “complementares”,
quando utilizadas em associação à biomedicina; “alternativas”, quando empregadas em substituição
à prática biomédica; e, por fim, “integrativas”, quando são usadas conjuntamente à biomedicina,
considerando que há evidências científicas de segurança e efetividade.
BIOMEDICINA: Termo cunhado inicialmente pela antropologia, para designar

a “medicina ocidental contemporânea”, “medicina científica” ou “medicina
alopática”, no intuito de destacar sua posição dominante e estabelecida no mundo
atual e seus princípios epistemológicos, baseados no paradigma positivista e nos
fundamentos biológicos das doenças5. Usado hoje em várias áreas e disciplinas.
O desenvolvimento das PIC nos sistemas de saúde públicos universais é favorável e seu crescimento
é incontestável nas últimas décadas. Desde a Conferência Internacional sobre Cuidados Primários
de Saúde, reunida em Alma-Ata (ex-URSS), realizada em 1978, a OMS recomenda a seus países
membros a inclusão das PIC nos sistemas públicos de saúde.
No mundo, há uma crescente procura das populações dos países de alta renda pelas PIC, além de
um extenso e intenso uso das mesmas nos países pobres. Os motivos desse crescente interesse
vão desde os efeitos colaterais comuns e frustrações com a biomedicina, até qualidades positivas
das PIC, como melhor relação terapeuta-usuário e maior estímulo à autocura dos doentes. Você
verá mais detalhes sobre a procura das PIC na unidade 1 do módulo 3.
No Brasil, já existia registro de PIC em vários serviços do SUS desde a década de 1980. Nessa
e na década seguinte, tais experiências continuaram a crescer e a se diversificar. Na década de
1990, houve aumento do interesse acadêmico pelo tema, tendo se destacado o Grupo de Pesquisa
Racionalidades Médicas, do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq),

liderados por Madel Luz, que enfocou o as PIC em sua multiplicidade de saberes e práticas e em
sua diversidade cultural e epistemológica. As experiências nos serviços do SUS intensificaram-se,
particularmente, após a edição da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares
(PNPIC), aprovada pelo Ministério da Saúde em 20066, cujo escopo foi ampliado em 2017, incluindo
explicitamente a auriculoterapia no rol das PIC do SUS. (Figura 1).
2006: publicação da 2017: Publicação da Portaria

Portaria Ministerial nº849/2017 ampliaram
1988: Resoluções da
971/06 que aprovou as práticas da PNPIC,
Comissão Interministerial
a Política Nacional de incorporando também: Inclui
de Planejamento e
Práticas Integrativas e a Arteterapia, Ayurveda,
Coordenação (CIPLAN),
Complementares Biodança, Dança Circular,
1986: 8ª Conferência que fixaram normas
Meditação, Musicoterapia,
Nacional de Saúde - e diretrizes para o
Naturopatia, Osteopatia,
deliberou pela introdução atendimento em
Quiropraxia, Reflexoterapia,
de práticas alternativas Homeopatia, Acupuntura,
Reiki, Shantala, Terapia
de assistência à saúde Termalismo, Técnicas
Comunitária Integrativa e Yoga
no âmbito dos serviços Alternativas de Saúde
de saúde Mental e Fitoterapia
Figura 1: Evolução Histórica da institucionalização das Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde
Saiba mais sobre a Política Nacional de Práticas

Integrativas e Complementares e faça o download
do arquivo clicando aqui:
O que significou termos uma Política Nacional de Práticas Integrativas e

Complementares?
A PNPIC legitimou expressamente as práticas da fitoterapia, da homeopatia, da medicina tradicional

chinesa, medicina antroposófica e do termalismo social, mas também significou um impulso no
reconhecimento e crescimento de todas as demais PIC no SUS. Além disso, é uma política que surgiu
em conformidade com outras políticas públicas de saúde brasileiras, sendo, portanto, uma “política
de inclusão terapêutica” aberta a outros saberes, o que pode favorecer a complementaridade e
ampliar a variedade de opções para os cuidados em saúde7.

A inclusão das PIC no SUS é apropriada aos diversos níveis de atenção à saúde, com ênfase na
inserção na atenção básica, na perspectiva da prevenção de agravos e da promoção e recuperação
da saúde, propiciando um cuidado continuado, humanizado e integral.
Você, que trabalha na porta de entrada do SUS, envolvido nas questões de saúde e sociais, certamente
sente que as estratégias disponibilizadas pela biomedicina muitas vezes são insuficientes para lidar
com os processos de adoecimento diários. Provavelmente esta necessidade tenha impulsionado,
cada vez mais, vários profissionais da atenção básica no país a optar pelo aprendizado e exercício
de alguma PIC.
Os gráficos abaixo mostram a evolução crescente das PIC nos serviços de saúde pelas regiões
brasileiras e a distribuição da sua oferta nos níveis de atenção do SUS. De forma similar ao que
ocorria em 2004, quando houve a primeira pesquisa do MS, 78% das PIC estão na atenção básica,
18% delas na atenção especializada e 4% em hospitais. As PIC exercidas pelas equipes dos Núcleos
de Apoio à Saúde da Família (NASF) não estão contabilizadas como serviços especializados, e sim
como atenção básica, e mais de 20% delas as praticam. Dos dados preliminares do PMAQ (Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica), foi visto que praticamente 19%
das 29.770 equipes visitadas praticavam alguma PIC.
6000
5000
4000
3000
2000
1000
Região Norte Região Região Região Sul Região TOTAL

Nordeste Sudeste Centro-Oeste
2008/Out 19 61 732 113 42 967

2013/Out 100 666 2.328 450 329 3.873
2015/Out 145 921 3.114 537 422 5.139
Gráfico 1 - Evolução do número de estabelecimentos que ofertam PIC por região do Brasil 2008-2015.
Fonte: Ministério da Saúde, 2015.

78%
PICs por nível de atenção
18%
4%
Atenção Atenção Atenção

Básica Especializada Hospitalar
Gráfico 2 - PICs por nível de atenção.

Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), 2015.
Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade

da Atenção Básica - PMAQ-AB
1º Ciclo:
17.203 equipes entrevistadas, 3.209 realizavam PICs.
2º Ciclo*:
29.770 equipes entrevistadas, 5.654 realizavam PICs;

1.764 equipes NASF entrevistadas, 393 realizavam PICs.
* Dados preliminares
Gráfico 3 - Número de equipes de NASF que realizam PICs.

Fonte: Ministério da Saúde, 2014.
O progressivo espaço social adquirido pelas PIC parece ter surgido juntamente com uma crise de
atenção à saúde (figura 2). Esta crise reflete o fato de que a civilização ocidental contemporânea
gasta mais tempo e recursos focados quase que exclusivamente na doença, e não no doente, e,
assim, o indivíduo e suas aflições vão para segundo plano.
Este processo mercantilizado se reflete na saúde, no qual profissionais são pressionados a produzir
e usuários a consumir procedimentos. Assim, ficam destacadas as normas e os procedimentos,
a uniformização das condutas e o esclarecimento parcial dos problemas de saúde, em termos de
doenças. Nesta situação, há uma tendência de se dar mais importância a consumir procedimentos
do que desenvolver relações de cuidado.
Estes aspectos, relacionados à crise de atenção à saúde, formam um cenário propício à busca por
formas de cuidado com abordagens diversas da biomedicina, tornando-se compreensível a procura
de práticas terapêuticas mais humanizadas e com uma compreensão mais integrada de saúde e
doença, tal como em muitas PIC.

Atualmente, pode-se dizer que a biomedicina convive com outras formas de cuidado, caminhando
no sentido da humanização das práticas clínicas e da inclusão de outras abordagens diagnóstico-
terapêuticas, considerando os diferentes sistemas e modalidades médicas, crenças e itinerários de
saúde7.
Mas... os sintomas existem

CRISE NA para serem interrompidos ou
MEDICINA entendidos e tratados em sua
lógica e complexidade?
Enfoca-se na doença,
Perda gradativa do papel milenar e não no doente. O
Deteriorização da relação médico- Os adoecimentos são vividos
terapêutico da medicina como arte indivíduo e suas aflições
paciente. Paciente é visto como um por um sujeito com cultura
de curar. ficam secundarizados. .
potencial consumidor de bens e e concepções próprias, que
Sobressaem as normas, as sente, sonha e se expressa
serviços médicos Investigação cada vez mais condutas padronizadas e o de modo singular.
sofisticada de patologias, sem esclarecimento das doenças
igual consideração pelos sujeitos como classificadas pela Eles distinguem-se da
MERCANTILIZAÇÃO doentes. biociência. construção biomédica das
DO CUIDADO
doenças.
PORÊM
Figura 2: A crise da atenção à saúde
Esse contexto facilita e estimula a inserção das PIC nos sistemas públicos de saúde universais,
considerando o pluralismo em cuidados de saúde, na perspectiva de integrar nos serviços do SUS
abordagens que ampliam as possibilidades diagnóstico-terapêuticas, como uma possível resposta
aos limites e lacunas da biomedicina.
Portanto, apesar de haver alguns obstáculos e dificuldades na institucionalização das PIC, tais
como críticas, oposições e contestação da legitimidade das mesmas, percebe-se um movimento
favorável, com aceitação significativa por usuários e profissionais, inclusive com arcabouço legal,
justificando a inserção destas práticas no SUS. O processo de formulação da PNPIC e sua aprovação
promoveram uma sensibilização sobre o tema e instituíram demandas e ações para incremento do
acesso às PIC com qualidade, segurança e eficácia no SUS8.
Ainda que avanços tenham sido obtidos, a expansão destas práticas constitui-se num processo a ser
construído e avaliado continuamente9, com envolvimento de diversos atores sociais, institucionais
e profissionais. Apesar das dificuldades, a inclusão das PIC no SUS pode ser considerada uma
estratégia para o desenvolvimento da universalidade, eqüidade e integralidade, para a construção
de um SUS prudente, para um cuidado à saúde decente10.

Modelos de inserção das PIC no SUS
Pois bem, no intuito de inserir as PIC no SUS, quais as possibilidades e como

fazer?
Os modos mais comuns de implantação das PIC em municípios brasileiros foram descritos por
recente pesquisa, que encontrou quatro tipos básicos de implantação, associados, isolados ou com
variações11. A Figura 3 descreve esses tipos, apresentando uma síntese comparativa dos mesmos,
quanto aos seguintes aspectos: acesso, profissionais praticantes, tipo de oferta e potencial de
expansão e integração com a Estratégia de Saúde da Família, do ponto de vista da operacionalização
institucional.
TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3 TIPO 4
Atenção básica Atenção básica Atenção básica Atenção

profissional exclusivo profissional matriciador especializada
Praticante híbrido Demanda Demanda Demanda
referenciada referenciada referenciada (ou
REGULAÇÃO (acesso livre em (individual) espontânea em
DO ACESSO alguns locais) livre nas ações alguns serviços
coletivas) exclusivos de
PIC)
Profissionais Praticantes Praticantes Praticantes
APS/ESF, exclusivos exclusivos ou não exclusivos
PROFISSIONAIS
especialistas em equipes de (praticantes
PRATICANTES
ou praticantes apoio exclusivos
DA PIC
(híbridos) em serviços
especializados)
As praticadas Definidos pela Definidos pela Definidos pela

pelos gestão (aloca gestão ( ou gestão (contrata
PRÁTICAS profissionais praticante de PIC praticadas por especificamente
OFERECIDAS e outras que a na ESF/APS) profissional do praticantes)
gestão define e NASF)
capacita
Igual a APS Semelhante Referenciado Referenciado

a APS ou (ou nos grupos (exceção
PERFIL DE
referenciado abertos, para serviços
DEMANDA (conforme semelhante a exclusivos de
critérios locais) APS) PICs)
Grande (via Pequeno (pouco Grande (para Pequeno

educação sustentável, ações coletivas (pequeno acesso,
POTENCIAL DE permanente) demanda corpo e atenção só casos graves e
EXPANSÃO paralelo de especializada cronificados)
NO SUS profissionais de individual
PIC na APS) em PIC, com
matriciamento)
Integrada (PIC Justaposta (PIC Matriciada (PIC Nenhuma (PIC

integrada ao fluxo paralela ao fluxo como referência é referência
INTEGRAÇÃO do cuidador) do cuidado) para cuidado na atenção
COM ESF individual + especializada)
matriciamento +
grupos)
FIGURA 3: Descrição dos modelos de inserção das PICs no SUS

Fonte: adaptado de Sousa e Tesser (2017).

Em três desses tipos, as PIC são praticadas nos serviços da atenção básica (AB), mas a diferença
é significativa quanto a quem pratica, como é o acesso e como é o perfil da demanda, bem como
nas consequências institucionais, operacionais e financeiras para a gestão municipal, além das
possibilidades de expansão. No quarto tipo, elas são praticadas em serviços especializados, ou em
hospitais.
A seguir, apresentaremos mais detalhadamente cada um dos quatro tipos:
• São praticadas pelos profissionais da Saúde da Família (SF) com formação própria prévia (às
vezes especialização, quando esta existe) ou após formação em serviço proporcionada pela
gestão.
• Estes profissionais fazem uma prática híbrida, operando tanto o cuidado biomédico, como
das PIC.
• Esta forma é muito boa, por introduzir as PIC de forma integrada ao cuidado biomédico e à
rotina da atenção básica, de modo que os profissionais-usuários podem decidir se vão usar a
biomedicina, uma PIC, associar as duas ou usar uma PIC antes da biomedicina, que ficaria para
o caso de uma piora ou falha no uso da PIC, como alguns fazem12.
• O acesso às PIC é igual ao acesso ao cuidado biomédico, e o perfil da demanda é também

igual ao da AB.
• Para sua expansão, esse tipo depende da educação em serviço em PIC para os profissionais.
• As atividades educativas tendem a ter carga horária reduzida, e a competência resultante,

portanto, pode ficar relativamente superficial. Porém, essa formação, ainda que introdutória,
permite o início da prática e estimula os profissionais na busca de mais conhecimento.
Este curso que você iniciou, de certo modo, está neste tipo de formação, no qual você está
recebendo uma introdução à auriculoterapia e, após esta aproximação, poderá aprofundar seus
conhecimentos na mesma, ou em outro campo.
• Demanda necessidade de continuidade das atividades educativas, com supervisão e

matriciamento e, se possível, estímulo e viabilização de formação mais aprofundada (e
mesmo cursos de especialização, se a PIC já dispor deles, como, por exemplo, homeopatia e
acupuntura).

• PIC praticadas na atenção básica, por profissionais exclusivos de PIC, que não participam
do cuidado geral biomédico.
• Implica em alocar novos profissionais nos serviços (massagistas, acupunturistas,

homeopatas, entre outros).
• O acesso costuma ser livre, ou por encaminhamento dos profissionais biomédicos, às

vezes com protocolos ou prioridades por tipos de problemas. O profissional que realiza as PIC
costuma ser a referência para o serviço na PIC que pratica.
• Nesse caso, o perfil da demanda depende do fluxo de acesso e da existência de prioridades

ou protocolos.
• PIC realizadas por profissionais que fazem matriciamento, incluindo os profissionais dos
Núcleos de Apoio à Saúde da Família, ou de equipes de apoio que só matriciam em PIC.
• O acesso, nesses casos, ocorre como na lógica de matriciamento do município.
• Há, frequentemente, enfoque nas discussões de casos e atividades coletivas. Por isso, um
ponto forte desse tipo de inserção é a possibilidade de expansão das atividades coletivas com
PIC (porque esses matriciadores circulam por várias unidades de saúde), e desses profissionais
fazerem educação em serviço em PIC para os generalistas da atenção básica.
• O profissional também pode atuar como referência para casos selecionados pela atenção
básica, que serão discutidos e não simplesmente encaminhados para referência.
• PIC realizadas por profissionais exclusivos em serviços especializados ou hospitalares, o que

existe há muitos anos no Brasil, em várias cidades, embora em pequena quantidade.
• Estes profissionais funcionam como referência para a PIC, com acesso via encaminhamento,
normalmente em ambulatório especializado, ou serviços que só oferecem PIC.

• O acesso é normalmente por encaminhamento, mas, em geral, não há discussão entre o
profissional que encaminha e o profissional que recebe.
• Há forte tendência de superlotação desses ambulatórios e formação de longas filas de espera,

porque a adesão costuma ser grande e há menos altas do que entradas, até porque aqui o perfil
da demanda costuma ser mais grave, com problemas crônicos. Mesmo havendo melhora, os
pacientes relutam em aceitar alta, ou mesmo pedem para ser reencaminhados.
Qual o modelo recomendado? Existe um modelo ideal?
Na perspectiva de expansão progressiva e sustentável das PIC no SUS e na atenção básica, a

associação do tipo 1 com o tipo 3 é a mais indicada. Essa combinação apenas não contempla os
hospitais, cuja situação é diversa e não será tratada aqui. Tal combinação substitui com vantagens
o quarto tipo, na medida em que aproveita os praticantes de PIC da atenção básica, insere novos
praticantes via equipes matriciadoras, facilita a geração de educação permanente em PIC para a
atenção básica e fornece uma referência em PIC, cujo acesso e regulação é negociado pessoalmente.
A integração do tipo 1 com o tipo 3 tende a democratizar o acesso dos usuários e o saber-fazer em
PIC dos profissionais, sem ter que duplicar ou multiplicar a rede de profissionais da atenção básica.
Além disso, propicia a integração das PIC com a biomedicina e evita o acesso paralelo exclusivo
para as PIC. A integração, o enriquecimento e a pluralização do cuidado geral aos usuários, realizado
nos serviços de atenção básica, só é possível nessa associação que, simultaneamente, estimula
a prática das PIC na Atenção Básica e como referência via equipes matriciadoras, dispensando
serviços especializados distantes da atenção básica.
Experiências municipais, estaduais e de serviços

específicos podem ser acessadas, bem como
modelos de normatização municipais e estaduais.
Há várias experiências com plantas medicinais,
práticas corporais, acupuntura/medicina chinesa
e com auriculoterapia. Você pode achar algumas
experiências descritas neste número especial
da Revista Brasileira Saúde da Família13, n. 18.
Clique aqui para fazer o download da revista.
E no seu município, existe alguma experiência em PIC? Reflita agora sobre os tipos descritos e
pense como a prática de auriculoterapia na sua unidade de saúde estaria inserida no seu contexto.
Pense em discutir com os seus colegas e a gestão municipal sobre as possíveis formas de inserção
das PIC. Considerando que você atua na atenção básica, seguiremos discutindo neste campo.

As práticas integrativas e complementares na atenção básica
Por que priorizar a inserção das PIC na atenção básica?
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares enfatiza a inserção das PIC na atenção
básica, condizente com dados da literatura internacional, que reconhece a vocação natural das PIC
neste âmbito de atenção14. A prioridade para as PIC na atenção básica se deve há vários motivos,
além do fato delas já estarem e continuarem crescendo ali: os tipos de problemas presentes são
favoráveis a sua ação; são cada vez mais reconhecidas no sentido de estimular os mecanismos
de autocura das pessoas15; várias delas proporcionam abordagens culturalmente aceitáveis16;
há uma boa relação terapeuta-usuário e estímulo à participação do usuário no seu processo de
cuidado8 ; além de maior holismo a elas atribuído, com melhor observação e manejo de dimensões
psicossociais, espirituais e subjetivas17.
As PIC na atenção básica contribuem para a ampliação da clínica, ao utilizar técnicas que
facilitam a participação dos usuários, a flexibilização dos conceitos de saúde e doença e uma
maior consideração da subjetividade do sujeito18. Na prática clínica da atenção básica, isso é
muito importante, porque um conjunto de sintomas “inexplicáveis” para a biomedicina, que não se
encaixam nas classificações diagnósticas e explicações fisiopatológicas, pode ter, para o modelo
explicativo da medicina tradicional chinesa, por exemplo, um diagnóstico óbvio, possibilitando uma
conduta eficaz18.
Embora as PIC sejam múltiplas, algumas tem sido estudadas cientificamente, caso típico da
acupuntura, mas também da meditação, e inclusive da auriculoterapia19, entre outras. Alguns
estudos mostram seu custo-efetividade em sistemas de saúde20 e impacto favorável na atenção
básica, especialmente das medicinas vitalistas21. Além disso, as populações do mundo e a
brasileira costumam ter afinidade com várias PIC, e a sua procura tem crescido de forma contínua
e consistente nas últimas décadas.
Os protagonistas da implantação das PIC no SUS tem sido os profissionais de saúde, praticantes
das PIC22,23, e em alguns casos os gestores municipais (raramente estaduais). Como não há
nenhum mecanismo indutor ou orientador de sua implantação para além da PNPIC, essa situação
tem levado a diversos modos ou tipos de inserção das PIC nos municípios, descritos anteriormente,
que dependem dos contextos municipais, da sua gestão e dos profissionais envolvidos.
Quanto à auriculoterapia, ela é comumente praticada pelos acupunturistas e outros profissionais

atuantes no SUS, uma vez que está associada à medicina tradicional chinesa, com a qual tem
afinidades e uma ligação fácil e bem estabelecida, como veremos no decorrer do curso. Na atenção
básica, a auriculoterapia pode ser usada tanto em atendimentos individuais, como em atendimentos
coletivos, e há muitas experiências de ambos os tipos. Como sua prática não é demasiado complexa,
um curso com teoria e prática associadas, como este, pode capacitar um profissional de saúde de
nível superior para a prática inicial.

O quadro abaixo traz algumas possibilidades de uso da auriculoterapia na atenção básica, como
forma de ilustrar as potencialidades do uso que você irá aprender ao longo deste curso:
• Na chegada do paciente ao serviço, no primeiro contato, muitas vezes há sofrimento, dores,

ansiedade ou outros sintomas, que podem ser aliviados com auriculoterapia;
• A auriculoterpia pode ser útil como uma primeira intervenção terapêutica, significando um cuidado
ACOLHIMENTO inicial, beneficiando o usuário e fortalecendo seu vínculo com a equipe;
• As queixas principais serão consideradas e tratadas, enquanto seguem os encaminhamentos
demandados pelo acolhimento. Trata-se, neste caso, principalmente de sintomas ansiosos e dores,
mas também algumas outras queixas, como náuseas.
• A auriculoterapia pode ser usada como tratamento complementar, ou mesmo como tratamento
alternativo (principal para alguns problemas), sendo aplicada ao final da consulta pelo mesmo
profissional que o atendeu (idealmente) ou, no caso deste não ter a competência, por um colega após
ATENDIMENTO atendimento clínico e discussão de caso;
INDIVIDUAL • As situações possíveis são muitas, mas os exemplos mais comuns de problemas tratados em
atendimento individual com auriculoterapia são dores agudas e crônicas, insônia, transtornos de
ansiedade e outros transtornos emocionais.
• Alguns exemplos:
• Grupo de tratamento do fumante: útil como terapia complementar no controle da ansiedade e
compulsão;
• Grupo de gestantes: para controlar sintomas comuns do período gestacional, como: azia, náuseas,
ATENDIMENTOS insônia e dores nas costas;
COLETIVOS • Grupos voltados para dores em geral: no manejo e no tratamento do paciente com dores;
• Grupos de transtornos alimentares: útil como terapia complementar no controle da ansiedade e
sintomas emocionais, relacionados aos transtornos alimentares; aumento da saciedade e redução da
fome em pacientes com indicação de perda de peso.
• Existe muita variabilidade entre locais, municípios, equipes, profissões e locais de trabalho na
atenção básica, mas em quase todos os locais há grande adoecimento dos profissionais de saúde,
que, portanto, necessitam de cuidado;
SAÚDE DO • A auriculoterapia pode ser muito útil tanto no tratamento quanto na prevenção do adoecimento dos
TRABALHADOR profissionais de saúde, bem como na promoção e fortalecimento de sua saúde. Ela é benéfica para o
equílibrio de cada membro da equipe e facilita a integração e harmonização da equipe como um todo.
Cabe destacar que a auriculoterapia possui algumas contraindicações e, portanto, antes de iniciar o
tratamento, é necessário observar a presença de sinais de alarme, que necessitarão atenção. Estes
cuidados você irá aprender no módulo 4.
Se você está realizando este curso, sentirá necessidade de aplicar a auriculoterapia no seu cotidiano.
Mas, para isso, é importante que você tenha apoio da gestão, no sentido de dar possibilidade para
que você e demais profissionais do seu município que, neste momento, estão realizando este
curso, efetivamente coloquem em prática a auriculoterapia nos serviços em que trabalham. Como
fazer? Como implantar as PIC? Algumas experiências exitosas podem servir de inspiração, como a
que descreveremos a seguir.

Roteiro para a implantação das PIC
No sentido de facilitar a inserção das PIC nessa modalidade combinada, simultaneamente na atenção
básica e em equipes matriciadoras, apresentamos a seguir um roteiro metodológico simplificado
para a implantação em um município, baseado em Santos e Tesser24.
O roteiro sintetizado na figura 4 foi construído a partir da experiência de Florianópolis (SC), que desde
2010, sistematicamente, vem ampliando as PIC na atenção básica, valorizando os profissionais
que tem competência e realizavam as PICs no seu cotidiano em parcerias com outros setores de
formação do município.
Passo 1
COMPREENDENDO AS PIC:
Compreender o fenômeno das PIC e as dificuldades para sua institucionalização
Passo 2
NÚCLEO RESPONSÁVEL:
Delegar responsabilidade a um núcleo responsável
Passo 3
DIAGNÓSTICO:
Identificar o que já se faz de PIC no SUS local e as pessoas capacitadas
Passo 4
REGULAMENTAÇÃO:
Elaborar, legitimar e institucionalizar normatização local (fluxos, acesso, registro, etc)
Passo 5
IMPLANTAÇÃO:
Realizar sensibilização, planos locais de implantação e levantamento de demandas de capacitação
Passo 6
EDUCAÇÃO PERMANENTE:
Organizar e realizar ações de educação permanente e provimento de insumos
Passo 7
MONITORAMENTO:
Estruturar rotina de monitoramento das ações e oferta de educação permanente
FIGURA 4: Roteiro para Implantação das PIC
Os pressupostos para a construção deste roteiro são:
• Experiências no SUS têm mostrado a ineficácia de tentativas de estabelecer novos programas,

serviços e reorganizar processos de trabalho, sem que sejam questionados segmentos além
da gestão;

• Muitas vezes um gestor viabiliza a implantação de ações ou serviços, como as PIC, sem
construir sustentabilidade cultural, administrativa e política para torná-las imunes às mudanças
dos governantes;
• Por isso, é uma preocupação constante o diálogo, a transparência e a negociação entre os

envolvidos, enriquecendo a experiência sobre o tema, mobilizando os atores e construindo
solidez e sustentabilidade social, institucional e política.
A seguir detalharemos cada um dos passos para melhor entendimento.
Passo 1
COMPREENDENDO AS PIC:
Compreender o fenômeno das PIC e as dificuldades para sua institucionalização
• As PIC são práticas não usualmente utilizadas pelos profissionais de saúde de formação
biomédica. Isso gera, ao mesmo tempo, interesse, mas também muita resistência nas
instituições de saúde públicas;
• Também existem interesses e conflitos corporativos e pessoais, inclusive com disputas

jurídicas sobre isso, como é o caso da acupuntura. A regulamentação é precária, não sendo,
muitas delas, profissionalizadas no Brasil. Contudo, isso não impede que muitas delas possam
ser praticadas, como já o são. A auriculoterapia pode ser praticada por quaisquer profissionais
de saúde;
• É comum que as PIC tenham teorias e filosofias vitalistas, isto é, entendam haver um princípio
ou ‘força vital’ nos seres vivos e humanos, que organiza e harmoniza sua saúde e seu poder
de autorregulação e autocura. Essa ‘força vital’ não é traduzível nos mecanismos fisiológicos e
bioquímicos conhecidos pela biociência, embora alguns estudos explorem essa possibilidade
que, no caso da auriculoterapia, serão apresentados mais tarde neste curso;
• Dentro das PIC há uma gama de ações que são autônomas (podem ser realizadas pelas
pessoas leigas, usuários) e outra parte que cabe aos profissionais (heterônoma), por exigirem
maior grau de especialização e competência (notadamente no caso dos sistemas médicos
complexos, que apresentam grande sofisticação e demandam variados graus de especialização,
como na medicina tradicional chinesa, ayurvédica e homeopatia). Ambos os tipos de uso
(autônomo e heterônomo) das PIC podem e devem estar presentes nos serviços de saúde,
tanto para estimular o autocuidado e o uso autônomo, quanto para possibilitar a oferta de um
pluralismo terapêutico pelos profissionais;
• As PIC integram técnicas de cuidado e saberes que não são comumente ensinados nos
cursos de formação de nível médio e superior e, portanto, não são conhecidas pela maioria dos
profissionais de saúde. Assim, os profissionais precisam aprender para poder praticar alguma
PIC (seja de uso autônomo ou heterônomo);

• Todavia, muitos profissionais têm procurado formação adicional por conta própria, e é cada
vez maior o número deles que tem alguma competência em PIC. Tais profissionais são parceiros
importantes na institucionalização das PIC e merecem apoio da gestão para exercerem suas
competências.
Passo 2
NÚCLEO RESPONSÁVEL:
Delegar responsabilidade a um núcleo responsável
• Delegar a responsabilidade do processo de implantação das PIC a um núcleo de pessoas

responsável. Tal ação evita que a responsabilidade fique sob uma única pessoa: isso personifica
e enfraquece a sustentabilidade das ações implantadas;
• O núcleo responsável deverá trabalhar na lógica da cogestão, em caráter multiprofissional, com

um diálogo facilitado com os demais atores envolvidos no processo, facilitando o engajamento;
• Devido ao fato dessas técnicas não estarem consagradas nas formações profissionais,
atenção específica deve ser dispensada à sua implantação, por profissionais que as conheçam;
• As principais atribuições do núcleo responsável serão: discutir com os atores (gestores,

profissionais de saúde e Conselhos de Saúde) as diretrizes de implantação; definir um plano de
ação; construir uma normatização; realizar assessoria técnica, atividades educativas, estudos
e pesquisas; articular ações intersetoriais para o desenvolvimento das ações pactuadas
localmente, etc;
• É necessário discutir internamente, no município ou no grupo de municípios, e criar uma

cultura de convívio e valorização das PIC;
• É importante que o núcleo responsável elabore um plano de ação, com prazos e metas,
considerando o estudo da legislação vigente (saiba mais em: http://dab.saude.gov.br/portaldab/
biblioteca.php?conteudo=legislacoes/pnpics), das experiências de outros municípios e a
literatura da área;
• O núcleo responsável comandará os passos seguintes: diagnóstico, implantação,

regulamentação, educação permanente e monitoramento.
Passo 3
DIAGNÓSTICO:
Identificar o que já se faz de PIC no SUS local e as pessoas capacitadas
• O diagnóstico é necessário para identificar o que já se faz de PIC no SUS local e quais são as
pessoas que já possuem alguma formação;

• É provável que, em cidades não muito pequenas, haja um número de profissionais habilitados
em alguma PIC, pois tem-se percebido que os profissionais buscam a formação individual para
enriquecimento do seu próprio potencial terapêutico. O núcleo responsável deverá refletir em
como legitimar estes profissionais, para que possam exercer o que sabem;
• As pessoas identificadas serão potenciais parceiros para construir a implantação das PIC;
• Quando não houver profissionais formados, sugere-se identificar profissionais interessados

no tema, buscar parcerias público-privadas para o desenvolvimento da proposta e estabelecer
consórcios ou buscar apoio entre municípios e outras instituições (universidades etc...);
• A partir dos profissionais mapeados, que já possuem algum conhecimento em PIC, promover
algumas rodas de discussão para problematizar o exercício das PIC no cotidiano dos serviços:
Quais dificuldades e impeditivos para aplicarem a PIC na sua prática profissional? Qual melhor
estratégia de organização do trabalho e do fluxo de atendimento? Como formalizar e garantir
maior estabilidade das práticas? Como integrar as PIC com as práticas já em desenvolvimento,
de forma a não gerar sobrecarga de trabalho e aumento da demanda?;
• Refletir sobre soluções para os problemas que foram levantados;
• Finalizar esta etapa construindo uma síntese do diagnóstico em PIC, a qual conterá os
profissionais mapeados, e algumas diretrizes de ação trazidas pelas rodas de discussão.
Passo 4
REGULAMENTAÇÃO:
Elaborar, legitimar e institucionalizar normatização local (fluxos, acesso, registro, etc)
• Este passo é necessário para elaborar, legitimar e institucionalizar uma normatização municipal
(fluxos, acesso, registro, etc);
• A regulamentação é necessária para organizar a oferta e para que o profissional formado se

sinta legitimado perante colegas, gestores e a instituição;
• Pode-se criar uma política municipal ou, ainda, um simples ato institucional do gestor
(normatização), referenciando a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares,
validando no Conselho Municipal de Saúde;
• Tal norma deve prever a continuidade do processo de implantação, que envolverá atividades
de educação permanente, podendo envolver a vinculação de profissionais com competência
em PIC;
• A regulamentação poderá conter algumas diretrizes definidas no diagnóstico do passo

anterior, tais como: fluxos de acesso, estruturação dos serviços, registros de atendimentos,
processos educativos, etc;

• É importante definir a prioridade e a modalidade de implantação: os tipos mais comumente
vistos nos municípios brasileiros (e não são mutuamente excludentes) foram vistos
anteriormente;
• Paralelamente às discussões sobre regulamentação municipal, algumas adequações

institucionais são necessárias: registro no SCNES (Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde); cadastro de PIC no Ministério da Saúde; viabilização de insumos
para o exercício das PIC.
Passo 5
IMPLANTAÇÃO:
Realizar sensibilização, planos locais de implantação e levantamento de demandas de capacitação
• A implantação tem como pilar básico a expansão sustentável das PIC na atenção básica, já
que somente a regulamentação não garante isso;
• Iniciar a implantação, definindo quais e quantas unidades de saúde serão priorizadas;
• Sensibilizar toda a equipe da unidade em que as PIC serão implantadas e elaborar, com a
equipe da unidade, um plano local de implantação específico (considerando suas características,
peculiaridades, população e território), de forma a favorecer a sustentabilidade das práticas
(por ser contextualizado e por ser resultado do pacto do grupo);
• É importante problematizar na realidade cotidiana do trabalho, para haver mobilização dos

sujeitos envolvidos para a mudança na prática;
• Pactuar em equipe as ações necessárias a serem implantadas e que nortearão a implantação

no serviço (a qualidade na execução de cada ação é preferível à quantidade de ações);
• Sugerimos fortemente que a dinâmica de elaboração do plano local seja muito participativa.
Para acessar um roteiro guiado e mais detalhes sobre uma estrutura de oficina de sensibilização,
leia o tópico Etapa B – pactuação de planos locais de implantação, pagina 3018, do seguinte
artigo: http://www.scielosp.org/pdf/csc/v17n11/v17n11a17.pdf ;
• O propósito do plano local de implantação é mobilizar a equipe na implantação progressiva

de ações em PIC e identificar as necessidades de educação permanente, demandadas pelos
profissionais. Estas necessidades serão avaliadas e executadas pelo núcleo responsável;
• De forma a facilitar o monitoramento das ações, recomenda-se que um profissional da

unidade fique como referência para a execução do plano pactuado e uma pessoa do núcleo
responsável fique como tutor, ou apoiador do processo no serviço. Se o município for muito
pequeno, a oficina pode ser realizada com todos os profissionais, e o responsável no serviço
pode ser a mesma pessoa responsável no município;

• O tutor será o responsável por apoiar a realização das ações pactuadas pela unidade de saúde,
tendo como atribuições: levar as demandas da equipe ao núcleo responsável (o compilado das
demandas dos tutores será as diretrizes de ação do núcleo responsável); auxiliar na educação
permanente da equipe; buscar parcerias para o desenvolvimento das ações pactuadas, etc. É
importante estabelecer um calendário de visitas e contatos do tutor, como forma de favorecer
o vínculo e função de apoio.
Passo 6
EDUCAÇÃO PERMANENTE:
Organizar e realizar ações de educação permanente e provimento de insumos
• Este passo está diretamente relacionado ao anterior, pois a educação permanente será
necessária, conforme as ações pactuadas nos planos locais de implantação das unidades de
saúde;
• Nessa etapa também deve ser observada a necessidade de viabilização dos insumos
necessários à realização das PIC;
• Considerando as necessidades de educação permanente trazidas pelos tutores (das diversas

unidades de saúde que estão em processo de implantação das PIC), o núcleo responsável
poderá estabelecer um rol de atividades de educação permanente em saúde, a serem ofertadas
aos profissionais dessas unidades;
• A educação permanente poderá ser realizada pelos profissionais mapeados no passo 3

(diagnóstico) ou, ainda, por meio de parcerias institucionais (outros pontos da rede, instituições
de ensino, etc) e/ou parcerias público-privada;
• São as atividades de educação permanente e o progressivo exercício cotidiano que darão

sustentabilidade para as PIC.
Passo 7
MONITORAMENTO:
Estruturar rotina de monitoramento das ações e oferta de educação permanente
• Este último passo pode ser considerado transversal aos demais, uma vez que o monitoramento
nos indicará o grau de implantação das PIC nas unidades, e a possibilidade de expandir a sua
implantação para mais unidades;
• É importante organizar uma rotina de monitoramento das ações e da oferta de educação

permanente;

• O processo de implantação é lento, pois implica um trabalho de mudança cultural e abertura
das mentalidades da instituição e dos profissionais para novas ideias e visões sobre o
processo saúde-doença, para novas formas e técnicas promocionais, curativas e preventivas
não convencionais (embora algumas delas já sejam estudadas cientificamente; outras, com
séculos de tradição; e outras mais recentes e menos estudadas);
• Há que montar um esquema permanente de monitoramento e educação, associado aos

Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), ao órgão de educação dos trabalhadores da
própria Secretaria Municipal de Saúde, ou a um grupo gestor, como o sugerido inicialmente
(núcleo responsável), que fica encarregado permanentemente, no nível municipal, de dar
continuidade à expansão e consolidação das PIC na instituição.
• Deve-se lembrar que a cultura, as regras e os valores das instituições e dos serviços de saúde
são padronizados amplamente em torno de ações de cuidado convencionais ou biomédicos
(consagradas nas profissões e na formação), como consultas, grupos, etc. A inserção das
PIC, por isso, ocorre em meio a polêmicas, resistências e discussões de várias naturezas. Há,
basicamente, quatro tipos de desdobramentos práticos da implantação das PIC por meio da
educação permanente em saúde:
• Os profissionais da atenção básica capacitados irão praticar suas atividades rotineiras com
mais recursos interpretativos e terapêuticos (plantas medicinais, acupuntura, auriculoterapia,
homeopatia, etc);
• Os profissionais praticarão alguma PIC (individual ou em atividades coletivas) em turno ou

horário específico, a ser negociado com a coordenação local;
• As duas possibilidades anteriores podem ocorrer associadas;
• Haverá demanda para prática especializada de algumas PIC (como acupuntura ou

homeopatia), para que se possa aproveitar toda a sua potencialidade. Para tal, se pode
e deve viabilizar retaguarda especializada na atenção básica, viabilizando que profissionais
especialistas pratiquem suas competências em PIC, e estimulando e facilitando a especialização
de profissionais interessados, o que pode ser realizado via NASF ou ambulatório especializado
que realize matriciamento, com contato personalizado entre especialistas em PIC (homeopatia,
acupuntura etc.) e os que lhes encaminham pacientes (a sugestão é haver participação dos
especialistas nas capacitações e matriciamento posterior).

Cogestão e educação permanente em saúde
Considerando a complexidade de fatores que envolvem a inserção das PIC no SUS discutidos até
aqui, é importante finalizarmos esta unidade destacando os aspectos relacionados à cogestão e à
educação permanente em saúde (EPS), que devem permear todo o processo de implantação das
PIC no SUS.
Desde os anos 1970, observa-se no Brasil um movimento de democratização da gestão dos serviços
públicos de saúde. A cogestão, ou gestão compartilhada, democrática e participativa, vem sendo
construída em muitas experiências no SUS, porém ainda insuficientes para o desenvolvimento de
um sistema de gestão que assegure o cumprimento de seus objetivos primários (produzir saúde) e,
ao mesmo tempo, estimule os trabalhadores a ampliar sua capacidade de reflexão, de cogestão e,
em decorrência, de realização profissional e pessoal25,26.
A cogestão traz vantagens, como melhoria do grau de envolvimento e de compromisso dos

trabalhadores com a instituição, criação de um sistema de informação de educação continuada
(espaços formais e informais de troca de saberes), além da melhoria sensível das relações
interpessoais25. Portanto, considera-se importante que o processo de implantação das PIC e,
consequentemente, da auriculoterapia que será aqui aprendida, seja norteado pela cogestão, a
fim de superar coletivamente as dificuldades que se apresentarem, definindo estratégias de ação
participativa.
Têm-se observado que a participação conjunta de profissionais e gestores no desenvolvimento

de ações tem sido tão importante quanto os resultados obtidos, fomentando o protagonismo dos
sujeitos, democratizando a gestão e refletindo em mudanças na percepção e comprometimento dos
envolvidos.
Vinculadas à cogestão, estão as atividades de EPS, cujo significado difere das tradicionais ações de
educação continuada através de cursos e atualizações. A EPS se diferencia da educação continuada
mais comum, pois esta, em geral, é fragmentada em especialidades e profissões, sustenta-se em
verdades supostamente transferíveis a todos os contextos de trabalho (sem necessidade de diálogo
ou adaptação), legitima-se, a priori, pela ciência, independente das necessidades dos grupos
envolvidos.
Por sua vez, a EPS fundamenta-se na valorização do trabalho como fonte de construção conjunta de
conhecimento, contextualiza-se nos processos de trabalho, necessidades e desejos dos envolvidos,
por meio do diálogo, e visa transformar o exercício cotidiano do trabalho, por meio da aprendizagem
significativa e valorização da articulação com a gestão e os fóruns e colegiados de participação dos
usuários e trabalhadores na gestão do SUS (Conselhos Municipais de Saúde, conselhos locais e
colegiados de gestão, se existirem).

Ações de EPS podem ser viabilizadas em processos educativos em serviço, educação formal de
profissionais e, inclusive, educação popular27, sempre contextualizadas e problematizadas na prática
cotidiana. A EPS está fundamentada na concepção de educação como espaço de problematização,
reflexão e diálogo, destacando a sua porosidade à realidade mutável das ações e dos serviços
de saúde e a geração de auto-análise, autogestão, implicação, mudança institucional, enfim,
pensamento e experimentação27.
Educação
continuada
Educação Educação
EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE

formal em serviço
PROBLEMATIZAÇÃO
DA PRÁTICA EM
SAÚDE Educação
Capacitações popular
Treinamentos Cursos
FIGURA 5: Diversas possibilidade de desenvolvimento da Educação Permanente em Saúde, a partir da problematização da prática em saúde
Refletir sobre a EPS relacionada às PIC é necessário, a fim de suprir a deficiência de formação
existente na graduação dos profissionais de saúde e que refletem os modelos centrados em
saberes e tecnologias biomédicas, dependentes de procedimentos e equipamentos diagnósticos e
terapêuticos28.
Pela lógica da EPS, a formação para a área da saúde deveria estruturar-se na problematização
do processo de trabalho e sua capacidade de dar acolhimento e cuidado às várias dimensões e
necessidades de saúde das pessoas, dos coletivos e das populações29 e, assim, as PIC naturalmente
fariam parte do arsenal diagnóstico-terapêutico dos profissionais.
É importante refletir sobre desenvolver EPS em PIC contextualizada e pensar em utilizar outros

espaços institucionais, para além das tradicionais capacitações (que geram o esvaziamento de
profissionais da rede), como reuniões de categoria profissional, reuniões da unidade de saúde,
reuniões de equipe, entre outros, já que as capacitações não se mostram tão eficazes para
possibilitar a incorporação de novos conceitos e princípios às práticas estabelecidas porque, muitas
vezes, trabalham de maneira descontextualizada e se baseiam, principalmente, na transmissão de
conhecimentos27.
Justamente por isso, o roteiro anteriormente apresentado reforça que o passo 5 (implantação) deve
ocorrer a partir de discussões de toda a equipe, refletindo a realidade de cada unidade de saúde,
de cada realidade de trabalho e, portanto, que se construa o plano de implantação baseado nestas
constatações locais.
A partir disso, refletindo e problematizando a prática específica de cada equipe, é possível traçar as
diretrizes de EPS (passo 6). Estas atividades de EPS farão sentido para os trabalhadores daquela
unidade, já que foram construídas coletivamente e baseadas em sua realidade, facilitando uma
aprendizagem significativa, que poderá, de fato, enriquecer a prática de cada um.
A implantação discutida e planejada, de forma participativa, e as atividades de EPS facilitam a

introdução, permanência e sustentabilidade de novos e adequados cuidados com PIC inseridos no
cotidiano, de modo que a inserção das PIC contribua na ampliação da resolubilidade e na qualificação
dos serviços, na perspectiva da integralidade da atenção à saúde da população.
Para saber mais sobre a unidade 2
• Santos MC, Tesser CD. Um método para a implantação e promoção de acesso às Práticas
Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Ciênc. saúde coletiva [Internet].
2012 Nov [cited 2015 Sep 30] ; 17( 11 ): 3011-3024. Disponível em: http://www.scielo.br/
pdf/csc/v17n11/v17n11a17.pdf
• Faqueti A, Tesser CD. Utilização de medicinas alternativas e complementares na atenção

primária à saúde de Florianópolis. 2014. Dissertação. Universidade federal de Santa Catarina.
Disponível em: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/129053
• Sousa IMC, Tesser CD. Medicina Tradicional e Complementar no Brasil: inserção no Sistema
Único de Saúde e integração com a atenção primária. Cad. Saúde Pública, 2017; 33(1):
e00150215. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00150215. Disponível em: http://www.
scielo.br/pdf/csp/v33n1/1678-4464-csp-33-01-e00150215.pdf

UNIDADE 3
Introdução à auriculoterapia
• Introdução ao estudo da auriculoterapia
• História da auriculoterapia
• Fundamentos da auriculoterapia

Introdução ao estudo da auriculoterapia
Nas últimas décadas, a utilização da auriculoterapia tem crescido em diferentes contextos de cuidados
à saúde devido a sua praticidade de aplicação, segurança e baixo custo30. Este recurso terapêutico,
usado de forma isolada ou complementar a outros tratamentos, pode ser útil no manejo clínico
de condições comumente observadas na atenção básica, como as dores musculoesqueléticas e
distúrbios do humor.
A auriculoterapia caracteriza-se por utilizar o pavilhão auricular como um microssistema para tratar
diferentes tipos de problemas. O termo “microssistema” é usado quando uma região do corpo
representa todo o organismo31. A auriculoterapia, além de ser um microssistema com áreas reflexas
na orelha associadas às diferentes regiões do organismo, também pode ser considerada parte
integrante da medicina tradicional chinesa (MTC) 32, isso porque o estímulo de pontos auriculares
frequentemente segue os fundamentos e princípios terapêuticos da MTC.
História da auriculoterapia
Existem relatos históricos da utilização terapêutica do estímulo auricular por diversos povos da
antiguidade, tanto na China quanto na Europa33. Contudo, a sistematização dos mapas de pontos
auriculares, bem como o uso do termo “auriculoterapia”, só ocorreu a partir do século XX34. Por volta
da década de 1940, o médico francês Paul Nogier iniciou seus estudos em relação ao uso terapêutico
do pavilhão auricular. Nogier, que também tinha formação em acupuntura, notou a existência de
cicatrizes ocasionadas por procedimentos de cauterização da orelha em diversos pacientes que
chegavam ao seu consultório. Essa prática de cauterização auricular era tradicionalmente utilizada
por curadores de povoados europeus e tinha como objetivo tratar casos de lombociatalgia33. O fato
do estímulo de uma região da orelha tratar dores da região lombar fez com que Nogier buscasse
a correlação de outras regiões do pavilhão auricular com problemas localizados em diferentes
partes do corpo. Através de sua casuística clínica, Nogier mapeou, inicialmente, cerca de 30 pontos
auriculares que apresentavam correlação reflexa com diferentes regiões do corpo.
No que se refere à influência da medicina chinesa no desenvolvimento da auriculoterapia, através

de descrições de livros clássicos sobre o trajeto dos meridianos de acupuntura na região da orelha,
correlacionou-se estímulos do pavilhão auricular com princípios da MTC32. Os estudos de Nogier
serviram de impulso para a sistematização do uso da auriculoterapia na China, sendo que em
1958 a proposta da auriculoterapia e o mapa auricular de Nogier foram publicados na Revista de
Medicina Tradicional de Shangai. A partir disso, houve um crescente interesse no estudo e prática da
auriculoterapia em universidades e hospitais da China. Nas décadas de 1970 e 1980 intensificou-se
a quantidade de estudos e observações empíricas na área da auriculoterapia e, como consequência,
o pavilhão auricular foi detalhadamente mapeado e utilizado como fonte de tratamento para diversas

disfunções35. Em 1990, a Organização Mundial de Saúde (OMS) reconheceu a auriculoterapia
como terapia de microssistema para promoção e manutenção da saúde no tratamento de diversas
enfermidades36.
Fundamentos da auriculoterapia
A literatura que fundamenta o uso da auriculoterapia é heterogênea32,34. A experiência acumulada na

prática e a pesquisa em auriculoterapia em países como França, China, Rússia e Alemanha gerou
a elaboração de diferentes mapas auriculares e distintas visões sobre sua prática32,34. Os mapas
mais consagrados são os designados como auriculoterapia europeia e auriculoterapia chinesa34.
Adicionalmente, a partir da década de 1980 intensificou-se a realização de estudos experimentais que
buscaram correlacionar estímulos do pavilhão auricular com possíveis mecanismos neurobiológicos
de controle da dor e inflamação37. No campo da pesquisa clínica biomédica, também é crescente
a quantidade de ensaios clínicos randomizados controlados que demonstraram a eficácia da
auriculoterapia no tratamento de diferentes problemas de saúde30.
Com base nas considerações acima, este curso buscou compilar informações essenciais que
contemplassem as principais visões sobre a auriculoterapia. Neste sentido, o aluno será apresentado
aos fundamentos da reflexologia da orelha, da medicina tradicional chinesa e da neurofisiologia
associada à auriculoterapia.
Auriculoterapia segundo a reflexologia
A reflexologia da orelha propõe que qualquer alteração em um determinado órgão ou parte do

corpo, poderá ser detectada e tratada pelo pavilhão auricular. Os estudos realizados por Nogier
sugeriram que o pavilhão auricular representava um homúnculo muito semelhante ao apresentado
por Penfield, representado no córtex cerebral. A teoria do reflexo homuncular, proposta por Nogier,
é baseada na existência de uma correlação entre as áreas cerebrais e auriculares.
Os pontos reflexos da orelha (somatotopia da orelha), inicialmente descritos por Nogier, serviram
como referência para o desenvolvimento dos mapas da auriculoterapia francesa e auriculoterapia
chinesa34. Posteriormente, Nogier fez uma série de modificações no seu mapa original (criando
uma classificação de etapas de aparecimento dos pontos reflexos auriculares de acordo com o
grau de cronificação da doença), as quais não foram bem aceitas pela comunidade internacional
de praticantes de auriculoterapia34. Desta maneira, o mapa auricular chinês passou a ter maior
popularidade e foi o modelo adotado por diversos países. Nesse sentido, optou-se por utilizar os
pontos reflexos do mapa chinês como o modelo de referência para esta formação em auriculoterapia.
O módulo 2 apresentará os fundamentos da auriculoterapia segundo a reflexologia.

Hemisfério direito Orelha
do cérebro Esquerda
Ativação da área
do cotovelo
representada no
córtex cerebral
direito Estímulo na orelha esquerda
é conduzido até hemisfério
direito do cérebro
Hemisfério direito responde Lado esquerdo

ao estímulo rumo a região do corpo
esquerda do corpo
Tratamento da dor
no cotovelo esquerdo
FIGURA 6: Representação da teoria do reflexo homuncular.

Auriculoterapia segundo a medicina tradicional chinesa
A auriculoterapia chinesa, além de utilizar os princípios da reflexologia, também relaciona o uso

dos pontos auriculares aos fundamentos da MTC32. Segundo a teoria da MTC, os doze meridianos
(usados na acupuntura) chegam até as orelhas, de forma direta ou indireta. Assim, quando algum
meridiano tem seu fluxo obstruído no corpo, podem aparecer pontos dolorosos na orelha, como uma
reação reflexa do local obstruído. Além disso, as funções dos órgãos e vísceras (Zang Fu) descritas
na MTC podem ser estimuladas através dos pontos auriculares. Esta visão da auriculoterapia
segundo a lógica da medicina tradicional chinesa será apresentada no Módulo 3.
Auriculoterapia segundo a biomedicina (neurofisiologia)
Em uma visão mais estritamente biomédica e científica da auriculoterapia, diversos estudos

experimentais evidenciaram o efeito neurobiológico do estímulo do pavilhão auricular no controle de
diferentes funções fisiológicas37. A abundante inervação da orelha é composta por nervos espinhais
e cranianos. Os nervos espinhais que chegam até a região da orelha são: nervo auricular maior
e nervo occipital menor. Os principais pares cranianos que inervam o pavilhão auricular são: o
trigêmeo (nervo auriculotemporal) e nervo vago. Embora não se tenha total esclarecimento sobre
os mecanismos envolvidos, diversas pesquisas demonstram mecanismos de controle da dor e
inflamação que são potencializados através da auriculoterapia37. Alguns estudos experimentais,
ensaios clínicos e saberes deles acumulados serão sinteticamente apresentados no Módulo 4,
exemplificando a progressiva fundamentação biomédica da auriculoterapia hoje.
FIGURA 7: Representação das três abordagens contidas neste curso (módulos 2, 3 e 4).

Por fim, cabe ressaltar que essas formas de abordar a auriculoterapia, aqui apresentadas, não são
totalmente independentes. Ao longo da leitura dos módulos ficarão evidentes as convergências
e semelhanças de cada um destes modelos explicativos. As três linhas serão introduzidas nos
módulos 2, 3 e 4, de modo que no módulo 5 seja possível integrá-las e aplicá-las em situações
clínicas comuns na atenção básica.
Saiba mais
Saiba mais sobre os aspectos históricos da auriculoterapia acessando os Links abaixo:
• Hsü E. The History and Development of Auriculotherapy. Acupuncture in Medicine, 1992;

10(Suppl):109-118. doi: 10.1136/aim.10.Suppl.109
http://aim.bmj.com/content/10/supplement/109.full.pdf+html
• Ear Acupuncture in European Traditional Medicine

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2206232/
• The History, Mechanism, and Clinical Application of Auricular Therapy in Traditional Chinese
Medicine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707384/
• Documento histórico da Organização Mundial de Saúde sobre a nomenclatura dos pontos de

auriculoterapia
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/60870/1/WHO_TRM_91.2.pdf
Referências bibliográficas
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World Health Organization, 2013.
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p.243-25, 2004.
4. NCCAM. National Center of Complementary and Alternative Medicine. What is Complementary

and Alternative Medicine? CAM Basics. National Institutes of Health. No. D347. Bethesda; Nov
2010.

5. LANGDON, E.J. Cultura e os Processos de Saúde e Doença. In: Annais do Seminário Cultura,
Saúde e Doença (L.S. Jeolão e M. Oliveira, org.). Londrina, Ministério da Saúde; Universidade
Estadual de Londrina e Secretaria Municipal de Ação Social/Prefeitura Municipal de Londrina,
2003. p.91-107.
6. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção

Básica. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC-SUS.
Brasília: Ministério da Saúde; 2006. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
pnpic.pdf
7. ANDRADE, J.T. Medicinas alternativas e complementares: experiência, corporeidade e

transformação. Salvador: EDUFBA: EdUECE, 2006.
8. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Relatório de Gestão 2006/2010

– Práticas Integrativas e Complementares no SUS / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção
à Saúde, departamento de Atenção Básica/ Coordenação Nacional de Práticas Integrativas e
Complementares. – Brasília, 2011.
9. SOUSA, I.M.C.; VIEIRA, A.L.S. Serviços Públicos de saúde e medicina alternativa. Ciência e
Saúde Coletiva, v.10(sup), p.255-266, 2005.
10. TESSER, C.D.; BARROS, N.F. Medicalização social e Medicina alternativa e complementar:
pluralização terapêutica do sistema único de saúde. Revista de Saúde Pública. v.42, n.5, p.914-
920, 2008.
11. SOUSA IMC, Tesser CD. Medicina Tradicional e Complementar no Brasil: inserção no
Sistema Único de Saúde e integração com a atenção primária. Cad. Saúde Pública, 2017; 33(1):
e00150215. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311x00150215.
12. FAQUETI A, TESSER CD. Utilização de Medicinas Alternativas e Complementares na atenção

primária à saúde de Florianópolis/SC: percepção de usuários. Cien Saude Colet [periódico
na internet](2016/Ago). [Citado em 29/07/2017]. Está disponível em: http://www.
cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/utilizacao-de-medicinas-alternativas-e-complementares-
na-atencao-primaria-a-saude-de-florianopolissc-percepcao-de-usuarios/15829
13. BRASIL. Ministério da Saúde. Práticas integrativas e complementares em saúde: uma

realidade no SUS. Revista Brasileira Saúde da Família. 2008. Disponível em: http://dab.saude.
gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes/revista_saude_familia_especial_IX.
Acesso em: 27 ago 2015.
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2010.
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Manole, 2001.

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American Medical Association, v.279, n.19, p.1548-53, 1998.
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2005.
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synthesis of evidence. Complementary Therapies in Clinical Practice, vol.21, p.68-7, 2015.
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integrative care cost-effective? A systematic review of economic evaluations. BMJ Open, v.2,
p.1-16, 2012. doi:10.1136/bmjopen-2012-001046.
21. KOOREMAN, P.; BAARS, E.W. Patients whose GP knows complementary medicine tend to
have lower costs and live longer. Eur J Health Econ., v.13, n.6, p.769-76, 2012.
22. SALLES, S.A.C.; SCHRAIBER, L.B. Gestores do SUS: apoio e resistências à Homeopatia.
Cad. Saúde Pública, v.25, n.1, p.195-202, 2009.
23. QUEIROZ, M.S. O itinerário rumo às medicinas alternativas: uma análise em representações
sociais de profissionais da saúde. Cad. Saúde Pública 2000; 6(2)363-375.
24. SANTOS, M.C.; TESSER, C.D. Um método para a implantação e promoção de acesso às
Práticas Integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde. Ciênc. saúde coletiva,
v.17, n.11, p.3011-3024, 2012.
25. CAMPOS, G.W.S. O anti-Taylor: sobre a invenção de um método para co-governar instituições
de saúde produzindo liberdade e compromisso. Cad. Saúde Pública. Rio de Janeiro, v.14, n.4,
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26. CAMPOS, G.W.S. Um método para análise e cogestão de coletivos - A constituição do

sujeito, produção de valor de uso e a democracia em instituições: o método da roda. São Paulo:
Hucitec, 2000.
27. CECCIM, R.B. Educação Permanente em Saúde: desafio ambicioso e necessário. Interface
– Comunic, Saude, Educ, v.9, n.16, p.161-168, 2005.
28. FEUERWERKER, L.C.M. Além do discurso de mudança na educação médica: processos e

resultados. São Paulo: Hucitec, 2002.
29. CECCIM, R.B, FEUERWERKER L.C.M. O quadrilátero da formação para a área da saúde:
ensino, gestão, atenção e controle Social. Physis: Rev Saude Coletiva, v.14, n.1, p.41-64, 2004.
30. HOU PW, HSU, HC, LIN, YW, et al. The History, Mechanism, and Clinical Application of

Auricular Therapy in Traditional Chinese Medicine. Evid Based Complement Alternat Med.
2015;2015:495684.
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32. ABBATE, S. Chinese auricular acupuncture: CRC Press; 2016.
33. GORI L, FIRENZUOLI, F. Ear acupuncture in European traditional medicine. Evid Based
Complement Alternat Med. Sep 2007;4(Suppl 1):13-16.
34. OLESON, T. Auriculotherapy manual: Chinese and Western systems of ear acupuncture:
Elsevier Health Sciences, 2013.
35. GARCIA, E. Auriculoterapia. São Paulo: Editora Roca, 1999.
36. WHO. World Health Organization. Report of the Working Group on Auricular Acupuncture
Nomenclature. France, 1990.
37. OLESON, TD. Bases neurofisiológicas da acupuntura auricular. In: Stux G, Hammerschalg R,
eds. Acupuntura Clínica - Bases Científicas. São Paulo: Manole, 2005.

Formação em auriculoterapia
para profissionais de saúde da
atenção básica
2018
Universidade Federal de Santa Catarina
MÓDULO II
Auriculoterapia segundo a
reflexologia
2 Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica

Expediente
GOVERNO FEDERAL
Coordenação Geral de Áreas Técnicas/DAB/SAS/Ministério da Saúde

Daniel Miele Amado
Olívia Albuquerque Ugarte
Paulo Roberto Sousa Rocha
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Reitor – Ubaldo César Balthazar

Vice-Reitora – Alacoque Lorenzini Erdmann
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
Diretor - Celso Spada

Vice-Diretor - Fabrício de Souza Neves
DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA
Chefe do Departamento - Fabrício Augusto Menegon
COMISSÃO GESTORA
Coordenador Geral - Lúcio José Botelho

Coordenador Pedagógico - Charles Dalcanale Tesser
Coordenação Técnica - Ari Ojeda Ocampo Moré, Emiliana Domingues Cunha da Silva,
Fátima Terezinha Pelachini Farias, Melissa Costa Santos
Secretaria Executiva - Leila Cecília Diesel
PRODUÇÃO DO MATERIAL INSTRUCIONAL
FETT EDUCAÇÃO E ENSINO LTDA

Breno Biagiotti
EQUIPE DE CONTEUDISTAS EQUIPE DE REVISORES
MÓDULO I MÓDULO I
Charles Dalcanale Tesser Ana Rita Novaes
Marcos Lisboa Neves Islândia Maria Carvalho de Sousa
MÓDULO II
MÓDULO II Leidiane Mazzardo Martins
Fátima Terezinha Pelachini Farias Marcos Lisboa Neves
Teresa Cristina Gaio da Silva
MÓDULO III
MÓDULO III Li Shih Min
Charles Dalcanale Tesser Marilene Cabral do Nascimento
Marcos Lisboa Neves MÓDULO IV
Adair Roberto Soares dos Santos
MÓDULO IV Leidiane Mazzardo Martins
Ari Ojeda Ocampo Moré
João Eduardo Marten Teixeira MÓDULO V
Daniel Fernandes Martins Ari Ojeda Ocampo Moré
MÓDULO V Fátima Terezinha Pelachini Farias
Ronaldo Zonta Marcos Lisboa Neves
Sumário
Apresentação do módulo.............................................................................................................................5
UNIDADE 1: estruturas anatômicas e pontos auriculares...........................................................................7
Anatomia do pavilhão auricular...........................................................................................................8
Zonas reflexas..................................................................................................................................17
Estruturas anatômicas do pavilhão auricular......................................................................................22
UNIDADE 2: métodos de avaliação em auriculoterapia............................................................................37
Métodos de avaliação na auriculoterapia: inspeção auricular e palpação auricular .............................38
UNIDADE 3: métodos de tratamento.........................................................................................................44
Métodos de tratamento em auriculoterapia........................................................................................45
Bibliografia utilizada.................................................................................................................................51

Apresentação do módulo
Palavra do professor
Caro aluno
Neste módulo você irá ingressar na área de uma das práticas da Auriculoterapia. O módulo está
estruturado em 3 unidades sequenciais envolvendo você no conhecimento relacionado à utilização
da auriculoterapia segundo o conceito da reflexologia.
Irá conhecer as estruturas anatômicas e histológicas, a inervação, a vascularização e as zonas

reflexas do pavilhão auricular. Também serão apresentados neste módulo a localização dos pontos
principais de auriculoterapia, assim como sua ação na terapêutica reflexa.
Você terá oportunidade de conhecer os métodos de avaliação e diagnóstico na auriculoterapia,

como a inspeção e a palpação que além de auxiliar no diagnóstico através da auriculoterapia, irá
conduzir o processo de seleção dos pontos a serem utilizados como tratamento. Para fortalecer o
conhecimento, será apresentado um mapa com as zonas reflexas identificando a localização dos
pontos e a ação dentro da reflexologia.
Este módulo aborda temas sobre uma prática terapêutica de manipulação simples e não invasiva e
sua utilização. Uma prática que amplia a atuação do profissional de saúde na unidade básica. Uma
prática que corrobora com um dos princípios relacionados ao SUS - acesso.
Parabéns pela sua iniciativa em se inscrever no curso e agregar a sua prática profissional uma
terapêutica de forma eficaz e segura.
Bons estudos!
5Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção

FormaçãoBásica 5
em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica
Estrutura do módulo
UNIDADE 1 • Anatomia do pavilhão auricular.

ESTRUTURAS ANATÔMICAS • Topografia das zonas reflexas e pontos reflexos existentes no
E PONTOS AURICULARES pavilhão auricular.
UNIDADE 2
• Métodos de avaliação em auriculoterapia: inspeção auricular e
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO palpação auricular.
NA AURICULOTERAPIA
UNIDADE 3
• Métodos de tratamento em auriculoterapia
MÉTODOS DE TRATAMENTO
Ementa do módulo
Anatomia do pavilhão auricular. Topografia das zonas reflexas e pontos reflexos existentes no pavilhão
auricular. Métodos de avaliação em auriculoterapia: inspeção auricular (coloração, vascularização,
entre outros) e palpação auricular. Métodos de tratamento em auriculoterapia.
Objetivos do módulo
• Conhecer a anatomia e as estruturas anatômicas do pavilhão auricular;

• Conhecer a inervação e a vascularização do pavilhão auricular;
• Conhecer a origem embrionária das regiões do pavilhão auricular;
• Conhecer as zonas reflexas do pavilhão auricular;
• Identificar os pontos reflexos existentes no pavilhão auricular;
• Conhecer os métodos de avaliação do pavilhão auricular utilizados em auriculoterapia;
• Distinguir os sinais relacionados na avaliação do pavilhão auricular;
• Conhecer a terapêutica auricular segundo o conceito da reflexologia;
• Identificar os procedimentos relacionados no tratamento em auriculoterapia reflexa.
Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica 6

UNIDADE 1
Estruturas anatômicas e
pontos auriculares
• Anatomia do pavilhão auricular.
• Topografia das zonas reflexas e pontos reflexos existentes no pavilhão auricular.

Anatomia do pavilhão auricular
CURIOSIDADE
A orelha, do latim aurícula, é um órgão presente em todos os animais mamíferos.

Estas podem ter dimensões diferentes, mas a sua função é apenas uma, a de
captar a origem dos sons. A captação dos sons permite aos animais caçar ou
fugir e no caso dos seres humanos se comunicar e estar envolvidos no meio que
os rodeia.
A orelha é dividida em três partes, sendo elas: externa, média e interna. O pavilhão auricular é a
parte externa da orelha em forma de concha, constituído de cartilagem elástica única, inervada e
vascularizada. O lóbulo da orelha é a única região do pavilhão que não apresenta cartilagem, pois
é constituída de tecido adiposo. A morfologia da orelha é diferente em cada indivíduo, tem cerca
de seis centímetros de comprimento no adulto e está localizada, em parte, no osso temporal, a
sua conexão com o crânio se dá através dos ligamentos e dos músculos auriculares. O pavilhão
auricular está dividido em duas faces: a anterior e a posterior.
Observe as diferentes formas (morfologia) de

orelhas nas pessoas no seu cotidiano.
Conhecendo a anatomia da orelha
Face
Face anterior
posterior
do pavilhão
do pavilhão
auricular
auricular
Formação em auriculoterapia para profissionais de saúdeFormação

da atençãoembásica 8
Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica
Agora, você irá identificar as estruturas anatômicas do pavilhão auricular. Isso é
muito importante para a localização dos pontos auriculares.
Estruturas anatômicas da face anterior do pavilhão auricular
Hélice Ramo Superior

da Antélice
Fossa
triangular
Ramo Inferior
da Antélice
Tubérculo da Hélice Cimba da Concha

(Darwin)
Ramo da hélice
Escafa
Antélice Incisura anterior

(superior do trago)
Trago
Cavidade da Concha
(cava)
Incisura intertrágica
Incisura
antitrágica
Antitrago
Lóbulo
1. Hélice: margem superior, curva e proeminente da orelha, que começa na cavidade da concha do
pavilhão da orelha e segue circundando o pavilhão até encontrar o lóbulo.
1.1 Ramo da Hélice: é o início da formação hélice, situa-se na concha da orelha.
1.2 Tubérculo da Hélice (Darwin): É uma proeminência localizada na face póstero-

superior da hélice, junto a transição do ramo transverso da hélice com o ramo descendente
Nem todas as orelhas possuem esse acidente anatômico, umas possuem o tubérculo
deslocado e outras dois tubérculos.
1.3 Cauda da Hélice: situa-se na parte terminal da Hélice, que se conecta com o lóbulo
da orelha.
9Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção

FormaçãoBásica 9
2 Antélice: Situa-se na saliência longitudinal ascendente mais interna e central da orelha que se
bifurca na parte superior dando origem a 2 ramos: superior e inferior.
2.1 Ramo superior da antélice: ramo superior da bifurcação da antélice.
2.2 Ramo inferior da antélice: ramo inferior da bifurcação da antélice.
2.3 Fossa triangular: Depressão triangular entre o ramo superior e inferior da antélice.
3. Escafa: depressão curvilínea entre a hélice e a antélice.
4. Trago: proeminência localizada sobre o meato acústico externo, em geral é triangular ou arredonda.
Sua parte interna é chamada de subtrago.
5. Incisura anterior (superior do trago): uma depressão formada pela região anterior e externa da
hélice e a margem superior do trago pouco visível, mas facilmente identificável por palpação.
6. Antitrago: pequena proeminência triangular de pontas abauladas localizada abaixo da antélice,

oposta ao trago e superior ao lóbulo da orelha.
7. Incisura intertrágica: sulco formado entre o trago e o antitrago.
8. Incisura antitrágica: depressão formada entre o antitrago e a antélice.
9. Lóbulo da orelha: região não cartilaginosa, de tecido adiposo, localizada na parte inferior do
pavilhão auricular.
10. Concha da orelha: sulco (escavação) mais profundo e interno localizado entre os limites da
antélice, trago e antitrago. O ramo da hélice (ver item 1.1) divide a concha em duas partes: uma
superior e mais estreita denominada cimba da concha (cimba) e uma parte inferior denominada
cavidade da concha (cava).
Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde Formação

da atençãoem
básica 10
Estruturas anatômicas da face posterior do pavilhão auricular
A face posterior do pavilhão auricular é dividida em quatro regiões e formada por faces, sulcos e
eminências.
11
Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção
FormaçãoBásica 11
Vascularização do pavilhão auricular
As artérias que irrigam o pavilhão auricular procedem da artéria temporal superficial e da artéria
auricular posterior, ambas ramos da artéria carótida externa (uma artéria importante que se localiza
na região do pescoço).
Ramos Irrigam a face anterior do pavilhão

ARTÉRIA TEMPORAL auriculares
da orelha abrangendo o trago, as
SUPERFICIAL conchas, a fossa triangular e parte
anteriores da hélice.
Irriga a face anterior e posterior do

ARTÉRIA AURICULAR pavilhão da orelha abrangendo as
POSTERIOR regiões do lóbulo, hélice, antélice,
escafa e parte do ramo superior.
Principais ramos de irrigação e suprimento sanguíneo do pavilhão auricular
Músculos auriculares
Os músculos auriculares se dividem em extrínsecos e intrínsecos. Os extrínsecos conectam a

orelha ao crânio e couro cabeludo e movem a orelha como um todo. Os intrínsecos conectam as
diferentes partes da orelha.

Os músculos extrínsecos são os músculos: auricular anterior, auricular superior e auricular posterior
e os intrínsecos são os músculos: maior da hélice, menor da hélice, transverso da orelha e oblíquo
da orelha.
MÚSCULOS MÚSCULOS
EXTRÍNSECOS INTRÍNSECOS
}
}
Auricular Anterior Músculo Maior da Hélix
Auricular Superior Músculo Menor da Hélix
Auricular Posterior Músculo do Trago
Músculo do Antitrago
Músculo Transverso
e Oblíquo da orelha
Principais músculos do pavilhão auricular
Cartilagem
Músculo auricular
superior
Músculo menor Músculo oblíquo

do Hélix
Músculo maior
do Hélix
Músculo auricular
anterior
Músculo auricular
Músculo posterior
Músculo do Transverso
Trago
Músculo do
Antitrago
13
CURIOSIDADE
Você sabia que, apesar de escassez do movimento auricular, os mesmos são

importantes para detectar os níveis limiares auditivos e auxiliam na neurologia
clínica investigativa?
Inervação do pavilhão auricular
A inervação sensorial do pavilhão auricular é complexa e abundante. A orelha é inervada por 3

nervos principais:
• Nervo auricular magno (maior) do plexo cervical.
• Ramo auricular do nervo vago (10º par de nervos cranianos)
• Ramo auriculotemporal do nervo trigêmeo (5º par de nervos cranianos).
Compõem ainda a inervação da orelha: nervo occipital menor, nervo facial e nervo glossofaríngeo.
Há uma predominância conforme ilustração abaixo:
NERVO Supre a região trago, antélice, escafa e fossa

AURÍCULO
TEMPORAL triangular e parte superior da hélice.
NERVO Supre ambas as faces da orelha, abrange o ramo

VAGO da hélice e a concha da orelha
NERVO
Supre a maior parte da face anterior e posterior
AURICULAR
MAIOR - lóbulo e cauda da hélice.

Representação embriológica das regiões auriculares
O uso da auriculoterapia reflexa é uma prática terapêutica que se baseia na correlação das regiões
do pavilhão auricular com os órgãos e regiões do corpo. Esse princípio terapêutico se dá através
da hipótese embriológica de que os órgãos e tecidos se desenvolvem a partir das 3 camadas
germinativas (ou folhetos embrionários) do feto – o endoderma, o ectoderma e o mesoderma.
A orelha é uma das poucas estruturas anatômicas que são constituídas por cada um destes 3 tipos
primários de tecido encontrados no embrião desenvolvendo assim uma rede neural na orelha do
feto e do adulto.
Observe na figura a relação das 3 camadas germinativas na constituição do pavilhão auricular:
Agora vamos observar nos desenhos as correlações entre a inervação, a representação embriológica
e as estruturas anatômicas do pavilhão auricular:
15
- Região inervada pelo nervo auriculotemporal/
trigêmeo – representando sistema
Camada
musculoesquelético.
germinativa:
Mesoderma
- Estruturas anatômicas: antélice, escafa e fossa
triangular e parte superior da hélice.
- Região inervada pelo nervo vago- representa os

Camada órgãos internos.
germinativa:
Endoderma - Estruturas anatômicas: concha da orelha (cimba da
concha e cavidade da concha) e o ramo da hélice
- Região inervada pelo nervo auricular magno-

Camada representa a parte central do sistema nervoso.
germinativa:
Ectoderma - Estruturas anatômicas: trago, lóbulo da orelha e
cauda da hélice.
No mesoderma temos a origem dos músculos esqueléticos, músculos lisos, vasos sanguíneos,
ossos, cartilagem, articulações, tecido conjuntivo, glândulas endócrinas, córtex renal, músculo
cardíaco, órgãos urogenitais, útero, tubas uterinas, testículos e células sanguíneas da medula
espinal e tecido linfático.
Na endoderma temos a origem da maioria dos órgãos internos (exceto o coração e os rins) como:
o estômago e os intestinos, pulmões, tonsilas palatinas (amígdalas), fígado, pâncreas, sistema
urinário, glândula tireóide, glândulas paratireóides e o timo.
A ectoderma dá origem à pele, a medula espinal, a regiões subcorticais e aos nervos, glândua
pineal, glândula hipófise, medula renal, cabelos, unhas, glândulas sudoríparas, córnea, dentes,
mucosa do nariz e lentes oculares.
Do ponto de vista embriológico e considerando que as camadas germinativas dão origem à estruturas
anatômicas que compõem o corpo humano podemos observar que o pavilhão auricular é uma zona
de convergência complexa e rica, capaz de gerar uma reação reflexa em várias regiões do corpo.

A representação embriológica do pavilhão auricular e sua rede neural
constituem teorias que procuram explicar a ação reflexa da auriculoterapia.
Agora. vamos utilizar o aprendizado desta etapa da unidade para compreendermos a próxima . Nela
iremos conhecer as zonas reflexas e os pontos utilizados na auriculoterapia.
Zonas reflexas
As chamadas zonas reflexas ou áreas se baseiam no conceito

do pavilhão auricular como um microssistema em que é
encontrada a representação de todos os órgãos e estruturas do
corpo humano. De acordo com a representação embriológica
e a inervação do pavilhão auricular, a distribuição dos pontos
e zonas reflexas corresponde à posição de um feto invertido
no pavilhão auricular.
Assim temos:
• Os pontos na área do lóbulo da orelha estão

relacionados à cabeça e a face;
• Os pontos na área da escafa estão relacionados aos

membros superiores;
• Os pontos na área da antélice representam o sistema

músculo-esquelético e no ramo superior da antielice os
membros inferiores e no ramo inferior a região glútea e
ciático;
• Os pontos na região da concha representam os órgãos internos sendo que na área da cimba
da concha estão os órgãos da região abdominal e na cavidade da concha(cava) os órgãos da
região torácica;
• Os pontos da região da fossa triangular estão relacionados aos órgãos da pelve e genitais
internos.
17
É importante lembrar e relacionar a representação embriológica e a inervação do pavilhão auricular
para melhor compreensão das zonas e dos pontos reflexos e sua ação no organismo.
Há outras formas de representação das zonas auriculares e pontos auriculares.
Zonas auriculares
LO Lóbulo da orelha
AH Antélice
SF Escafa
IC Cavidade da Concha
CR Ramo da Hélice
SC Cimba da Concha
HX Hélice
TG Trago
IT Intertrago
AT Antitrago
TF Fossa Triangular
PP Posterior Periférico
PL Lóbulo Posterior
PG Posterior da Antihélice
PT Posterior da Fossa Triangular
PC Posterior da Concha

Esta nomenclatura foi estabelecida 1990 pela OMS. Cada zona auricular baseia-se na subdivisão
proporcional das principais estruturas anatômicas (escafa, antélice, hélice, etc). Cada zona
auricular é identificada por uma abreviatura de duas letras para a região anatômica representada e
um número que indica a subseção da área anatômica. Por exemplo, LO = corresponde a estrutura
anatômica Lóbulo da orelha. Este é um modelo de representação que auxilia na localização dos
pontos auriculares.
Veja as diferenças dos mapas utilizados na localização das zonas e dos pontos no pavilhão auricular.
A representação dos pontos auriculares seguindo o conceito de microssistemas/

reflexologia auxilia na localização dos pontos ou áreas reflexas.
19
Pontos ou áreas reflexas existentes no pavilhão auricular
A seguir vamos identificar e conhecer a ação dos principais pontos ou áreas reflexas em
cada estrutura anatômica do pavilhão auricular!
Localização e função dos pontos
Pontos ou zonas (áreas) auriculares reflexas são locais específicos localizados na superfície do
pavilhão auricular que refletem e estão conectados a atividade funcional do organismo como um
todo. Portanto, os pontos ou áreas reflexas auxiliam na avaliação diagnóstica e são utilizados no
tratamento das enfermidades.
De um modo geral, os pontos reflexos são os pontos que correspondem às partes do corpo, sendo
que cada parte, um músculo, um osso, um órgão interno ou um vaso sanguíneo, corresponde a
um ponto no pavilhão auricular e o ponto geralmente recebe o mesmo nome da parte ou área que
a corresponde. Sua ação é reflexa. Como exemplo, ponto quadril (tratamento de dor no quadril).
20 Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção Básica

Existem pontos distribuídos pelo pavilhão auricular que também atuam nos princípios da
auriculoterapia reflexa e que são identificados pela ação específica no organismo. Eles não atuam
somente em uma parte localizada do corpo, mas possuem um efeito geral nas funções corporais.
São pontos que vão atuar na condição a ser tratada. O nome do ponto, geralmente é uma referência
ao efeito dominante. Um exemplo: o ponto alergia é utilizado, como o nome indica, para tratamento
de alergias, dentre outras indicações. Outro exemplo: o ponto hipotensor que atua na redução da
pressão arterial elevada (hipertensão).
Nas estruturas anatômicas no pavilhão auricular

encontram-se pontos referentes ao sistema
nervoso, sistema endócrino, genito-urinário, etc. Vamos relembrar as
Como exemplo, o ponto cérebro possui ação estruturas anatômicas e
em caso de cefaléia e também na deficiência
a representação do feto
cognitiva. Um exemplo no sistema endócrino:
o ponto hipófise pode ser utilizado em casos de invertido. Vai ajudar na
menstruação irregular e também na homeostasia localização dos pontos
dos níveis hormonais. e zonas auriculares.
A associação dos pontos é uma forma combinada
de tratamento. Esta terapêutica de associar os tipos
de pontos pode potencializar a resposta e eficácia
da terapêutica.
Na sequência apresentamos os pontos da

auriculoterapia divididos por estruturas anatômicas
(pontos da região do lóbulo da orelha, escafa, etc).
Dentre todos os pontos apresentados, os mais

utilizados na terapêutica da auriculoterapia reflexa
serão destacados no mapa auricular.
Vamos, a seguir, conhecer a localização e as

funções dos pontos auriculares a partir das
estruturas anatômicas.

Estruturas anatômicas do pavilhão auricular
Estrutura anatômica: lóbulo da orelha
Estão localizados no lóbulo da orelha aproximadamente 11 pontos de estímulo relacionados com o tratamento da região da cabeça e face. Para melhor localização dos pontos o lóbulo da orelha é dividido em
9 quadrantes (linhas imaginárias traçadas como em um “jogo da velha”). Estes pontos estimulados atuam na analgesia do dente, cefaleia, articulação temporomandibular (ATM), ansiedade, insônia, estresse,
inflamação da tonsila palatina (amigdalite), faringite, afta, labirintite, otite, conjuntivite, olheiras, rugas, entre outras.
Ponto Localização Ação
1- Dente Quadrante superior interno do lóbulo Analgesia nos procedimentos dentários,

periodontite e gengivite.
2- Palato superior Na extremidade inferior do quadrante Odontalgia, afta e neuralgia do trigêmeo.

medial superior o lobulo.
3- Palato inferior Na extremidade superior do quadrante Odontalgia, afta e neuralgia do trigêmeo.

medial superior .
4- Língua Entre os pontos palato superior e inferior, Glossite, gengivite, faringite, tonsilite e
no quadrante mais superior e central do estomatite.
lóbulo, acima do ponto olho.
5- Maxilar Acima do ponto ouvido interno, na terça Sinusite, odontalgia da arcada superior,
parte posterior e superior do lóbulo da neuralgia do trigêmeo, bruxismo,
orelha, extremidade inferior do quadrante disfunção temporomandibular e paralisia
superior externo do lóbulo. facial.
3- Palato inferior 6- Mandíbula
6- Mandíbula Extremidade superior do quadrante Odontalgia da arcada inferior, neuralgia
superior externo do lóbulo. do trigêmeo, trismo, disfunção 5- Maxilar
1-Dente 2- Palato
temporomandibular e bruxismo.
superior
4- Língua
7- Neurastenia Entre os pontos dente e ansiedade. Ansiedade, depressão, insônia e
neurastenia. 7- Neurastenia 8- Olho 9- Ouvido interno
8- Olho Centro do lóbulo da orelha. Conjuntivite, deficiência visual, cegueira
noturna e olheiras. 10- Ansiedade 11- Amigdala
9- Ouvido interno Quadrante medial externo do lóbulo. Déficit auditivo, otite média e labirintite.
10- Ansiedade No canto interno e inferior do lóbulo da Ansiedade, agitação, insônia, estresse
orelha. emocional e irritabilidade.
11- Amigdala Quadrante inferior e central do lóbulo da Amigdalite, rouquidão, afonia, laringite e
orelha. faringite.
22 22 Formação em Auriculoterapia
Formação em para
auriculoterapia
profissionaispara
de saúde
profissionais
da Atenção
de saúde
Básicada atenção básica
Estrutura anatômica: Cavidade da concha
Para melhor conhecermos os pontos desta estrutura anatômica serão representados separadamente na cavidade da concha da orelha (Cava) e cimba da concha (Cimba). Na cavidade da concha da orelha (Cava)
temos os pontos que irão atuar em órgãos que estão localizados no tórax (os pontos têm o mesmo nome dos órgãos representados). Veremos principais pontos desta região.
Estrutura Anatômica: Cavidade da Concha da Orelha (Cava)
1- San Jiao Na concha cava, ao fundo da incisura Constipação, indigestão, anemia,

(Metabolismo) antitrágica, abaixo do ponto pulmão, no obesidade, enxaqueca, vertigens e dores
mesmo nível do terço inferior do meato intercostais.
acústico externo.
2- Pulmão 1 Na cavidade da concha circundando a Transtornos do trato respiratório e pele

zona do coração. como: resfriados, laringite, tosse, asma,
bronquite, dermatite, urticária e acne.
3- Pulmão 2 Na cavidade da concha circundando a Transtornos do trato respiratório e pele

zona do coração. como: resfriados, laringite, tosse, asma,
7- Boca 8- Esôfago
bronquite, dermatite, urticária e acne.
9- Cárdia
10- Baço
4- Coração No centro da cavidade da concha (cava). Palpitações, taquicardia, hipertensão,
ansiedade, depressão, insônia e dispnéia. 6- Brônquios
2- Pulmão 1
5- Traqueia Logo a frente do ponto coração, próximo a Transtorno do trato respiratório como:
borda medial do orifício auditivo. rouquidão e afonia. 4- Coração
5- Traqueia
6- Brônquios Cavidade da concha (cava) entre os Transtornos do trato respiratório,
3- Pulmão 2
pontos de traqueia e pulmão 1 bronquite, gripe, asma, tosse, enfisema
pulmonar e dispnéia.
7- Boca Cavidade da concha (cava) próximo à Estomatite e neuralgia do trigêmeo. 1- San Jiao
parte superior da incisura antitrágica. (Metabolismo)
8- Esôfago Cavidade da concha, abaixo da porção Queixas na região do esôfago, como:
média da raiz da hélice. refluxo, pirose e hérnia de hiato.
9- Cárdia Cavidade da concha ao lado do ponto Problemas gástricos e refluxo

esôfago. gastroesofágico.
10- Baço Margem superior e posterior da cavidade Dispepsia, indigestão, gastrite,

da concha (cava). constipação e transtornos hematológicos.

Estrutura anatômica: cimba da concha (cimba)
No interior da cimba da concha estão os pontos que irão atuar em órgãos localizados no abdome.
Os principais são:
1- Fígado Na concha cimba, logo acima do início da Transtornos gastrointestinais,

raiz da hélice ( ponto estômago). hematológicos, cutâneos e oculares
como: vômito, constipação, gastrite,
distensão abdominal, doenças
hemorrágicas, dermatites, eczemas,
depressão, irritabilidade e estresse.
2- Vesícula biliar Entre os pontos pâncreas e rim. Dispepsia, cálculos biliares, gosto amargo
da boca e insegurança.
3- Pâncreas Entre os pontos da vesícula biliar e fígado. Dispepsia e colecistopatia.
4- Rim Em uma fossa localizada abaixo do início Transtornos do trato urogenital, problemas
do ramo inferior, em uma região interna da articulares, queixas menstruais,
concha cimba. amenorréia, tensão pré-menstrual
(TPM), enxaqueca e para o tratamento de
dependência química.
5- Ureter Na região interna do cimba da concha, Disúria e distúrbios do trato urinário.

entre o ponto bexiga e rim, abaixo do ramo 7- Próstata
da antélice.
5- Ureter
6- Bexiga Entre os pontos próstata e ureter, abaixo Infecção do trato urinário, transtorno do 6- Bexiga 4- Rim
do ramo inferior da antélice. trato urogenital, disúria, poliúria, prostatite
incontinência. 2- Vesícula biliar
10- Intestino grosso
7- Próstata Ângulo superior e anterior do cimba da No homem: transtornos da próstata, 3- Pâncreas
9- Apêndice
concha , na cavidade abaixo do ramo prostatite, hiperplasia da próstata,
inferior da antélice. disúria, impotência, ejaculação precoce e 8- Intestino delgado 1- Fígado
espermatorréia. Na mulher a reatividade
desse ponto pode estar relacionado com
disfunções ou afecções urinárias.
8- Intestino No bordo superior da raiz da hélice ao Queixas gastrointestinais, constipação,

delgado mesmo nível do ponto esôfago. diarreia, indigestão, distensão abdominal.
9- Apêndice No bordo superior da raiz da hélice, entre Fortalece a sistema imunológico e a

os pontos do intestino delgado e grosso. atividade linfática.
10- Intestino Na margem superior do ramo da hélice, ao Constipação, diarréia, flatulência,

grosso mesmo nível do ponto boca, anterior ao borborigmo, indigestão, queixas gastro
ponto apêndice. intestinais.

Estrutura anatômica: ramo da hélice
Nesta região os pontos com ação reflexa estão localizados entre a raiz da hélice e o interior da concha, em uma reentrância no início da hélice que subdivide a concha em cavidade da concha (inferior) e cimba
da concha (superior).
1- Estômago Circundando o ramo da hélice. Problemas gástricos, estomatite,

gastralgia, vômitos, hiperemese gravídica,
inapetência, náuseas.
2- Relaxamento Entre o ponto estômago e ponto baço. Miorrelaxante e também utilizado para
muscular insônia.
1- Estômago
2- Relaxamento
muscular

Estrutura anatômica: hélice
Nesta região encontramos pontos com o mesmo nome e ação nos órgãos correspondentes. Nesta estrutura anatômica encontram-se pontos denominados como hélice numerados de 1 a 6 com ação anti-
inflamatória, antipirética e no tratamento de abstinência.
Ponto Localização Ação Ponto Localização Ação
1- Ponto zero No ramo ascendente da hélice. Ação espasmolítica e analgésica. 16- Hélice 5 Na região descendente da hélice indo até o Otite, dores de dente;
ápice do lóbulo da orelha.
2- Diafragma Sobre a raiz da hélice, logo adiante do Transtornos hematológicos, ação
ponto zero, antes de incisura anterior espasmolítica. 17- Hélice 6 Na região descendente da hélice indo até o Amigdalite e faringite.
(superior do trago). ápice do lóbulo da orelha.
3- Reto Acima incisura anterior (superior do trago). Hemorróidas,fissura anal, constipação,

diarréia, fecaloma, melena e displasia
retal.
4- Uretra Sobre a hélice, no nível do ponto próstata. Infecção do trato urinário, prostratite,
enurese, disúria e polaciúria.
5- Genital externo Do lado externo da hélice, na porção Prurido genital, algia genital, bartolinite,
ascendente da hélice, no nível da disúria, uretrite, impotência e eczema do
interseção com o ramo inferior da antélice. escroto. 7- Ápice
da orelha 8- Amigdala 1
6- Ânus Na hélice, próximo do ponto hipotensor. Hemorróidas e prurido anal.
10- Yang do fígado1
7- Ápice da No ápice da orelha, na hélice. Hipertensão, alergias, analgesia e 6- Ânus
orelha harmonização emocional. 9- Nervo occipital 12- Hélice1
menor
11- Yang do fígado2
8 - Amigdala 1 situa-se próximo ao ponto ápice da orelha Infecções da faringe, laringe e tonsilas
na hélice anterior ao ponto Yang do fígado (amígdalas).
5- Genital externo
9 - Nervo Na parte interna (sulco) da hélice na região Cervicalgia, cefaleia occipital. 4- Uretra
occciptal menor do tubérculo da orelha (de Darwin). 3- Reto
13- Hélice2
10- Yang do Localiza-se na margem superior do Hipertensão, cefaleias, tonturas e vômitos 2-Diafragma
figado 1 Tubérculo de Darwin. em jato. 1- Ponto zero
11- Yang do Localiza-se na margem inferior do Hipertensão, cefaleias, tonturas e vômitos

figado 2 Tubérculo de Darwin. em jato. 14- Hélice3
12- Hélice 1 Na região descendente da hélice indo até o Dores na região distal dos 4 membros,
ápice do lóbulo da orelha. artrites dos dedos da mão, dor no punho e
síndrome do túnel do carpo;
15- Hélice4
13- Hélice 2 Na região descendente da hélice indo até o Dor na região do antebraço, doença do
ápice do lóbulo da orelha. tenista;
16- Hélice5
14- Hélice 3 Na região descendente da hélice indo até o Periartrite do ombro;
ápice do lóbulo da orelha.
17- Hélice6
15- Hélice 4 Na região descendente da hélice indo até o Cervicalgia, cervicobraquialgia, periartrite
ápice do lóbulo da orelha. do ombro, ATM cefaleia occipital;

Estrutura anatômica: incisura anterior (superior do trago)
Ouvido externo Na depressão formada entre o trago e Déficit auditivo, zumbido, otite,
incisura anterior (superior do Trago) inflamações no pavilhão auditivo, prurido
local e disfunções da ATM.
Ouvido externo

Estrutura anatômica: trago
Nesta região do Trago encontramos pontos que atuam nos órgãos correspondentes às vias áreas superiores e pontos atuando em processos de dependência química e emocional. Possui pontos na parte interna
e externa.
1- Sede Metade superior do trago. Polidipsia, desidratação, sede relacionado

a hiperglicemia, poliúria e enurese.
2- Nariz externo No meio da base do trago. Afecções locais no nariz, obstrução nasal,
gripe, rinite, coriza e anosmia.
3- Fome Entre os pontos nariz externo e supra-renal Compulsão alimentar, obesidade,

inapetência e anorexia nervosa.
4- Supra-renal Na protusão inferior do trago Transtornos articulares,

processos circulatórios,
inflamatórios, reumatismo, metrorragia,
processos alérgicos. Estimula os
hormônios adrenocorticais e a adrenalina.
Regulariza as funções respiratórias.
1- Sede
5- Vícios / mania Abaixo do ponto fome. Dependência química.
2- Nariz externo
3- Fome 4- Supra renal
5- Vícios/mania

Estrutura anatômica: incisura intertrágica
Nessa região entre o trago e antitrago encontram-se pontos que representam, na sua maioria, o sistema endócrino.
1- Visão 1 Margem ântero-inferior da incisura Glaucoma, retinite, queratite, irite, miopia,

intertrágica. atrofia óptica e astigmatismo.
2- Visão 2 Margem ântero-inferior da incisura Glaucoma, retinite, queratite, irite, miopia,

intertrágica. atrofia óptica e astigmatismo.
3- Endócrino Na base interna da incisura intertrágica. Todos os transtornos endócrinos, hipo

e hipertiroidismo, diabetes, transtornos
ginecológicos e reumatoides.
4- Ovário Entre a incisura intertrágica e a margem Disfunção sexual, dismenorreia e

interna do ápice do antitrago. amenorreia, cólicas menstruais, ovários
policísticos.
3- Endócrino
1- Visão 1 4- Ovário
2- Visão 2

Estrutura anatômica: antitrago
Nesta região os pontos se localizam na parte interna e externa. Os pontos atuam, na sua maioria, em processos de dor, emocionais e mentais.
1- Subcórtex Região inferior da parte interna do Algias,ansiedade e depressão.

antigrago.
2- Anti asma Logo abaixo ápice do antítrago, na face Bronquite, asma, tosse, dispneia e
(Ping Chuan) externa. enfisema pulmonar.
3- Frontal (testa) Abaixo do ponto asma. Transtorno na região frontal, sonolência,

tensão nervosa, hipertensão arterial, falta
de memória e falta de concentração.
4- Temporal Ao lado do ponto frontal (testa) Enxaqueca e vertigens.
5- Occiptal localizado na parte externa do antítrago, Psicose, pânico, trismo, cervicalgia,

posterior ao seu sulco inferiort. paralisia facial, esquizofrenia, cefaleia
occiptal, convulsão.
6- Hipófise
6- Hipófise A frente do sulco superior do antitrago. Afonia, amenorreia, menstruação irregular, 7- Tronco encefálico
8- Cérebro
(Pituitária) metrorragia, diabetes insípido, governa o
9- Tálamo
sistema hormonal e efeito homeostático 2- Anti asma 5- Occiptal
nos níveis hormonais. 1- Subcórtex
7 - Tronco Sobre a borda posterior do sulco superior Neuroses, esquizofrenia, epilepsia, pânico 4- Temporal
encefálico do antitrago. e compulsão. 3- Frontal
8- Cérebro Na face interna do antítrago, e superior do Excitação mental, Alzheimer, Mal de
antitrago. Parkinson, agitação, enxaqueca, cefaleia e
deficiência cognitiva.
9 - Tálamo Entre os pontos subcórtex e cérebro, na Lombalgias e cervicalgias

face interna e ápice do antitrago

Estrutura anatômica: escafa
Nesta região encontram-se pontos e regiões que, na sua maioria, representam os membros superiores com ação osteomuscular. Atuam proporcionando analgesia nas partes reflexas correspondentes.
1- Nervo auricular Abaixo do ponto da clavícula, mas fora da Algia nos membros superiores,
maior escafa. cervicobraquialgia, cefaleia occiptal.
2- Clavícula No mesmo nível do ponto coração, no Algias locais, cervicobraquialgia, luxação,

meio da escafa. fraturas.
3- Articulação do Terço médio da escafa. Dor no ombro, luxação local, paralisia ou

ombro paresia dos membros superiores, bursite.
4- Ombro Terço médio da escafa, no nível da linha Algia dos membros superiores. 9- Dedos
do fígado. 8- Alergia 1
5- Articulação do No centro da escafa. Artrite, luxação, epicondilite, entorse do 7- Punho
Cotovelo cotovelo, artrose.
6- Antebraço
6- Antebraço No terço superior da escafa. Dores musculares, artrite.
7- Punho No terço superior da escafa, acima do Síndrome do túnel do carpo, artrite 5- Articulação do Cotovelo
antebraço. reumatoide, tendinite, tenossinovite,
luxações e fraturas do punho e parestesia.
4- Ombro
8- Alergia 1 Entre o ponto punho e dedos da escafa. Alergia, asma brônquica, prurido,
processos alérgicos em geral.
3- Articulação do ombro
9- Dedos Extremidade superior da escafa. Congelamento das extremidades,
parestesia dos dedos, algias falangianas,
artrite reumatoide e dedo em gatilho. 2- Clavícula
1- Nervo auricular maior

Estrutura anatômica: antélice
Nesta região encontram se os pontos que representam a coluna vertebral. São pontos que atuam em processos osteomusculares de dores aguda e crônica nas áreas correspondentes da coluna vertebral.
1- Tireóide Entre os pontos pescoço e tronco Hipo e hipertiroidismo, edema de glote e

cerebral. obesidade.
2- Pescoço Na margem anterior da região cervical da Torcicolo, cefaleia tensional e cervicalgia.

antélice.
3- Glândulas Acima do ponto do pescoço e no mesmo Mastopatias e dificuldades com

mamárias 1 nível da região central da escafa. aleitamento materno.
(Mamas)
4- Glândulas Acima do ponto do pescoço e no mesmo Mastopatias e dificuldades com

mamárias 2 nível da região central da escafa. aleitamento materno. 10- Área sacral
(Mamas)
6- Calor 9- Área lombar
5- Abdomen Acima do ponto tórax, no bordo anterior Disfunções digestórias e abdominais.
da região lombar.
6 - Calor Início da antélice Regula a temperatura corporal e fogachos. 5- Abdomen

7- Área cervical Atua na área da coluna cervical Cervicobraquialgia, cervicalgia, torcicolo,
correspondente da C1 a C7 espondiloartrose cervical, hérnia de disco 8- Área torácica
e paresia dos membros superiores
8- Área torácica Atua na área da coluna torácica Dorsalgia, hérnia de disco, artrose e
correspondente de T1 a T12 neuralgia intercostal. 3- Glândulas 4- Glândulas
mamárias 1 mamárias 2
9- Área lombar Atua na área da coluna lombar Ciatalgia, hérnia de disco, lombalgia,
correspondente de L1 a L5. paralisa dos membros inferiores e artrose.
10 - Área sacral Atua na área sacrococcígea Hérnia de disco, ciatalgia, síndrome do

piriforme e cisto pilonidal.
2- Pescoço
1- Tireoide 7- Área cervical

Estrutura anatômica: ramo superior da antélice
Nesta região os pontos representam o quadril e os membros inferiores. Atuam em processos de dores musculoesqueléticas.
1- Articulação do Ponto central no começo do ramo superior Algia local, doenças osteomusculares,
quadril da antélice. desgaste ósseo, bursite trocantérica e
artrose do quadril.
2- Joelho Entre o ponto joelho externo e ponto Lesão dos ligamentos, ciatalgia dos
perna, na região central do ramo superior membros inferiores, luxação local, dores
da antélice. articulares, meniscopatia e lesão dos
músculos poplíteos.
3- Tornozelo Próximo da fossa triangular entre os Fraqueza, dor no tornozelo, luxação,

pontos calcanhar e joelho. entorse e artrite.
5- Artelhos
4- Calcanhar No ramo superior da antélice, onde se Dores, fascite plantar, artrose e artrite do 4- Calcanhar
insere na margem interna de hélice. pé, lesões no tendão de Aquiles (tendão
calcâneo) e esporão de calcâneo. 3- Tornozelo
5- Artelhos Na extremidade mais superior e externa do Metatarsalgias, paralisia dos membros 2- Joelho
ramo superior da antélice. inferiores, artrites crônicas e joanetes.
1- Articulação do quadril

Estrutura anatômica: ramo inferior da antélice
Nesta região os pontos atuam em processos de dor. O ponto simpático pode ser associado aos pontos reflexos para potencializar a ação em caso de dores osteomusculares.
1- Glúteo Na margem inferior da fossa triangular. Disfunções e dores na região do quadril e

da região glútea e sacral.
2- Nervo ciático No centro do ramo inferior da antélice. Lombalgia, hérnia de disco, analgesia
local, ciatalgia e polineurite.
3- Simpático Na intersecção do ramo inferior da antélice Algias em geral, náuseas, vômitos,

e da hélice, na região interna hiperhidrose das mãos e pés.
Estabilização vegetativa das visceras.
2- Nervo ciático
1- Glúteo
3- Simpático

Estrutura anatômica: fossa triangular
Nesta região encontram-se pontos que atuam em órgãos localizados na região pélvica. Possui o ponto Shen men que é um dos mais utilizados em associação com outros na terapêutica.
1- Shen men Vértice do ângulo formado pelo ramo Ansiedade, distúrbios mentais,
superior e inferior da antélice. estabilização emocional, em condições de
dor e possui atividade anti-inflamatória.
2- Febre Na margem inferior da fossa triangular, Regulação da temperatura corporal.

abaixo do shen men.
3- Hipotensor Margem superior e anterior da fossa Hipertensão arterial, algias e cefaleia

triangular. tensional.
4- Pelve Na margem inferior da fossa triangular, Inflamações da pelve, dores do baixo

entre os pontos febre e constipação. ventre, mioma e dismenorreia.
5- Anti asma No centro da porção anterior da fossa Bronquite, asma, tosse, dispnéia e
(Ping Chuan triangular. enfisema pulmonar.
Superior) 3- Hipotensor
6- Hepatite Entre o ponto hipotensor e redução da Distúrbios do fígado e vesícula biliar e 8- Ovário superior 6- Hepatite
pressão arterial. hepatite. 7- Útero 5- Anti asma
7- Útero Na fossa triangular, próximo à hélice. Dismenorreia, disfunção do ciclo 9- Ovário inferior 1- Shen men
menstrual, mioma e displasia do útero.
10- Constipação 4- Pelve 2- Febre
8 - Ovário Próximo ao ponto do útero. Infertilidade
superior
9 - Ovário inferior Próximo ao ponto do útero. Infertilidade
10- Constipação Na margem inferior e anterior da fossa Constipação, dores abdominais, flatulência
triangular. e distúrbios intestinais.

Representação dos pontos ou áreas (zonas) auriculares na região posterior do
pavilhão auricular
Os pontos auriculares da região posterior do pavilhão auricular seguem a distribuição de pontos e

zonas reflexas do feto invertido, portanto, os pontos na face anterior têm um ponto correspondente
na face posterior. Na face anterior os pontos possuem ação sensorial e na face posterior possuem
efeitos motores.
Vamos praticar:
Observe em familiares e colegas de trabalho as diferentes

formas (morfologia) do pavilhão auricular e identifique as
estruturas anatômicas / áreas (zonas)
e pontos reflexos. Vamos lá?
Identificamos e conhecemos as ações dos pontos e áreas reflexas. Agora vamos aprender na
próxima etapa os métodos mais utilizados na avaliação e diagnóstico do pavilhão auricular.
Formação
Formação em
em auriculoterapia
auriculoterapia para
para profissionais
profissionais de
de saúde
saúde da
da atenção
atenção básica
básica 36
36
UNIDADE 2
Métodos de avaliação
na auriculoterapia
• Métodos de avaliação em auriculoterapia: inspeção auricular e palpação

auricular
37
Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Formação
Atenção Básica 37
em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica
Métodos de avaliação em auriculoterapia:
inspeção auricular e palpação auricular
Método de avaliação ou de diagnóstico em auriculoterapia constitui-se em avaliar alterações no

pavilhão que podem denunciar distúrbios ou problemas em áreas correspondentes e que auxiliarão
na definição dos pontos a serem utilizados bem como monitorar a evolução do tratamento. O
processo de análise do pavilhão auricular complementa dados de uma anamnese ou exame físico
em relação ao paciente. É objetivo e não invasivo.
Porque isso acontece? Vamos relembrar:
Porque o pavilhão auricular está conectado ao organismo. Há várias

reações espontâneas que se refletem no pavilhão auricular quando existem
disfunções de órgãos internos ou outras partes do corpo.
Quando ocorre uma disfunção orgânica o ponto ou área auricular correspondente ao órgão pode
apresentar alterações de coloração da pele ou sensibilidade, ou seja, tornando-se doloroso ao
toque leve. Também ocorrem alterações na condutibilidade elétrica, tornando-se possível detectar
o ponto ou região em distúrbio com o uso de aparelhos eletrônicos apropriados.
Os métodos de avaliação auxiliam na detecção de um distúrbio. Oferecem um meio rápido de
avaliação e monitoram a evolução clínica do tratamento.
Os métodos se dividem em 2 categorias, em especial para utilização na prática terapêutica na

Unidade Básica de Saúde:
• Inspeção/observação
• Palpação
Antes de conhecer cada um deles, vamos observar algumas recomendações para desenvolver uma
avaliação:
Recomendações para uma avaliação do pavilhão auricular
O pavilhão auricular normal deve ser semelhante em tamanho, cor e umidade, indolor à palpação.
É firme e flexível, tem a coloração da mesma cor que a pele do restante do corpo, a hélice deve
ter uma cor avermelhada, livres de processos inflamatórios e hiperemia. Orelhas proeminentes e
pendentes em idosos são um sinal de atrofia e envelhecimento, é normal para essa faixa etária.

Então:
• Antes de iniciar a avaliação devemos conhecer as características do pavilhão auricular sem

alterações;
• Boa iluminação: de preferência uma luz natural ou uma luz branca (pode ser usada lupa ou
lanterna);
• Não tocar ou manipular o pavilhão auricular antes da avaliação;
• Não realizar higienização com água ou álcool no pavilhão auricular antes da avaliação;
• Orientar o paciente sobre a avaliação e possíveis alterações encontradas;
• Em caso de uso de foto para registro da avaliação de preferência sem flash ou uso de flash
próprio (equipamento próprio) para não interferir no registro. Você pode utilizar um desenho do
pavilhão auricular e ir identificando as alterações observadas;
• Sempre examinar e avaliar os dois pavilhões auriculares (direito e esquerdo);
• Na avaliação deve-se levar em conta a idade e o sexo do paciente.
Método de inspeção ou observação do pavilhão auricular
Este método requer uma análise visual do pavilhão auricular. Observa-se as alterações de pele na
superfície da orelha (como cor, descamação, etc...) e as informações coletadas são referentes a
reações reflexas de possíveis problemas.
A inspeção geralmente é iniciada na face anterior e parte superior do pavilhão auricular, prossegue
descendo e segue da parte medial para a lateral. Depois de inspecionadas as regiões visíveis,
investigar as regiões mais escondidas como a cimba da concha e a cavidade da concha, trago,
antítrago e região interna da hélice, entre outras. Após a inspeção ser realizada na face anterior do
pavilhão auricular, deve-se iniciar a inspeção da face posterior do pavilhão auricular seguindo a
mesma dinâmica.
As manifestações de alterações no pavilhão auricular incluem as seguintes características:
• Alterações de cor: eritema, rubor, palidez, manchas;
• O excesso de oleosidade;
• Crescimento anormal de pêlos
• Marcas de nascença;
39
• Vasos sanguíneos ingurgitados e cor de sangue anormal (azul, vermelho, ou roxo);
• Capilares dilatados, varizes, hiperpigmentação;
• Furúnculos, bolhas, verrugas, lesões, pápulas, espinhas;
• Petéquias;
• Depressões, sulcos, rugas;
• Edema;
• Descamação;
• Assimetrias.
Se você observar uma alteração no pavilhão em determinado ponto ou

região, provavelmente é um sinal de distúrbio na área correspondente. É
importante avaliar e comparar com outros dados da anamnese.

Quadro de alterações gerais
Manifestação Alteração Condição
Vermelha, roxa Processos inflamatórios agudos
Condição aguda
Vermelho claro e brilhante
Processos dolorosos
Mudança de coloração
Vermelho escuro Condição crônica
Branca Condição crônica
Castanha escura Condição crônica
Cordões/proeminências (nódulos Processos crônicos.

ou elevações) Obstruções dolorosas e algias
Mudanças morfológicas
Afecções dermatológicas e
Descamação
condição aguda
Depressões Lesões ulcerativas/cirurgia
Angiectasias(dilatação dos vasos

sanguíneos) e telangiectasias Processos inflamatórios. Algias,
(vasos dilatados – “aranhas disfunções circulatórias
Mudanças vasculares vasculares”) vermelho brilhante
Angiectasias e telangiectasias
Processos crônicos
vasos azulados
Lembramos que as pessoas podem apresentar alterações no pavilhão auricular e não apresentar
queixa em relação ao ponto ou área com alteração. Neste caso, associe o método de palpação
para investigar melhor. Se o ponto ou região apresentar sensibilidade alterada considere como um
indicativo para ser melhor investigado na estrutura relacionada.
Método da palpação
O método da palpação consiste em aplicar pressão com instrumento próprio (indireta) ou com
a ponta do dedo (direta) nas regiões do pavilhão auricular. Este movimento de pressão auxilia a
identificar pontos mais sensíveis e doloridos à palpação indicando possíveis problemas na área
correspondente.
41
Este método pode ser aplicado após a inspeção do pavilhão auricular corroborando com as
alterações visualizadas. Pode ser realizada com o paciente deitado, para um relaxamento máximo;
na posição sentada ou de pé. A intensidade da pressão vai de acordo com a sensibilidade do
paciente. Alguns reagem à pressão mínima ou forte.
Muitos fatores interferem e devem ser considerados na avaliação, principalmente no que se refere
à condição crônica e aguda ou se são problemas recorrentes.
Lembre-se: na avaliação diagnóstica do pavilhão auricular deve ser levado

em consideração:
1- Os dados coletados na anamnese;

2- As alterações encontradas na inspeção e
3- Os dados obtidos na palpação
A sensibilidade persistente do pavilhão auricular pode indicar um distúrbio funcional, é importante

verificar possíveis sensibilidades das zonas auriculares como a concha, incisura intertrágica,
lóbulo da orelha entre outros que são mais frequentemente relacionadas com distúrbios viscerais,
endócrinos e psicossomáticos.
Verifique amplas regiões do pavilhão auricular usando movimentos longos com os dedos e aplicando
pressão constante. Determinadas áreas apresentam um aumento da sensibilidade à palpação. O
ideal é consolidar o exame em ambos os lados e simultaneamente.
Monitorar as expressões faciais em resposta à pressão realizada. Pode-se solicitar ao paciente para
que ele avalie o grau de sensibilidade que é sentida em cada ponto da orelha quando é aplicada
pressão com um sistema de graduação com valores ou notas de 1 a 10, sendo 1 a mais leve e 10 a
mais forte; ou com expressões como: leve, moderado ou forte; ou apenas observar as expressões
faciais do paciente.

Durante a manobra realizada pela palpação digital direta deve-se investigar, além do ponto mais
doloroso do pavilhão auricular, a textura, a temperatura, as protuberâncias, os nódulos, as lesões,
entre outras alterações. A palpação indireta é realizada com instrumento próprio ou com o auxílio
de materiais pontiagudos como: tampa de caneta, entre outros. O ideal é a utilização de material de
metal e de ponta esférica (apalpador) para auxiliar na identificação dos pontos dolorosos.
Como realizar a palpação com o apalpador de metal?
Segurar e esticar o pavilhão auricular firmemente com uma mão, enquanto segura o apalpador
com a outra mão. Deslizar sobre a superfície lentamente, parando em pequenas regiões sensíveis
a pressão levemente aplicada. Apalpe áreas auriculares que você suspeita serem reativas por sua
correspondência com as partes do corpo em que o paciente tem dor ou queixas relatadas.
LEMBRE-SE
Os métodos de diagnóstico auricular auxiliam para a seleção dos pontos a

serem utilizados como recurso terapêutico.
Não devem ser utilizados como base para diagnósticos.
Vamos ver passo-a-passo como utilizar a técnica da auriculoterapia com segurança na seleção dos
pontos para obtermos eficácia no tratamento.
43
UNIDADE 3
Métodos de tratamento
• Métodos de tratamento em auriculoterapia
Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Formação

Atenção Básica 44
em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica
Método de tratamento em auriculoterapia
O pavilhão auricular possui uma inervação abundante e quando estimulado desencadeia uma série
de reflexos que provocam reações de natureza terapêutica. O estímulo realizado num determinado
ponto ou área reflexa atua sobre área correspondente no organismo. Como vimos anteriormente, a
relação do pavilhão auricular como um microssistema e a relação com o organismo como um todo
faz da auriculoterapia um recurso terapêutico eficaz para tratar diversas enfermidades.
O método de tratamento de colocação de sementes na auriculoterapia é um processo simples e um

dos mais difundido. Ele consiste na seleção de materiais esféricos de superfície lisa, que realizam
pressão sobre os pontos auriculares. O importante é que tenha uma superfície polida e a forma
mais redonda possível. A semente mais utilizada é a de mostarda.
Vantagens do tratamento utilizando sementes:
• Método não invasivo;
• Baixo risco de infecção;
• Maior área de abrangência dos pontos;
• Manipulação simples;
• Maior número de pontos tratados;
• Melhor aceitação dos pacientes;
• O paciente pode retirar a aplicação em casa;
• Os efeitos da aplicação podem durar até 7 dias.
Princípios de seleção dos pontos para auriculoterapia
A seleção dos pontos de auriculoterapia deverá ser criteriosa de acordo com os problemas de
saúde apresentados pelo paciente e os objetivos terapêuticos do profissional. No caso de um
tratamento para apenas uma queixa, poderá ser escolhido um ou dois pontos reflexos, mas se o
paciente apresentar diversas queixas, pode-se selecionar em média de 8 até 10 pontos auriculares,
sempre priorizando a queixa principal. No caso da auriculoterapia reflexa a seleção dos pontos será
de acordo com a localização anatômica da respectiva parte do corpo (órgão interno, músculo,
articulação, entre outras estruturas).
45
DOR PONTOS AURICULARES
Ponto do
joelho
Dor no
joelho
Shen Men
Dor no ombro
Ponto do
Quadril
Ponto do
Ombro
Dor Lombar
Antes de selecionar os pontos é importante observar as áreas mais sensíveis e doloridas à palpação,
considerando ainda a expressão facial e verbal do paciente.
Os pontos ou áreas auriculares de maior efeito sobre os distúrbios serão os pontos que apresentam
alterações (sensibilidade à palpação ou alterações na coloração, na morfologia ou vascular), sendo
então selecionados para um início de tratamento.
Cabe ressaltar que no conjunto ‘avaliação + anamnese’ associam-se pontos com ações reflexas
de forma combinada a outros pontos que irão auxiliar e potencializar o tratamento. Por exemplo, o
ponto articulação do quadril para dor (ponto reflexo) e o ponto Shen Men que acalma e alivia a dor.

Outro aspecto importante se refere à lateralidade. Não há uma regra específica e fechada em relação
à seleção dos pontos. De forma geral, na utilização da auriculoterapia reflexa se aplicam pontos no
pavilhão auricular do lado afetado em tratamentos relacionados às enfermidades osteomusculares.
Como por exemplo, dor no ombro direito aplica-se o ponto ombro no pavilhão auricular direito. Outros
pontos a serem utilizados como de ação específica ou de um determinado sistema, como regra
geral tornam-se ativos em ambos os lados ou no lado dominante, aplicam-se pontos no pavilhão
auricular direito para uma pessoa destra e aplicam-se pontos no pavilhão auricular esquerdo para
uma pessoa canhota.
Ao utilizar pontos principalmente na região da cimba da concha e cavidade da concha e fossa

triangular, segue-se a regra da utilização dos pontos no lado dominante da pessoa.
A auriculoterapia como terapêutica gera e propicia um equilíbrio, um efeito homeostático. Portanto,

o mesmo ponto pode ser utilizado em diversos casos. Por exemplo, o ponto Intestino Grosso pode
ser usado para tratar tanto constipação como a diarreia.
Na utilização da técnica de auriculoterapia na Atenção Básica a seleção de pontos consiste num

processo simples:
{
ANAMNESE
PONTOS
REFLEXOS
SELEÇÃO DE
+
OBSERVAÇÃO/
INSPEÇÃO PONTOS PARA
TRATAMENTO
PONTOS
COMPLEMENTARES
PALPAÇÃO
47
A auriculoterapia consiste em uma técnica terapêutica que complementa no tratamento de diversos
distúrbios auxiliando o profissional de saúde na unidade básica. Você pode aprofundar os pontos
subdividindo por sistemas (respiratório, urogenital, muscolesquelético, entre outros). É uma forma
de aprofundar e auxiliar na seleção dos pontos para iniciar um tratamento.
Materiais necessários para execução da Auriculoterapia
• Placa de Auriculoterapia (plástica - para serem preparadas com as sementes facilitando na

aplicação dos pontos auriculares);
• Estilete (usado na preparação das placas de auriculoterapia);
• Álcool 70º;
• Algodão;
• Sementes de mostarda (comestível);
• Fita microporosa (preferência bege);
• Pinça anatômica pequena serrilhada;

• Apalpador de auriculoterapia;
• Mapa dos pontos auriculares.
Técnica de Aplicação – Passo-a-Passo:
• Preparar a placa de auriculoterapia com as sementes e fita microporosa;
• Explicar sobre o procedimento e cuidados;
• Realizar uma entrevista e anamnese;
• Realizar a inspeção do pavilhão auricular do paciente;
• Realizar a palpação do pavilhão auricular utilizando o apalpador, identificando os pontos

sensíveis no paciente;
• Seleção dos pontos para aplicação;
• Higienizar os pavilhões auriculares com algodão embebido em álcool 70°;
• Aplicar as sementes nos pontos selecionados;
• Aplicar em ambas orelhas ou utilizando o critério da lateralidade;
• Tratamento semanal; com ciclo de 5 a 10 sessões;
• Agendar retorno em 7 dias para avaliação e próxima aplicação.
IMPORTANTE:
Neste módulo II você iniciou com a prática da auriculoterapia segundo a reflexologia.
Ao final do curso você irá agregar mais duas abordagens (medicina tradicional chinesa e
neurofisiologia) para auxiliar na seleção de pontos auriculares e implementar esta prática na sua
unidade básica.
Você enquanto profissional de saúde construirá sua própria experiência e vivência dos resultados
deste recurso terapêutico.
BOA SORTE!!
49
Você gostou do que aprendeu neste módulo?
Chegou até o final?
Parabéns!
Fortaleça seu conhecimento estudando.

Agora você vai iniciar suas atividades e estudos no
Módulo III.

Bibliografia utilizada
1. FUNDAMENTOS ESSENCIAIS DA ACUPUNTURA CHINESA. Compilado pelas escolas de

Medicina Tradicional de Beijing, Shangai e Nanjing e pelo Instituto de Acupuntura da Academia
de Medicina Tradicional Chinesa. (Tradução de Sônia Regina de Lima Maike). São Paulo: ÍCONE,
1995.
2. GARCIA, E. Auriculoterapia. Roca: São Paulo, 1999.
3. HANS-ULRICH, H. Atlas colorido de acupuntura: pontos sistêmicos, pontos auriculares e

pontos gatilhos com colaboração: Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 2007.
4. HONG, J.P. Métodos de Acupuntura e Manipulações. São Paulo: Roca, 2005.
5. LANDGEN, K. Ear acupunture. A pratica guide. EUA: Elsevier, 2008.
6. NEVES, M.L. Manual Prático de Auriculoterapia. Porto Alegre: Merithus, 2014.
7. OLESON, T. Auriculotherapy - Manual Chinese and Western Systems of Ear Acupuncture.

EUA: Elsevier, 2003.
8. ROMOLI, M. Diagnóstico da Acupuntura Auricular. São Paulo: Roca, 2013.
9. SILVA, P.R.; BERTAN, H.; SENNA, V.S. Acupuntura Auricular. São Paulo: Phorte, 2012.
10. WANG, Y. Micro-acupunture in Pratice. EUA:Elsevier. 2009.
11. YAMAMURA, Y. Arte de inserir. 2. ed. São Paulo: Roca. 2001.
12. YIN, J.S.; CHENG, J.W. Manual Prático de Auriculopuntura. São Paulo: Roca, 2012.
51

Formação em Auriculoterapia: para Profissionais de Saúde Da Atenção Básica

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Formação em auriculoterapia

para profissionais de saúde da

2 Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica

Coordenação Geral de Áreas Técnicas/DAB/SAS/Ministério da Saúde

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Reitor – Ubaldo César Balthazar

CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

Diretor - Celso Spada

DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA

Chefe do Departamento - Fabrício Augusto Menegon

Coordenador Geral - Lúcio José Botelho

PRODUÇÃO DO MATERIAL INSTRUCIONAL

FETT EDUCAÇÃO E ENSINO LTDA

EQUIPE DE CONTEUDISTAS EQUIPE DE REVISORES

UNIDADE 1: Conhecendo o curso................................................................................................................8

Informações gerais do curso..............................................................................................................9

Estrutura organizacional do curso.....................................................................................................10

Estrutura curricular do curso.............................................................................................................11

UNIDADE 2: As práticas integrativas e complementares no SUS.............................................................14

As práticas integrativas e complementares no SUS...........................................................................15

Modelos de inserção das PIC no SUS...............................................................................................20

As práticas integrativas e complementares na atenção básica...........................................................24

Roteiro para implantação das PIC.....................................................................................................26

Cogestão e educação permanente em saúde....................................................................................34

Introdução ao estudo da auriculoterapia............................................................................................37

Auriculoterapia segundo a reflexologia..............................................................................................38

4 Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica

Seja muito bem-vindo à Formação em auriculoterapia para os profissionais de saúde da atenção

Formação em Auriculoterapia para profissionais de saúde da Atenção Básica 5

• Informações gerais do curso

UNIDADE 2 • As práticas integrativas e complementares (PIC) na saúde pública

UNIDADE 3 • Introdução ao estudo da auriculoterapia

• Apresentar a estrutura organizacional e curricular da Formação básica em auriculoterapia para

6 Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica

• Informações gerais do curso

• Estrutura curricular do curso

• Estrutura organizacional do curso

Objetivo geral do curso

• Contextualizar e qualificar o uso de auriculoterapia, através da introdução aos princípios da

• Fomentar a constituição e o protagonismo de grupos de profissionais capacitados em PIC

8 Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica

• O curso será ofertado pela modalidade de ensino semi-presencial, com componente de

• O curso “Formação em auriculoterapia na atenção básica” está dividido em duas etapas:

• Etapa a Distância: Carga horária de 75 horas, distribuídas em cinco módulos. Prevê

Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica 9

• Unidade 1 - Conhecendo o curso

MÓDULO II - Auriculoterapia segundo a reflexologia (15 horas)

• Unidade 1 - Estruturas anatômicas e pontos auriculares

MÓDULO III - Auriculoterapia segundo a medicina tradicional chinesa

• Unidade 1 - Racionalidades médicas

MÓDULO V - Uso da auriculoterapia na atenção básica (15 horas)

• Unidade 1 - Atenção básica e auriculoterapia

Módulo presencial (05 horas)

10 Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica

Iniciaremos o curso com a introdução de conhecimentos básicos em relação às PIC e ao tema,

Na sua prática da atenção básica, você

Assim, para este caso imaginado, pela lógica

Formação em auriculoterapia para profissionais de saúde da atenção básica 11

Desejamos que ao final do curso o você seja capaz de:

2. Atuar em equipe, de forma cooperativa, interdisciplinar e ética, interagindo com a cultura

3. Conhecer os princípios da Medicina Tradicional Chinesa, especialmente da auriculoterapia,

4. Incluir a auriculoterapia como terapia complementar nos atendimentos individuais,