Anatomia e Fisiologia Parte I

ANATOMIA E
FISIOLOGIA
Anatomia e Fisiologia - Parte I
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Fernanda Barboza
Anatomia E Fisiologia - Parte I.. .................................................................................................... 3
1. Conceito de Anatomia e Fisiologia Humana........................................................................... 3

2. Planos do Corpo Humano. . ......................................................................................................... 4
3. Posição Anatômica...................................................................................................................... 9
4. Divisões do Corpo Humano...................................................................................................... 11
5. Quadrantes Abdominais............................................................................................................12
6. Líquidos e Eletrólitos................................................................................................................. 17
6.1. Distribuição de Líquidos no Corpo Humano....................................................................... 17
6.2. A Água e os Distúrbios Hídricos.. ......................................................................................... 20
6.3. Eletrólitos................................................................................................................................ 26
7. Sistema Tegumentar: Pele, Pelos, Unhas. . ............................................................................ 41
7.1. A Pele.......................................................................................................................................... 41
7.2. Epiderme...................................................................................................................................42
7.3. Queratinócitos. . ....................................................................................................................... 43
7.4. Derme........................................................................................................................................44
7.5. Tecido Subcutâneo ou Hipoderme....................................................................................... 45
7.6. Coloração da Pele...................................................................................................................46
7.7 Inervação e Irrigação da Pele................................................................................................46
7.8. Anexos da Pele........................................................................................................................ 50
Resumo............................................................................................................................................. 55
Questões Comentadas em Aula..................................................................................................68
Gabarito............................................................................................................................................ 79
Referências Bibliográficas. . .........................................................................................................80
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Fernanda Barboza
ANATOMIA E FISIOLOGIA - PARTE I

1. Conceito de Anatomia e Fisiologia Humana
Nossas aulas de anatomia e fisiologia vão incluir a base teórica e questões comentadas,
mas antes precisamos diferenciar esses dois termos: Anatomia e Fisiologia.
• Anatomia humana
É a ciência que estuda a estrutura e a forma dos seres humanos em relação aos seus ór-
gãos, bem como a disposição (localização) destes.
• Fisiologia Humana
A fisiologia estuda as funções do nosso organismo, ou seja, como os órgãos se relacio-

nam. Está diretamente relacionada com a anatomia, a principal diferença é que a anatomia
descreve à forma, localização e descrição dos órgãos, enquanto a fisiologia dedica-se ao
estudo da função de cada parte do corpo.
Resumo:
Questão 1 (BIO-RIO/2015/ADAPTADA) Sobre Anatomia julgue o item:

Anatomia é o estudo científico de como o corpo funciona.
Errado.
Anatomia é a estrutura do corpo, descreve a posição dos órgãos. Este conceito refere-se à
fisiologia.
Fernanda Barboza
Anatomia é o estudo científico da forma e estrutura do corpo humano.
Certo.
A anatomia estuda a forma e estrutura do corpo.
2. Planos do Corpo Humano
O corpo humano na posição anatômica pode ser dividido conceitualmente em planos.

• O plano mediano é um plano vertical que passa através do eixo mais longo que cruza
o corpo, dos pés até a cabeça; este plano separa o corpo em lados direito e esquerdo.
O que está próximo a este plano é chamado medial, e o que está longe dele, lateral.
Um plano sagital é paralelo ao plano mediano.
Fernanda Barboza
Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:BodyPlanes.jpg
Observe que o plano mediano divide o corpo ao meio em partes iguais (direita e esquerda).
O Plano sagital divide em direita e esquerda, mas não necessariamente em partes iguais.
• O plano coronal ou frontal é um plano vertical que passa pelo eixo maior (dos pés à
cabeça) e é perpendicular ao plano mediano, separando a frente do corpo, ou ventre, da
parte de trás, ou dorso.
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Alguma parte do corpo em posição à frente do plano frontal é chamado anterior, ao passo que
algo situado atrás desse plano é chamado posterior.
• O plano horizontal, transverso ou axial atravessa o eixo menor do corpo, do dorso até
o ventre, isto é, da posição posterior para a anterior. Divide a estrutura atravessada em
porções superior e inferior.
Questão 3 (IDECAN/CBM-DF/2017) O plano anatômico que corta o corpo humano no sen-

tido anteroposterior dividindo-o em porção direita e porção esquerda denomina-se:
a) Axial.
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b) Sagital.
c) Coronal.
d) Transversal.
Letra b.
O plano que corta o corpo em direita e esquerda é o sagital, que também pode ser chamado
de mediano, quando a divisão é igual.
a) e d) Erradas. Axial é o mesmo que plano horizontal ou transversal, divide o corpo em supe-
rior e inferior.
c) Errado. O plano coronal é também chamado de plano frontal e divide o corpo em parte an-
terior e posterior.
Questão 4 (IDECAN/CBMD-DF/2017) O corpo humano na posição anatômica pode ser di-

vidido conceitualmente em planos. O plano vertical que divide o corpo em parte anterior e
posterior é também conhecido como plano:
a) Sagital
b) coronal
c) mediano
d) horizontal
Letra b.
a) e c) Erradas. Sagital ou mediano divide em parte direita e esquerda.
d) Errada. Horizontal ou axial divide em superior e inferior.
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Questão 5 (AOCP/EBSERH/2016) A anatomia topográfica está relacionada aos planos

imaginários que passam através do corpo em posição anatômica. Os planos utilizados em
imagens médicas são:
a) sagital, coronal, axial, oblíquo.
b) sagital, coronal, axial, dorsal.
c) sagital, frontal, axial, dorsal.
d) sagital, coronal, mediolateral, oblíquo.
e) sagital, coronal, superior, oblíquo.
Letra a.
Já abordamos os planos sagital (mediano); axial (transverso ou horizontal); coronal (frontal),
mas ainda não citamos o plano oblíquo.
• O plano oblíquo é qualquer plano que não seja exclusivamente sagital, frontal ou trans-
versal. Ocorre uma mistura dos outros planos.
Vamos fazer algumas questões que englobam os sistemas do corpo de forma integrada para
melhor introdução dessa temática e depois vamos detalhar sistema por sistema.
Vamos nessa, com força total.
Questão 6 (FUNIVERSA/2015) As descrições anatômicas exigem um referencial para as

posições e partes corporais. Assim sendo, foram criados planos imaginários que atravessam
o corpo na posição anatômica.
Assinale a alternativa que apresenta o plano que divide o corpo em porção cranial e caudal.
a) sagital
b) mediano
c) frontal
d) coronal
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e) horizontal
Letra e.
O plano horizontal, também chamado de axial ou transversal divide o corpo em parte superior
(cranial) e inferior (caudal).
Para entender a anatomia e fisiologia precisamos saber qual a posição anatômica, va-
mos lá?
3. Posição Anatômica
Amigo(a), a posição anatômica é a posição padronizada de descrição do organismo, em-

pregando-se os termos de posição e direção.
O corpo humano deverá estar em:
• posição ortostática;
• face voltada para frente;
• olhar dirigido para o horizonte;
• membros superiores estendidos ao longo do tronco;
• palmas voltadas para frente; e
• membros inferiores unidos.
Resumindo:
A posição anatômica é a posição padronizada para o estudo do corpo humano.
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Fonte:http://radiologiaonline-radiologia.blogspot.com.br/2009/11/posicao-anatomica.html
A figura acima retrata a posição anatômica. Ela é a referência que dá significado aos ter-
mos direcionais utilizados na descrição das partes e regiões do corpo.
Deste modo, os anatomistas, quando escrevem seus textos, referem-se ao objeto de des-
crição considerando o indivíduo como se estivesse sempre na posição padronizada.
Questão 7 (UFMT/2016) O corpo está numa postura ereta (em pé, posição ortostática ou
bípede) com os membros superiores estendidos ao lado do tronco e as palmas das mãos
voltadas para frente. A cabeça e pés também estão apontados para frente e o olhar para o
horizonte.
Na posição anatômica, o que está INCORRETO?
a) Braços em adução
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b) Cabeça posicionada com o olhar para o horizonte

c) Pés em abdução
d) Superfície volar das mãos voltadas para frente
Letra c.
Está errada, pois os pés estão unidos, ou seja, em adução (fechado).
4. Divisões do Corpo Humano
Pessoal, o corpo humano é dividido em: cabeça, pescoço, tronco e membros.

A cabeça é composta pelo crânio e face. O tronco pelo tórax, abdome e pelve; os membros
superiores pelo ombro, braço, antebraço e mão; e os membros inferiores pelo quadril, coxa,
perna e pés.
Resumindo:
Cabeça Crânio e face
Pescoço Pescoço
Tronco Tórax, abdome e pelve
Membro Superior Ombro, braço, antebraço e mão
Membro Inferior Quadril, coxa, perna e pé
Vamos ver como cai na prova!
Questão 8 (IDECAN/CBM-DF/2017) Classicamente, o corpo humano é dividido por seg-

mentos; assinale-os.
a) Tronco e membros.
b) Parte superior e parte inferior.
c) Parte anterior e parte posterior.
d) Cabeça, pescoço, tronco, membros superiores e membros inferiores.
Fernanda Barboza
Letra d.
Questão bem tranquila, o corpo humano é dividido em: cabeça, pescoço, tronco e membros.
5. Quadrantes Abdominais
Amigo(a), para tornar mais fácil a localização dos órgãos na grande cavidade abdominal,
os anatomistas dividiram a cavidade abdominal em 9 (nove) regiões, sendo definidas da se-
guinte forma:
Hipocôndrio direito, epigástrio, Hipocôndrio esquerdo, flanco direito, mesogástrio, flanco
esquerdo, fossa ilíaca direita, hipogástrio e fossa ilíaca esquerda.
Fonte: https://cienciasmorfologicas.webnode.pt/introdu%C3%A7%C3%A3º%20a%20anatomia/quadrantes-
-abdominopelvica/
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Essa divisão serve para melhor localizar os órgãos na assistência à saúde e descrever as
informações nos prontuários dos pacientes.
Vamos percorrer cada uma dessas regiões para descobrir quais órgãos estão localizados
em cada uma delas.
Região Órgãos
Hipocôndrio direito Fígado e a vesícula biliar
Epigástrio Estômago
Hipocôndrio esquerdo Baço
Flanco direito Rim direito.
Mesogástrio Intestino delgado
Flanco esquerdo Rim esquerdo
Fossa ilíaca direita Ceco e o apêndice
Hipogástrio Útero, a bexiga, a próstata e vesículas seminais ocupam
a região hipogástrica
Fossa ilíaca esquerda Projeção do cólon sigmoide.
Veja como foi cobrado em uma prova de tribunal!
Questão 9 (CONSULPLAN/TRF-2/2017) A dor abdominal constitui um dos sinais de alarme

que orientam a classificação de risco e o manejo do paciente com suspeita ou com diagnósti-
co de dengue. Incialmente, a dor pode ser caracterizada por desconforto intenso e prolongado
podendo ser localizada no(a):
a) Região umbilical.
b) Hipocôndrio direito.
c) Região hipogástrica.
d) Hipocôndrio esquerdo.
Letra b.
A dor abdominal na dengue é localizada na região do hipocôndrio direito e na região epigás-
trica, devido a lesão hepática.
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Questão 10 (VUNESP/2014) Qual dos órgãos a seguir é encontrado dissecando-se a região

do hipocôndrio direito?
a) Apêndice vermiforme.
b) Cauda do pâncreas.
c) Rim direito.
d) Fundo gástrico.
e) Vesícula biliar.
Letra e.
A vesícula biliar está ligada ao fígado que está no hipocôndrio direito.
Vamos aprender outra divisão abdominal?

Podemos dividir o abdome apenas em 4 Quadrantes, conforme figura abaixo:
Fonte:https://cienciasmorfologicas.webnode.pt/introdu%C3%A7%C3%A3º%20a%20anatomia/quadrantes-
-abdominopelvica/
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Divisão abdominal em quadrantes, são eles:

• Quadrante Superior direito e esquerdo;
• Quadrante Inferior direito e esquerdo.
QSD QSE
Maior parte do fígado Baço
Vesícula biliar Maior parte do estômago
Parte do intestino delgado Parte do intestino grosso
Parte do intestino grosso Parte do intestino delgado
Parte do pâncreas Parte do pâncreas
Parte do estômago Parte do fígado
QID QIE
Parte do intestino delgado Parte do intestino delgado
Parte do intestino grosso Parte do intestino grosso
Parte do ovário (mulher) Parte do ovário (mulher)
Fonte: Manual de primeiros socorros CBMDF
Esse método é frequentemente utilizado para localizar uma dor ou descrever a localização
de um tumor. Os planos sagital, mediano e transversal passam através do umbigo e dividem
a região abdominal nos quatro quadrantes acima.
Vamos analisar como esse assunto foi cobrado?
Questão 11 (IDECAN/2015) “Ao examinar o paciente MSV, 23 anos, que relata perda do ape-
tite, febre baixa e náuseas e iniciou com forte dor abdominal, o enfermeiro percebe que, du-
rante a palpação do abdômen sob o ponto de McBurney, há expressão facial de dor e defesa
Fernanda Barboza
voluntária. Algumas horas depois, o paciente foi encaminhado para o centro cirúrgico para a
remoção do apêndice.” O ponto de McBurney se localiza no quadrante
a) inferior direito.
b) superior direito.
c) inferior esquerdo.
d) superior esquerdo.
Letra a.
O foco da banca IDECAN é a localização do órgão apêndice dentro dos quadrantes abdomi-
nais.
Sendo que este órgão fica localizado no quadrante inferior direito.
O ponto de McBurney é o local onde aplicamos à manobra de Blumberg, que é a avaliação

da dor a descompressão nesse local para diagnosticar apendicite. Isso foi cobrado em uma
questão do CESPE de urgência e emergência.
Questão 12 (IDECAN/CBMDF/2017) Considerando os quadrantes que dividem a cavidade

abdominopélvica, o colo sigmoide do intestino grosso localiza-se no quadrante:
a) Inferior direito.
b) Superior direito.
c) Inferior esquerdo.
d) Superior esquerdo.
Letra c.
O sigmoide é uma parte final do intestino grosso, parte antes do reto, está no quadrante infe-
rior esquerdo.
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Questão 13 (IDECAN/CBMDF/2017) A cavidade abdominopélvica se divide em quadrantes,

sendo esse método frequentemente utilizado para localizar dor, órgãos, dentre outros. A vesí-
cula biliar normalmente não é acessível à palpação. Um paciente com colecistite pode apre-
sentar dor e sensibilidade subcostal durante a inspiração no quadrante em que se encontra
localizado este órgão que corresponde ao quadrante:
a) Inferior direito
b) Superior direito
c) Inferior esquerdo
d) Superior esquerdo
Letra b.
Observe a imagem para localizar a vesícula, ela está localizada no quadrante superior direito.
Lembre-se que a vesícula apenas armazena a bile que é produzida no fígado.
Vamos abordar os líquidos e eletrólitos no corpo? Essa temática inclui a água, suas fun-
ções e alterações no equilíbrio da água no nosso corpo. Além disso, detalharemos os princi-
pais eletrólitos do nosso corpo, o que inclui o sódio, potássio, cálcio, magnésio e fósforo.
6. Líquidos e Eletrólitos
6.1. Distribuição de Líquidos no Corpo Humano
Nesse tópico é importante saber a distribuição da água no nosso corpo e os eletrólitos.

Você sabia que a água corresponde à maior parte do peso dos indivíduos.
Segundo o artigo Fisiologia da Água e dos Eletrólitos, em um neonato, a água corresponde
a cerca de 80% do peso. Aos 12 meses de idade o teor de água do organismo é de 65% e na
adolescência alcança o valor de 60% no sexo masculino e 55% no feminino, que se mantém
na vida adulta.
Fernanda Barboza
A água do organismo está distribuída em dois grandes compartimentos: o intracelular

(LIC) e o extracelular (LEC). Esses compartimentos estão separados pela membrana celular e
possuem composição diferente.
Vamos aprender a distribuição da água em várias partes do nosso corpo.

A água do interior das células (líquido ou compartimento intracelular), corresponde a cer-
ca de 40% do total do peso do indivíduo, enquanto a água do líquido extracelular corresponde
a 20%. O compartimento extracelular corresponde à água do plasma sanguíneo (4%) e à água
do líquido intersticial (16%).
Questão 14 (CESPE/INCA/2010) A respeito do equilíbrio hidroeletrolítico, julgue os seguin-

tes itens.
Em um adulto sadio, a maior parte do volume de líquidos corporais encontra-se no compo-
nente intracelular.
Certo.
O líquido intracelular representa a maior quantidade de água no nosso corpo, revise esse as-
pecto por meio do esquema abaixo:
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O plasma e o espaço intersticial trocam água através das membranas capilares. O interstí-
cio e o interior das células trocam água através das membranas celulares. As proteínas do
plasma (albumina) são um importante regulador da quantidade e da distribuição de água, em
virtude da pressão oncótica exercida pelas suas macromoléculas.
Questão 15 (CONSULPLAN/2015) “A albumina é a proteína _______________ abundante no

plasma normal. A _____________________ pode ocorrer em enfermidades hepáticas severas e
pode, ainda, afetar a distribuição dos líquidos corporais, uma vez que é o constituinte mais
importante para manutenção da pressão _______________ do plasma, podendo resultar em
edema.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
a) mais/hipoalbuminemia/arterial
b) mais/hipoalbuminemia/oncótica
c) menos/hiperalbuminemia/arterial
d) menos/hiperalbuminemia/oncótica
Letra b.
A proteína albumina é a mais abundante no plasma, ela tem a capacidade de segurar água
dentro do vaso sanguíneo e evita que esse líquido vá para o terceiro espaço (espaço entre a
célula e o vaso sanguíneo) causando edema. A diminuição da albumina é chamada de hipo-
albuminemia.
A pressão oncótica ou pressão osmótica coloidal é a pressão osmótica gerada pelas prote-
ínas no plasma sanguíneo, especialmente pela albumina e pelas globulinas. Como as prote-
ínas plasmáticas geralmente não conseguem atravessar paredes de capilares sanguíneos
saudáveis, elas exercem significativa pressão osmótica sobre os íons e água que atravessam
as paredes dos capilares em direção ao sangue, e dessa forma, equilibram parcialmente a
quantidade de líquido que sai dos capilares por pressão hidrostática com a que retorna.
Fernanda Barboza
6.2. A Água e os Distúrbios Hídricos
A água do organismo provém de duas fontes principais. A ingestão de líquidos e a água

contida nos alimentos, além da água liberada pela oxidação dos carboidratos.
As alterações da água consistem, principalmente, de desidratação, quando há perda ex-
cessiva de líquidos do organismo ou, ao contrário, hiperidratação, quando há oferta excessiva
de líquidos ao organismo.
Vamos revisar as funções da água no nosso corpo?

Funções da água:
• Regulação da temperatura corporal;
• Facilita o metabolismo e o funcionamento químico;
• Solvente de substância;
• Facilita digestão e eliminação;
• Meio de transporte de nutrientes, hormônios, enzimas, plaquetas.
Tudo na nossa vida deve buscar o equilíbrio. Assim é com a água do corpo. O ideal é man-
ter o equilíbrio na quantidade da água.
O paciente hiperidratado pode apresentar edema de face ou generalizado, ascite (edema
no abdome), derrame pleural, insuficiência respiratória, delírio e convulsões ou outras mani-
festações neurológicas.
Por outro lado o paciente desidratado pode evoluir para choque hipovolêmico.
Fernanda Barboza
Para que ocorra a migração da água entre os diferentes compartimentos do nosso corpo
vai depender da concentração dos eletrólitos, para que o equilíbrio hídrico do organismo seja
mantido.
6.2.1. Transporte de Água
O plasma e o espaço intersticial trocam água através das membranas capilares. O inters-
tício e o interior das células trocam água através das membranas celulares. As proteínas do
plasma são um importante regulador da quantidade e da distribuição de água, em virtude da
pressão oncótica exercida pelas suas macromoléculas.
Questão 16 (CESPE/AL/2005) Na região Nordeste, o risco de morte por diarreia em crianças

com menos de cinco anos de idade é cerca de 4 a 5 vezes maior que na região Sul, chegando
a representar 30% do total de mortes no primeiro ano de vida. A diarreia, que, muitas vezes,
não é valorizada pelos adultos, pode levar a criança a atrasos no crescimento e no desenvol-
vimento neurológico, ou mesmo à morte. Quando essa enfermidade é causada por agente
infeccioso ou por parasita espoliante, pode ocorrer desidratação. A criança desidratada apre-
senta olhos encovados, fontanela deprimida, saliva espessa ou ausente e diurese diminuída
e de cor escura. Se a criança não for atendida rapidamente, esses sinais podem agravar-se e
ela pode chegar ao óbito por choque hipovolêmico.
Tendo como se referência o texto acima, julgue os itens subsequentes.

Entre as principais causas de desidratação, incluem-se ingestão insuficiente de líquidos,
vômitos, diarreia desmedida e excessiva ingestão de proteínas.
Certo.
O CESPE adora adicionar umas informações na questão que deixa o candidato na dúvida.
Quero reforçar com você que a ingesta excessiva de proteína pode ocasionar desidratação,
Fernanda Barboza
além das outras causas que a questão se referiu. Com relação a excesso de proteína causa
desidratação porque a ligação química que une um peptídeo a outro, os desidrata. As pro-
teínas que ingerimos são quebradas em peptídeos individuais. Com isso ocorre o processo
inverso, ou seja: hidratação. A digestão de grandes quantidades de proteínas consome quan-
tidade de água, por isso a questão está certa!
É necessário manter o equilíbrio dinâmico controlado pela interação de mecanismo de

regulação. Esse equilíbrio é verificado pelo balanço hídrico, diferença do líquido que entra e
sai do corpo.
Veja como foi cobrado!
Questão 17 (INAZ/2016) O balanço hídrico é o controle do saldo entre líquidos (volumes)

administrados e líquidos eliminados. Sobre o balanço positivo é correto afirmar que
a) o volume eliminado é menor do que o administrado.
b) o volume administrado é menor do que o eliminado.
c) o volume eliminado é igual ao administrado.
d) há perda excessiva de líquidos.
e) o organismo perde todos os líquidos administrados.
Fernanda Barboza
Letra a.
O balanço hídrico será positivo quando o líquido administrado for maior que o líquido elimi-
nado.
Os movimentos hídrico e eletrolítico ocorrem no líquido extracelular (LEC) levando alimentos
para as células do corpo e recebe os produtos residuais. Esse transporte de líquido e de ele-
trólito funciona mediante mecanismos de Transportes diferentes, dentre eles: Osmose, difu-
são, filtração e transporte ativo.
Vamos revisar esses conceitos?

Distúrbios da distribuição dos líquidos: Hipovolemia e Hipervolemia.
Hipovolemia: é o estado de diminuição do volume sanguíneo, mais especificamente do

volume de plasma sanguíneo. Pode ser brando, moderado e grave. A hipovolemia se manifes-
ta por perda de volume sanguíneo, como nas hemorragias, ou perda de volume por meio de
vômitos e diarreia.
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As manifestações clínicas podem ser: perda de peso, hipotensão postural, aumento da

frequência cardíaca, aumento da temperatura, sede, náuseas e câimbras.
O tratamento da hipovolemia consiste na reposição volêmica com Solução isotônica
SF0,9%, avaliação do BH, controle do peso e dos sinais vitais. Em casos mais graves é neces-
sário uso do cateter central para que possa ser verificado a pressão venosa central - PVC, na
hipovolemia a PVC encontrará baixa. Além disso, a hipovolemia pode alterar o nível de cons-
ciência com confusão e coma, devendo ser monitorado esse aspecto.
Questão 18 (CESPE/TJ-RO/2012) Pacientes com sinais de desidratação devem receber in-

fusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.
Certo.
A água tem diversas funções importantes no corpo e quando o paciente apresenta déficit de
volume hídrico é necessária hidratação venosa com solução fisiológica. O sinal de melhoria
da desidratação é a perfusão renal e dessa forma, medir o débito urinário desse paciente é
fundamental.
Questão 19 (UFBA/2014) A hipovolemia é um distúrbio hidroeletrolítico que pode decorrer

de diarreia, sudorese, ingesta diminuída de líquido e obstipação.
Errado.
A hipovolemia não leva a obstipação. A Hipovolemia é caracterizada pela perda de grande
quantidade de volume sanguíneo e/ou líquidos, principalmente plasma, que pode levar à mor-
te em poucos minutos.
Fernanda Barboza
Sintomas: O paciente apresenta queda da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e

respiratória, membros frios, pele gelada e pálida, fraqueza e cansaço excessivo, área capilar
dilatada, hipersudorese, colapso venoso, ansiedade e nervosismo, alterações posturais, ins-
tabilidade hemodinâmica e deterioração do estado mental.
Questão 20 (IBFC/2014) Um homem, vítima de acidente automobilístico, sofreu múltiplas

lesões e apresentou Parada Cardiorrespiratória (PCR) por hipovolemia. Nesse caso, a equipe
deve identificar e tratar o paciente com:
a) Oxigênio.
b) Volume.
c) Bicarbonato de Sódio.
d) Aquecimento.
Letra b.
O tratamento da hipovolemia consiste em tratar o problema de base que faz com que o pa-
ciente perca líquido e repor o líquido perdido.
Questão 21 (CESPE/2010) O controle hídrico em pacientes críticos é de suma importância

para adequar sua demanda metabólica. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.
A correção da hipovolemia visa manter a oferta de oxigênio aos tecidos, sobretudo pelo au-
mento do débito cardíaco e da pressão arterial.
Certo.
O aumento do débito cardíaco ocorrerá com administração de volume.
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Hipervolemia: é o aumento anormal do volume de sangue de um indivíduo. A causa pode

ser retenção anormal de água ou sobrecarga volêmica após hidratação venosa com volume
exagerado ou infusão rápida.
A hipervolemia pode estar associada a algumas patologias como a insuficiência cardíaca
congestiva (ICC) e insuficiência renal aguda (IRA), cirrose hepática, terapia com corticoide,
aumento do hormônio aldosterona, dentre outras situações.
Manifestações clínicas: edema, jugular distendida, taquicardia, pressão arterial (PA) au-
mentada, peso aumentado, dispneia, débito urinário aumentado.
Tratamento: interromper infusões, uso de diuréticos e restrição de líquido e sódio.
6.3. Eletrólitos
Vamos fazer um resumo dos eletrólitos com informações do artigo da Universidade de
São Paulo (USP), Fisiologia da Água e dos Eletrólitos.
Os eletrólitos, quando em uma solução aquosa, comportam-se como íons. Os íons são a
menor porção de um elemento químico que conserva as suas propriedades. Os cátions são os
íons que tem carga elétrica positiva, como o sódio (Na+) e o potássio (K+). Os anions são os
íons que tem carga elétrica negativa, como o cloro (Cl-) ou o bicarbonato (HCO3 -).
O equilíbrio químico de uma solução significa a existência de igual número de cátions e
aníons.
Observe os eletrólitos de maior repercussão clínica:
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6.3.1. Composição Eletrolítica dos Líquidos Orgânicos
Os líquidos orgânicos têm uma composição semelhante, sob o ponto de vista da atividade
química e das pressões osmóticas. A natureza dos íons, contudo, difere entre os comparti-
mentos intracelular e extracelular.
O líquido extracelular inclui o líquido intersticial e o plasma sanguíneo.
O líquido extracelular tem grandes quantidades de sódio e cloreto. O sódio é o cátion pre-
dominante do líquido extracelular, enquanto o potássio é o cátion predominante no líquido
intracelular.
• Sódio (Na) predomina no meio extracelular.
• Potássio (K) predomina no meio intracelular.
Questão 22 (IF-TO/ENFERMEIRO/2015) As concentrações de eletrólitos no líquido intrace-

lular (LIC) diferem daquelas no líquido extracelular (LEC). Os principais eletrólitos do LIC são:
a) Magnésio e sódio.
b) Potássio e magnésio.
c) Potássio e sódio.
d) Sódio e fosfato.
e) Fosfato e potássio.
Fernanda Barboza
Letra e.
O potássio e o fosfato são os principais eletrólitos do meio intracelular. Observe a tabela abai-
xo para entender a distribuição dos eletrólitos no corpo humano.
Fonte: http://www.cienciamao.usp.br/dados/lcn/_estudodomeiovisitaaumada.arquivopdf.pdf
Questão 23 (FUNCAB/2014) Na vida humana, o mineral potássio é muito importante, pois

contribui para a (o):
a) formação de aminoácidos.
b) manutenção do líquido intracelular.
c) formação de líquidos orgânicos.
d) controle da pressão osmótica.
Fernanda Barboza
Letra b.
O potássio é o eletrólito em maior quantidade dentro da célula e contribui para manter o lí-
quido dentro desse compartimento. Vale destacar que o controle da pressão oncótica se dará
pela presença de proteínas no plasma sanguíneo como já vimos acima (albumina e globuli-
nas).
Segue os valores de normalidade dos exames sanguíneos relativos aos principais eletró-
litos na prática clínica:
Eletrólito Valor Normal
Potássio K 3,5- 4,5
Cálcio 4,5-5,5
Magnésio 1,5 -2,5
Fósforo 2,5-4,0
Sódio 135-145
Aproximadamente 95% do potássio existente no organismo está situado no interior das

células. A distribuição do magnésio, como o potássio, também é predominantemente intra-
celular.
Os principais eletrólitos celulares são o potássio, magnésio, fosfato, sulfato, bicarbonato
e quantidades menores de sódio, cloreto e cálcio.
O líquido intracelular possui grande quantidade de potássio e pequena quantidade de só-
dio e de cloreto.
As grandes proteínas e alguns tipos de ácidos orgânicos ionizáveis, existem exclusiva-
mente no líquido intracelular; não existem no plasma e no líquido intersticial. As diferenças
de composição entre os líquidos intracelular e extracelular são muito importantes, para o
desempenho adequado das funções celulares.
Fernanda Barboza
Questão 24 (SRH/2015) Nos eletrólitos quantitativamente predominantes no corpo huma-

no, pode-se observar que
a) o cloro é o ânion mais abundante no compartimento extracelular.
b) o sódio é o ânion mais abundante no compartimento extracelular.
c) o cálcio é o cátion mais abundante no compartimento intracelular.
d) o potássio é o ânion mais abundante no compartimento intracelular.
Letra a.
b) Errada. O sódio é um cátion e é mais abundante no meio extracelular.
c) Errada. O cálcio é cátion e mais comum no meio extracelular.
d) Errada. O potássio é um cátion e é mais comum no meio intracelular
Questão 25 (IBFC/2013) Trata-se do principal cátion do líquido intracelular no corpo hu-

mano, está envolvido na manutenção do equilíbrio osmótico e do equilíbrio acidobásico e é
importante na regulação da atividade neuromuscular. A ingestão adequada (Adequate Intake
- AI) desse nutriente para adultos é de 4,7 g/ dia. O nutriente em questão é o:
a) Cálcio.
b) Sódio.
c) Potássio.
d) fósforo.
Letra c.
Trata-se do potássio, que é um cátion e é o mais comum no meio intracelular.
Fernanda Barboza
Vamos estudar outro cátion, o sódio (Na).
Sódio (Na+): o sódio é o cátion mais abundante no líquido extracelular; é fundamental na
manutenção do equilíbrio hídrico. A perda de sódio causa redução da pressão osmótica do
líquido extracelular, que resulta na migração de água para o interior das células. O aumento da
concentração do sódio no líquido extracelular, ao contrário, aumenta a sua pressão osmótica
e favorece o acúmulo de água no interstício, produzindo edema.
O sódio também é importante na produção do impulso para a condução cardíaca e para a
contração muscular. Um mecanismo especial chamado de bomba de sódio, controla o fluxo
de sódio e potássio através da membrana celular, mantendo o sódio no exterior e o potássio
no interior das células. A concentração do sódio é controlada pelos rins, pela secreção de al-
dosterona e pela secreção do hormônio antidiurético.
Resumo Sódio:
Cátion, mais comum fora da célula.
Função: condução elétrica cardíaca.
Controle desse cátion pela bomba sódio-potássio e pelo rim na reabsorção e liberação do
sódio na filtração do sangue, sofrendo influência da aldosterona e do hormônio antidiurético
(ADH).
As alterações do sódio são a hiponatremia e hipernatremia conforme esquema abaixo:
Segue o esquema com sinais, sintomas e tratamento da hipo e hipernatremia:
Fernanda Barboza
Questão 26 (VUNESP/2015) São causas de hiponatremia: uso de diuréticos, doença renal,

insuficiência adrenal, ganho de água em excesso, secreção inadequada de hormônio antidiu-
rético.
Certo.
A hiponatremia é associada com diferentes doenças, e quase sempre é resultado de retenção
hídrica. Na maioria das vezes, esse problema é devido à secreção inapropriada do Hormônio
Antidiurético (ADH), embora a excreção de água livre possa estar limitada em algumas situa-
ções, como a insuficiência renal crônica, independente do ADH.
Fernanda Barboza
Potássio (K+): o potássio é o cátion intracelular mais importante; é transportado para o

interior das células pelo mecanismo da bomba de sódio e tem ação fundamental na condução
do impulso elétrico e na contração muscular.
Funções do K: regular a entrada e saída da água no corpo, condução do impulso elétrico
e na contração muscular.
O acúmulo excessivo de potássio no líquido extracelular (hiperpotassemia) pode causar
redução da condução elétrica e da potência da contração miocárdica, levando à parada car-
díaca em assistolia.
Vamos analisar as alterações secundárias ao potássio?
Verifique comigo os sinais, sintomas e tratamento dos distúrbios associado ao potássio

com o esquema abaixo:
Fernanda Barboza
Questão 27 (FCC/2009) Após a coleta de material para exames laboratoriais, os resultados

dos níveis de sódio e potássio sérico apontaram acentuada diminuição em relação aos parâ-
metros de normalidade. A terminologia correspondente ao material coletado e as alterações
dos níveis de sódio e potássio são, respectivamente,
a) sangue; hipercalcemia e hiponatremia.
b) sangue; hiponatremia e hipocalemia.
c) urina; hipercalemia e hipopotassemia.
d) urina; hiponatremia e hipopotassemia.
e) urina; hipercalcemia e hiponatremia.
Letra b.
O exame é de sangue, a diminuição do sódio é a hiponatremia e a diminuição do potássio
pode ser hipocalemia ou hipopotassemia.
Questão 28 (FDC/2014) Na insuficiência renal aguda, o distúrbio hidroeletrolítico que ofere-

ce maior risco imediato à vida é a:
a) hipernatremia
b) hipercalemia
c) hiponatremia
d) hipocalemia
Letra b.
O aumento do potássio leva a parada cardíaca, portanto é a situação de maior gravidade.
Fernanda Barboza
Questão 29 (IF-PE/2016) Na sala de estabilização, um paciente apresentava-se com insu-
ficiência respiratória, paralisia ascendente e com relato de fraqueza e adinamia. Ao observar
o traçado eletrocardiográfico, no monitor multiparâmetro, o enfermeiro observou a onda T
apiculada e achatamento da onda P. Sabe-se que alterações eletrolíticas são frequentes em
pacientes graves. Assinale a alternativa em que se identifica a maior probabilidade de distúr-
bio eletrolítico neste estudo de caso.
a) Hipercalcemia.
b) Hipercalemia.
c) Hipernatremia.
d) Hiponatremia.
e) Hipocalemia.
Letra b.
O aumento de potássio altera do traçado do ECG.
Cálcio (Ca++): é essencial à formação dos dentes, ossos e diversos outros tecidos. É tam-
bém um fator importante na coagulação do sangue. A presença de pequenas quantidades
de cálcio é essencial à manutenção do tônus e da contração muscular, inclusive do coração.
A deficiência do cálcio (hipocalcemia), pode produzir efeitos semelhantes aos do excesso de
potássio.
Funções principais do Ca: formação dos ossos, coagulação sanguínea e contração mus-
cular.
Fernanda Barboza
Questão 30 (IDECAN/CBM-DF/2017) A contração muscular ocorre a partir da contração das

unidades contráteis chamadas de sarcômeros. Elas estão presentes nas células musculares
e contêm filamentos de actina e miosina que, para se deslizarem um sobre o outro e acontecer
a contração, necessitam de íons:
a) K+.
b) Cl–.
c) Na+.
d) Ca++.
Letra d.
A entrada o cálcio nos retículos sarcoplasmático que é a responsável pela contração cardíaca.
Hipercalcemia: é um nível elevado de cálcio no sangue. (Concentrações normais: 9 - 10.5

mg/dL ou 2.2 - 2.6 mmol/L). Ocorre quando a entrada de cálcio na circulação excede a excre-
ção de cálcio na urina ou deposição nos ossos.
Entre todas as causas de hipercalcemia, hiperparatireoidismo primário e câncer são os
mais comuns, correspondendo a cerca de 90% dos casos.
Manifestações clínicas: poliúria, polidipsia, desidratação, anorexia, náusea, fraqueza
muscular e modificações no sensório. Em pacientes com hipercalcemia grave (cálcio > 14
mg/dL os sintomas podem se tornar graves e incluem fraqueza, dificuldade de concentração,
confusão, estupor e coma.
Hipocalcemia: é uma deficiência nutricional caracterizada por um nível de cálcio total no
sangue menor que 2.1 mmol/L ou 8.5 mg/dL.
Fernanda Barboza
O equilíbrio das concentrações de cálcio é mantido pelo paratormônio (PTH), pelos meta-
bólitos da vitamina D, pela massa óssea e pelos rins. O estado de normocalcemia correspon-
de a 4,5-5,5 mEq/L ou 9,0-11,0 mg/l.
Causam mais comuns:
• Hipoparatiroidismo;
• Deficiência de vitamina D;
• Após remoção cirúrgica total da tireoide;
• Diurese, hemorragia ou vômito em excesso;
• Alcoolismo;
• Doença renal crônica.
Sinais e Sintomas: Espasmos nas mãos e rosto; Formigamento e adormecimento (pares-

tesia) das extremidades e Câimbras.
Complicações: Convulsões; Arritmia cardíaca; Diarreia severa e persistente; Tetania; Os-
sos frágeis.
Questão 31 (CESPE/TRE-BA/2010) Acerca do desequilíbrio do cálcio, julgue o item abaixo.

Um paciente com hipocalcemia apresenta como sintomas parestesia digital e perioral, câim-
bras, espasmos musculares, tetania e convulsão.
Certo.
Essas são manifestações clínicas de hipocalcemia.
Sinal de Chvostek e Trousseau
Existem dois testes comuns para identificar hipocalcemia:

• Sinal de Chvostek; e
• Sinal de Trousseau.
Fernanda Barboza
O sinal de Chvostek consiste em percutir o nervo facial em sua porção inferior ao arco
zigomático para provocar uma reação de espasmo facial.
O Sinal de Trousseau consiste em induzir falta de oxigênio no braço (hipoxia) com o ten-
siômetro para provocar espasmos no punho e dedos.
Vamos memorizar com os esquemas abaixo:
Diagnóstico e causas mais comuns dos distúrbios do cálcio:
Vamos esquematizar os sintomas e tratamento?
Fernanda Barboza
Magnésio
Magnésio (Mg++): O magnésio é um íon importante na função de numerosas enzimas e

participa ativamente no metabolismo da glicose, de diversos outros hidratos de carbono e das
proteínas. Participa também, ativamente, nos processos da contração e irritabilidade neuro-
muscular; o seu excesso (hipermagnesemia) pode produzir relaxamento muscular, inclusive
miocárdico, além de alterações da condução elétrica cardíaca.
Funções do Mg: atividades enzimáticas e neuroquímicas, assim como para a excitabilida-
de dos músculos.
Vamos esquematizar o diagnóstico e as causas das alterações do magnésio:
Agora veremos as manifestações clínicas e o tratamento sugerido para alterações com o

Mg:
Fernanda Barboza
O fósforo (P) tem a função de um bom funcionamento neural e muscular. Vamos analisar
as alterações com o fósforo em termos de valores de normalidade e causas mais comuns.
Também é importante reforçar as manifestações clínicas e o tratamento das alterações

com o fósforo.
Fernanda Barboza
Após estudarmos uma introdução no tema de anatomia e fisiologia, vamos detalhar os

sistemas e seus órgãos, incluindo a sua função, ou seja, estudaremos a anatomia e fisiologia
dos órgãos e sistemas do nosso corpo.
7. Sistema Tegumentar: Pele, Pelos, Unhas
Amigo(a), vamos iniciar os estudos do sistema tegumentar. Para tanto, precisamos ana-
lisar os detalhes da pele, pelos e unhas. Pois esse embasamento é fundamental para enten-
der as doenças que afetam a profundidade da queimadura (assunto de grande relevância no
edital).
7.1. A Pele
Esse órgão é responsável pela proteção contra possíveis agentes externos. A pele é o
maior órgão do corpo e tem como principal função proteger as estruturas vitais.
Outras funções da pele:
• Proteger o corpo de ações do meio ambiente;
• Evitar perda de líquido e evitar a entrada de substâncias ruins no organismo;
• Regular a temperatura do corpo;
• Garantir a sensibilidade através dos nervos da pele.
Divisão da pele em camadas:

A pele é dividida em duas camadas: epiderme e derme.
Algumas literaturas, como a Sociedade Brasileira de Dermatologia, incluem a hipoderme
(tecido subcutâneo) como camada da pele.
Esse conceito está associado à profundidade da queimadura para classificação em graus.
• Primeiro grau abrange a epiderme;
• Segundo grau abrange a epiderme e derme; e
• Terceiro grau abrange estruturas mais profundas.
Fernanda Barboza
7.2. Epiderme
É formada por várias camadas (estratos) de células achatadas (epitélio pavimentoso)

justapostas. Também chamada de cutícula, essa parte da pele encontra-se na camada papi-
lar da derme e pode adquirir espessuras diferentes em determinadas partes do corpo humano.
A epiderme não tem vasos sanguíneos.

A epiderme contém queratina.
Vamos aprofundar? Conheceremos as camadas da epiderme por meio da questão abaixo:
Questão 32 (CONSULPLAN/PREFEITURA DE CASCAVEL/2016) Potter (2013) afirma que “os

cuidados de higiene adequados requerem uma compreensão da anatomia e fisiologia da pele,
unhas, cavidade oral, olhos, orelhas e nariz”. A epiderme é a camada mais externa da pele e
participa da manutenção do equilíbrio entre o meio externo e o meio interno do organismo e
é dividida em cinco subcamadas na pele espessa, relacionadas da mais interna para a mais
externa em:
a) Espinhosa, granulosa, germinativa, lúcida e córnea.
b) Germinativa, granulosa, córnea, lúcida e espinhosa.
c) Germinativa, espinhosa, granulosa, lúcida e córnea.
d) Córnea, lúcida, granulosa, espinhosa e germinativa.
e) Granulosa, córnea, lúcida, germinativa e espinhosa.
Letra c.
Da camada mais interna para a externa: Germinativa, espinhosa, granulosa, lúcida e córnea.
Fernanda Barboza
7.3. Queratinócitos
São as células mais numerosas da epiderme. São as que se tornam queratinizadas. O pro-
cesso de queratinização possui etapas nas camadas da epiderme:
• Camada Basal: queratinócitos possuem tonofilamentos.
• Camada Espinhosa: continua a síntese de tonofilamentos, que se agrupam em feixes
de tonofibrilas. Início da síntese de querato - hialina.
• Camada Granulosa: grande acúmulo de grânulos de querato - hialina. Verdadeiro pro-
cesso de queratinização ocorre entre a saída de células da camada granulosa e entra-
da na camada córnea.
• Camada Córnea: células queratinizadas, que sofrem descamação.
Questão 33 (IDECAN/CBM-DF/2017) A epiderme, a camada mais superficial da pele, é com-

posta por quatro tipos celulares. Assinale as células desta camada que desempenham um
papel significativo nas reações cutâneas do sistema imune:
Fernanda Barboza
a) Melanócitos.
b) Queratinócitos.
c) Células de Merkel.
d) Células de Langerhans.
Letra d.
Vamos entender as camadas e as funções de algumas dessas células da epiderme.☺
Queratinócitos: são as células mais numerosas da epiderme. São as que se tornam que-
ratinizadas. O processo de queratinização possui etapas nas camadas da epiderme: Camada
Basal Camada Espinhosa  Camada Granulosa  Camada Córnea (células queratinizadas, que
sofrem descamação).
Melanócitos: estão presentes nas camadas basal e espinhosa, com prolongamentos den-
tríticos dirigidos para a superfície da epiderme. No seu interior ocorre a síntese da melanina,
pigmento de cor marrom escura.
Células de Langerhans: estão localizadas entre os queratinócitos, em toda a epiderme,
porém, são mais frequentes na camada espinhosa.
Fazem parte do sistema imunitário, podendo processar e acumular na sua superfície os
antígenos cutâneos, apresentando esses antígenos aos linfócitos.
Células de Merkel: célula epidérmica modificada, localizada na camada basal, e geral-
mente presentes na pele espessa. Caracteriza - se pela presença de grânulos citoplasmáti-
cos. A base desta célula está em contato com terminações nervosas, e por isso, é tida como
mecano - receptor.
7.4. Derme
Também chamada de pele verdadeira, a derme é elástica e flexível. É a camada interme-
diária da pele que fica abaixo da epiderme. Nela encontra-se a elastina e o colágeno respon-
sáveis pela elasticidade.
Fernanda Barboza
Ela é um manto denso de fortes fibras brancas (colágeno) e fibras elásticas amarelas
(elastina), através das quais os vasos sanguíneos, células musculares, fibras nervosas, ca-
nais linfáticos, folículos pilosos e glândulas estão entremeados. A derme concede força e
elasticidade à pele.
Questão 34 (FCM IF/FARROUPILHA-RS/2016) O tipo celular, responsável pela produção de

colágeno na derme, é
a) fibroblasto.
b) condrócito.
c) osteoblasto.
d) condroblasto.
e) megacariócito.
Letra a.
Os fibroblastos encontrados na derme produzem o colágeno, estrutura que fornece elastici-
dade a pele.
7.5. Tecido Subcutâneo ou Hipoderme
É formado essencialmente pelo tecido adiposo e tecido conjuntivo frouxo. Possui as se-
guintes funções: fixar a pele e isolar o corpo de mudanças extremas no meio ambiente.
Vamos analisar a figura abaixo?
Por meio dessa imagem percebemos claramente a divisão da pele em epiderme, derme e
hipoderme.
Fernanda Barboza
Fonte: http://www.minutosaudeestetica.com.br/postagens/2017/12/10/epiderme-e-derme-ca-
madas-da-pele/
7.6. Coloração da Pele
A cor da pele depende da quantidade de pigmentos, da vascularização e da espessura dos

estratos mais superficiais da epiderme. Entre os pigmentos, a melanina é o mais importante
e sua quantidade na pele varia com a raça.
7.7 Inervação e Irrigação da Pele
Aprofundando um pouco, vamos entender a inervação e irrigação sanguínea da pele?

Toda a superfície cutânea está provida de terminações nervosas capazes de captar estí-
mulos térmicos, mecânicos ou dolorosos. Essas terminações nervosas ou receptores cutâ-
neos são especializados na recepção de estímulos específicos. Porém, na epiderme não há
vasos sanguíneos.
Fernanda Barboza
Na epiderme não tem vasos sanguíneos! Os nutrientes e oxigênio chegam à epiderme por
difusão a partir de vasos sanguíneos da derme.
Nas regiões da pele providas de pelo, existem terminações nervosas específicas nos folí-
culos capilares e outras chamadas terminais ou receptores de Ruffini. As primeiras, formadas
por axônios que envolvem o folículo piloso, captam as forças mecânicas aplicadas contra o
pelo. Os terminais de Ruffini, com sua forma ramificada, são receptores térmicos de calor.
Observe os diferentes receptores da pele na tabela e na figura abaixo:
Receptores de Krause Frio
Receptores de Ruffini Calor
Discos de Merkel Tato e Pressão
Receptores de Pacini Pressão
Receptores de Meissner Tato
Terminações nervosas livres Principalmente Dor
Vamos analisar como foi cobrado?
Questão 35 (IBFC/2013) Em relação à anatomia e a fisiologia da pele, assinale a alternati-

va correta:
a) A hipoderme é uma camada constituída basicamente de queratina e colágeno.
b) A pele é o menor órgão do corpo humano, com uma espessura menor que 0,1 mm e uma
superfície aproximada de 1 m2.
c) A pele é composta por duas camadas: uma profunda, chamada hipoderme; e outra super-
ficial, chamada epiderme, sendo que as duas camadas formam a derme.
d) A pele mantém a integridade da superfície corporal pela migração e pela descamação,
podendo recuperar a superfície das feridas pela intensificação dos mecanismos normais de
reposição celular.
Fernanda Barboza
Letra d.
Vamos aproveitar essa questão para reforçar os nossos conhecimentos de anatomia da pele.
a) Errada. Aprendemos na teoria acima, que a hipoderme é a camada profunda, também cha-
mada de subcutâneo, formada por tecido adiposo e conjuntivo. A queratina está na epiderme
e tem a função de tornar a pele impermeável a água e proteger o organismo das agressões
do meio ambiente, como atrito, sol, chuvas e ventos. Além disso, o colágeno está na derme,
e não na epiderme, como afirma a alternativa “a”.
b) Errada. Pois sabemos que a pele é o maior órgão do corpo humano.
c) Errada. Porque a pele é formada por 3 camadas, uma profunda, que é a hipoderme (sub-
cutâneo), e 2 superficiais, que são a derme e epiderme.
d) Certa.
Você percebeu que nossa aula está muito aprofundada? E você deve estar se perguntando se
precisa de tudo isso! Verifique as questões do CESPE que verá que vale a pena aprofundar nas
questões. Principalmente porque nosso concurso é de alto nível.
Questão 36 (CESPE/2013) Julgue os itens a seguir, relativos às estruturas da pele.

A epiderme, camada mais externa da pele, é composta de células epiteliais pavimentosas
estratificadas.
Certo.
Essa questão do CESPE nos mostra apenas a descrição das células que compõem a epider-
me, que são as células epiteliais pavimentosas estratificadas.
Fernanda Barboza
A epiderme reveste a pele e também os órgãos, como: bexiga, esôfago, estômago e ou-
tros. Porém, a composição celular e a união dessas células serão diferentes a depender da
localização.
As células do tecido epitelial da pele são muito unidas, sendo este epitélio estratificado.
Já o tecido epitelial que reveste os órgãos, onde há trocas de substâncias, é simples. Essa
diferença acontece, porque a função da pele é evitar que corpos estranhos entrem no nosso
organismo, agindo como uma espécie de barreira. Protege ainda contra o atrito, efeitos sola-
res e produtos químicos.
Já no revestimento dos órgãos, o tecido não pode ser tão grosso, pois nele há trocas de
substâncias.
O tecido epitelial na pele apresenta vários tipos de funções, como: proteção e revestimen-
to. No estômago tem a função de secreção; no intestino tem a função de secreção e absorção,
na bexiga a função é a impermeabilização.
O tecido epitelial reveste o corpo humano e suas cavidades. Compõe-se quase exclusiva-
mente de células justapostas, ou seja, muito unidas, com pouca ou até nenhuma substância
intercelular entre elas, aderidas firmemente umas às outras por meio de junções intercelula-
res.
Questão 37 (CESPE/2013) A hipoderme, estrutura que se localiza abaixo da epiderme,

é composta por tecidos conjuntivos que contém fibras colágenos e fibras elásticas. Essa
combinação de estrutura é responsável pela extensibilidade e elasticidade da pele.
Errado.
A banca utilizou o conceito de derme e relacionou a hipoderme, tornando a questão errada.
A hipoderme é o tecido subcutâneo, formado por tecido adiposo.
Fernanda Barboza
Questão 38 (CESPE/2013) A função do epitélio é o revestimento da superfície externa do

corpo (pele), além do revestimento dos órgãos e cavidades corporais internas.
Certo.
Além de formar a pele, o epitélio também reveste as cavidades internas e os órgãos. A diferen-
ça é que a depender do órgão onde está formando o epitélio terá forma diferenciada.
Questão 39 (CESPE/2013) A derme, conhecida como tecido adiposo subcutâneo ou fáscia

superficial é constituída por tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos, linfáticos, nervos e
tecido adiposo.
Errado.
O CESPE costuma elaborar questões dessa forma, conceituar uma estrutura e referir-se a ou-
tra. Nessa questão, por exemplo, estamos falando de tecido subcutâneo, ou seja, hipoderme.
A banca está associando à derme, tornando a questão errada.
7.8. Anexos da Pele
Os anexos da pele são:
Fernanda Barboza
7.8.1. Unhas
São estruturas elásticas e achatadas que se encontram na superfície dorsal das falanges
distais. A unha é formada pela borda livre, o corpo da unha e a raiz (matriz).
7.8.2. Pelos
Os nossos pelos são encontrados em todo o corpo com várias espessuras, cores e com-
primentos. Possuem estrutura composta de haste e raiz. Suas funções são: proteger a pele,
diminuir a fricção e manter a temperatura do corpo.
Os pelos são constituídos de queratina e criados através do folículo piloso. Eles recebem
lubrificação do sebo criado pelas glândulas sebáceas e a pigmentação vem da melanina exis-
tente no corpo.
Vamos abordar as glândulas sudoríparas e suas divisões que estão na pele?
7.8.3. Glândulas
As glândulas sudoríparas servem para controlar a temperatura do corpo através do suor.

• Glândulas Sudoríparas: membrana encontradas em quase toda extensão da pele e res-
ponsável pela liberação do suor. Este por sua vez, libera substâncias tóxicas do corpo
e regula a temperatura corporal.
Nos seres humanos há dois tipos de glândulas sudoríparas:

− Glândulas Sudoríparas Écrinas – dispostas por toda a superfície do corpo humano
e responsáveis pela produção de suor e temperatura do corpo.
− Glândulas Sudoríparas Apócrinas – essas glândulas são encontradas nas axilas e
próximas a área genital. Responsáveis pelo odor causado pelo suor.
• Glândulas Sebáceas: são microscópicas e guardam uma matéria oleosa chamada sebo
que é usada para lubrificar e proteger a pele. São encontradas principalmente no rosto
e couro cabeludo, mas não há glândulas sebáceas na planta dos pés e nas mãos.
Fernanda Barboza
Resumo glândulas
Questão 40 (CESPE/2010) Após a puberdade, o odor vulvar é regulado pela secreção apócri-
na das glândulas sudoríparas comumente presentes na região.
Certo.
Essa questão, apesar de ser antiga, serve apenas para reforçar o conhecimento acima e ob-
servarmos que as glândulas sudoríparas liberam o suor e especificamente na região vulvar e
axilar são chamadas de apócrina.
Questão 41 (MARINHA/2015) Segundo Tortora e Nielsen (2013), qual a função da pele que
permite que ela receba quantidades significativas de vitaminas lipossolúveis, medicamentos,
gases, materiais tóxicos, sais de metais pesados e esteroides?
a) Termorregulação.
b) Reservatório de sangue.
Fernanda Barboza
c) Excreção e absorção
d) Proteção.
e) Sensibilidade cutânea.
Letra c.
É por meio do mecanismo de absorção que a pele recebe todos esses componentes: vitamina
D, medicações, gases e os demais citados nos enunciados. O mecanismo de excreção da pele
manifesta-se por meio da liberação do suor.
Questão 42 (CESPE/TRT-10/2012) Os tecidos do organismo humano são formados por ca-

madas ou por grupo de células de tipos semelhantes e com funções específicas. Julgue os
próximos itens, referentes aos principais tipos de tecidos humanos.
O tecido conjuntivo é o mais abundante do corpo, e sua principal característica é a pouca
vascularização.
Errado.
O tecido epitelial que é pouco vascularizado e é o mais abundante do corpo.

madas ou por grupo de células de tipos semelhantes e com funções específicas.
Julgue os próximos itens, referentes aos principais tipos de tecidos humanos.
O tecido epitelial é responsável pelo revestimento da superfície e das cavidades do corpo, de
órgãos e glândulas.
Fernanda Barboza
Certo.
O tecido epitelial reveste todo o corpo e as cavidades, inclusive as glândulas.
Questão 44 (CESPE/IHB/2018) No que se refere à anatomia e à fisiologia humanas, julgue

os itens a seguir.
O tecido epitelial não apresenta terminações nervosas ou vasos sanguíneos.
Errado.
O tecido epitelial apresenta terminações nervosas, inclusive é onde temos os receptores de
sensibilidade a dor, frio, pressão.
Questão 45 (CESPE/SESA-ES/2013/ADAPTADA) Acerca das funções dos sistemas do corpo

humano, julgue o item.
Regular a temperatura do corpo, receber estímulos como calor e dor, auxiliando na produção
de vitamina A, e proteger o corpo são funções do sistema tegumentar.
Errado.
A vitamina produzida pela pele é a vitamina D.
Fernanda Barboza
RESUMO
Planos do corpo Humano:

• O plano mediano: direito e esquerdo.
• plano sagital é paralelo ao plano mediano.
• O plano coronal ou frontal anterior e posterior.
• O plano horizontal, transverso ou axial: superior e inferior.
• O plano oblíquo é qualquer plano que não seja exclusivamente sagital, frontal ou trans-
versal:
Posição Anatômica: posição ortostática; face voltada para frente; olhar dirigido para o
horizonte; membros superiores estendidos ao longo do tronco; palmas voltadas para frente; e
membros inferiores unidos.
Divisões do corpo Humano:
Cabeça Crânio e face
Pescoço Pescoço
Tronco Tórax, abdome e pelve
Membro Superior Ombro, braço, antebraço e mão
Membro Inferior Quadril, coxa, perna e pé
Quadrantes Abdominais
Região Órgãos
Hipocôndrio direito Fígado e a vesícula biliar
Epigástrio Estômago
Hipocôndrio esquerdo Baço
Flanco direito Rim direito.
Mesogástrio Intestino delgado
Fernanda Barboza
Flanco esquerdo Rim esquerdo

Fossa ilíaca direita Ceco e o apêndice
Hipogástrio Útero, a bexiga, a próstata e vesículas seminais ocupam
a região hipogástrica
Fossa ilíaca esquerda Projeção do cólon sigmoide.
São eles:
• Quadrante Superior direito e esquerdo;
• Quadrante Inferior direito e esquerdo.
QSD QSE
Maior parte do fígado Baço
Vesícula biliar Maior parte do estômago
Parte do intestino delgado Parte do intestino grosso
Parte do intestino grosso Parte do intestino delgado
Parte do pâncreas Parte do pâncreas
Parte do estômago Parte do fígado
QID QIE
Parte do intestino delgado Parte do intestino delgado
Parte do intestino grosso Parte do intestino grosso
Parte do ovário (mulher) Parte do ovário (mulher)
Líquidos e eletrólitos
Distribuição de líquidos no corpo humano:
A água e os distúrbios hídricos:
Fernanda Barboza
Funções da água:
• Regulação da temperatura corporal;
• Facilita o metabolismo e o funcionamento químico;
• Solvente de substância;
• Facilita digestão e eliminação;
• Meio de transporte de nutrientes, hormônios, enzimas, plaquetas.
Transporte de água
Balanço hídrico:
Mecanismos de Transporte no corpo humano
Fernanda Barboza
Transporte celular
Distúrbios da distribuição dos líquidos:

Hipovolemia: estado de diminuição do volume sanguíneo, manifestação clínica: Perda de
peso, hipotensão postural, aumento da frequência cardíaca, aumento da temperatura, sede,
náuseas e câimbras.
O tratamento da hipovolemia consiste na reposição volêmica com Solução isotônica
SF0,9%, avaliação do BH, controle do peso e dos sinais vitais e monitorar a PVC e o nível de
consciência
Hipervolemia: é o aumento anormal do volume de sangue de um indivíduo. A causa pode
ser retenção anormal de água ou sobrecarga volêmica após hidratação venosa com volume
exagerado ou infusão rápida. Manifestações clínicas: Edema, jugular distendida, taquicardia,
pressão arterial (PA) aumentada, peso aumentado, dispneia, débito urinário aumentado. Tra-
tamento: interromper infusões, uso de diuréticos e restrição de líquido e sódio.
ELETRÓLITOS:
Composição eletrolítica dos líquidos orgânicos
Fernanda Barboza
• Sódio (Na) predomina no meio extracelular.

• Potássio (K) predomina no meio intracelular.
Eletrólito Valor Normal
Potássio K 3,5- 4,5
Cálcio 4,5-5,5
Magnésio 1,5 -2,5
Fósforo 2,5-4,0
Sódio 135-145
O líquido intracelular possui grande quantidade de potássio e pequena quantidade de só-

dio e de cloreto.
Resumo Sódio:
Cátion, mais comum fora da célula.
Função: condução elétrica cardíaca.
Controle desse cátion pela bomba sódio-potássio e pelo rim na reabsorção e liberação do
sódio na filtração do sangue, sofrendo influência da aldosterona e do hormônio antidiurético
(ADH).
Fernanda Barboza
Funções do K: regular a entrada e saída da água no corpo, condução do impulso elétrico

e na contração muscular.
Fernanda Barboza
Diagnóstico e causas mais comuns dos distúrbios do cálcio:
Fernanda Barboza
Vamos esquematizar os sintomas e tratamento das alterações do Ca?
Funções do Mg: atividades enzimáticas e neuroquímicas, assim como para a excitabilida-

de dos músculos.
Vamos esquematizar o diagnóstico e as causas das alterações do magnésio:
Agora veremos as manifestações clínicas e o tratamento sugerido para alterações com o

Mg:
Fernanda Barboza
O fósforo (P) tem a função um bom funcionamento neural e muscular.

Vamos analisar as alterações com o fósforo em termos de valores de normalidade e cau-
sas mais comuns.
Também é importante reforçar as manifestações clínicas e o tratamento das alterações

com o fósforo.
Fernanda Barboza
Sistema Tegumentar: Pele, Pelos, Unhas

A pele é o maior órgão do corpo e tem como principal função proteger as estruturas vitais.
Outras funções da pele:
• Proteger o corpo de ações do meio ambiente;
• Evitar perda de líquido e evitar a entrada de substâncias ruins no organismo;
• Regular a temperatura do corpo;
• Garantir a sensibilidade através dos nervos da pele.
Divisão da pele em camadas:
Fernanda Barboza
Camadas da epiderme
Melanócitos: pigmento de cor marrom escura.
Células de Langerhans: sistema imunitário da epiderme.
Células de Merkel: mecano - receptor.
Tecido Subcutâneo ou Hipoderme: tecido gorduroso
Fernanda Barboza
Inervação e Irrigação da Pele:

Receptores de Krause Frio
Receptores de Ruffini Calor
Discos de Merkel Tato e Pressão
Receptores de Pacini Pressão
Receptores de Meissner Tato
Terminações nervosas livres Principalmente Dor
Anexos da Pele:
Fernanda Barboza
Fernanda Barboza
QUESTÕES COMENTADAS EM AULA

Anatomia é o estudo científico de como o corpo funciona.

Anatomia é o estudo científico da forma e estrutura do corpo humano.
Questão 3 (IDECAN/CBM-DF/2017) O plano anatômico que corta o corpo humano no sen-

tido anteroposterior dividindo-o em porção direita e porção esquerda denomina-se:
a) Axial.
b) Sagital.
c) Coronal.
d) Transversal.
Questão 4 (IDECAN/CBMD-DF/2017) O corpo humano na posição anatômica pode ser di-

vidido conceitualmente em planos. O plano vertical que divide o corpo em parte anterior e
posterior é também conhecido como plano:
a) Sagital
b) coronal
c) mediano
d) horizontal
Questão 5 (AOCP/EBSERH/2016) A anatomia topográfica está relacionada aos planos

imaginários que passam através do corpo em posição anatômica. Os planos utilizados em
imagens médicas são:
a) sagital, coronal, axial, oblíquo.
b) sagital, coronal, axial, dorsal.
c) sagital, frontal, axial, dorsal.
d) sagital, coronal, mediolateral, oblíquo.
e) sagital, coronal, superior, oblíquo.
Fernanda Barboza
Questão 6 (FUNIVERSA/2015) As descrições anatômicas exigem um referencial para as

posições e partes corporais. Assim sendo, foram criados planos imaginários que atravessam
o corpo na posição anatômica.
Assinale a alternativa que apresenta o plano que divide o corpo em porção cranial e caudal.
a) sagital
b) mediano
c) frontal
d) coronal
e) horizontal
Questão 7 (UFMT/2016) O corpo está numa postura ereta (em pé, posição ortostática ou
bípede) com os membros superiores estendidos ao lado do tronco e as palmas das mãos
voltadas para frente. A cabeça e pés também estão apontados para frente e o olhar para o
horizonte.
Na posição anatômica, o que está INCORRETO?
a) Braços em adução
b) Cabeça posicionada com o olhar para o horizonte
c) Pés em abdução
d) Superfície volar das mãos voltadas para frente
Questão 8 (IDECAN/CBM-DF/2017) Classicamente, o corpo humano é dividido por seg-

mentos; assinale-os.
a) Tronco e membros.
b) Parte superior e parte inferior.
c) Parte anterior e parte posterior.
d) Cabeça, pescoço, tronco, membros superiores e membros inferiores.
Questão 9 (CONSULPLAN/TRF-2/2017) A dor abdominal constitui um dos sinais de alarme

que orientam a classificação de risco e o manejo do paciente com suspeita ou com diagnósti-
co de dengue. Incialmente, a dor pode ser caracterizada por desconforto intenso e prolongado
podendo ser localizada no(a):
Fernanda Barboza
a) Região umbilical.
b) Hipocôndrio direito.
c) Região hipogástrica.
d) Hipocôndrio esquerdo.
Questão 10 (VUNESP/2014) Qual dos órgãos a seguir é encontrado dissecando-se a região

do hipocôndrio direito?
a) Apêndice vermiforme.
b) Cauda do pâncreas.
c) Rim direito.
d) Fundo gástrico.
e) Vesícula biliar.
Questão 11 (IDECAN/2015) “Ao examinar o paciente MSV, 23 anos, que relata perda do ape-
tite, febre baixa e náuseas e iniciou com forte dor abdominal, o enfermeiro percebe que, du-
rante a palpação do abdômen sob o ponto de McBurney, há expressão facial de dor e defesa
voluntária. Algumas horas depois, o paciente foi encaminhado para o centro cirúrgico para a
remoção do apêndice.” O ponto de McBurney se localiza no quadrante
a) inferior direito.
b) superior direito.
c) inferior esquerdo.
d) superior esquerdo.
Questão 12 (IDECAN/CBMDF/2017) Considerando os quadrantes que dividem a cavidade

abdominopélvica, o colo sigmoide do intestino grosso localiza-se no quadrante:
a) Inferior direito.
b) Superior direito.
c) Inferior esquerdo.
d) Superior esquerdo.
Fernanda Barboza
Questão 13 (IDECAN/CBMDF/2017) A cavidade abdominopélvica se divide em quadrantes,

sendo esse método frequentemente utilizado para localizar dor, órgãos, dentre outros. A vesí-
cula biliar normalmente não é acessível à palpação. Um paciente com colecistite pode apre-
sentar dor e sensibilidade subcostal durante a inspiração no quadrante em que se encontra
localizado este órgão que corresponde ao quadrante:
a) Inferior direito
b) Superior direito
c) Inferior esquerdo
d) Superior esquerdo
Questão 14 (CESPE/INCA/2010) A respeito do equilíbrio hidroeletrolítico, julgue os seguin-

tes itens.
Em um adulto sadio, a maior parte do volume de líquidos corporais encontra-se no compo-
nente intracelular.
Questão 15 (CONSULPLAN/2015) “A albumina é a proteína _______________ abundante no

plasma normal. A _____________________ pode ocorrer em enfermidades hepáticas severas e
pode, ainda, afetar a distribuição dos líquidos corporais, uma vez que é o constituinte mais
importante para manutenção da pressão _______________ do plasma, podendo resultar em
edema.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
a) mais/hipoalbuminemia/arterial
b) mais/hipoalbuminemia/oncótica
c) menos/hiperalbuminemia/arterial
d) menos/hiperalbuminemia/oncótica
Questão 16 (CESPE/AL/2005) Na região Nordeste, o risco de morte por diarreia em crianças

com menos de cinco anos de idade é cerca de 4 a 5 vezes maior que na região Sul, chegando
a representar 30% do total de mortes no primeiro ano de vida. A diarreia, que, muitas vezes,
não é valorizada pelos adultos, pode levar a criança a atrasos no crescimento e no desenvol-
vimento neurológico, ou mesmo à morte. Quando essa enfermidade é causada por agente
Fernanda Barboza
infeccioso ou por parasita espoliante, pode ocorrer desidratação. A criança desidratada apre-
senta olhos encovados, fontanela deprimida, saliva espessa ou ausente e diurese diminuída
e de cor escura. Se a criança não for atendida rapidamente, esses sinais podem agravar-se e
ela pode chegar ao óbito por choque hipovolêmico.
Tendo como se referência o texto acima, julgue os itens subsequentes.

Entre as principais causas de desidratação, incluem-se ingestão insuficiente de líquidos,
vômitos, diarreia desmedida e excessiva ingestão de proteínas.
Questão 17 (INAZ/2016) O balanço hídrico é o controle do saldo entre líquidos (volumes)

administrados e líquidos eliminados. Sobre o balanço positivo é correto afirmar que
a) o volume eliminado é menor do que o administrado.
b) o volume administrado é menor do que o eliminado.
c) o volume eliminado é igual ao administrado.
d) há perda excessiva de líquidos.
e) o organismo perde todos os líquidos administrados.
Questão 18 (CESPE/TJ-RO/2012) Pacientes com sinais de desidratação devem receber in-

fusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.
Questão 19 (UFBA/2014) A hipovolemia é um distúrbio hidroeletrolítico que pode decorrer

de diarreia, sudorese, ingesta diminuída de líquido e obstipação.
Questão 20 (IBFC/2014) Um homem, vítima de acidente automobilístico, sofreu múltiplas

lesões e apresentou Parada Cardiorrespiratória (PCR) por hipovolemia. Nesse caso, a equipe
deve identificar e tratar o paciente com:
a) Oxigênio.
b) Volume.
c) Bicarbonato de Sódio.
d) Aquecimento.
Fernanda Barboza
Questão 21 (CESPE/2010) O controle hídrico em pacientes críticos é de suma importância

para adequar sua demanda metabólica. Acerca desse assunto, julgue o próximo item.
A correção da hipovolemia visa manter a oferta de oxigênio aos tecidos, sobretudo pelo au-
mento do débito cardíaco e da pressão arterial.
Questão 22 (IF-TO/ENFERMEIRO/2015) As concentrações de eletrólitos no líquido intrace-

lular (LIC) diferem daquelas no líquido extracelular (LEC). Os principais eletrólitos do LIC são:
a) Magnésio e sódio.
b) Potássio e magnésio.
c) Potássio e sódio.
d) Sódio e fosfato.
e) Fosfato e potássio.
Questão 23 (FUNCAB/2014) Na vida humana, o mineral potássio é muito importante, pois

contribui para a (o):
a) formação de aminoácidos.
b) manutenção do líquido intracelular.
c) formação de líquidos orgânicos.
d) controle da pressão osmótica.
Questão 24 (SRH/2015) Nos eletrólitos quantitativamente predominantes no corpo huma-

no, pode-se observar que
a) o cloro é o ânion mais abundante no compartimento extracelular.
b) o sódio é o ânion mais abundante no compartimento extracelular.
c) o cálcio é o cátion mais abundante no compartimento intracelular.
d) o potássio é o ânion mais abundante no compartimento intracelular.
Questão 25 (IBFC/2013) Trata-se do principal cátion do líquido intracelular no corpo hu-

mano, está envolvido na manutenção do equilíbrio osmótico e do equilíbrio acidobásico e é
importante na regulação da atividade neuromuscular. A ingestão adequada (Adequate Intake
- AI) desse nutriente para adultos é de 4,7 g/ dia. O nutriente em questão é o:
Fernanda Barboza
a) Cálcio.
b) Sódio.
c) Potássio.
d) fósforo.
Questão 26 (VUNESP/2015) São causas de hiponatremia: uso de diuréticos, doença renal,

insuficiência adrenal, ganho de água em excesso, secreção inadequada de hormônio antidiu-
rético.
Questão 27 (FCC/2009) Após a coleta de material para exames laboratoriais, os resultados

dos níveis de sódio e potássio sérico apontaram acentuada diminuição em relação aos parâ-
metros de normalidade. A terminologia correspondente ao material coletado e as alterações
dos níveis de sódio e potássio são, respectivamente,
a) sangue; hipercalcemia e hiponatremia.
b) sangue; hiponatremia e hipocalemia.
c) urina; hipercalemia e hipopotassemia.
d) urina; hiponatremia e hipopotassemia.
e) urina; hipercalcemia e hiponatremia.
Questão 28 (FDC/2014) Na insuficiência renal aguda, o distúrbio hidroeletrolítico que ofere-

ce maior risco imediato à vida é a:
a) hipernatremia
b) hipercalemia
c) hiponatremia
d) hipocalemia
Questão 29 (IF-PE/2016) Na sala de estabilização, um paciente apresentava-se com insu-

ficiência respiratória, paralisia ascendente e com relato de fraqueza e adinamia. Ao observar
o traçado eletrocardiográfico, no monitor multiparâmetro, o enfermeiro observou a onda T
apiculada e achatamento da onda P. Sabe-se que alterações eletrolíticas são frequentes em
Fernanda Barboza
pacientes graves. Assinale a alternativa em que se identifica a maior probabilidade de distúr-

bio eletrolítico neste estudo de caso.
a) Hipercalcemia.
b) Hipercalemia.
c) Hipernatremia.
d) Hiponatremia.
e) Hipocalemia.
Questão 30 (IDECAN/CBM-DF/2017) A contração muscular ocorre a partir da contração das

unidades contráteis chamadas de sarcômeros. Elas estão presentes nas células musculares
e contêm filamentos de actina e miosina que, para se deslizarem um sobre o outro e acontecer
a contração, necessitam de íons:
a) K+.
b) Cl–.
c) Na+.
d) Ca++.
Questão 31 (CESPE/TRE-BA/2010) Acerca do desequilíbrio do cálcio, julgue o item abaixo.

Um paciente com hipocalcemia apresenta como sintomas parestesia digital e perioral, câim-
bras, espasmos musculares, tetania e convulsão.
Questão 32 (CONSULPLAN/PREFEITURA DE CASCAVEL/2016) Potter (2013) afirma que “os

cuidados de higiene adequados requerem uma compreensão da anatomia e fisiologia da pele,
unhas, cavidade oral, olhos, orelhas e nariz”. A epiderme é a camada mais externa da pele e
participa da manutenção do equilíbrio entre o meio externo e o meio interno do organismo e
é dividida em cinco subcamadas na pele espessa, relacionadas da mais interna para a mais
externa em:
a) Espinhosa, granulosa, germinativa, lúcida e córnea.
b) Germinativa, granulosa, córnea, lúcida e espinhosa.
c) Germinativa, espinhosa, granulosa, lúcida e córnea.
Fernanda Barboza
d) Córnea, lúcida, granulosa, espinhosa e germinativa.

e) Granulosa, córnea, lúcida, germinativa e espinhosa.
Questão 33 (IDECAN/CBM-DF/2017) A epiderme, a camada mais superficial da pele, é com-

posta por quatro tipos celulares. Assinale as células desta camada que desempenham um
papel significativo nas reações cutâneas do sistema imune:
a) Melanócitos.
b) Queratinócitos.
c) Células de Merkel.
d) Células de Langerhans.
Questão 34 (FCM IF/FARROUPILHA-RS/2016) O tipo celular, responsável pela produção de

colágeno na derme, é
a) fibroblasto.
b) condrócito.
c) osteoblasto.
d) condroblasto.
e) megacariócito.
Questão 35 (IBFC/2013) Em relação à anatomia e a fisiologia da pele, assinale a alternati-

va correta:
a) A hipoderme é uma camada constituída basicamente de queratina e colágeno.
b) A pele é o menor órgão do corpo humano, com uma espessura menor que 0,1 mm e uma
superfície aproximada de 1 m2.
c) A pele é composta por duas camadas: uma profunda, chamada hipoderme; e outra super-
ficial, chamada epiderme, sendo que as duas camadas formam a derme.
d) A pele mantém a integridade da superfície corporal pela migração e pela descamação,
podendo recuperar a superfície das feridas pela intensificação dos mecanismos normais de
reposição celular.
Fernanda Barboza
Questão 36 (CESPE/2013) Julgue os itens a seguir, relativos às estruturas da pele.

A epiderme, camada mais externa da pele, é composta de células epiteliais pavimentosas
estratificadas.
Questão 37 (CESPE/2013) A hipoderme, estrutura que se localiza abaixo da epiderme,

é composta por tecidos conjuntivos que contém fibras colágenos e fibras elásticas. Essa
combinação de estrutura é responsável pela extensibilidade e elasticidade da pele.
Questão 38 (CESPE/2013) A função do epitélio é o revestimento da superfície externa do

corpo (pele), além do revestimento dos órgãos e cavidades corporais internas.
Questão 39 (CESPE/2013) A derme, conhecida como tecido adiposo subcutâneo ou fáscia

superficial é constituída por tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos, linfáticos, nervos e
tecido adiposo.
Questão 40 (CESPE/2010) Após a puberdade, o odor vulvar é regulado pela secreção apócri-
na das glândulas sudoríparas comumente presentes na região.
Questão 41 (MARINHA/2015) Segundo Tortora e Nielsen (2013), qual a função da pele que
permite que ela receba quantidades significativas de vitaminas lipossolúveis, medicamentos,
gases, materiais tóxicos, sais de metais pesados e esteroides?
a) Termorregulação.
b) Reservatório de sangue.
c) Excreção e absorção
d) Proteção.
e) Sensibilidade cutânea.

madas ou por grupo de células de tipos semelhantes e com funções específicas. Julgue os
próximos itens, referentes aos principais tipos de tecidos humanos.
O tecido conjuntivo é o mais abundante do corpo, e sua principal característica é a pouca
vascularização.
Fernanda Barboza

madas ou por grupo de células de tipos semelhantes e com funções específicas.
Julgue os próximos itens, referentes aos principais tipos de tecidos humanos.
O tecido epitelial é responsável pelo revestimento da superfície e das cavidades do corpo, de
órgãos e glândulas.
Questão 44 (CESPE/IHB/2018) No que se refere à anatomia e à fisiologia humanas, julgue

os itens a seguir.
O tecido epitelial não apresenta terminações nervosas ou vasos sanguíneos.
Questão 45 (CESPE/SESA-ES/2013/ADAPTADA) Acerca das funções dos sistemas do corpo

humano, julgue o item.
Regular a temperatura do corpo, receber estímulos como calor e dor, auxiliando na produção
de vitamina A, e proteger o corpo são funções do sistema tegumentar.
Fernanda Barboza
GABARITO
1. E 28. b
2. C 29. b
3. b 30. d
4. b 31. C
5. a 32. c
6. e 33. d
7. c 34. a
8. d 35. d
9. b 36. C
10. e 37. E
11. a 38. C
12. c 39. E
13. b 40. C
14. C 41. c
15. b 42. E
16. C 43. C
17. a 44. E
18. C 45. E
19. E
20. b
21. C
22. e
23. b
24. a
25. c
26. C
27. b
Fernanda Barboza
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Guanabra Koogan, 2007.
GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 11. ed. Rio de Janeiro.
JARMEY, Chris. Músculos: uma abordagem concisa; Barueri, SP: Manole, 2008.
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FREITAS, Valdemar de. Anatomia – Conceitos e Fundamentos. São Paulo: Artmed, 2004.
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TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed.
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Fernanda Barboza
Maria Helena L. Souza e Decio O. Elias. Fisiologia da Água e dos Eletrólitos. 2 ed - 2006 -
Centro Editorial Alfa Rio. Disponível em: http://www.cienciamao.usp.br/dados/lcn/_estudo-
domeiovisitaaumada.arquivopdf.pdf
Fernanda Barboza
Graduada em Enfermagem pela Universidade Federal da Bahia e pós-graduada em Saúde Pública
e Vigilância Sanitária. Atualmente é servidora do Tribunal Superior do Trabalho, no cargo de Analista
Judiciário – Especialidade Enfermagem. É professora e coach em concursos. Trabalhou 8 anos como
enfermeira do Hospital Sarah. Foi nomeada nos seguintes concursos: 1º lugar no Ministério da Justiça;
2º lugar no Hemocentro – DF; 1º lugar para Fiscal Sanitário da prefeitura de Salvador; 2º lugar no Superior
Tribunal Militar (nomeada pelo TST). Além desses, foi nomeada duas vezes como enfermeira do estado da
Bahia e na SES-DF. Na área administrativa, foi nomeada para o CNJ, MPU, TRF 1ª região e INSS (2º lugar),
dentre outras aprovações.

Anatomia e Fisiologia Parte I

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ANATOMIA E

Anatomia E Fisiologia - Parte I.. .................................................................................................... 3

1. Conceito de Anatomia e Fisiologia Humana........................................................................... 3

ANATOMIA E FISIOLOGIA - PARTE I

A fisiologia estuda as funções do nosso organismo, ou seja, como os órgãos se relacio-

Questão 1 (BIO-RIO/2015/ADAPTADA) Sobre Anatomia julgue o item:

Questão 2 (BIO-RIO/2015/ADAPTADA) Sobre Anatomia julgue o item:

Anatomia é o estudo científico da forma e estrutura do corpo humano.

A anatomia estuda a forma e estrutura do corpo.

2. Planos do Corpo Humano

O corpo humano na posição anatômica pode ser dividido conceitualmente em planos.

Um plano sagital é paralelo ao plano mediano.

Questão 3 (IDECAN/CBM-DF/2017) O plano anatômico que corta o corpo humano no sen-

Questão 4 (IDECAN/CBMD-DF/2017) O corpo humano na posição anatômica pode ser di-

Questão 5 (AOCP/EBSERH/2016) A anatomia topográfica está relacionada aos planos

Questão 6 (FUNIVERSA/2015) As descrições anatômicas exigem um referencial para as

Amigo(a), a posição anatômica é a posição padronizada de descrição do organismo, em-

b) Cabeça posicionada com o olhar para o horizonte

Está errada, pois os pés estão unidos, ou seja, em adução (fechado).

4. Divisões do Corpo Humano

Pessoal, o corpo humano é dividido em: cabeça, pescoço, tronco e membros.

Vamos ver como cai na prova!

Questão 8 (IDECAN/CBM-DF/2017) Classicamente, o corpo humano é dividido por seg-

Veja como foi cobrado em uma prova de tribunal!

Questão 9 (CONSULPLAN/TRF-2/2017) A dor abdominal constitui um dos sinais de alarme

Questão 10 (VUNESP/2014) Qual dos órgãos a seguir é encontrado dissecando-se a região

Vamos aprender outra divisão abdominal?

Divisão abdominal em quadrantes, são eles:

O ponto de McBurney é o local onde aplicamos à manobra de Blumberg, que é a avaliação

Questão 12 (IDECAN/CBMDF/2017) Considerando os quadrantes que dividem a cavidade

Questão 13 (IDECAN/CBMDF/2017) A cavidade abdominopélvica se divide em quadrantes,

6.1. Distribuição de Líquidos no Corpo Humano

Nesse tópico é importante saber a distribuição da água no nosso corpo e os eletrólitos.

A água do organismo está distribuída em dois grandes compartimentos: o intracelular

Vamos aprender a distribuição da água em várias partes do nosso corpo.

Questão 14 (CESPE/INCA/2010) A respeito do equilíbrio hidroeletrolítico, julgue os seguin-

Questão 15 (CONSULPLAN/2015) “A albumina é a proteína _______________ abundante no

6.2. A Água e os Distúrbios Hídricos

A água do organismo provém de duas fontes principais. A ingestão de líquidos e a água

Vamos revisar as funções da água no nosso corpo?

6.2.1. Transporte de Água

Questão 16 (CESPE/AL/2005) Na região Nordeste, o risco de morte por diarreia em crianças

Tendo como se referência o texto acima, julgue os itens subsequentes.

É necessário manter o equilíbrio dinâmico controlado pela interação de mecanismo de

Veja como foi cobrado!

Questão 17 (INAZ/2016) O balanço hídrico é o controle do saldo entre líquidos (volumes)

Vamos revisar esses conceitos?

Hipovolemia: é o estado de diminuição do volume sanguíneo, mais especificamente do

As manifestações clínicas podem ser: perda de peso, hipotensão postural, aumento da

Questão 18 (CESPE/TJ-RO/2012) Pacientes com sinais de desidratação devem receber in-

Questão 19 (UFBA/2014) A hipovolemia é um distúrbio hidroeletrolítico que pode decorrer

Sintomas: O paciente apresenta queda da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca e

Questão 20 (IBFC/2014) Um homem, vítima de acidente automobilístico, sofreu múltiplas

Questão 21 (CESPE/2010) O controle hídrico em pacientes críticos é de suma importância

Hipervolemia: é o aumento anormal do volume de sangue de um indivíduo. A causa pode

6.3.1. Composição Eletrolítica dos Líquidos Orgânicos

Questão 22 (IF-TO/ENFERMEIRO/2015) As concentrações de eletrólitos no líquido intrace-

Questão 23 (FUNCAB/2014) Na vida humana, o mineral potássio é muito importante, pois

Aproximadamente 95% do potássio existente no organismo está situado no interior das

Questão 24 (SRH/2015) Nos eletrólitos quantitativamente predominantes no corpo huma-

Questão 25 (IBFC/2013) Trata-se do principal cátion do líquido intracelular no corpo hu-

Vamos estudar outro cátion, o sódio (Na).

Sódio (Na+): o sódio é o cátion mais abundante no líquido extracelular; é fundamental na